ACHALASIA TERáPIA

Az achalasia kezelése

1. A gyógyszeres kezelés achalasia :
Gyógyszer elsősorban hasznos az achalasia betegség kezdetén. A hosszú távú eredmények meglehetősen kiábrándítóak. Használható a achalasia jönnek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a feszültséget (Izomtónus) a simaizmok (a nyelőcső gumiszalag izmait). A rendelkezésre álló készítmények, például A kalcium antagonistákat és a nitrátokat általában használják a vérnyomás kezelésében. Ezeknek a készítményeknek ezért erős mellékhatásaik lehetnek (szédülés, A vérnyomás csökkenése, fejfájás), ami különösen problematikus azoknál a betegeknél, akik már alacsony vérnyomással rendelkeznek.

Mivel az achalasiás gyógyszeres kezelés sikere (a nyelőcső működésének javítása / jobb táplálékfelvétel) korlátozott, és ugyanakkor súlyos mellékhatások jelentkezhetnek a beteg számára, a kezelést gyakrabban abbahagyják.

2. Pneumatikus dilatáció (a nyelőcső kiszélesedése) egyben achalasia:
Amikor a nyelőcső kitágul (Léggömb tágulás) egy ballonkatétert (egy felfújható ballon végű csövet) vezetünk az alsó nyelőcső sphincteréhez. A léggömb visszafordíthatatlanul meghosszabbodik, azaz hosszú távon kiszélesedik. Néhányan szakítják át ezt a manővert izomrostok a nyelőcső sphincterében, és lazábbá válik. Ez a fajta kezelés a betegek 80% -ánál sikeres, 2-3% -ánál pedig repedéshez vezet a nyelőcső (perforáció). Annak érdekében, hogy ezt a szövődményt a lehető leggyorsabban fel lehessen azonosítani, a tágítást követően mindig röntgenkontraszt vizsgálatot (zabkása nyelése) végeznek.

Az achalasia-terápia további nehézsége a nyújtás helyes adagolása. A túlzott nyújtás miatt a nyelőcső gumiszalagja túlzottan meglazulhat. Ez viszont gyomorégést okozhat. Állandó perzisztencia mellett, a savas gyomornedv állandó refluxával a nyelőcsőben, a kialakul Reflux betegség.

A léggömb-dilatáció terápiás hatása néhány hónapig vagy évig tart, majd új dilatációt kell végrehajtani. A léggömb-dilatáció terápiás sikere, amely időben korlátozott, kevesebb gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.

3. Botulinum toxin (Botox / BTX) a achalasia:
Ebben a terápiában a hígított neurotoxint (neurotoxint) injekciós tűvel távolítják el a nyelőcső endoszkópiája során. Botulinum toxin Befecskendezték (befecskendezték) az alsó nyelőcső sphincterébe. Az idegméreg tartós izomlazuláshoz vezet, és így jobb ételszállítás a gyomorba. A tünetek javulása körülbelül 6–12 hónapig tart, attól a betegség stádiumától függően, amelyben azt végzik, majd a terápiát meg kell ismételni.

4. Laparoszkópos cardiomyotomia egyben achalasia:
Ezt az eljárást különösen fiatalabb (<25 éves) achalasiaban szenvedő betegeknél, vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél más terápia nem sikerült. A műtét során az alsó nyelőcső sphincterét hosszirányban megosztják, ezzel megszüntetve az általa okozott szorítást.

Az egyik művelet achalasia A vizsgálatot laparoszkópiával végezzük, ami azt jelenti, hogy a hason több kisebb bemetszés történik, amelyen keresztül egy kamera és különféle speciális műszerek vannak behelyezve. Az ilyen típusú műveletet más néven hívják minimálisan invazív műtét arra utalnak, mert a bőr nagy bemetszéseire és a hasüregben lévő nyílásokra már nincs szükség. A sebész a képanyagot használja orientálódáshoz, amelyet az általa irányított kamera továbbít a műtőben lévő monitorhoz.