Megdöbbent növekedés

meghatározás

A növekedési rendellenesség az a jelenség, amely szerint a test egy bizonyos része vagy az egész test mérete, hossza vagy alakja eltér a normától, akár a túlzott, akár a csökkent növekedés miatt.

Gyakran a növekedési rendellenességeket elsősorban a hosszúság növekedésének, vagyis az érintett személy eltérő magasságának értik. Különbséget kell tenni a rövid és a magas test között.

Különbséget kell tenni az elsődleges (= veleszületett) növekedési rendellenességek és a másodlagos (= szerzett) növekedési rendellenességek között:

• Veleszületett növekedési rendellenességek esetén gyakran van olyan genetikai anyag olyan hiba, amely túlzott vagy csökkent növekedést okoz.
• Az elsajátított növekvő növekedésnek számos oka lehet, és első ízben jelentkezhet csecsemőkorban a kamaszkorban. Az érintett betegek többnyire gyermekek és serdülők.

okoz

A veleszületett növekedési rendellenességek gyakran születéskor jelentkeznek, alacsony születési súly és csökkent testhossz eredményeként, így születés előtt ultrahangvizsgálattal kimutathatók.

Más esetekben a gyermek normál születési súlya van, és az újszülöttnél vagy csecsemőkorban nem növeli a megfelelő súlyt. Ennek egyik lehetséges oka a kromoszóma rendellenességek, amelyek során megváltozik a kromoszómák száma vagy szerkezete (általában 46, XX a nőkben és 46, XY a férfiakban), ami számos tünetben és fizikai rendellenességben nyilvánul meg. Például a Down-szindróma (21. triszómia) vagy a Turner-szindróma (csak egy X-kromoszómával rendelkező nők) társulnak a csökkent testmérettel. Más genetikai rendellenességekkel (például osteogenesis imperfecta, üvegcsontbetegség) szintén társul a rövid testtartás.

Ezenkívül a hormonális egyensúlyhiány növekedési zavarokhoz vezethet. Ez lehet veleszületett vagy szerzett, közismert példa a pajzsmirigy kórja (hypothyreosis). A bélrendszeri betegségek, például a celiakia az alultápláltság következtében növekvő növekedést okozhatnak, csakúgy, mint az elégtelen táplálékbevitel miatt az alultápláltság vagy az alultápláltság.

Végül, az orvosi kezelés bizonyos formái, különösen a rák kemoterápiás ágensei, a kortizon hosszú távú használata vagy a sugárterápia növekedési rendellenességeket okozhatnak.

A növekedési rendellenességet meg kell különböztetni a fázisoktól, amelyekben a gyerekek a szokásosnál gyorsabban növekednek, de teljesen normálisak. A témáról többet találhat: Növekedés spurt

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Baba növekedés spurt

Kortizon növekedési zavar

A kortizon egy endogén hormonami azt jelenti, hogy maga az emberi test folyamatosan készít kis adagokat. Számos fontos funkciót lát el a testben, elsősorban a Gyulladásgátló szolgál.
Gyógyszerként a kortizont gyakran használják gyermekekben spray-ként vagy tablettának A hörgőasztma kezelése használt. Még számos bőrbetegségnél, mint például neurodermatitis A kortizon kenőcs formájában kerül felhasználásra.

Ez döntő jelentőségű a mellékhatások előfordulása szempontjából összeg kortizon, amely tabletta formájában, a bélön keresztül vagy spray-ként felszívódik a tüdőn keresztül vagy kenőcsként a bőrön keresztül, és belép a test vérkeringésébe. Itt többek között bonyolult (a negatív visszacsatolás elvén alapuló) vezérlőhurokon keresztül lehet A test növekedési hormonjainak elnyomása. Ennek eredménye a Alacsony termetűazonban ez megtörténik csak nagy dózisú, hosszú távú kezelés esetén A kortizon.
Ezért az orvosnak mindig kritikusan felül kell vizsgálnia a kortizon adagját, és a lehető legalacsonyabb adagot kell választania.

Megdöbbent növekedés törött csontról

A gyermekkorban eltört csontok esetén fennáll annak általános kockázata, hogy a helytelen gyógyulás növekedési zavarokhoz vezet. A törés típusától és helyétől függően lehetséges a gyógyító csont túlzott vagy csökkent növekedése.

A tengelytörések (a hosszú kar- és lábcsövek középső részén) vagy az epifízis törései (csonttörések a növekedési lemez területén, általában ízületi törések) növelik a későbbi növekedési rendellenességek kockázatát.

Ha csak az egyik végtagot érinti, két különböző hosszúságú láb és kar jelentkezhet. Hosszú távon ez idő előtti ízületi kopáshoz (osteoarthritis), valamint annak szükségességéhez, hogy speciális ortopéd cipőt viseljen sarokkal, különösen a lábak területén. Ezért a gyermekek törött csontjait mindig megfelelő módon kell kezelni, és ellenőrizni kell a gyógyulást.

További információ a témáról: Alacsony termetű

Egyidejű tünetek

A növekedési rendellenesség nem önálló betegség, hanem számos betegség, szindróma, terápia vagy egyéb körülmények összefüggésében fordul elő. A rövid vagy magas termettel járó tünetek a növekedési rendellenesség okától függenek:

• Ha egy növekedési rendellenesség genetikai változások, például kromoszóma rendellenességek (például Down-kóros szindróma) részeként jelentkezik, a gyermekek számos egyéb külső rendellenességet mutatnak (például a tipikus "mongoloid" szem alakját, a nyelv kihúzását, a kis füleket) és a belső betegségeket, mint például a szívhibákat.
• Más genetikai betegségek, például üvegcsont betegség esetén a csontok nagyon könnyen eltörnek, és az egész csontváz specifikus deformációkat mutat.
• A Celiacus betegségnek (glutén intolerancia) olyan tünetei vannak, mint a hasmenés vagy puffadás.
• Ha a rövid teszt miatt pajzsmirigy nem aktív, akkor az érintett embereket gyakran fáradtság, székrekedés, túl alacsony szívverés és száraz bőr is szenved.
• Ha csökken a növekedési hormon felszabadulása, akkor a rövid test mellett a vércukorszint túl alacsony és a zsírszövet mennyisége csökken.
• A túlzott növekedési hormontermelés a magas testhez és a hold (orr, áll, ujjak) és a belső szervek (például a szív, a kardiomegalia) megnagyobbodásához vezet.

Olvassa el:

• Növekvő fájdalmak
• Növekvő fájdalmak a térdben

Alacsony termetű

Rövid testtartásban a test hossza eltér a normától és túl rövid. Felnőtteknél 150 cm-nél kisebb magasságot rövid testtartásnak neveznek.

A gyermekeket megbántják, ha a harmadik százalék alá esnek. A százalékok a meghatározott korcsoportok növekedési görbéi, amelyek a népesség normális eloszlását jelzik. A harmadik százalék alá esés azt jelenti, hogy az azonos korúaknak csak 3% -a rövidebb.

Itt nehéz lehet megkülönböztetni a rövid élettartamot a betegség szempontjából a tisztán alkotmányos rövid testtartástól (például ha mindkét szülő nagyon kicsi, de egészséges). Általában különbséget kell tenni a veleszületett és a szerzett tényezők között (lásd az okokat).
Ezenkívül meg kell különböztetni az arányos rövid testet, amelyben az összes testrész egyenlően eloszlik túl kicsi, és az aránytalan rövid testtartástól, ahol csak az egyes testrészek, például a végtagok túl rövidek.

További információ a témáról itt: Alacsony termetű

Magas termetű

A magas test akkor áll, ha a test hossza meghaladja a 97. percentilt, azaz az azonos korúaknak csak 3% -a magasabb. A németországi felnőttek esetében ez a helyzet a 180 cm feletti nők és a 192 cm feletti férfiak esetében, bár nem feltétlenül létezik betegség.

Családias (eredeti) magas test esetén a növekedés nem kóros, a belső szervek aránya és mérete egymáshoz igazodik. A magas test szintén arányosnak vagy aránytalannak tűnhet.
Bizonyos kromoszómaváltozások mind arányos, mind aránytalan magassághoz vezethetnek. Bizonyos hormonváltozások, mint például a növekedési hormonok túlzott felszabadulása, magas testtartást okozhatnak. Számos érintett szerv befolyásolható: az agyban a hypothalamus (például Sotos-szindróma esetén) vagy az agyalapi mirigy (akromegália), a mellékvesék, a pajzsmirigy (a hyperthyreosis miatt felállított magas test) vagy az ivarmirigyek.

Bizonyos esetekben a megfelelő szervekben daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) található meg, amely több hormont termel és leadja őket a véráramba.

A fő cikk itt található: Magas termetű

diagnózis

A diagnózis végrehajtásának iránya függ elölről a növekvő növekedés és a kísérő tünetek tól től.
A születés előtt vagy az élet első hónapjaiban felfedezett veleszületett növekedési rendellenességek gyakran egyik oka lehet Genetikai hiba vezethető vissza. Bizonyos tünetek kombinációja felveti a bizonyos betegségek és szindrómák gyanúját, így különleges genetikai vizsgálatok végrehajtható.
Megszerzett növekedési rendellenességek esetén a kísérő tünetek mutatják az utat. A Coeliakia a kiegészítő hasmenés lehetséges oka, és gasztroszkópia diagnosztizáltak. A Pajzsmirigy diszfunkció vagy megváltozott növekedési hormonszintek meghatározható a vér hormonszintjének meghatározásával.

Valamivel kapcsolatban anamnese emlékszem Törött csontok vagy gyógyszeres kezelés (Cortison) oka kérdezi válik.

Kezelés / terápia

A növekedési rendellenességet úgy kezelik, hogy lehetőség szerint megválaszolják a kiváltó okot:

• A Pajzsmirigy diszfunkció gyógyszeres kezelés mellett normális anyagcsereállapot érhető el.
• A Coeliakia A glutén nélkülözhetetlen.
• Törött csontok a növekedési zavarok elkerülése érdekében mindig helyesen kell kezelni és a lehető leggyorsabban stabilizálni kell.
• Olyan orvosi terápiák vannak, mint a A kortizon A gátló növekedés okán az adagot módosítani kell.
• Genetikai betegségek esetén (Üveges csont betegség) vagy szindrómák (Down szindróma) az okozati kezelés nem lehetséges. Az egyéni mérlegelés során el kell dönteni, hogy itt kell-e mesterséges növekedési hormonokat injektálni.
• Bizonyos esetekben van egy rövid vagy magas termet betegségérték nélkül (alkotmányos, családi vonatkozású) előtt. A kezelés itt nem feltétlenül szükséges, de javíthatja az életminőséget.

tartam

Val vel néhány kivétel (ideiglenes táplálkozás vagy kortizon használata) Növekedési rendellenesség esetén genetikai hiba vagy a krónikus betegség mögöttes. Ezért a viaszbetegség nem "gyógyul" könnyen.
A Hosszú növekedés csak a A csontok szoros növekedési lemezei (epifízis lemezek). Emiatt fontos a növekedés gátlása könnyen felismerhető és a kezelniúgy, hogy a pubertás végére normális magasság érhető el.

Az U-vizsgálatok részeként a gyermekorvos ellenőrzi Testméret összehasonlítva a társaikkal (Százalékos) és így további vizsgálatokat végezhet, ha ezeket a növekedési görbéket túllépték vagy alá esik.

A test különféle részeiben elkábított növekedés

A térdre

Az elkábított növekedés egyenes lehet gyakran a térdízületen pubertás alatt előfordul. Osgood Schlatter-kórban, különösen a nagyon sportos serdülőkorú fiúknál, a túlzott testmozgás után fájdalom, duzzanat és túlmelegedés fordul elő a patella ligamentum (patellar ligament) csatolásakor. A röntgen megmutatja a növekedési lemez változásait. Ennek oka az, hogy a növekedési fázisokban a csont gyorsabban növekszik, mint a ragasztószalag. A fájdalomcsillapítókkal történő konzervatív kezelés, pihenés és hűtés általában elegendő, de a tünetek hónapokig fennállhatnak és megismétlődhetnek. A műtéti kezelés nagyon ritkán szükséges, a betegség általában tartós károsodás nélkül gyógyul.

Szintén keresztül Törött csontok, beleértve a térdízületet és a növekedési lemezt megbotlik a növekedés. Ebből lehet Lábhossz-különbség (két különböző hosszúságú láb) eredményez, amely osteoarthritiszhez (ízületi kopáshoz) vezethet, és megnyugtató járást eredményezhet.

A gerinc

Különösen gyakori a férfi serdülők attól függ Gerinc növekedési rendellenességig, az úgynevezett Scheuermann-kór. Van egy mellkasi gerinc (ritkábban a gerincvelő) csontozási rendellenessége, a kockázati tényezők a magas test és a rossz testtartás. A betegek többsége igen nincs fájdalom, ezek gyakran csak felnőttkorban jelentkeznek.

Ez is válhat a Hunchback (kyphosis, púpos) és krónikus hátproblémák felnőttkorban. A röntgenben úgynevezett Ék csigolyák, mert a gerinctestek elülső részei lassabban növekednek, mint a hátsó részek.

Amikor a betegség a korai szakaszban felismerték, a terápia átment fizikoterápia és rajta egyet fűzők elegendő, a prognózis jó. Későbbi szakaszokban a operatív terápia szükségessé válnak.

Melyik orvos kezeli a növekedési rendellenességeket?

A növekedési rendellenességek általában a következőket igénylik: interdiszciplináris kezelés orvosokkal több tudományág. Mivel a gyermekeket gyakran érinti, a Gyermekorvos többnyire részt vesznek. Ezen kívül a csontváz változások is orthopedists magában foglal.

Ha vannak hormonális egyensúlyhiányok, akkor Az endokrinológus szükséges. A konkrét klinikai képetól függően más szakterületek is bevonhatók a fedélzetre.

Homeopátia a botrányos növekedéshez

Homeopátiás terápiák tud kiegészítő használják a mutatott növekedéshez.

De részben növekedési zavar miatt súlyos betegségek (Szindrómák, hiányos tünetek) képezik az alapot, csakúgy, mint az egyik A homeopátiás kezelés önmagában nem javasolt.
Mivel a növekedési lemezek pubertás ideje alatt történő bezárása után további növekedés nem lehetséges, és az elmulasztott növekedés már nem áll rendelkezésre, ezért nem szabad túl sok időt eltölteni a homeopátiás kísérletekre.

A korai felszerelés az orvosnak határozottan tanácsos.

A témáról további információt itt talál: homeopátia