Artroszkópiás

Szinonimák

• visszaverődés
• Térd visszaverődés
• A váll tükrözése
• Kulcslyuk-műtét

Angol: arthroscopy

meghatározás

Az artroszkóp egy speciális endoszkóp. Rúdlencsék optikai rendszeréből, fényforrásból és általában egy öblítő- és szívóberendezésből áll. Ezenkívül az artroszkópnak vannak munkacsatornái, amelyeken keresztül a műtéti eszközöket be lehet helyezni kisebb sebészeti beavatkozásokhoz. Ennek az endoszkópnak az optikáját gyakran egy kamera csatlakoztatja egy monitorhoz, hogy megkönnyítse a munkát. Ezzel az artroszkóppal az orvos közvetlenül a fényképezőgéphez hasonlóan nézheti az ízületek szerkezetét.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Artroszkópiás

Mi az artroszkópia?

Az artroszkópia azt jelenti, hogy "Térd artroszkópia", azaz egy pillantást a Térd optika segítségével.

A antroszkópot áll a pipa (Trocar hüvely) és a optika. Körülbelül 5 mm hosszú bőrmetszésen keresztül a Térdkalács a trokár hüvelyét egy csúccsal (trokárral) vezetik be az ízületbe. A trokát ezután a hüvelyen keresztül visszahúzzák az ízületből. Az optikát ezután behelyezik az ízületbe az ízületben maradó hüvelyen keresztül. Ezen felül két cső csatlakozik az artroszkóphoz. A folyadékot egy tömlőn vezetik be az ízületbe, a másik folyadékot kiszívják.

A műtéti eljáráshoz egy második, körülbelül 5 mm hosszú bőrmetszés szükséges, amelyen keresztül a kis műtéti eszköz beilleszthető az ízületbe.

Időnként egy külön folyadékellátó vezetéket, az úgynevezett öntözőkanülöt vezetnek az ízületbe egy, a bőr térdsapka feletti, körülbelül 5 mm hosszú, harmadik bőrmetszésen keresztül.

Az optika

Az artroszkopikus optika lencserendszerből, egy fényforrásból és egy Optikai kábel. Videokamerák a legkisebb változatban és súlya kevesebb, mint 30 g lehetővé teszi az ízület belsejének rögzítését és a képernyőn (monitoron) kibővített reprodukcióját. A sebésznek nem kell az ízület belsejét az artroszkópon keresztül néznie, hanem a monitor nézetével dolgozhat (videoartroszkópia). A Videotechnika bonyolultabb. Ennek az az előnye, hogy a sebész és a térdízület közötti nagyobb távolság jelentősen csökkenti a térdízület baktériumok általi meggyulladásának kockázatát. Ezenkívül ez a technológia lehetővé teszi a beteg számára, hogy kívánt esetben kövesse a műtétet, valamint a leletek és a műtét dokumentálható legyen.
Folyadékellátás
Normál állapotban az ízület kapszula és a csontszerkezetek közötti csatlakozás belseje csak egy keskeny. Ezért kevés helyet kínál a vizsgálathoz és a műtéti eljáráshoz. A Artroszkópiás ezért folyadékkal (például fiziológiás sóoldattal) vagy ritkán ízülettel való ízület gáz feltöltve. Ez lehetővé teszi az egyes struktúrák jó áttekintését.

Öblítés (mosás)

A hézag egyszeri feltöltése nem elegendő a hosszú távú jó láthatóság eléréséhez. Az ízületet általában az eljárás során folyamatosan kell öntözni. Úgy működik, víz alatt, mint egy akváriumban.
Az öblítéssel például a szétesett sejtek maradványai (sejtmaradványok) és a porc apró darabjai eltávolíthatók. Ez máris csökkentheti a fájdalmat.

Sebészeti eszközök

Egyrészről, a meniszkusz károsodása esetén az artroszkópos műtétet mechanikusan és / vagy motoros hajtással hajtják végre, a legkisebb műtéti műszerrel, amelyet kifejezetten az artroszkópiához fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi az érintést, vágást, lyukasztást, megragadást és szopást.
Másrészt a tapasztalt sebészek lézernyalábot is használhatnak a meniszkusz eltávolításához. Egy 1996-os tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a térdízület műtét utáni funkcionális képességét tekintve a komplex lézeres artroszkópia nem haladja meg a mechanikus artroszkópiát.
A lézeres műtétet a vezető szakemberek nagyrészt elhagyták a porckárosodás kezelésében felmerülő veszélyek és a szükséges idő miatt.

Felkészülés az ízületi műtétre

A Artroszkópiás lehet be általános érzéstelenítés, ban ben Regionális érzéstelenítés (Epidurális / epidurális vagy Spinalis érzéstelenítés), ritkán a Helyi érzéstelenítés (Helyi érzéstelenítés).

Sok sebész az általános érzéstelenítést részesíti előnyben a következő okok miatt:

• Ez a betegség teljes kikapcsolódását okozza Izomzat.
• Fel lehet használni egy tornyot.
• A kezelés kevesebb időnyomással végezhető.
• A hozzáférés száma és helye térd szabadon választható.

Ugyanez vonatkozik a gerinc vagy epidurális érzéstelenítésre. Ezen felül a beteg itt követheti a műtétet. Néhány óra elteltével gyakran nem lehet hazamenni. Spinalis érzéstelenítés esetén fennáll a hosszantartó súlyos fejfájás veszélye is.
A Helyi érzéstelenítés viszonylag alacsony kockázattal jár. félelem vagy enyhe fájdalom azonban az izmokat görcsözheti. Ennek eredményeként a sebész nem tudja elegendő módon megnyitni az ízületi teret a műszerekkel való munka érdekében. Ennek eredményeként a ízület nem megfelelő képet mutat. Ehhez kapcsolódik a finom porc károsodásának kockázata.

kockázatok

Az artroszkópia óta a a műtéti beavatkozás az egyik a Érzéstelenítés, vagy részben egyet érzéstelenítés, végrehajtják, vannak bizonyos kockázatok. Ezért a műtét előtt pontosan meg kell tisztázni, hogy szükséges-e az artroszkópia és vajon van-e értelme a tünetek és a betegség szempontjából.
Ennek ellenére elmondható, hogy az artroszkópia annak révén történik minimálisan invazív megvalósítás az egyik művelet nagyon alacsony kockázat felépülni. Különböző tanulmányok mutatják, hogy az artroscopia részeként a súlyos szövődmények bizonyos valószínűsége fennáll. Ez az esettől függően szerepel 1: 10000 vagy 1: 25000. Ez azt jelenti súlyos szövődmény az esetek 0,01–0,004% -ában jön. Az artroszkópia szempontjából egy súlyos szövődmény egy trombózis, Tüdőembólia és súlyos fertőzések (vérmérgezés).

Ha problémák merülnek fel, ez általában az artroscopia következménye A porc, a bőr idegei és a kisebb erek károsodása. A trombózis fő kockázata a tüdőembólia, mint másodlagos betegség. Ennek a komplikációnak valószínűsége azonban igen nagyon alacsony.

Attól függ milyen érzéstelenítés és érzéstelenítés használják, különböző kockázatok vannak. Helyi érzéstelenítés néha lehet A porcszövet károsodása (chondrolysis) és az általános érzéstelenítés mindig kockázatokkal jár, például a allergiás reakció vagy aspiráció, amelyben a gyomor tartalma belép a légcső kapcsolatba került.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyedi zárt évszakokaz orvos felírja szigorúan be kell tartani vannak. Ha a Közös, visszaesések fordulhatnak elő esetleg egy új művelet igényelnek. Allergiák esetén a műtét során alkalmazott implantátumok intoleranciája is lehet.

De orvoshoz kell fordulni láz vagy gyulladás jelei műtét után az érintettnek térdvalamint bőrpír, melegítés, fájdalom vagy duzzanat.

Ellenjavallatok

Az artroszkópia ellenjavallata:
Van-e ennek ellenjavallata érzéstelenítés (lásd az előkészítést), akkor az artroscopia nem végezhető el. Az embolia és a trombózis iránti hajlam szintén ellenjavallat lehet. Alvadási rendellenességek előfordulhatnak az artroscopia után Zúzódás a térdben ólom, ezért tisztázni kell a vizsgálat előtt.
Az artroszkópia abszolút ellenjavallata, a választott kezelés akkor létezik, ha helyi (helyi) vagy általános (általános) fertőzések vannak jelen. Ezenkívül megtiltja a fertőzés iránti fokozott érzékenységet, például a A kortizon vagy immunszuppresszív terápiával, közös ellenőrzés.

-> Folytassa az artroscopia témáját

A térd artroszkópiája meniszkszakadás esetén

Mint homorú-domború lencse lesz a Porc a térdízületben jelölték ki. Ez nem koherens porc, inkább egy belső és egy külső meniszkusz térdízületenként.
A térdízület az egyik legnépszerűbb a legnehezebben feszült ízületek az emberi testben, megnöveli annak valószínűségét A porc károsodása és kopás. A panaszokat azonban figyelembe lehet venni Baleset vagy sportkárosodás eredménye előfordulnak, és különösen olyan sportokban vannak, mint a Futball nagyon gyakran képviselik. Ebben az összefüggésben a traumás porckárosodás.

Gyakori a térd artroscopia meniszkusz könnyében végzett. Akut sérülések, valamint a fokozott stressz miatt bekövetkező panaszok esetén gyakran előfordulhat a A porc szakadás amelyet artroscopia segítségével műtéttel lehet megoldani. A művelet magában foglalja a A porctöredékek eltávolítása és a Az úgynevezett porc alap simítása. Ez állítólag kiküszöböli a megsemmisített vagy sérült porc okozta fájdalmat. Az eljárás időtartama a menisz alapkárosodásától függ (A térd artroszkópiájának időtartama)

További információ a témáról itt:

• Arthroscopy térd
• Meniskális könny

A váll artroscopia

Váll / forgó mandzsetta

A minimálisan invazív vállműtét Az artroszkópia különböző okokból hasznos lehet. Évek óta népszerű Alternatívája a klasszikus műtétnek a vállán, ahogy ő gyengéd az ízületekre végzik a jelentősen gyorsabb gyógyulást vezet és legfőképpen járóbeteg egy viszonylag rövid idő alatt meg lehet csinálni.
Leggyakrabban a váll artroszkópiája az egyik oka Csukló kopás vagy az úgynevezett Impingement szindróma végzett. Ha ízület (általában a Vállízület, orvosi: Articulatio acromioclavicularis vagy AC ízület) befolyásolja, az artroscopia során a csontok és porcok elhasználódását sebészeti eszközökkel javítják.

Az úgynevezett impingmentációs szindrómát a A supraspinatus ín elzáródása két csont (válltető és a gömbfej között). A váll stabilizálása és mozgása a Rotátorköpeny felelős. Négy izomból és inakból áll a váll területén. A Vállízület főként ezen izmok inakkal stabilizálják. Az izom inak (Supraspinatus ín) azonban egy fokozott fizikai stressz kitéve, mert keskeny csatornában fut két csont között. Az élet során tehát előfordulhat, hogy ez Az inak elhasználódnak, és a legrosszabb esetben még könnyek is vannak.

Tehát ha ezen a ponton fájdalom van, fontos, hogy legyen Ellenőrizze az inak könnyét. Ha fájdalom van például a váll területén hosszú ideig fekve az érintett vállon vagy oldalsó emelés a karon lehet egy szakadt ín. A diagnózis biztosítása általában a Ultrahangos végrehajtott, néha a Röntgenkép hasznos lehet a tisztázáshoz. Általában a váll artroszkópiája követi a sérülések jobb felmérését és - az érintett személy életkorától és egyéni diagnózisától függően - a további cselekvési terv jobb becslését.

Mindenesetre fontos, hogy Testreszabhatja az ízület utókezeléséthogy a lehető legjobb gyógyulást kapják. Általában az Viszonylag gyorsan újra lehet betölteni, ez származhat a fizikoterápia vagy torna gyakorlatok.

További információ a témáról itt: A váll artroscopia

A csípő artroszkópiája

A csípőizület tartozik a csak az utóbbi időben használt artroscopia kezelt ízületek. Az artroscopia ezen a területen történő bevezetése előtt volt csak a legbonyolultabb módszerekkel lehetséges a kicsi és nagy javítások elvégzése a hézagon. Ez vezetett hosszú rehabilitációs időszakok és egy megnövekedett szövődmények száma a műtéten keresztül.

Manapság a A csípő artroszkópiája különböző indikációkhoz használt. Leginkább az lesz A porc károsodása és Csípő betegség szindróma, hanem könnyűek is osteoarthritis, ingyenes közös testületek vagy például a A fejpánt (labrum) szakadás így javítva.
A művelet fog általános érzéstelenítés alatt végzett. Mint a legtöbb artroscopiában is két hozzáférési út amelyen keresztül a sebészeti műszerek behelyezhetők. Végezzék el a művelet pozitív eredményét mobil röntgengépek pontos információ a berendezés pontos helyzetéről. Ahhoz, hogy a sebész jól átnézze az ízületet és helyesen értékelje a sérüléseket, ezt meg kell tennie az érintett láb feszültség alá esett a csípő artroscopia során válik. A műtét bármelyik lehet feküdjön az oldalán vagy a hátán illetőleg.

Műtét után fontos, hogy Egyelőre megkímélni az ízületet. A gyógyulási folyamattól függően a teljes teherhordás elvégezhető a csípőízületi műtét utáni első két hétben, de ennek szokatlanul nagy terhelésekhezmivel például a sportban merülnek fel, le kell mondani. Szükség lehet ezen idő alatt is Alkar mankók használni. Fizioterápiás kezelés fizikoterápia értelme, mert gyakorlatok nélkül fennáll a korlátozott mozgásképesség veszélye.

A könyök artroscopia

A könyökízület artroszkópiájával végzett műtéti beavatkozás az utóbbi években jelentősen befolyást gyakorolt ​​rá. Mint a legtöbb artroscopiában, azt két bemetszésen keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül a műtéti eszközöket be lehet helyezni.

A könyök artroszkópia lehetővé teszi Diagnózis és kezelés néhány fájdalmas állapot a könyökízületben. Ezen a téren más struktúrák azonban artroscopia segítségével is megvizsgálhatók. Ez magában foglalja a A ulnaris endoszkópia valamint a Bicepsz-ín artroscopia.

Jelzések sok a könyök artroszkópiája. Tehát légy például A porc kopásának jelei, nyáktömlőgyulladás, fertőzések és a A bicepsz ín szakadás így bántak. Még ha a fájdalom nem is egyértelmű, artroscopia elvégezhető annak tisztázása érdekében. A híres Teniszkönyök (orvosi: epicondylitis), amely az alkar izmainak inak csatlakozásainak irritációján alapul, artroszkópiával kezelhető.

Az eljárás a beteg felkészítésétől függ, az indikációtól függően 10–60 perc. A beteg lefekszik a műtét alatt a gyomrodra vagy az oldalára. Altatáshoz a beteg akár egyet is használhat rövid általános érzéstelenítés vagy blokk érzéstelenítés kap. A közös az egész idő alatt nincs rögzítve, így a kezelő orvos a lehető legnagyobb áttekintést kapja a károkról.

Összességében a műtét a könyök artroscopia segítségével történik Előnyben részesíteni a nyitott "klasszikus" műveletet. A környező szövet megkímélve van, és a A rehabilitációs idő lerövidült. Ez az oka annak, hogy a klasszikus gyógyszeres kezelés sikertelensége általában a könyök artroscopia. Mivel azonban a könyök területén a szerkezetek nagyon közel vannak egymáshoz, létezik egy állandó kéz és egy képzett sebész nélkülözhetetlen az eljárás sikeréhez.

A boka artroszkópiája

A A boka artroszkópiája kiváló módszer a régió egyes betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére alternatívaként csak nyílt műtéten kezelhető lenne melyik jelentősen magasabb kockázatok és rehabilitációs idők ment tovább. Különböző okok miatt van értelme a boka artroszkópiának. Rájuk keresztül tudsz A porc károsodása, ingyenes közös testületek, Ízületi nyálkahártya betegségek, Csont sarkant fel és instabilitások az ízület kezelése. Mint a legtöbb artroscopiában, két bemetszés történik, amelyek lehetővé teszik a műtéti eszközök behelyezését. Az eljárás a Általános vagy helyi érzéstelenítés végzett.

A műtét után a Teljes terhelés az első két hétben A műtét után lehetséges, de kerülni kell az izületeket terhelő dolgokat, például a sportot. Ebben az időben a Alkar mankók használata légy hasznos. Fizioterápiás nyomonkövetési kezelés fizioterápiás gyakorlatok megakadályozza a mozgás állandó korlátozását.

További információ a témáról itt: A boka artroszkópiája