anamnese

Tábornok

Az kórtörténet fontos szerepet játszik a betegségek diagnosztizálásában, és általában orvos vagy más orvosi személyzet végzi.
Ez magában foglalja konkrét kérdések feltevését azzal a céllal, hogy megtudja az összes releváns orvosi háttérinformációt, amely fontos a helyes diagnózis vagy terápia kialakításához.

Az anamnézis azonban egyáltalán nem mindig azonos.
A kérdések rendkívül különböznek, a beteg betegségétől és állapotától függően. Ily módon az anamnézis különböző szempontokból megnézhető és megosztható.
Az anamnézis elvégzésének egyik legfontosabb alapkövetelménye a jó orvos-beteg kapcsolat: Ha egy beteg úgy érzi, hogy jó kezekben vannak a kezelő orvossal, akkor valószínűbb, hogy a diagnózis szempontjából fontos kellemetlen részleteket megosztják az orvossal. válik.

Osztályozás

Az anamnézis általában négy nagy csoportra osztva.
Ily módon az anamnézist a megkérdezett személy szerint lehet besorolni. Anamnézis a A beteg nyilatkozata alapul, van Személyes történelem hívott.
Ha a A családtagoktól származó nyilatkozatok az érintett személyről vagy más emberek Mivel a beteg különféle okok miatt nem tud állításokat tenni magáról, az a Idegen anamnézis.

Az anamnézis másik gyakori osztályozása irányul a tárgy szerint A felmérés. Főként különbséget tesznek a

• Jelenlegi kórtörténet

• Vegetatív kórtörténet

• A gyógyszeres kezelés története

• Pszichológiai történelem

• Társadalmi és családi történelem

• Luxus ételek / gyógyszerek története

Az összes említett pontot átfogó anamnézisben kell megvitatni (például a jövőbeli családi orvossal való első konzultáció során). Bizonyos akut betegségek esetén általában nem minden lehetséges kérdést kell megválaszolni.

Az anamnézis osztályozásának másik módja az egyik Felmérés egy adott témáról. Például más témák érdekelnek az akut légszomj tünete mellett, mint a hasi fájdalomnál. Minden olyan kérdés, amelyet nem lehet alárendelni egy adott témakörnek, a Általános kórtörténet, mivel a speciális kérdések az a Speciális vagy akut kórtörténet esik.

Az anamnézis végleges, különleges besorolása a következőkre vonatkozik: bizonyos orvosi szakterületek. Különösen az urológia és a nőgyógyászat területén, de a belgyógyászat egyes területein is vannak olyan speciális kérdések, amelyek különösen relevánsak, és ezért ezeknek a létesítményeknek az anamnézis során nem szabad hiányozniuk.

eljárás

A "tipikus" anamnézis folyamatának leírása nehéz, mivel a szakterülettől és az orvos-beteg kapcsolat okától függően a Az kórtörténet nagyon változatos lehet. Is van minden kezelõorvos kissé eltérõ stílusúaz anamnézis sorrendjét tekintve, így ezen okból is az egyedi anamnézis eltérő lehet. Az anamnézis típusától függően van egy az egységes rendszer nem mindig lehetséges. Például a társadalmi anamnézis sok szempontból különbözik a pszichológiai anamnézistől.

Van azonban néhány alapvető követelmény, amelyet teljesíteni kell a legtöbb rendszeres kórtörténet esetén. Tehát anamnézissel kell lennie bizalmi kapcsolat a kezelő orvos és az érintett személy között uralkodni. Ez magában foglalja magát, ha nem feltétlenül szükséges nincs más ember a szobában abba kell hagynia, mint az orvos és az interjúalany. Legyen a kellemes és nyugodt légkör létre kell hozni, amelyben a A beteg jól érzi magát intim kérdések megválaszolására is, mivel ezek hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában.

A kórtörténet megelőzi a legtöbb orvosi tettet. Mielőtt segítséget nyújthat a betegnek, fontos Háttérinformációk az emberekről tanulni és mindent megtudni Események, szokások vagy korábbi betegségekamelyek befolyásolhatják a kezelést.
Általában a nyitott kérdésúgy, hogy a beteg megszakítás nélkül bemutathassa kórtörténetét. Akkor kövesse a terapeuta konkrét kérdései a leírt problémákra.

A Kórtörténet, amely betegséggel kapcsolatos, speciális probléma miatt hajtják végre, a Akut kórtörténet illetőleg. Az akut probléma ismertetésével a kezelõ orvos meg tudja határozni, hogy van-e akut cselekvési igény, vagy az anamnézis fennmaradó részét békében lehet végrehajtani. Az akut tünetek leírása után, amely magában foglalja a beteg félelmeit és aggodalmait, valamint a tüneteket, általában az általános anamnézis következik.

A témától függően azonban az anamnézis pszichológiai vagy társadalmi kérdésekre összpontosít, ezért az általános anamnézis hátsó helyet foglal el. Az alapos anamnézis különösen fontos a pszichológiai háttérrel rendelkező betegségek esetében, mivel ez döntő szerepet játszhat a helyes diagnózis meghatározásában. A diagnózis felállításához kapcsolódó konkrét kérdések azonban általában nagymértékben különböznek az általános orvostudomány kérdéseitől.

Akut kórtörténet

Az akut anamnézis a jelenleg előtérben lévő panaszokkal foglalkozik. Az előtérben és sok helyzetben az elején áll, mivel biztosítani kell, hogy az életveszélyes helyzeteket ne hagyják figyelmen kívül, mielőtt más, kevésbé akut kérdésekre lépnének.
Súlyos fájdalom esetén szükség lehet cselekvésre az akut anamnézis után, még a vegetatív anamnézis megkezdése előtt.
Az akut anamnézist általában úgynevezett "W kérdésekkel" végezzük. Ezeknek részletesebben meg kell határozniuk a panaszok mennyiségét és minőségét. Tehát a hely (Ahol?), fajta (Mit?), a súlyosság (Mennyire erős?), az időbeli kapcsolat (Amikor?), lehetséges kiváltó tényezők (Mitől?), valamint az úgynevezett fogyatékossági fok (Mi nem működik?) a panaszokkal kapcsolatban.
Ez az információ végül segít a kezelõ orvosnak a helyes diagnosztizálásban és az ellenintézkedések megkezdésében.

A jelenlegi anamnézis azonban nem kizárólag a jelenlegi tünetekkel foglalkozik, hanem a betegség lefolyásával kapcsolatos kérdést is magában foglalja. Ezért fontos, hogy mikor és mennyi ideig tartott a betegség, valamint arról, hogy lehet-e magyarázat a beteg saját tünetei számára. A korábbi megbetegedések kérdése az akut anamnézis kategóriájába is besorolható, mivel ez információt nyújt egyes betegségek előfordulásának valószínűségéről.

Vegetációs történelem

A vegetatív anamnézis a panaszok tisztán fizikai hátterével foglalkozik. Ezek tartalmazzák Súly változások mindkét irányban az elmúlt hónapokban, alvászavarok, étvágy, Allergia, mint például bélmozgás és a Vizelés. Nőkben a vegetatív anamnézis magában foglalja Kérdések a menstruációs időszakról a.

A gyógyszeres kezelés története

A A gyógyszeres kezelés története szinte minden helyzetben fontos része az anamnézisnek. Megszabadítja Információk a jelenleg alkalmazott gyógyszerek szedéséről és így döntően befolyásolhatja a diagnózist és a terápiát. Bizonyos körülmények között a gyógyszeres előzmények bizonyos tünetekre és betegségek jelenlétére is utalhatnak, ha a beteg már nem emlékszik a betegségre, de a tablettákkal együtt van.

Pszichológiai történelem

A pszichológiai történelem fontos szerepet játszik az olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a depresszió, Szorongásos rendellenességek, mint például pszichotikus betegségek. Különösen a depresszió diagnosztizálásakor az anamnézis az egyetlen módja annak megbízható azonosítására. Különösen fontos, hogy a beteg és az orvos között bizalmi kapcsolat alakuljon ki, hogy a kérdésekre őszintén válaszoljunk, és az anamnézis értelme ne gyengüljön.

Társadalmi és családi történelem

A társasági történelem áttekintést nyújt a kezelõ orvosról az érintett személy helyzetérõl. Szükség van a szociális környezet, konfliktusok, Kapcsolatokés kulturális háttérrel egy Befolyás a betegség felfogására és a feldolgozás.
Fontos az is, hogy információt nyújtsunk az irányított életmódról, amely betekintést nyújt a betegség kezeléséhez és az adott kockázati tényezők becsléséhez.
Bizonyos helyzetekben a Értékelés a szociális hálózaton keresztül egy későbbi terápia szempontjából óriási jelentőségű beteg. Az egyedül élő személyt kórházi kezelésre lehet szükség, ha egy rokonnal vagy élettársával élő személy otthon gyógyítható.
A társadalmi történelem tartalmaz egy kérdést erről jelenlegi vagy főként gyakorolt ​​foglalkozás bizonyos releváns anyagoknak való kitettség kizárása és a foglalkozás fizikai igényeinek felmérése érdekében.

A Családi történelem információt nyújt arról, hogy bizonyos betegségek gyakrabban fordulnak elő a közvetlen rokonok körében és valószínűleg a jelenlegi panaszok oka lehet. Genetikailag öröklött betegségek akikről ismert, hogy rokonuk betegségükben szenved, szintén utalhat a meglévő betegségekre.

Luxus ételek és gyógyszerek története

Kérdések a heti fogyasztás tól től nikotin, alkohol és egyéb gyógyszerek sok beteg számára érzékeny témát képvisel, azonban mivel számos klinikai kép kialakításában óriási szerepet játszik, az ezzel kapcsolatos kérdések nyilvánvalóak.

Fontos, hogy a beteg őszintén válaszoljon ezekre a kérdésekre, hogy diagnózist lehessen készíteni és elindítsa a helyes terápiát. Az orvos és a beteg közötti szoros bizalmi kapcsolat különösen fontos ezeknél a kérdéseknél.

sajátosságait

Bizonyos helyzetekben az anamnézis prioritása a háttérbe kerül. A mentőszolgálatok kevésbé részletes anamnézist alkalmaznak, amely csak az akut, esetleg életveszélyes helyzet szempontjából fontos dolgokkal foglalkozik.

A Idegen anamnézis, vagyis egy olyan személy anamnézisében, aki nem tudja vagy nem akarja megválaszolni magának a kérdését, megteheti nagyon idős vagy betegek, eszméletlen emberek, gyermekek, nem németül beszélő betegek, valamint arról, hogy a kezelő orvosnak kétségei vannak-e a beteg nyilatkozatainak helyességével kapcsolatban.

Mi következik az anamnézis elvégzése után?

A legtöbb esetben az anamnézist más orvosi diagnosztikai módszerek követik.
Ez magában foglalja a az áldozat fizikai vizsgálata, képalkotó vizsgálatok (Ultrahangos, MRI, CT, röntgen), valamint a Vérvétel a vér diagnosztikai szempontból releváns értékeinek meghatározására.
A diagnózis meghatározása után megkezdik a terápiát, amelyet kezdetben megbeszélnek az érintett beteggel. Ebben a beszélgetésben a beteg betekintést nyerhet arról, hogy a saját adataik milyen mértékben járultak hozzá a helyes diagnosztizáláshoz.