Mi a HP vírus?

meghatározás

Az emberi papillomavírus - röviden a HPV - mintegy 50 nanométer kórokozó, amelyből jóval több mint száz különféle típus van, amelyek különböző klinikai képeket okoznak. Például a HPV okozhat bőr szemölcsöket, de ez is hajlamosító tényező lehet a méhnyakrák vagy a gége rák esetében.

papillomavírus

A papillomavírusok a DNS-t hordozó vírusok közé tartoznak, és méretük 45–55 nanométer. Az emberi papillomavírus alfaja - röviden a HPV - főleg az emberekre vonatkozik. A papillomavírusok lassítják a betegség lefolyását, ezért fertőzés esetén nem akut életveszélyesek, mint más kórokozók.

Biztosítják a szövetek túlnövekedésének kialakulását. Ezek lehetnek jóindulatúak, például bőr- vagy nemi szemölcsök, vagy rosszindulatúak lehetnek, például méhnyakrák esetén. Ezenkívül a papillomavírusok nagyon környezetvédelmi szempontból rezisztensek, ami lehetővé teszi számukra néhány héten át a túlélést gazdaszervezet nélkül.

Hogyan lehet diagnosztizálni a HP vírusfertőzést?

A HPV-fertőzés előfordulásának felmérésére szolgáló vizsgálat egy potenciálisan gyanús bőrnövekedésből származó szövetmintából áll. Ezt a szövetmintát enzimek és bontási eljárások alkalmazásával különálló komponensekre bontják, majd ezeket megvizsgálják a HPV DNS jelenléte szempontjából. Ha ez megtalálható, akkor a fertőzés bizonyítékának tekinthető. Ezzel szemben a HPV DNS hiánya nem zárhatja ki a fertőzést száz százalékos bizonyossággal.

Ezenkívül tanácsos megvizsgálni, hogy a vírusos DNS már integrálódott-e a test saját sejtjeinek genomjába, vagy továbbra is lazán van-e a sejtekben. Statisztikai szempontból az integráció a bőr túlnövekedésének lényegesen nagyobb degenerációs kockázatával jár. Az úgynevezett tumorszuppresszor géneket a vírus DNS integrációja elpusztítja, így a sejtek szabályozási mechanizmusai már nem alkalmazhatók, és növekszik a degenerációra való hajlam.

Milyen betegségeket okoz a HP vírus?

Nagyjából szólva, meg lehet különböztetni a HPV által okozott jóindulatú és rosszindulatú betegségeket. A betegséget okozó betegség típusa a betegséget okozó HPV típusával azonosítható. Itt különbséget tesz számos úgynevezett alacsony kockázatú típus és néhány úgynevezett magas kockázatú típus között.

Az alacsony kockázatú típusok jóindulatú bőrnövekedést okoznak. Ide tartoznak például:

• Lapos bőr szemölcsök
• Mélyebb ültetvényes szemölcsök
• Nedves szemölcsök
• Szemölcsök az anogenitális területen

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Távolítsa el a szemölcsöket

Egy másik betegség a visszatérő légzőszervi papillomatosis. Ezek olyan visszatérő szemölcsök, amelyek a betegek vokális redőin kialakulnak. Elsősorban rekedést okoznak, a legrosszabb esetben a légutak részleges bezárását okozhatják. Ennek ellenére ezeket a "énekzsinór szemölcsöket" továbbra is beleszámítják a jóindulatú betegségek közé.

A daganatos változások összefoglalhatók a rosszindulatú betegségek kategóriájában. Kiemelkedő példák a méhnyakrák vagy a bőrrák egyik változata, az epidermodysplasia verruciformis. A vírusok a megfelelő helyekbe ágyazódnak a sejtekbe, és blokkolják a sejt-belső kontroll mechanizmusokat, amelyek általában a daganatos fejlődés megakadályozására szolgálnak.

Milyen tünetek sugallhatják a HP vírust?

Nem szabad egyértelműen megkülönböztetni a tüneteket és a teljes klinikai képet a humán papillomavírusok fertőzése esetén. Jóindulatú HPV-vírusok esetén a szemölcsök kialakulása egyszerre tünet és végül a teljes klinikai kép. Mivel az emberben a szemölcsöket csak az emberi papillomavírus okozza, az ok további kutatására nincs szükség. Csak a HPV típus meghatározása lehet fontos a daganatok kialakulásának kockázatának mérlegeléséhez.

A nyilvánvaló tumor jelenlétének tünetei viszont az úgynevezett „B tünetek” triádja, amely a következőkből áll:

• láz
• Éjjeli izzadás
• Nem szándékos fogyás

Ez a triád a későbbi szakaszokban a daganatos betegségek egyik fő tünete. Ezek a daganatos betegségek azonban nem az emberi papillomavírusokkal nemrégiben megjelent fertőzés megnyilvánulásait jelentik, hanem csak évtizedekkel később jelentkeznek, így bármilyen „B” tünet csak a HPV fertőzés közvetett indikációjának szolgál, mivel a daganatos betegség szintén teljesen más. Származhat.

szemölcsök

A szemölcsök önmagában jóindulatú bőrdaganatok, tehát egyszerűen fogalmazva: növekszik a felszíni szövet, amelyet egy vírusfertőzés okoz. Különböző típusú szemölcsök megkülönböztethetők helyük és súlyosságuk alapján:

• Lapos bőr szemölcsök: Általában az arcon vagy a kezükön találhatók, és csak kis dudorral rendelkeznek. Ezek elsősorban a gyermekeket érintik.
• Gyakori szemölcsök: Ezt a fajtát főleg az érintettek kezén találják, és durva felületű, kis dudorral rendelkeznek.
• Növényi szemölcsök: A lábtalpban találhatók, és a többi szemölcstípushoz képest mélyebben nőnek a bőr alatti zsírszövetbe.
• Nemi szemölcsök / anogenitális szemölcsök: a külső nemi szervek nyálkahártyáján helyezkednek el, mint például a hüvely, a pénisz, de a végbélnyíláson is.
• Laringális szemölcsök: Ezek a szemölcsök a gége hanghúzóin helyezkednek el, és műtéti úton eltávolíthatók

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A nemi szemölcsök fertőzőek?

Kezelés / terápia

A humán papillomavírussal történő fertőzés kezelése elsősorban a HPV típusától, tehát a vírus által okozott tünetektől is függ. Ha a "jóindulatú HP vírus" a szemölcsök kialakulását okozza, akkor a kezelés nem feltétlenül szükséges - kivétel itt a gége szemölcsök, amelyek egyébként blokkolhatják a légcsövet.

Leggyakrabban a szemölcsöt képező helyi fertőzőhely, legkésőbb két év elteltével gyógyul, és a szemölcs eltűnik. Mivel azonban a szemölcsök gyakran csúnyaak és zavaróak, a szemölcsök kezelésére számos módszer létezik: akár műtétileg kivághatók, jégteleníthetők, akár hosszú ideig maró hatásúak lehetnek a szemölcsök fokozatos eltávolításához. Sajnos az összes út a szemölcsök gyakori megismétlődéséhez kapcsolódik.

További információ a témáról: Gyógyszerek szemölcsökhöz

Tumoros, azaz „rosszindulatú” bőrváltozások esetén ugyanazokat az eljárásokat kell alkalmazni, mint a többi daganat esetében. A kezelés spektruma a műtéti eltávolítástól a sugárterápiáig vagy a kemoterápiáig terjedhet. Ezt dermatológus vagy onkológus határozza meg, a daganat típusától függően.

Méhnyakrák esetén lehetőség van oltásra, hogy megakadályozzák a potenciális HPV-fertőzést, amely rák kialakulásához vezethet. A torok- és garatdaganatokat, hasonlóan a bőrdaganatokhoz, típusuktól függően eltávolítják az onkológiához rendelkezésre álló létesítmények révén.

További információ a témáról: Méhnyakrák elleni oltás

HPV oltás

A Robert Koch Intézet hivatalosan javasolja a HP vírusok elleni oltást mind fiúk, mind lányok számára. A 9 és 14 év közötti lányok oltási költségeit általában az egészségbiztosító társaságok fedezik. Ha kétségei vannak, lépjen kapcsolatba közvetlenül az egészségbiztosítóval, és érdeklődjön ott.

A vakcinázás egy aktív hatóanyag hármas adagja, amelyről azt mondják, hogy hatásos kilenc különféle HPV ellen. A vakcinázás fő oka a méhnyakrák HPV-fertőzés általi kialakulása elleni védelem. Mivel a HP vírusokat általában a szexuális aktivitás megkezdésével gyarmatosítják, az oltást az első nemi közösülés előtt meg kell adni.

Ha ez a tevékenység 14 éves korig még nem érhető el, későbbi oltás ajánlott. Az egészségbiztosító társaságok ezeket az oltásokat egyéni esetekben veszik át. A költségek feltevésének, valamint a lehetséges mellékhatásoknak stb. Részletesebb listáját a Robert Koch Intézet honlapján találja meg.

Milyen az átviteli út?

Általában egy HPV-fertőzött személytől terjednek. Ez átadhatja a vírust közvetlenül egy másik személynek, vagy kiadhatja a vírust a környezetbe, ahol egy ideig fennmarad, amíg a következő emberrel kapcsolatba nem kerül.

A vírusok a "bőrön" keresztüljutnak "át", mivel célja az, hogy a bőr alsó rétegében lerakódjanak, és ott szaporodjanak. A vírus ezt úgy érheti el, hogy behatol a kis sebekbe a bőrbe, ahol hiányzik a bőr felső rétege, amely védőgátként szolgál, vagy érintkezik a nyálkahártyával, amelynek szintén nincs ez a tipikus bőrréteg. A száj vagy a nemi szervek tipikus helyek, ahol nyálkahártyák találhatók.

Miután a vírusok beépültek a bőr alsó rétegének sejtjeibe, arra ösztönzik őket, hogy erősebben osszanak meg. Minden fertőzött bőrsejtből új sejtek jelennek meg, amelyeket szintén a vírusok kolonizálnak. Mivel a bőr sejtjei a vírus miatt a normálnál gyakrabban osztódnak, szemölcsökként ismert kis szöveti szaporodások alakulnak ki. A hetek során a legalacsonyabb bőrréteg vírustartalmú sejtjei elérik a felületet, mivel a bőr folyamatosan megújul alulról.

Ha ezeket a felületes vírustartalmú sejteket megsérülik vagy megsemmisítik, akkor vírusok szabadulnak fel, amelyeket vagy közvetlenül továbbítanak egy embernek, vagy a környezetbe engedik.

Tehát a vérző szemölcsök nagyon fertőzőek és új szemölcsöket okozhatnak azokon a helyeken, ahol a vér kerül.

Terjeszthető-e a HP vírus orális szexen keresztül?

Az orális szexen keresztüli átvitel probléma nélkül lehetséges, mivel az emberi papillomavírusnak "szivárgott" bőrfelületre van szüksége ahhoz, hogy ott behatoljon. Mivel ez egy nyálkahártya a szájban, nem rendelkezik védő kanos réteggel, amely lehetővé teszi a vírusok akadálytalan bejutását. Az ellenkező irányba történő továbbítás szintén lehetséges. A péniszen és a hüvelyben vannak olyan nyálkahártyák is, amelyeken a vírusok behatolhatnak a testbe.

Mindkét esetben azonban előfeltétel a HPV-vel vagy valami hasonlóval szennyezett bőrfelület, amely a vírust átjuttatja a nyálkahártyákba.

Mennyi az inkubációs periódus?

Az emberi papillomavírus inkubációs periódusa általában négy hét és nyolc hónap. Ez a fertőzött személy immunrendszerétől és a vírusterheléstől függ az átvitel során. Minél nagyobb a vírusterhelés, azaz minél több vírust továbbítunk, annál rövidebb az inkubációs periódus.

Méhnyakrák a HPV-ből

Nyugtatnom kell, hogy önmagában nem minden emberi papilomavírus okozta fertőzés méhnyakrák kialakulásához vezet. A jóval több mint száz különféle típusú HPV közül a 16., 18., 31. és 45. típus különösen fokozott kockázattal jár. Az úgynevezett méhnyakrák elleni oltásokat pontosan ezen alfajok ellen tervezték, hogy minimalizálják a fertőzést és ezáltal a rák kialakulásának kockázatát.

Ha a vírusoknak sikerül megfertőznie a méhét nemi közösülés során, akkor a vírusok a méhnyak sejtjeiben rakódnak le, és lassan elkezdik letiltani a sejt saját „kontroll mechanizmusait”, így 10–15 év alatt a betegség degenerálódni kezd. Nyaki sejtek.

A HPV okozta torokrák

Jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték a HPV-fertőzések és a gége rák közötti kapcsolatról, mivel a pontos mechanizmus még mindig nem ismert. A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a torokdaganatban szenvedő embereknek egy hihetetlenül nagy száma is HPV-fertőzéssel rendelkezik. Leginkább a 16. vagy a 18. típusú HPV, amelyről ismert, hogy rákot okoz egy bizonyos típusú sejtben, amely szintén megtalálható a gégében.

Ebben az összefüggésben azonban van remény arra, hogy az emberi papillomavírusok által okozott gége rák kezelése viszonylag jól működik. Sokkal jobb, mint a dohányzás vagy alkohol okozta torokrák.

Prognózis - Meg lehet gyógyítani a HPV-fertőzést?

A HPV-fertőzésből származó szemölcsök meglehetősen kezelhetők. Maradással vagy "fagyasztással" eltávolíthatók. Ha mindez sikertelen, akkor a szemölcsöket végül sebészi úton ki lehet vágni. Ezeknek a kezeléseknek azonban általában viszonylag magas a visszatérési aránya. Ez azt jelenti, hogy végül is szemölcs alakul ki.

Normális esetekben a szemölcsök önmagukban is eltűnnek körülbelül két év elteltével, további fellépés nélkül, mivel a test ebben az időben elegendő antitestet alakított ki a vírusok elleni küzdelemhez, és megszabadulni az ilyen nem tapintásos bőrnövekedésektől.

A HPV által okozott daganatos változások tekintetében a daganat felfedezésének stádiuma döntő szerepet játszik a betegség előrejelzésében. Minél korábban fedezik fel a daganatot, például a méhnyakrákot vagy a száj és a torok karcinómáját, annál jobb a gyógyulási esély. Egy másik meghatározó tényező az alkalmazott terápia típusa és az, hogy a daganatok már meg tudták-e fertőzni a szomszédos nyirokcsomókat, vagy akár áttéteket okoztak-e.

Egy átfogó műtét, valamint a későbbi kemoterápiás és sugárterápiás kombinált kezelés segítségével a daganat gyógyulásának prognózisa nem tűnik rossznak.