Atrioventrikuláris csomópont
Szinonimák
AV csomópont, Pitvari kamra csomó, Aschoff-Tawara csomó
meghatározás
Az AV csomópont a szívvezetési rendszer része. Ez még mindig a következőkből áll: Sinus node, a Az ő kötege és a Tawara combjai. Az AV csomópont a sinus csomópont után formálja azt másodlagos szívritmus-szabályozó központ ebben a rendszerben, és továbbítja a gerjesztést az His kötegéhez, amelyet ezután a két tawara végtagra osztanak. A pulzusszám szabályozása a vezető rendszer elsődleges funkciója.
anatómia
Az AV csomópont az úgynevezett Koch háromszög található, amely benne van jobb pitvar a közelben Pitvari septum található. Makroszkopikusan (azaz „szabad szemmel”) nehéz megkülönböztetni a környező szerkezetektől. Mindkét idegvezetés a rokonszenvező származnak, valamint az idegvonalak innen: Parasimpátikus idegrendszer jönnek az AV csomóponthoz, és így szabályozzák annak működését. Övé Vérkeringés az AV csomópont általában a Koszorúér dextra.
Ábra AV csomópont
- AV csomópont
(= Pitvar-kamrai csomópont)
Nodus atrioventricularis - Sinus node -
Nodus sinuatrialis - Törzs
Gerjesztővezető rendszer -
Atrioventrikuláris fasciculus - Jobb comb -
Crus dextrum - Bal láb -
Crus sinistrum - Comb hátsó ág -
R. cruris sinistri hátsó - Comb elülső ág -
R. cruris sinistri anterior - Purkinje szálak -
Rami subendocardiales - Jobb pitvar -
Atrium dextrum - Jobb kamra -
Ventriculus dexter
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
szövettan
szívizomsejtek vannak specifikus szívizomsejtekamelyek képezik az AV csomópontot. Ezeket hasonlítják össze a Dolgozó izmok (Infarktus) rossz szívű miofibrillumok és A mitokondriumok.
funkció
Az AV csomópont funkciója Szállítmányozás az izgalom Sinus node ahhoz Az ő kötege. Mivel az izgalom a Szívizomsejtek nemcsak a szívváz kötőszövetén való járáshoz, hanem a kamrai izmok sejtjeinek gerjesztéséhez, az AV csomópontra is szükség van. Ez az egyetlen, amely továbbítja elektromos kapcsolat között Atria és Chambers az izgalom. Ő indukál egyet késleltetésami fontos a szívműködés szempontjából. Ez a késés is atrioventrikuláris vezetési idő (AV idő), és ehhez fontos összehúzódás a pitvarok és a szív kamrai összehangolt lejár. ban,-ben EKG ez a késés, mint PQ intervallum olvasható.
Kórélettani
Ha a Sinus node már nem tudja ellátni a funkcióját, a AV csomópont a feladat elsődleges Ritmusgenerátor átvenni. A pulzus ekkor csak 40-60 ütés percenként.
Az időkés túl hosszú lehet, vagy teljesen kudarcot vallhat, ami az ún. Klinikai képhez vezet AV blokkok jön. Különbséget kell tenni három osztály között. A 1. AV blokk. Az az fok Átmeneti időszak a pitvar és a kamra között kiterjedt. Ez az EKG-ben hosszabb PQ szegmensként látható (> 200 ms). Leginkább a betegek nincs tünet és nem igényel kezelést.
A második fokú AV blokkban a gerjesztés vezetése részben nem sikerül. Kétféle forma létezik: I. típusú Mobitz esetén (Wenckebach-blokk) az átmeneti idő (= PQ-intervallum az EKG-ben) minden szívműködésnél hosszabbá válik, amíg az áttérés valamikor meghiúsul. Az átmenet sikertelensége után a PQ-intervallum a kezdetektől hirtelen meghosszabbodik (Wenckebach periodikus). Az AV blokk ilyen formája általában jó előrejelzéssel rendelkezik.
2. fokozatú AV blokk típusú Mobitz II az átmeneti idő elvileg nem hosszabbodik meg (nem megnövekedett PQ-intervallum az EKG-ben), de minden második, harmadik vagy negyedik pitvari összehúzódás nem kerül át a kamrába. A prognózis kevésbé kedvező, mint a 2. fokozatú AV blokknál, mivel nagyobb a valószínűsége annak, hogy 3. fokozatú AV blokk alakul ki.
A AV blokk 3. Fokozat is teljes AV blokk Az úgynevezett átmenet az átrium és a szív kamrái között teljesen meghiúsult. Beat pitvar és kamra teljesen koordinálatlan függetlenek egymástól. A kamara képes Helyettesítő ritmus fejleszteni, amely akkor független a Szinuszritmus futás. Általában azonban ez nem elég a test számára oxigénnel kezelt vér ellátni. Nincs kapcsolat a P hullám (Pitvari gerjesztés) és a QRS komplexek (Kamrai gerjesztés).
Ellenkező esetben gyorsított átmenet a pitvar és a kamra között fekszik Wolff-Parkinson-White szindróma előtt. Ez egy további (=tartozék) Út a pitvar és a kamra között. Ezen a további vezetési úton keresztül a gerjesztés a kamrából visszavezethető a pitvarba, és ezáltal a kamrákban a gerjesztés megújul. AV csomópont indukál. Ez teszi a képet körkörös mozgás és roham fordul elő tachycardia (a szív túl gyorsan dobog). A nagyon magas pulzus hirtelen előfordulása (gyakran 150–230 ütés percenként), amely ugyanolyan hirtelen véget ér.
