Víz a szívhártyában - veszélyes?

Mi ez és mennyire veszélyes?

A szív akkumulációja a szívizomban - más néven perikardiális effúzió - folyadék jelenlétét jelzi a szívét körülvevő két kötőszöveti membrán között (Pericardialis üreg). A víz felhalmozódása akut és krónikusan is bekövetkezhet. Egészséges emberekben körülbelül 20 ml folyadék van a szívhártyában, ami egészen normális, és támogatja a szívet a szívizom pumpáló mozgásában.

A víznek a szívhártya által okozott veszélye nagymértékben függ a kiáramlás okától és mennyiségétől. A pericardiumban a vízzel kapcsolatos kockázatok spektruma a kezelés nélküli tünetek hiányától az életveszélyes vészhelyzetekig terjed.

Sok esetben, különösen akkor, ha az effúziót kórokozók váltják ki, csak egy kis mennyiségű víz gyűlik össze a pericardiumban, amely csak kissé meghaladja a normál folyadékszintet (kb. 20 ml). A víz általában a szív csúcsán gyűlik össze a gravitációs erő mentén, és nem befolyásolja a szív működését.
A vízmennyiség alakulását folyamatosan nyomon kell követni annak érdekében, hogy értékelni lehessen a folyót. Ezekben az esetekben azonban a gyógyszeres kezelés elegendő, és a naturopátiás megközelítéseket is mérlegelni lehet. Magát a vizet nem kell kezelni, csak a mögöttes betegséget.

Ha a pericardiumban nagyobb mennyiségű víz van, nagyobb akut kockázat áll fenn, ezért gyakran szükséges a lyukasztás és a szívizom kiürítése. Például bakteriális fertőzésekkel folyamatosan új folyadékokat állítanak elő. Mindaddig, amíg a fertőzés és így a betegség még nem gyógyult, addig a pericardiumban a víz mennyisége növekszik. Nagyobb mennyiségek esetén a szívtest kitöltődik és nyomást gyakorol a szívre.
Mivel a szívizom verés közben folyamatosan feszül és újra ellazul, funkciója korlátozott, ha a szívre kívülről nyomást gyakorolnak, mint például ez a helyzet. B. esetében ez az eset áll fenn, ha nagyobb mennyiségű víz van a szívizomban. A külső nyomás megakadályozza a szív teljes ellazulását és a vérmennyiség felvételét, ami szívelégtelenséghez vezet. Ennek eredményeként a test nem kap elegendő vért. Súlyos vészhelyzet esetén ezt az állapotot "szív tamponádnak" is nevezik.

A korlátozott szívkapacitás eredményeként szívdobogás, légszomj, szédülés és verejtékezés alakul ki. A legrosszabb esetben kardiovaszkuláris leállás fordul elő. Ezekben az esetekben a beteget át kell vinni az intenzív osztályra, és szükség esetén a perikardot át kell szúrni a folyadék kiszivárgása érdekében. Mindaddig, amíg az alapbetegség akut és nem oldódik meg, néhány napig ürítést is be lehet helyezni a szívhártyába, hogy minden újonnan létrehozott folyadék kiszivárogjon.

Tünetek

Csak kis összegek Van víz a pericardiumban, csak rúgni kevés egyig Tünetek.

Ha azonban nagyon sok folyadék van, számos panasz fordul elő, mivel a Szív összehúzódik a szívében és nem tud megfelelően kibővülni összehúzódás vagy szivattyúzás közben. Ez lehetővé teszi a A szívkamrák már nem töltöttek elegendő vért és a kilökődő vér térfogata csökken. Ez hasonló tünetekhez vezet, mint az egyik Szív elégtelenség megfelelnek: kék ajkak, légszomj, fokozott légzési sebesség, alacsony fizikai állóképesség, zsúfolt nyakér és esetleg az is köhögni, Étvágytalanság és nyugtalanság.

víz a tüdőben

Gyakran, amikor víz van a szívhártyában, a víz felhalmozódik a tüdőben. Az orvos ezután pleurális effúzióról beszél.
Szigorúan véve, a víz nem a tüdőben található, hanem a tüdőmembrán levelei között, és a tüdő külső részén fekszik. A tüdőben egy vizes folyadék sokkal gyakoribb, mint a szívizomban. A tüdő azonban lényegesen több folyadékot képes tárolni, mint a szívizom, anélkül, hogy korlátozná a tüdő légzési funkcióját. Ezért a pleurális folyadék nem vezet olyan gyorsan életveszélyes vészhelyzethez.
A víz egy pleurális effúzióval is a legalacsonyabb ponton gyűlik össze a gravitáció miatt. A folyadék mennyisége azonban gyorsan növekedhet, és kívülről nyomást gyakorolhat a tüdőre. Ez akadályozza a tüdő kiszélesedését és korlátozza működését. Ezekben az esetekben az effúziót át kell szúrni, és tűvel kifelé kell vezetni. Ezt általában helyi érzéstelenítésben végzik, az érzéstelenítés általában nem szükséges.

A fertőzéseken kívül számos belső betegség a tüdőben a víz kiürüléséhez is vezethet. Gyakori ok például a a szívelégtelenség. A szív, amely szívelégtelenség esetén már nem képes a test igényeihez igazított vérmennyiséget kiszivattyúzni, megakadályozza a folyékony vér áramlását. A vér torlódik az erekben, amíg a magas nyomás kiszorítja a vért az erekből és felhalmozódik a tüdőben. Különösen a fertőzések és a szívbetegségek vezethetnek a víz közös ürítéséhez a szívizomban és a tüdőben.

diagnózis

A perikardiális effúzió diagnosztizálására a választott módszer Ultrahangos diagnosztika (ultrahangvizsgálat), amelyben a perikardiumban lévő víz grafikusan ábrázolható.

Egy is Komputertomográfia A CT segítségével a folyadék vizualizálható a szív két membránja között. A víz felhalmozódásának képi megerősítése után a Folyadékfelszívás a szívizom üregéből (Szúrás) erre lehetséges kórokozók vagy rákos sejtek vizsgálni.

Is EKG A folyadék felhalmozódása észrevehető, az érintettek gyakran mutatják azt csökkent kiütés az EKG-felvételnél.

szövődmények

A pericardiumban a víz felhalmozódásának félelmetes komplikációja az úgynevezett pericardialis tamponád. Ez a szív súlyos rendellenessége, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása okoz a szívizomban. A szív ezután alig képes megfelelően pumpálni, a szívkamrák alig vannak vérrel megtöltve, és a kompresszió alig biztosítja a szív véráramát. Szélsőséges esetekben ez akár életveszélyes körülményekhez is vezethet, ha a test ellátásához elegendő mennyiségű vér nem szívható ki a szívből.

További információ: Perikardiális tamponád és Perikardiális effúzió

terápia

A pericardialis effúzió kezelése nagyon változatos lehet, és nagymértékben függ az alapvető októl. Kis mennyiségű folyadék a szívizomban általában szükség van nincs terápia, nagyobb kellene punkciók enyhítik a komplikációk elkerülése érdekében.

A kezelõorvos a Tű a mellkasba EKG-szabályozás alatt és továbbjuttatják a szívhártyába annak érdekében, hogy a folyadék egy kanülön keresztül kiszivárogjon a szívből. Ha azonban a folyadék mennyisége olyan nagy, hogy azt már nem lehet egyszerű punkcióval eltávolítani, akkor az is Helyezzen egy perikardiális csatornát a szívizomba, amely ezt követően folyamatosan üríti a folyadékot egyfajta katéteren keresztül.

A pericardialis effúzió fertőző, gyakran a Antibiotikumok beadása, gyulladásgátló fájdalomcsillapítók indexelt. Konzervatív terápia azonban nem foglalkozik és nem fordul elő ismétlődő kiáramlások, gyakran csak egy lehet műtéti beavatkozás Megoldás: Itt egyfajta apró lyukat vagy ablakot vágnak a szívhártyában (Perikardiális légtelenítés), amelyen keresztül a felhalmozódott folyadék kijuthat. A szívhártya teljes eltávolítása csak ritkán fordul elő (Pericardectomy) szükséges.

Hogyan szúrja be a vizet a szívhártyában

Ha vized van a szívhártyájában, ez nagyon gyorsan súlyos komplikációkhoz vezethet. Például a szív összehúzódása a funkció csökkent veszteségéhez vezet, ha jelentősen csökken a vérmennyiség, amelyet a keringésbe pumpálnak. Időnként a konzervatív (várjon) kezelés elegendő a vízvisszatartás okának kezelésével.

Gyakran azonban punkcióra van szükség. A víz kiüríthető a szívtestből. A pericardiumból származó folyadékot általában további vizsgálatokhoz is felhasználják. A punkciót általában ultrahanggal, hosszú tűvel vagy fecskendővel hajtják végre. A folyadék közvetlenül összegyűjthető a fecskendő segítségével, hogy további diagnosztikai célokra felhasználható legyen.

Olvassa el: Szúrás

tartam

A perikardiumban a víz felhalmozódásának időtartama számos tényezőtől függ. A folyadék felhalmozódása az ok megszüntetése után általában visszahúzódik. Nagy mennyiségű víz vagy sok vér akut felhalmozódását a szívhártyában általában nagyon gyorsan ki kell üríteni, különben súlyos következményes károsodások következhetnek be. Ha a víz krónikus betegség, például krónikus vesebetegség, szív- vagy krónikus szívelégtelenség részeként merül fel, akkor is fennmaradhat.

okoz

A pericardiumban a vízvisszatartás leggyakoribb okai a sokféle Fertőző betegségek, mint például tuberkulózis, torokgyík, Coxsackie vírusok, HIV vagy Herpesz. A meglévők ugyanúgy felhasználhatók Autoimmun betegség, mint a Rheumatoid arthritis vagy a Lupus erythematosus pericardialis folyadékot okozhat.

Egyéb indítók is lehetnek Anyagcserebetegségek (pl. urémia), rosszindulatú daganatok vagy áttétek, trauma vagy a Szívroham lenni. Ritkábban is orvosi beavatkozások vizet vezethet a szív szívében, pl. műtétek után, Pacemaker beültetések vagy sugárterápia után a mellkas területén.

Víz a szívizomban szívroham után

Az emberek legfeljebb 30% -ának van víz a szívizomjában szívroham után. Ha ez nem okoz további tüneteket, akkor nem befolyásolja a gyógyulási folyamatot, és nem kell kezelni. A víz azonban előfordulhat a szívizom autoimmun gyulladásában is. A folyadék felhalmozódása mellett láz és mellkasi fájdalom is jelentkezhet. Ezt a klinikai képet Dressler-szindrómának hívják. A gyulladás általában a szívroham utáni második-harmadik héten alakul ki, de a szívroham után hetekben vagy hetekben is előfordulhat. Nagyon ritka esetekben a szívizomban lévő víz megakadályozhatja a szív kibővülését, és ezzel megronthatja a szivattyúzási funkcióját. Ebben az esetben a folyadékot ki kell üríteni.

Ez a téma is érdekli: Szívroham következményei

Víz a pericardiumban műtét után

A folyadék, különösen a vér felhalmozódása a szívizomban a szívműtét utáni műtét, különösen a bypass műtét után a mellékhatás. Ez általában ártalmatlan, és az esetek többségében önmagában eltűnik. A tamponád (a szív működésének a nyomás miatt bekövetkező zavara) ritkábban fordul elő, az orvosnak ezt a lehető leggyorsabban ki kell ürítenie.

Nagyon ritka esetekben a szívritmus-szabályozó vagy stent után folyadék halmozódhat fel a pericardiumban. Az eljárás károsíthatja a koszorúér-artériákat és tartós vérzéshez vezethet. Maga a szívizom is megsérülhet. Különösen idős betegek esetén a műtéti eszköz károsíthatja a szívfalat oly módon, hogy elszakadjon vagy áteresztővé váljon. Mindenesetre akut vészhelyzet, mivel perikardiális tamponádhoz vezethet.

A postcardiotomy szindróma ritkán fordulhat elő szívműtét után. A szívfedél a szívműtét során fellépő fizikai irritáció miatt gyulladásba kerül. Ebben a gyulladásban kórokozók nem vesznek részt. Ennek ellenére a szívizom vízén kívül láz is felléphet.

További információ a témáról: Szív bypass

Víz a szívizomban tüdőgyulladás után

Pneumoniában a test immunreakciója a gyulladásos sejtek és a folyadék elárasztását okozza. Ez általában a tüdőben halmozódik fel. Nyilvánvaló leletek esetén azonban a folyadék is bejuthat a szívizomba (szívzsákba), így a víz felhalmozódik a szívhártyába. A legsúlyosabb szövődmény a pericardialis tamponád, amelyben a pericardium annyira duzzadt folyadékkal, hogy a szívnek nincs elegendő hely. A szivattyúzási teljesítmény romlik, ennek eredményeként szívelégtelenség fordulhat elő.

További információ itt: tüdőfertőzés

Víz a pericardiumban rák esetén

A rák összefüggésében a folyadék felhalmozódhat a test különböző üregeiben. Ezeket rosszindulatú folyadékoknak nevezik. A folyadék fejlődésének számos oka van.
Egyrészt maga a tumor, például a nyirokcsomók túlzott növekedése miatt, nyirokdugulást és kiürülést okozhat. Az olyan szerveket, mint a szív, a vesék vagy a máj, gyakran károsítják a daganat káros hatása.Ez a vér egyensúlyhiányához vezethet, amely vízvisszatartáshoz és folyadék kifolyáshoz vezet a test sok területén, ideértve a szívizomot is.

Nem ritka, hogy a folyadék felhalmozódása a daganat pusztulásának másodlagos következményeként jelentkezik. A gombákkal, vírusokkal vagy baktériumokkal történő fertőzések szintén kedvezően fejlődhetnek ki, és vízhez vezethetnek a szívizomban. A rák típusai, amelyek vízvisszatartáshoz vezetnek a szívizomban, különösen az emlőrák és a tüdőrák, valamint a leukémia.

Víz a pericardiumban a kemoterápia során

A kemoterápia olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek a rákos sejtek ellen irányulnak és célja a növekedésük gátlása és megsemmisítése.
A beadott eszközök az egyes rák típusokonként különböznek, és így eltérő mellékhatásokat okoznak. Sok esetben a kemoterápia a szervezet saját sejtjeit is megtámadhatja, ami számos mellékhatáshoz vezet.

Egyes rákos gyógyszereket szintén mérgezőnek tekintik a szívre, ami azt jelenti, hogy megtámadják a szív sejtjeit. A szívsejtek pusztulása veszélyes vízvisszatartást is okozhat a szívizomban. Sok esetben nem lehet pontosan meghatározni, hogy maga a rák vagy a kemoterápia okozott-e effúziót a szívizomban.

A sugárterápia, a rákkezelés másik pillére, károsíthatja a szívsejteket, és folyadékhoz vezethet. A szív különösen akkor van veszélyben, ha szívdaganatok, tüdődaganatok vagy a mellkas középső rétegének daganatok vannak. A hosszú távú hatások itt is előfordulhatnak a rákbetegség utáni évtizedekben.

Víz az agy szívében anorexia esetén

Az anorexia miatt a víz felhalmozódhat a szívhártyában. Súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő. Inkább az anorexia súlyosságának kifejezése, mivel minél alacsonyabb a testtömeg-index (BMI), annál nagyobb a valószínűsége, hogy a víz felhalmozódik a szívhártyában. Amikor a súly normalizálódik, a szívtestben a víz általában szintén eltűnik. A víz felhalmozódását a szív izomtömegének és a környező zsírszövetnek a csökkenése okozza, így a szív viszonylag túl kicsi lesz a szívizom számára.
További magyarázat az, hogy az anorexikumok vérében gyakran túl kevés fehérje van. A fehérje általában visszatartja a folyadékot az üvegedénybe. Ha túl kevés fehérje van, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy felhalmozódik a folyadék a testüregekben. Ez is okozza az éhség ödémát.

Olvassa el a témánkat: étvágytalanság

Víz a csecsemő szívében

Nagyon ritka, hogy a csecsemők vizet halmozódnak fel a szívhártyában. A fő okok a bakteriális vagy vírusos fertőzések, valamint a szívműtétek utáni kiürülések. A magzatban a folyadék felhalmozódása a terhesség alatt olyan súlyos betegség jele lehet, mint a Hydrops magzat, súlyos gyermekkori szívelégtelenség, szívdaganatok vagy genetikai betegségek (21. trisózis, ...).

További információ a témáról itt: Hydrops magzat