Patellar tendinitis

Szinonimák

A futó térde

bevezetés

A patellar tendinitis a kötőszövet fájdalmas rendellenessége Térdkalács (térdkalács) és Lábszár (Sípcsont) csatlakozik. Az esetek túlnyomó többségében a patellar tendinitiszt érinti csak egy oldal, hanem jönnek is kétoldalú Patellar tendinitis durván 10-20% az esetek.

A leggyakoribb ok a krónikus túlterhelés, gyakran a egyenetlenségeit, Helytelen terhelés vagy fokozott súrlódás. A betegség hajlamos későn észrevenni, komolyan venni és túl későn kezelni, ezért gyakran krónikusvá válik.

A patellar tendinitis leggyakoribb szövődményei a kronifikáció és az inak szerkezetének változásai. Fertőző ok esetén a legrosszabb komplikáció a kórokozó terjedése a perioszteumba (Csonthártya) az állkapocs (Sípcsont) vagy akár a véráramban is terjedhet (vérmérgezés). A kezelés általában konzervatív. Ha a beteget fegyelmezik, akkor jó a prognózisa.

anatómia

A legnagyobb térdhosszabbító izom (Quadriceps femoris izom) a medencecsontokban és a combcsontokból származik (Combcsont). Négy része összehúzza a térdsapkát (térdkalács) fel. Ez a patellar ín fölött van, sípcsontjával (Sípcsont) csatlakoztatva. Amikor a négyfejű femoris izma lerövidül, ezen ín feszültsége miatt a láb a térdízületben nyújtódik.
Az izom méretétől és annak teljes feladatától függően, hogy az egész testtömegét álló helyzetben, járáskor és ugrás közben megtartsa, a patella inak meglehetősen széles és egészséges állapotban nagyon viselhető. Képzetlen személyben kb. Hétszeresére képes ellenállni testi tömegének (törés).

Különösen krónikus túlterhelés esetén, vagy ha az inak rendszeresen dörzsölik a térd csontos szerkezeteit, elősegítik a gyulladást. Az ilyen típusú dörzsölés különösen fontos térdízület téves elrendezése vagy rossz testtartása, vagy izomelégtelenség esetén (különösen a négyfejű femoris izom különböző részei között) valószínű, különösen, ha ez miatt a térdsapka eltér a normál útjától a rossz vagy helytelen irányítás miatt.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

okoz

A patellar ín gyulladása elvileg fertőző vagy nem fertőző lehet. A betolakodó kórokozók által okozott gyulladás más okokhoz képest viszonylag ritka, és általában szükség van egy csatorna belépésére a baktériumok belépésére, például seb formájában.

A patellar tendinitis nem fertőző fejlődésének több oka van, vagy több tényező kölcsönhatásán alapul. A legtöbb esetben azonban a fő alkotóelem megismétlődik a túlzott és / vagy helytelen betöltés során. Egyes esetekben azonban a rövid távú túlterhelések, különösen fűtetlen edzési állapotban, patellaris tendinitishez vezethetnek.

Ezenkívül gyógyszereket, például néhány antibiotikumot (például az úgynevezett fluorokinolonok csoportjából) patellar tendinitiszt okoznak.

Tünetek

Mint minden tendinitisnél (ínhüvelygyulladás) Patellar tendinitis esetén szinte mindig vannak, de ritkán az összes gyulladás klasszikus öt jele. A fájdalom mellett (bú), amelyek általában jelentősen növekednek a stressz hatására, mindenekelőtt funkcionális korlátozás (functio laesa) várható, de duzzanat (tumor), bőrpír (pirosodásos) vagy túlmelegedés (calor) az érintett terület lehetséges.
Gyakran (kivéve, ha az oka hirtelen túlterhelés vagy baleset), jönnek ezek a tünetek (Tünetek) kúszik, tehát eleinte gyenge, majd fokozatosan növekszik az ereje.
A patellaris tendinitisz kialakulását gyakran nem veszik észre tudatosan, mivel a betegség korai szakaszában a tünetek teljesen mentesek lehetnek. Ezenkívül általában eltart egy idő a betegség első jeleinek észlelése és a következtetések levonása között. Ha a tünetek nem azonnal lépnek fel, számottevő fájdalomnövekedés várható.

Ez a fájdalom, amely szintén a betegség fő tünete, a térdfül alatt van (térdkalács) lokalizálódik és növekszik a térdízület mozgásával vagy akár az ín súlyos terhelésével (aktív lábhosszabbítás) továbbra is tiszta. Ez például a felső comb izmainak emeletén, lejtőn vagy általános testmozgáskor történik (Quadriceps femoris izom) a helyzet, de békében és stresszes hatások nélkül is előfordulhat. Ezenkívül a gyulladt régió érzékenyebb lehet a külső nyomásra, érintésre vagy hőre.

Ha a patellar tendinitis krónikusvá válik, kalciumlerakódások is kialakulhatnak, amelyek mozgatásuk során a megfelelő inak megnövekedett súrlódáshoz vezetnek. Ezek a kalciumlerakódások őrlési zajokat is okozhatnak, amikor a térd mozog. Ezen túlmenően az érintett beteg néha maga is érezheti ezt a ropogást.
A krónizálás során nem zárható ki az inak nodularis megvastagodása, és az inak a tartós gyulladásos folyamat miatt elveszíti a szakítószilárdságát. A legrosszabb esetben repedés is van (Törés) az ín lehetséges. Noha ez rendkívül ritka, az inak korábbi károsodása a gyulladás részeként kedvez.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fájdalom a patellar ínben

Patellar tendinitis diagnosztizálása

A találat (diagnózis) a patellar tendinitis általában a klinikai képből származik, amelyet a kezelő orvos részletes kihallgatással (anamnese) és a klinikai fizikai vizsga nyer. Anamnesztikusan indikatív a tünetek fokozatos kialakulása, különös tekintettel a térdsapka alatt lévő fájdalomra (infrapateííáris), ha a lábhosszabbítók ismételten szokatlanul nagy terhelésnek vannak kitéve (extensorok), például egy folytatott vagy újonnan folytatott gyakorlaton keresztül. Például a futás- és labdajátékok, valamint a könnyűfutás-sportok, amelyek hirtelen irányváltással vagy gyorsulással és lassulással, valamint ugrásokkal stb. Járnak, patellaris tendinitiszt is okozhatnak, csakúgy, mint a túlzott extensoros edzés, például az edzőteremben vagy a túlzott futó gyakorlatok révén.
Ha a kórtörténet és a fizikai vizsgálat után a kép továbbra sem világos, akkor a patellar tendinitis gyanúja felvehető a megfelelő régió ultrahangvizsgálatával (ultrahangvizsgálat) vagy a térd (térdMRI) edzett.
Ezenkívül a vérminta kiegészíti a diagnózist. A hangsúly itt az úgynevezett gyulladásos paraméterekre, például a gyulladásos sejtek számára (A leukociták), de a C-reaktív protein szintén fontos diagnosztikai marker.

A legvalószínűbb alternatív betegség, amely hasonló tüneteket válthat ki, az úgynevezett patellar tip szindróma, amely azonban a patellar tendinitiszel szemben ellentétben egy tiszta kopásos betegség, amely gyulladás nélkül jelentkezik, és mivel a fő fájdalompontja a patella inaknak a térdsapkához való kapcsolódása, míg a patellar tendonitis általában nagyobb. Az ín egy része érinti.
Ennek ellenére a patellar tendinitis kialakulhat a patellar tendinitis alapján.

Kezelés / terápia

A patellar tendinitist általában konzervatív módon kezelik, de egyes esetekben, például különösen súlyos kimenetelek esetén, a konzervatív kezelés sikertelensége vagy krónikus, nem kontrollálható krónikus betegség esetén, műtéttel is kezelhetők.

A patellar tendinitis fertőző okának megalapozott gyanúja esetén a konzervatív kezelés elsősorban egy úgynevezett széles spektrumú antibiotikum, azaz olyan antibakteriális gyógyszer beadásán alapul, amelynek széles spektrumú hatása van egy különösen nagyszámú kórokozó ellen.
Ha ez az antibiotikum nem működik, meg kell kezdeni egy célzottabb antibiotikum-terápiát a kórokozóval szemben, amelyet először meg kell határozni.

Az ismételt túlterhelés következtében kialakuló patellar tendinitis kialakulásának sokkal gyakoribb esetben a legfontosabb terápiás intézkedés a stresszes tevékenységek azonnali abbahagyása. Ez a sporttilalom hetektől hónapokig tarthat, a gyógyulás súlyosságától és sebességétől függően, és ezt a testmozgás lassú növekedésének kell követnie.

A gyógyulási folyamatot általában fizioterápia kíséri, és megfelelő intézkedésekkel támogatják, például gyulladáscsökkentő hideg alkalmazásokkal, és szükség esetén először nyújtó gyakorlatokkal, majd könnyű izom edzéssel.

Mindenekelőtt a betegség akut vagy korai szakaszában a kezelő orvos a gyulladásgátló gyógyszereket szokásos módon írja elő. A kezelés fő pillére a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) néven ismert hatóanyagokból - például ibuprofenből vagy diklofenakból - származó hosszú távú gyógyszeres kezelés, amelyek nemcsak fájdalomcsillapítóak, hanem gyulladásgátló hatással is rendelkeznek.

Súlyos esetekben gyulladásgátló szer beadása (Kortizon / glükokortikoid) a patellar ín régióba. Különösen fontos annak biztosítása, hogy maga az inak ne sérüljön meg.

Ha az érintett térd megnövekedett az ízület vagy mindenekelőtt a térdsapka mozgékonyságáról, az ortopéd kötés, amely az ízület stabilitását és a térdsapkát irányítja, néha felgyorsíthatja a gyógyulást és enyhíti a kellemetlenségeket.
A beteg a gyógyulási folyamatot is felgyorsíthatja úgy, hogy vigyáz önmagára, és önmagában, de nem túlzottan lehűti a patellar inat.

Sürgős esetben, ha a konzervatív terápiás intézkedések kudarcot vallottak, vagy más tényezők akadályozzák a konzervatív kezelést, akkor a műtéti terápiát kell fontolóra venni. Ezt egy művelet részeként, közös tükör segítségével (Artroszkópiás) a súlyosan gyulladt ínszövet eltávolításra kerül.

Kinesio szalagok

A Kinesio szalagok hozzájárulhatnak a patellar tendinitis gyógyításához azáltal, hogy növelik a véráramot és támogatják az izmokat. A szalagok az ín fájdalmát is enyhítik. A szalagok a bőrhöz ragaszkodnak, és rugalmas feszültséget okoznak az izmokban. Lélegzőek, és több napig is viselhetők, sportolás közben is. Mindkettő elősegíti a gyógyulást, és egyaránt megakadályozhatja a kiújulást.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kinesio szalag

OP

A patellaris tendinitis műtétét akkor tekintik utolsó lehetőségnek, ha az összes konzervatív intézkedés nem sikerült gyógyítani. Ehhez két módszer létezik: egyrészt a térd tükörképe (Artroszkópiás) és másrészt a nyílt műtét. Mindkét eljárás során az érintett részeket eltávolítják, és a térdízületet öblítik. Ezenkívül eltávolíthatók azok a kalciumlerakódások, amelyek a gyulladáshoz vezethetnek, és minden szakadt inak varrhatóak. A műtét után azonban rövid pihenőidőre is szükség van, amíg a térd nem teljes rugalmasságú. A műtétnek saját kockázata is van.

(Sport) szünet

A patellar ín nagyon stresszes ín. A várható gyógyulási idő különféle tényezőktől függ, beleértve a kort és a fitnesz szintjét. A teljes terhelés megkezdése előtt a patellar tendinitist teljesen meg kell gyógyítani a krónikus gyulladás megelőzése érdekében. Akut gyulladás esetén a lábat először meg kell védeni és lehűteni, amennyire csak lehetséges, azaz ülj fel, és térdre nehezedj kis terhelést. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek is segíthetnek.

Ha az inak már nem fáj annyira, akkor kezdje meg kis terhelésekkel. A térdcsomagolások 3-6 héten keresztül viselhetők a támogatás érdekében. Ezek elősegítik a vérkeringést, és így gyorsabb gyógyulást eredményeznek. A mankók szintén segíthetnek. A gyógyulást könnyű gyakorlatokkal lehet felgyorsítani, esetleg fizioterápia segítségével. Összességében azonban a teljes gyógyulás akár 6 hónapot is igénybe vehet.

fizikoterápia

A fizioterápia segíthet felgyorsítani a gyógyulást és megakadályozhatja az izompusztulást a sport szünetek alatt. Az edzési gyakorlatok elsősorban a combizom erősítésére irányulnak. Ilyen gyakorlatok például a guggolás és fali ülés. A keresztirányú súrlódás fizioterápiás módszere például segíthet a térdízület fájdalomcsillapításában. Az izomcsoportokat masszázzal kezeljük.
A comb és az alsó láb izmainak és szalagjának megfelelő nyújtása ugyanakkor hozzájárul a patellar íngyulladás megelőzéséhez is. Megtanulhatja saját testének jobb felismerését edzési gyakorlatok segítségével. Ily módon csökkenthető a helytelen és túlterhelés.

előrejelzés

A patellar tendinitis prognózisa általános Jól. Az tud hosszabb addig vegye be, amíg a tünetek teljesen elmúlnak, de ha a beteg lelkiismeretesen betartja a zárt évadot, majd a stresszt nagyon lassan növekedés a valószínűség teljesen felépülni, nagyon nagy.
Ennek ellenére meg kell jegyezni, hogy ha a beteg ismét túlterhelt, a fokozott érzékenység újabb patellaris íngyulladás kezelésére.

Kerékpározni

A kerékpározás a patellar tendinitis egyik leggyakoribb oka, mivel a kerékpározás sok stresszt okoz az inak. Ha az inak már megsérültek, vagy ha van krónikus gyulladás, a gyulladás gyorsan megismétlődik. A gyakori gyulladás kalcium lerakódásokhoz vezethet, ami növeli a patellar ín-repedés kockázatát. Gyulladás esetén várjon, amíg teljesen meggyógyul, mielőtt visszatér a kerékpárra. A térdtámogatás segíthet krónikus panaszokban.

megelőzés

A patellaris íngyulladás elkerülése érdekében a legjobb, ha tartózkodnak a túlterheléstől, vagy olyan tevékenységet végeznek, amely sok feszültséget okoz a patellar inak számára, például a sportot (Futás, ugrás stb.), hogy csak lassan növelje az edzés intenzitását.