A hátfájás hatásai a pszichére

Szinonimák

Angol: derékfájás

Lumbargia, lumbago, derékfájás, ágyéki szindróma, ágyéki gyökérirritáció szindróma, kompressziós szindróma, lumbális intervertebralis diszindróma, isiában, isiában, ágyéki isia, isiatika, arc-szindróma, gerincízület fájdalom, miofasciális szindróma, tendloomygen reflex szindróma, gerinc szindróma

meghatározás

A krónikus hátfájás a társadalomban folyamatosan és egyre növekvő probléma. Most már beszélhetünk egy „elterjedt betegségről”, mivel a krónikus hátfájás nagyon gyakori orvoslátogatásokhoz, a munkahelyi távolmaradáshoz és végül óriási költségekhez vezet.

A krónikus hátfájás számos oka lehet. Gyakran szerves okok találhatók, amelyek többnyire az akut és gyakran a krónikus hátfájásért is felelősek.

De mi lenne azokkal a sok beteggel, akikkel kapcsolatban nem lehet olyan eredményt találni, amely magyarázza az érzékelt fájdalom intenzitását és időtartamát?

Az orvostudomány ma azt feltételezi, hogy a fájdalomban szenvedő betegek többségében a psziché döntő szerepet játszik. Ez azonban azt jelenti Semmi esetre sem jelenti, hogy a fájdalomban szenvedő betegek önmagában mentális betegek, és hogy elképzelik a fájdalmat vagy Szimulánsok. A fájdalom mai megértésének testnek kell lennie és Egyesítse a pszichét.

bevezetés

A krónikus hátfájás okainak osztályozása a WHO szerint:

1. fizikai okok - "károsodás"
2. szubjektív károsodás - "fogyatékosság"
3. társadalmi szint - "hátrány"

1. fizikai okok - "károsodás"

   A krónikus hátfájás fizikai okai rendkívül változatosak lehetnek. A gerinc, az ízületek és a szalagok károsodása, valamint a gyulladásos folyamatok ugyanolyan elképzelhetők, mint a daganatos betegségek vagy más hátulba sugárzó szervek károsodása. Ezen okok nagy részét most diagnosztikai módszerekkel lehet azonosítani vagy kizárni. Amit azonban nem lehet megtenni, az a következtetés, hogy közvetlen következtetést von le a fájdalom érzékeléséről.

2. szubjektív károsodás - "fogyatékosság"

   A központi kérdés itt a kérdés: "Mit jelent a fájdalom a betegnek, és hogyan kezeli a beteg?" Mindenki ismeri a fájdalmat, és mindenki tudja, hogy a fájdalom befolyásolhatja viselkedésünket. Mivel a fájdalomban szenvedő betegeknek állandóan foglalkozniuk kell ezzel az ok-okozati mechanizmussal, a viselkedés és ezen felül az egész életmód megváltozhat. A fájdalomban szenvedő betegeknek fennáll annak a kockázata, hogy bekerülnek egy „ördögi körbe”, amely ebből a mechanizmusból származik.

   Példa:
   A hátfájás enyhülést okoz. A pihenés "félelmetes" viselkedéshez vezethet, mivel a pihenés és az óvatosság megszabadítja a fájdalomtól. A szorongás viszont gyakran visszavonulást eredményez. Az visszavonulás magányhoz és szomorúsághoz vezet, és végül depresszióhoz vezethet. A depresszió viszont fokozza a fájdalmat.

   Természetesen ez a mechanizmus nem működik mindenki számára. Megállapítást nyert, hogy bizonyos személyiségjegyek döntő jelentőségűek egy ilyen ördögi kör kialakulásához.

3. Társadalmi szint - "hátrány"

   Az úgynevezett „társadalmi környezet”, amely körülvesz minket, az emberekből áll, hanem azokból az intézményekből is, amelyekkel napi szinten foglalkozunk, és amelyek életünket alakítják. Most az ország társadalmi környezetének sajátosságai vannak bizonyos csoportokkal, például Betegekkel való foglalkozás. A betegekkel való kezelés nem minden esetben azonos.

   Az a személy, aki síelés közben eltöri a lábát, másképp néz ki, mint például a skizofréniában szenvedő személy. Ez a kezelés most egyértelműen befolyásolja a betegség lefolyását. (Például egy depressziós beteg jelentősen jobban szenved, ha betegségéből kizárják.)

   Ugyanígy vannak olyan tényezők a krónikus hátfájásban szenvedő betegek vonatkozásában is, amelyekben azt kell hinni, hogy súlyosbítják a fájdalmat, és így „krónássá teszik”. Például. Ha a beteget károsítja a környezete, például azzal, hogy vádolja, hogy modellanyag, a tünetek súlyosbodnak.

Ez a téma is érdekli: Pszichoszomatikus hátfájás

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Differenciáldiagnózisok

A fő zavarok, amelyeket itt kell megemlíteni:

• Somatizációs rendellenesség
• Hypochondriac rendellenesség
• skizofrénia
• depresszió

Ezen diagnózisok mindegyike mellett fokozott fájdalom (a háton is) elképzelhető.

Komorbiditási

A krónikus hátfájás diagnosztizálására gyakran társulnak más pszichoszomatikus rendellenességek is a terápiás oldalon. A leggyakoribb kiegészítő rendellenesség a depresszió. A második leggyakoribb a pánikbetegség / pánikroham vagy az agorafóbia. Csak akkor szabad megemlíteni a szomatoforma rendellenességeket.

Számos fájdalomcsillapító betegnél a fájdalomcsillapító szerekkel való visszaélés idővel alakul ki.

Diagnózis

A fájdalom nagyon szubjektív. Ennek ellenére a fájdalmat kissé érzékenyebbé teheti különféle diagnosztikai eszközök használatával a lehetséges terápia előtt és alatt.

1. Fájdalom naplója:

   A terapeuta számára minden fontos információt a beteg egy meghatározott ideig (például egy hét alatt) rögzít.
   Például. A fájdalom gyakorisága, súlyossága és időtartama, a gyógyszeres kezelés gyakorisága, a fájdalom előtti tevékenységek stb.

2. Fájdalomérzékelési skála (SES)

   A fájdalomérzékelési skála megpróbálja rögzíteni a betegben a fájdalom által okozott pszichológiai változásokat. Ez egy jó eszköz a terápia során is az előrehaladás rögzítésére.

3. Tübinger-lap a fájdalom viselkedésének értékeléséhez (TBS):
   Ez egy kérdőív, amelyben megkérdezik a fájdalomban szenvedő beteg hozzátartozóit, hogyan tapasztalják meg a beteget, és hogyan kezelik a fájdalmat.
   
4. Hannover funkcionális kérdőív (FFbH-R):
   Ez a kérdőív elsősorban azokat a életkorlátozásokat rögzíti, amelyeket a beteg szenved a fájdalomtól.

terápia

Krónikus hátfájás kezelése:

Manapság a krónikus hátfájás kezelése általában több szakaszban zajlik.

1. Szint: A betegség fejlődésének modelljének tanítása pszichológiai szempontból
   A test és a lélek kölcsönhatásának megértése a teremtés, feldolgozás és fenntartás során a sikeres terápia alapja. Itt a terapeuta legfontosabb feladata ennek a modellnek a megfelelő magyarázata és átadása.
   
2. Szint: Progresszív izomlazítás
   A fájdalom feszültséget okoz. Ezért a relaxációs gyakorlatok tanulása és végrehajtása fontos lépés a terápiában. A progresszív izomlazítás különösen hasznosnak bizonyult, mivel könnyű megtanulni.
   
3. Színpad: Percekig tart
   Egy másik fontos lépés az események, helyzetek és gondolatok naplózása, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fájdalomhoz. A cél itt egyrészt a fájdalom kiváltó vagy a fájdalmat fokozó jellemző helyzetek azonosítása, másrészt a fájdalom érthetőbbé tétele olyan problémaként, amely néha jobb, néha pedig rosszabb.
   
4. Szint: A tipikus gondolatok felismerése és feldolgozása
   A negyedik szakaszban a fájdalommal kapcsolatos tipikus gondolatokat dolgozzuk fel. Például. Azokat a gondolatokat, amelyek kifejezik az öntudatlanságot, és amelyek a normál szintet meghaladóan negatívak lehetnek („Már nem gyakorolhatom a hobbim valamelyikét, és csak a fájdalom a hibás!”), És feldolgozzuk azokat. Az itt alkalmazott technológiát "kognitív szerkezetátalakításnak" nevezzük.
   
5. Zavaró és élvezetes szint
   A fájdalom és az öröm általában két olyan dolog, amelyet csak néhány emberrel könnyedén meg lehet egyeztetni. A terápia egyik szakasza tehát a "élvezeti élmény képzésével" foglalkozik. A cél itt valójában egyrészt a fájdalomtól való elterelés, másrészt annak felismerése, hogy a betegnek a fájdalom ellenére is lehet pozitív tapasztalata, és tudatosan megvalósíthatja azt.
   
6. Színpad: A fájdalmat súlyosbító vagy fenntartó okok azonosítása
   Elsősorban a konfliktusok felismerése a beteg életében. Ennek előfeltétele a terapeuta és a beteg közötti jó kapcsolat. Nem az a bűnbak keresése, aki mindent hibáztat. A fájdalom jelenlegi megértése inkább azt feltételezi, hogy a konfliktusok a probléma részei, és ezért azok kezelése a gyógyulási folyamat részét képezheti.
   
7. Színpad: A fájdalomellenes út keresése
   Ez a szakasz a beteg konkrét lehetőségeiről szól, hogy kezeljék a terápia eredményeit. A most "látható" konfliktusokkal konkrét kérdésekkel lehet foglalkozni. Az ilyen feldolgozás pl. ajánlott az úgynevezett "társadalmi kompetencia képzése".
   
8. Színpad: hipnózis
   A krónikus hátfájás kezelésében a hipnózis különösen két dolgot eredményezhet. Egyrészt ez egy olyan eljárás, amelynek helyes használata esetén fájdalomcsillapító hatású lehet, másrészt pedig jobb hozzáférést biztosít az „öntudatlanhoz”.

A felismerhetetlen szenvedés - krónikus hátfájás és pszichoterápia című könyv függelékében található az elismert fájdalomterápiákkal való kapcsolattartás listája.

Ábra hátfájás

A - nyaki fájdalom
B - hátfájás
C - gerincvelő fájdalma
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Sugárzik a fenékbe)
E - Lumboischialgia
(Sugárzik a lábba)

1. Első nyaki csigolya (hordozó) -
   Atlasz
2. Hetedik nyaki csigolya -
   A gerinc kiemelkedő
3. Trapezius -
   Trapezius izom
4. Széles hát izom -
   Izom a széles hátizom
5. Első derékcsigolya -
   Vertebra lumbalis I
6. Ötödik gerinc -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - Keresztcsont
8. Farokcsont - Os soccygis
9. Iliac címer -
   Iliac címer
10. Közép -
    Izom gluteus medius
11. Gluteus izom -
    Izom gluteus maximus
12. Nagy szekrény -
    Csillapító izom
13. Kétfejű kalapácsok -
    Bicepsz femoris izom
    
    egy - Lemez prolaps -
    Nucleus pulposus prolaps (felülről)
    b - gerinccsont törés
    (Gerinccsont törés)
    c - gerincvelő osteoarthritis -
    (Közös kopás)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk