A sclerosis multiplex lefolyása

bevezetés

Sclerosis multiplex (KISASSZONY) a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége. Ez az agyból és a gerincvelőből áll, és ismert, hogy felelős a test összes funkciójának ellenőrzéséért. A sclerosis multiplex továbbra is gyógyíthatatlan betegség. Habár hatalmas forrásokat bocsátanak rendelkezésre a kutatáshoz, eddig sem az okot, sem a lehetséges kezelést nem találták meg. A különféle kezelési megközelítések csak a kórt befolyásolhatják pozitívan. A túra különféle betegeknél eltérő lehet, és három fő formára osztható.

Színátmeneti formák

A sclerosis multiplex különböző formái láthatók három csoport osztják.
Az úgynevezett visszaesések a három forma közül kettőben fordulnak elő. A tolóerő bizonyos kritériumok alá esik. Az idegrendszer megújult károsodásával kapcsolatos új tünetek vagy tünetek órákban vagy napokban jelentkeznek. A tüneteknek egy napnál hosszabb ideig kell tartaniuk. Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a két támadást, egy hónap (pontosabban 30 nap) fekszenek az események között. Az epizód időtartama változó, több nap, de néhány hétig is tarthat.

1. tolóerő:
   A leggyakoribb forma az úgynevezett visszatérő átváltás (csökkenő) sclerosis multiplex (RR-MSEbben a formában kiszámíthatatlanul fellángolások fordulnak elő, amelyekben új tünetek jelentkeznek, vagy a már ismert tünetek súlyosbodnak. A tünetek gyakran teljesen visszahúzódnak a betegség kezdetén. Csak a betegség későbbi szakaszában maradnak fenn maradvány tünetek a roham után, amelyek továbbra is tartósabbak.
   
   
2. középfokú progresszív tanfolyam:
   Egy újabb, az előzőhöz nagyon hasonló progressziót hívunk másodlagos progresszív (továbbjutó), amelyet sclerosis multiplexnek hívnak. Ebben a formában is a betegség relapszív módon halad előre. Itt azonban a neurológiai funkciók folyamatosan romlanak, ha nem fellángolnak. A visszaesések a betegség előrehaladtával felhalmozódnak, és így a tünetek általános növekedését okozzák. A kurzust másodlagosnak hívják, mert a klinikai kép nem csak az idő folyamán halad előre. A relapszív-remitáló SM gyakran ilyen formává alakul ki a hosszú távú betegség során.
   
   
3. elsősorban progresszív tanfolyam:
   A elsősorban progresszív (továbbjutó) a sclerosis multiplexet egy kúszás jellemzi, amelyben nincsenek fellángolások. A lassan előrehaladó tünetek már nem szűnnek meg. Ezt a formát különösen idős betegeknél figyelik meg.

Végstádiumú sclerosis multiplex

Egy konkrét A végső szakasz létezik sclerosis multiplexben Nem. A tünetek súlyossága betegenként eltérő. Így az SM klinikai képe a beteg halála előtti időszakban is eltérő. Minél mérsékelt a tanfolyam és annál jobb a gondozás, annál valószínűbb, hogy nem fordul elő olyan állapot, amelyet befejező stádiumnak lehetne mondani. A mai drogterápiás megközelítéseknek köszönhetően manapság még a súlyosabb kurzusokat is nagyban korlátozzák.

De ha le kellene írni egy végszakadékot, akkor azt valószínűleg szélsőséges tünetek képviselik. A betegség folyamán az agyban és a gerincvelőben kialakult többszörös (sok) lézió kiterjedt és változatos korlátozásokat hoz magával. A mozgás nehéz vagy már nem lehetséges.Vannak súlyosak is Érzékszervi zavarok és esetleg a betegnek van Fájdalom. A nyelv szintén változik, mivel az arcizmok már nem képesek megfelelően koordinálni. Ez olyan messzire mehet, hogy a beszédképesség teljesen elveszik. A késői szakaszban ez a következőkhöz is vezethet: elmebaj ami az agytömeg lebontásának következménye.

Várható élettartam

A tünetek minden betegnél eltérőek, ám ezek nagy befolyással vannak a halálozásra. Ha az idegkárosodás miatt nincs súlyos fogyatékosság, akkor a várható élettartam megközelítheti az egészséges összehasonlító személy élettartamát. Gyakran előfordul, hogy az SM-ben szenvedő emberek néhány évvel korábban meghalnak. Súlyos fogyatékosság esetén, vagy ha az agy létfontosságú központjait (agytörzset) a gyulladás túlságosan károsítja, a beteg korábban is meghalhat. A betegség bármely életkora lehetséges - 20 és 70 év között, a korai halál rendkívül ritka. A korai halálhoz és az alacsony várható élettartamhoz kapcsolódó különös példa a sclerosis multiplex úgynevezett Marburg-változata. Ezt a formát egy rendkívül agresszív, súlyos fogyatékossággal járó út jellemzi, ám rendkívül ritkán fordul elő.

10 év után

Hogy néz ki a sclerosis multiplex 10 éves betegség után, személyenként különbözik. Még egy ilyen idő eltelte után is lehetséges a visszaesések megfelelő kezelése és az átfogó gondozás tünetmentes lenni. Nem határozható meg olyan tünet sem, amely 10 év után minden betegnél megjelent vagy fennáll. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek gyakran a betegség kezdetén jelentkeznek, és így valószínűbbé teszik, hogy 10 év betegség után is megjelennek. Például az idegek, amelyek a szem izmait vezérlik, megrongálódhatnak, és ezeket okozhatják Kettős látás (Squinting) vezet. Az arcban vagy a végtagokban szenzoros zavarok fordulhatnak elő. Szintén pontatlan kiejtés, Rekedtség vagy nyelési nehézség hosszú ideje fennálló SM tünetei lehetnek. 10 év után sok van A reflexek gyengültek és nehéz indítani. Ezenkívül a sclerosis multiplex lefolyása 10 vagy 15 év betegség után megváltozhat. Például a múltban megfigyelték, hogy néhány olyan betegnél, akik relapszus-remittív SM-ben szenvedtek, hirtelen progresszív komponens alakul ki. Az ebből eredő másodlagos progresszív SM-vel a meglévő tünetek megnövekedett száma társul.

előrejelzés

A sclerosis multiplex diagnosztizálásakor a egyénileg nagyon eltérő betegség-kimenetel alig lehet végleges előrejelzést készíteni. Ez a bizonytalanság stresszt okozhat, de a betegoktatásnak a pozitív eredmények nagy részére kell összpontosítania. A tendenciát a kezdeti tünetek súlyossága alapján lehet megbecsülni, ami általában helyesnek bizonyul. Még ha nem is lehet teljesen támaszkodni rajta, jó előrejelzés feltételezhető, ha a tünetek kezdetben mérsékeltek. A várható élettartam alig korlátozható a jó hosszú távú és relapszis kezeléssel. A sclerosis multiplex semmiképpen sem halálos ítélet, de a diagnózist felelősségteljesen kell kezelni - mind az orvos, mind a beteg részéről.

Halálozás sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex (MS) az nem alapvetően halálos betegség. Számos beteg 70 évesnél idősebb él, annak ellenére, hogy SM-é. A halál a tünetek következményeiből következhet be. Ennek eredményeként az SM-ben szenvedő emberek elveszíthetik a hatékony mozgásképességüket időskorban. Ez gyakran ágyba ejti őket, ami más időskorú betegségek esetén is fordulhat elő. Az ágyak visszatartása fokozott kockázatot jelent a Tüdőgyulladás szocializálódott, amelyhez idősebb és immunhiányos betegek meghalhat

A korlátozások által okozott szenvedés nyomása, amely az évek során felépülhet, képes pszichológiai károsodás a betegre hagyva. Ennek eredményeként depresszió és az életválság valószínűleg az öngyilkossághoz vezetné a beteget. A krónikus betegek kezelésében a pszichológiai támogatás is fontos szerepet játszik. Az összes SM-beteg többsége tehát természetes okokból vagy más betegségek miatt hal meg. A legritkább esetekben az MS agyi sérülése okozza a halált. A károsodásnak viszonylag nagynak kell lennie, és olyan agyi területen kell lennie, ahonnan a létfontosságú folyamatokat ellenőrzik.

Meg tudja állítani a sclerosis multiplexet?

Mivel továbbra sem létezik olyan kezelési módszer, amely teljes mértékben gyógyítja a sclerosis multiplexet, a terápiás lehetőségek elsősorban a folyamat ellenőrzésére irányulnak lassíts vagy akár A fennálló helyzet hozni. E terápiás cél részeként különféle gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a visszaesések mértékét és lelassítják a progresszív folyamatot. Az alábbiakban három példa található.

Glatiramer-acetát: Ez egy vegyület, amely négy természetes aminosavból áll. A bőr alá adott napi injekció (például a hason a zsírszövetekbe, például az inzulinszálak) a gyulladás ritkább felfutását eredményezi. Hosszú távú kezelés esetén a kezelt betegek egynegyede teljes betegség után 6 év alatt teljesen visszaesésmentes. Ha folytatják a hosszú távú terápiát, a betegek 75% -a nem tapasztal új tartós tüneteket.

Béta-interferon: Ez egy Fehérje vegyületamelyet a test saját sejtjei is előállíthatnak. Az interferonok az immunrendszer mediátorai és kontrollálják a különféle folyamatokat. Ilyen módon a gyulladást is kontrollik az SM-ben, és így meghosszabbítják a tünetmentes fázisokat a betegség szignifikánsan ritkább epizódjai között. A béta-interferont hetente egy-három alkalommal injektálják a bőr alá vagy az izomba (például oltásként).

natalizumabnak: Ez a gyógyszer egy úgynevezett monoklonális antitest. Ez egy laboratórium, amelyet fejlesztettek ki ellenanyag, hasonlóan a test immunrendszerének termeléséhez. Egyes kórokozók vagy idegen anyagok megtámadása helyett az immunrendszer sejtjeihez kötődik. Ez megakadályozza ezen sejtek migrációját a központi idegrendszerbe és gyulladást okozhat. A tolóerő így 60–70% -kal csökken. A Natalizumab nagyon erős gyógyszer, veszélyes mellékhatásokkal. Ez az oka annak, hogy csak az SM különösen súlyos kurzusaira alkalmazzák.

További információ a terápiáról A sclerosis multiplex kezelése

Az MS indító tényezői

A kiváltó tényezők olyan események vagy körülmények, amelyek ronthatják a betegség állapotát, és így negatívan befolyásolhatják a betegség lefolyását. A sclerosis multiplexben ez a romlás visszaesésként látható. Nagyon fontos tényező Fertőző betegségek. Kap egy MS beteg? Influenza vagy gyomor-bél betegség, a közvetlen következménye a betegség felgyulladása lehet.

Habár a terhesség védő tényező, de a visszaesés kockázata megnő a csecsemő születése utáni első három hónapban. Jelenleg megvitatják, hogy a beteg pszichológiai állapota befolyásolja-e a visszaesés valószínűségét. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat, ezt a jelenlegi tanulmányok vizsgálják.