Ideggyulladás

bevezetés

Ideggyulladás (latinul: ideggyulladás) a perifériás idegek vagy agyidegek gyulladását írja le. Ha csak egyetlen ideget érint, akkor mononeuritisnek nevezzük, ha több ideggyulladás van, akkor polyneuritis vagy polyneuropathia. Az ideggyulladás tünetei teljes mértékben attól függenek, hogy mely ideget érinti, és milyen súlyosan.

Az ideggyulladás okainak áttekintése

Az ideggyulladás különböző okai vannak. Ezek tartalmazzák:

• vírusos vagy bakteriális fertőzések
• balesetekből származó traumás sérülések
• Toxinok (mérgező anyagok), például alkohol vagy drogok
• Ártalmas anyagcseretermékek
• Autoimmun betegség, például Guillan-Barré szindróma
• Nyomás az idegeken, például sérvvel korongban

A sclerosis multiplex (MS) az ideggyulladás krónikus formája. Itt is az idegek mielin hüvelyeit támadják meg, de a központi idegrendszerben, azaz az agyban és a gerincvelőben.
Alapvetően bármilyen ideget érinthet az ideggyulladás, ezért a tünetek attól függnek, hogy az adott ideg mely funkcióját már nem képes ellátni.

terápia

Az ideggyulladást típusától és okától függően eltérően kezelik. Ha van egy fertőzés, antibiotikumok vagy vírusellenes szerek segíthetnek.

Van-e olyan kompressziós szindróma, mint a Herniated korong vagy carpalis alagút szindróma esetén műtéti kezelésre lehet szükség. Általában az ideggyulladás fájdalomcsillapítókkal is kezelhető. A fizikai alkalmazások, például a fizikoterápia, a meleg vagy a hideg, valamint a masszázsok szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében. Az akupunktúrát alternatív kezelési módszerként is használják.

Mikor van szüksége a kortizonra?

A kortizon növeli a hatását, többek között az immunrendszer bizonyos mechanizmusának gátlásával. Ezért szinte minden autoimmun betegség kortizon alkalmazás.

Az ideggyulladás területén ez elsősorban a sclerosis multiplexre (MS) és a CIDP-re, a Guillain-Barré-szindróma krónikus formájára vonatkozik. Az SM-ben a kortizon az első választás az akut visszaesések kezelésére. Szinte minden egyéb ideggyulladás esetén először más terápiás módszereket kell választani, és a kortizon csak akkor használható, ha ezek nem mutatnak kielégítő hatást. Ennek oka az a tény, hogy a kortizon hosszú távú használata különféle mellékhatásokat okozhat, mint például Osteoporosis vagy a vércukorszint és zsírszint emelkedése.

Otthoni gyógyszer az ideggyulladás kezelésére

Mindenekelőtt hangsúlyozni kell, hogy az olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex vagy a Guillain-Barré-szindróma otthoni gyógymódjai természetesen csak kiegészíthetik a bevált, tudományosan megalapozott terápiákat.

Az ideggyulladás legmegfelelőbb otthoni gyógymódja a meleg az érintett testrészekre, például forró vizes palackok vagy cseresznye kő párnák formájában. Ezen túlmenően a fizioterápia és a masszázsok is hasznosak lehetnek, különösen a hát és a nyak idegi ideggyulladása esetén.

Néhányan azt is beszámolják, hogy a káposztacsomagolások felhelyezése (akár káposztával, akár a kelkáposzta) megkönnyebbülést jelent számukra. Mások arról számoltak be, hogy javult a ginkgo biloba szedése vagy az orbáncfű tea fogyasztása.

Ezenkívül az érintett személyeknek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, amely különösen gazdag B-vitaminokban: például a teljes kiőrlésű termékek, a lencse és a tejtermékek jó források a B6-vitamin számára. Az utóbbi, valamint a hal és a hús is rengeteg B12-vitamint tartalmaz.

homeopátia

A fent leírt hagyományos gyógyászati ​​kezelési megközelítések mellett a homeopátia segítséget is ígér az ideggyulladásban szenvedők számára. A leggyakoribb a Hypericum perforatum (orbáncfű), Aranea diadema (a kerti pók kivonata), gnaphalium (Ruhr gyógynövények) és Kalium phosphoricum (Schüssler Salt No. 5) ajánlott.
Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy nincs tudományos bizonyíték a homeopátiás gyógyszerkészítmények hatékonyságáról, és hogy a placebóhatást meghaladó hatást logikai szempontból gyakorlatilag kizártnak tekintik. Ezért hangsúlyozni kell, hogy azok számára, akik hisznek a homeopátiában, annak ellenére, hogy érdemes kiegészíteni a kialakult gyógykezelési stratégiákat, azt semmiképpen sem szabad helyettesíteni!

Az ideggyulladás időtartama

Mivel az ideggyulladással társítható betegségek spektruma nagyon széles, az ideggyulladás időtartamáról nem lehet általános megállapítást tenni. Míg a Guillain-Barré-szindróma mint akut ideggyulladás példája néhány hétről néhány hónapra becsülhető, például a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan betegség, és egész életen át kíséri az érintetteket.
Vestibularis neuritis esetén a legtöbb beteg kb. 6–12 hét után tünetmentes, még akkor is, ha az egyensúlyi szerv működésének károsodása hosszabb időtartamra meghatározható műszaki vizsgálatok segítségével.
Az okától függetlenül azonban az alábbiak vonatkoznak: A kezelés korai megkezdése és a terápiás irányelvek következetes betartása a legtöbb esetben jelentősen pozitív hatással lehet az ideggyulladás időtartamára. Tehát ne habozzon túl sokáig az orvoshoz fordulni, ha tüneteket tapasztal, és győződjön meg arról, hogy rendszeresen szedi az előírt gyógyszert, vagy részt vesz a fizioterápiás találkozókon.

További információ a témáról: Az ideggyulladás időtartama

A fej ideggyulladása

A fej területén sok ideg van, amelyeket a neuritis befolyásolhat.

Agyidegek, amelyek felgyulladhatnak, magukban foglalják például a látóideget (lat: Látóideg). Ezután az optikai neuritisről beszélünk.
Ennek az ideggyulladásnak a fő tünetei a látási zavarok (a látásélesség romlása, a legrosszabb esetben a vakság) és a fájdalom, különösen a szem mozgatásakor. A gyulladás okától függően a tünetek az egyik vagy mindkét oldalon megjelennek. Ha ez egyoldalú, általában egy helyi gyulladás (például a paranasalis sinus vagy a szem retina gyulladása) kiterjedése a látóidegre. Ha a tünetek mindkét szemben megjelennek, az okok összetettebbek. Az optikai neuritis autoimmun lehet és más betegségek, például sclerosis multiplex (MS), vasculitis (az erek gyulladása) vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE) összefüggésében fordulhat elő. Bakteriális vagy vírusos szisztémás betegségek (szifilisz, Lyme borreliosis), immunhiányos fertőző betegség toxoplazmózis, alkohollal, nikotinnal, ólommal vagy talliummal vagy bizonyos gyógyszerekkel történő mérgezés nyilvánvalóan alakulhat ki optikai neuritisben. Az optikai neuritisz előrejelzése általában jó, és glükokortikoid terápiával kezelik.

További információ a témáról: Látóideg gyulladás

Az idegek, amelyek a szemmozgásért felelősek, az autoimmun folyamat részeként is meggyulladhatnak (például Guillain-Barré-szindróma esetén). Ez okulomotoros parézist, azaz a szemizmok bénulását eredményezheti, amelyben csökkent a szemgolyó mozgékonysága. További lehetséges tünetek: lemerülő felső fedél, merev, széles pupillás és elszállásolási rendellenességek (a „fókuszálás” zavart).

Ha a halló- és egyensúlyi idegeknek az egyensúlyért felelős része gyulladt, akkor azt vestibularis neuritisnek nevezzük. Ezt vírusfertőzés vagy újraaktiváció okozhatja (például herpeszvírusokkal). Egy másik ok az egyensúlyi szerv keringési rendellenessége. Jellemző tünetek: szédülés és hányás.
A halló- és egyensúlyi idegeknek azt a részét, amely a hallásért felelős, befolyásolhatják a baktériumok - pl. szifilis, skarlát, tífusz, diftéria, kanyaró vagy más anyagok (dohány, alkohol, nehézfémek).

Ideggyulladás a nyakban

A nyaki ideggyulladás esetén a tünetek általában a nyaki izmok feszültségén alapulnak. A feszült izmok természetellenes és egészségtelen nyaki testtartást gyakorolnak, amely irritálja a nyaki idegvezetéseket, és a nyaki fájdalomhoz, valamint fejfájáshoz vezethet.

A nyaki izmok feszültségének oka a legtöbb esetben túl hosszú ülés alkalmatlan ülőfelületeken, például az irodában. Az érintettek többsége számára az ülő körülmények javítása és a szokásos szüneteltetés a testmozgással nagyon hatékony intézkedés a tünetek enyhítésére.

Mindaddig, amíg ez nem válik szabályossá, esetenként hasznos lehet fájdalomcsillapítót venni a fájdalom enyhítésére, ezáltal enyhítve a feszültséget, és ezzel megszakítva a fájdalom és feszültség körét.

A nyaki gerinc ideggyulladása

Az ideggyökér gyulladása előfordulhat az egész gerincnél. Az ideggyökér a gerinc oldalán található szenzoros és motoros idegrostok egyesülése, amelyet fertőzések vagy nyomás irritálhatnak. Az ideggyökér gyulladását radikulopathianak is nevezik.

A nyomáskárosodást az ízületi gyulladás (az intervertebrális lyuk elcsontozása, a gerincvelő idegének kilépési pontja a gerincvelőből) vagy az intervertebrális tárcsák elmozdulása okozhatja. A nyaki gerincnél (nyaki gerincnél) sérvált korong esetén a korong egy része a gerinccsatornába kerül, és az ideggyökerekre nyomódik. A karhoz vezető idegek összenyomódnak.

Ez fájdalomhoz vezethet, amely a nyaki gerincről a karba sugárzik. Ezenkívül zsibbadás (különösen az ujjakban) és bénulás tünetei fordulhatnak elő. Ritka esetekben a daganat az ideggyök kompressziójáért is felelős.

Ideggyulladás az arcon

Az arcideg (nervus facialis), amely beidegzi az arcizmakat, fertőző betegségekkel, mechanikai traumákkal (például petrous csont törés), valamint agyi vérzésekkel vagy daganatokkal is károsodhat.

Fertőzések esetén ez az arcideg gyulladásához vezet. Aztán a kudarc tünetei vannak. Ezek elsősorban az érintett izmok bénulása az érintett oldalon és az ízérzékelési zavarok.

Az arc idegkárosodásának egy másik formája a trigeminális neuralgia. A sclerosis multiplex részeként fordulhat elő, de az ok gyakran nem egyértelmű. A hármas idegi neuralgia esetén az ötödik koponya ideg irritációs állapotban van, amely a betegek számára nagyon fájdalmas. Hirtelen, egyoldalú, súlyos fájdalomban szenved az arc, amely néhány másodpercig tart. A fájdalom általában a felső vagy az alsó állkapocs mentén jelentkezik, mivel a hármas ideg három nagy ága közül kettő ott fut.

Olvassa el a témáról itt: Ideggyulladás az arcon.

Ideggyulladás a fogban

A fogideg gyulladást okozhat, amikor a baktériumok az idegbe mély kariesszal jutnak el. Külső ingerek, például nyomás (a túl nagy kitöltések miatt) vagy hő (pl. Fúráskor) károsíthatják az érzékeny fogidegeket.
A fogideg fájdalmas gyulladása a korai kezeléssel megállítható, különben az ideg meghalhat.

Ideggyulladás a kezében

Ha az ideggyulladás tünetei jelentkeznek a kéz területén, például szenzoros zavarok (bizsergés), izomgyengeség vagy fájdalom, akkor gondolkodni kell a carpalis alagút szindróma lehetőségéről. A közép ideget megcsíptetik, az ideg, amely felelős a kéz tenyérérzetének a hüvelykujjától a gyűrűs ujj belsejéért, és amely többek között beidegzi a hüvelykujjgömb izmait. A carpalis alagút szindróma esetén ezt csökkentheti az idegek károsodott funkciója. A terápia korai szakaszában tagokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, akkor szükség lehet műtéti dekompresszióra.

Tudjon meg többet a témáról itt Ideggyulladás a karon

A könyök idegeinek gyulladása

Ideget húz a könyök (Ulnar ideg) a kar belsejében, a könyök csúcsa és az alsó végtag csontfolyama között, az úgynevezett cubital csatornán keresztül. Ez az ideg az alkar (ujjhajlító izmok) és az kéz egyes izmait beindítja. Ezenkívül érzékenyen beidegzi a bőrt a kéz kisujja oldalán.

Ha az ideget a könyök keskeny pontján összenyomják, például a könyök hosszú távú támogatása, csontozások vagy az idegszövetek helyi növekedése révén, akkor előfordulhat egy "ulnar csatorna szindróma" / "cubital alagút szindróma" képe. A tünetek a negyedik és ötödik ujj zsibbadása, a kéz széle és az alkar belső része. Később az alkarba és a kezbe sugárzó könyökfájás jelentkezhet.

Végül a kéz izmait megbéníthatjuk, ami a „hegyes markolat” nehézségeiben jelentkezik (írás, palack kinyitása). A cubital alagút szindróma összehasonlítható a csuklón a carpal alagút szindrómával, és ugyanezen elv szerint kezelik.

Ideggyulladás a lábban

Az idegkárosodás láb észrevehetővé teszi a diabéteszes neuropathia. Nál nél cukorbetegek rosszul beállítva Vércukor a mérgező anyagcseretermékeket az idegszövet hosszú ideig tárolja, megnövekedett vércukorszint mellett. Ennek következtében az idegek elveszítik funkciójukat. Az idegdegeneráció gyakran a lábakban kezdődik és szimmetrikusan emelkedik fel. Arra jutott A lábak eltérése és így az Helytelen terhelés és sebek. Mivel a fájdalom érzékelése szintén romlik, a sebeket először gyakran nem veszik észre. Ezeket a tüneteket "cukorbeteg láb"összefoglalva.

A "cukorbetegség lábának" egy másik oka a betegség érelmeszesedés Csökkent a láb vérellátása a lábak erek miatt.

A idegek gyulladása

A comb bőrét érzékeny idegek szolgáltatják a derékplexusból. Ha az egyik ideg megsérült, akkor a comb területén fellépő ideggyulladás és a fájdalom tipikus tünetei fordulhatnak elő. Legtöbbször fájdalom van a test más részein is. A genitofemorális ideg sérülése fáj a felső belső combot, fájdalmat okoz az ágyékban és a férfiakban a herékben, nőknél a labia majoraban.
Az isiámi idegfájdalom a comb, az alsó láb és / vagy a láb hátoldalán jelentkezik.

Ha a combideg megsérült, akkor a comb elülső része érzékeny lesz. Ezen felül motorhibák fordulhatnak elő, amelyek során a csípőt már nem lehet meghajolni, és a térdét már nem lehet kiegyenesíteni.
Ha csak combfájdalom jelentkezik, bármilyen más tünet nélkül, akkor az obturator ideg rendellenessége mérlegelhető. Ez fájdalomhoz vezet a comb belső alsó részén. A lehetséges okok az idegek tömörülése vagy károsodása herniated korong, medence törése vagy a medence egyéb folyamatainak összefüggésében.

A comb és a mellső csípő gerincének elülső része a fájdalom vagy az érzékszervi zavarok az oldalsó bőrideg sérüléseiből adódhatnak. Ezt a klinikai képet meralgia paraesthetica-nak nevezzük, amelyben az inguinalis ligamentum idege összenyomódik.

Többet a témáról: A idegek gyulladása

Az idegek gyulladása a bordákon

A zsindely az ideggyulladásra jellemző, amely a bordák mentén terjed (Övsömör). Ennek alapja a varicella-zoster vírus fertőzése, amelynek elsődleges betegsége a bárányhimlő (Bárányhimlő) indítók. Ezt követően a vírus évekig inaktív marad a testben az idegcsomókban.
Ha az immunrendszer gyengült (ami gyakran az életkor növekedésével jár), a vírus újra szaporodhat. Ezután a vírusok ismét az idegek mentén terjednek, ami a bőr vörösedésében jelentkezik, hólyagosodással vagy anélkül, és gyakran az érintett területen súlyos fájdalommal. A csomagtartó területén egyoldalú öv alakú kiterjesztés van.

A hátsó idegek gyulladása

Ha a hát idegeinek gyulladása van, a panaszokat általában nyugodtan fejezik ki. Például a reggeli felkelés különösen fájdalmasnak tűnik, és néhány érintett ember éjjel is felébred a fájdalom miatt. A testmozgás viszont gyakran enyhíti a tüneteket. Ebben az esetben az ideggyulladás sokkal valószínűbb, mint más okok, például Arthrosis (ízületek kopása) vagy osteoporosis, amelyben a fájdalom nyugalmi állapotban csökken, és a testmozgással fokozódik.

A legtöbb ideggyulladás a legtöbb esetben a hát alsó részét érinti, különösen a sacrum ízületet. A szakértő ezután sacroiliitisről beszél. Az ilyen gyulladások külön-külön vagy úgynevezett reumatikus szpondilartritissel fordulhatnak elő, amelyek közül valószínűleg a leggyakoribb az ankilozó spondilitisz.

Ha ez utóbbi nem áll fenn, akkor a kapcsolat gyakran kialakulhat hosszú ideig kényelmetlen felületen ülve, például az irodában. Ezután a panaszokkal általában fenntarthatóan lehet harcolni az ülés alsó felületének megfelelőbb megválasztásával és az ülés rendszeres szünetével, elegendő testmozgással.

Olvassa el a témáról itt: A hátsó idegek gyulladása.

Ideggyulladás a stressz miatt

A stressz határozottan fontos tényező lehet az idegfájdalom kialakulásában, de csak nagyon kevés esetben társul az ideggyulladáshoz. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az idegfájdalom esetén az érintettek mindent a túlzott stressznek tulajdonítanak, és elhanyagolják a tüneteket. Mert függetlenül attól, hogy a stressz valójában oka, vagy valami más mögött áll a fájdalom, a panaszok a test riasztási jelét jelentik. Ezért az érintett személyeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, hogy kiderítse, mely ok okozza a tüneteket.

diagnózis

Ha egy beteg a fent leírt tünetektől, például szenzoros zavaroktól, bénulástól, stb. Szenved, Orvos-beteg beszélgetés a körülmények megkérdezésével keresse meg az ideggyulladás okát.
Felkérik a korábbi fertőzésekről, traumákról, gyógyszerekről stb. A neurológiai fizikai vizsga a tüneteket pontosan rögzítik.

A Vérvizsgálat arra szolgál, hogy keressen egy korábbi fertőzés lehetséges kórokozóit és olyan autoantitesteket, amelyek károsíthatják az ideget körülvevő szövetet.
Ezen felül a gyulladás paraméterei ellenőrizhetők.

A) Alkohol (Cerebrospinális folyadék) úttörő lehet. Ezt lumbal punkcióval vesszük.

Különleges kutatási módszerek

Az érintett idegetől függően más, nagyon különböző vizsgálati módszerek közül lehet választani. A látóideg gyulladása esetén például a pupilla fényreflexének ellenőrzésével vizsgálják meg, ha gyanú merül fel a kar idegeinek gyulladására, megvizsgálják a megfelelő izmok izomerőit stb.
A test szinte minden ideget funkcionálisan meg lehet vizsgálni.

A képalkotó módszerek, például az MRI felhasználhatók a sclerosis multiplex (MS) diagnosztizálására, mivel ezek a központi idegrendszer (CNS) gyulladásos helyeit képviselik.

Például az idegvezetési sebesség mérhető bizonyos készülék-alapú vizsgálatokkal.
Ezt az elektroneurográfia határozza meg. Az idegek vezetési sebessége lecsökken, amikor az idegeket körülvevő mielin hüvelyek sérültek.

Az elektromiográfia (EMG), amelyben az izom feszültségét mérik, felhasználható izomzavarok (például pelyhes bénulás) esetén annak meghatározására, hogy az alapvető probléma az izomban vagy a kapcsolódó idegben van-e.

További információ a témáról: elektromiográfia

Ha az autonóm idegrendszer idegeit befolyásolja, megszakadhat a vérnyomás, az pulzus, a légzési frekvencia és az emésztés autonóm szabályozása.
Ezek a rendellenességek például szívproblémákban, gyomorgörcsökben vagy székrekedésben nyilvánulnak meg. Az EKG-t például diagnosztizálják (elektrokardiogram).

Tünetek

Ideggyulladás esetén az adott ideg meghibásodhat. Tehát tudják afferens A funkciók (gerjesztések vezetése a perifériáról a központi idegrendszerre), például a tapintás, hőmérséklet, rezgés és fájdalom érzékelése, valamint az érzékszervi észlelések, például íz, hallás, szag és egyensúly zavarhatók.

Ez a funkcionális hiba érzékszervi zavarokban nyilvánul meg (Paresztézia), mint például „bizsergés”, „szőrme” vagy „elektromos érzés”, csökkent vagy megszűnt a fájdalomérzékenység, a rezgésérzékelés elvesztése vagy a hőmérséklet-érzékelés csökkent érzékenysége. A efferensei A funkciók (jelek továbbítása a központi idegrendszerből a perifériára) korlátozottak, pl. A csontvázizmokhoz vezető motoros idegrostok már nem működnek megfelelően. A tünetek izomgyengeség vagy bénulás.

Ha a vegetatív / autonóm idegrendszert befolyásolja, megzavaródik az információ továbbítása a szervekből a központi idegrendszerbe (fájdalomérzet, kémiai és mechanikai ingerek), csakúgy, mint a simaizmok (például az emésztőrendszerben vagy az erekben), a mirigyek és a szívizmok szabályozása. Az autonóm idegrendszer rendellenességeinek tipikus tünetei a vérnyomás szabályozó rendellenességek, szívproblémák vagy székrekedés.

Olvassa el: Ezek a tünetek segítenek felismerni az ideggyulladást

Fájdalom

Az érintett személyek többsége az ideggyulladás fájdalmát égésnek, szúrásnak vagy könnyezésnek nevezi, gyakran bizsergő érzés. Jelentések vannak a fájdalom elektromos jellegéről is.

A fájdalmat gyakran a fizikai aktivitás csökkenti és nyugalomban fokozza, ami szintén jó módszer az izom-csontrendszeri fájdalom ortopédiai okai (például ízületi ízületi gyulladás) megkülönböztetésére. Számos beteg szenved a hő- és hidegkezelésből, valamint a fizioterápiából a fájdalom szempontjából.