Érzéstelenítés-Line

Perifériás idegblokkok

meghatározás

A perifériás idegek feladata az információk, például a fájdalomra vonatkozó információk továbbítása a testből az agyba, ahol azokat átváltják és feldolgozzák.
Ezenkívül az agy és a gerincvelő továbbadja parancsolatait, például az izmok mozgatására ugyanazon idegeken keresztül a megfelelő célszervre.

Egy idegblokk segítségével zsibbadni lehet az egyes idegeket egy gyógyszer, általában helyi érzéstelenítő, például az isiászia segítségével, amely a fenék felett a lábig terjed, vagy a ulnaris ideg, amely más néven a zenész csontja.
Ugyanakkor lehetőség van a teljes idegplexus, úgynevezett plexus (szinguláris plexus) kikapcsolására is, amely a karokon és a lábakon található, és amelyekből az egyes idegek kialakulnak. Ezenkívül az ideggyökér a gerincvelőből való kilépés után azonnal érzésteleníthető.
A helyi érzéstelenítőt fecskendő vagy katéter segítségével alkalmazzák az idegre. A perifériás idegek kikapcsolása rövid ideig vagy tartósan megtörténhet.

Tábornok

A combizmok idegblokkja érzéstelenítést és fájdalommentességet okoz a láb egyes részein.

A femorális ideg perifériás idegblokkja (nervus femoralis) a regionális érzéstelenítés egyik formája, amely lehetővé teszi a láb célzott fájdalomcsillapítását. Ugyanakkor a láb korlátozott mértékben is irányítható, mivel az érzés és az erő is átmenetileg csökken.

A perifériás idegblokkokhoz felhasznált anyagokat és gyógyszereket kifejezetten az ideg károsodásának minimalizálása érdekében fejlesztették ki. Ezért a perifériás idegblokkból származó tartós károsodás rendkívül ritka, és a zsibbadás hatása nagyrészt a műtéti terület központjában lehet.

A helyi érzéstelenítők egyszeri befecskendezése után néhány órán át érzéstelenítőt eredményez a kezelt területen.

Ha hosszú távú érzéstelenítésre van szükség, akkor az érzéstelenítő gyógyszert katéteren (finom műanyag cső) keresztül is folyamatosan beadhatjuk.

Olvassa el erről bővebben a Femorális katéter

végrehajtás

Az érzéstelenítendő ideg megtalálásához gyenge elektromos impulzusokat adnak át a szövetekbe az érzéstelenítés kezdetén egy injekciós tű segítségével. Amint az impulzusok stimulálják az ideget az érzéstelenítésre, jellemző akaratlan izomrángások lépnek fel.
Miután így biztosítottuk az injekciós tű megfelelő helyzetét, az ideget érzéstelenítjük.
A láb két fő idegből áll: a Femoral ideg és Ülőideg biztosítani. A femoralis ideg az inguinalis csatornában fut, ezért érzéstelenítésre kerül közvetlenül az ágyék alatt.
Ehhez kb. 15-20ml Helyi érzéstelenítők (például Xylonest1% ® vagy Naropin0.75% ®).

Mellékhatások

Az idegek használják a Helyi érzéstelenítés döbbenten.
Ennek eredményeként nagyon ritka esetekben fordulhat elő Allergia az alkalmazott eszközökkel szemben az intoleranciareakciókhoz, ami a legrosszabb esetben a Keringési sokk a végén. Ezt részlegesen ellensúlyozhatja az ismert allergiákat kezelő orvos tájékoztatása a kezelés előtt.
Az elzáródás befejezése után lehetőség van szabályra visszafordítható erővesztés, valamint a Érzéketlenség ideiglenesen maradjon kapcsolatfelvétel esetén. Ezért, ha az eljárást járóbeteg-alapon kell elvégezni, akkor ideális esetben egy személynek kell kísérnie, mivel a közúti forgalomban már nem lehetséges aktív részvétel.

A helyi érzéstelenítő injekció során a Az erek károsodása jön. Ez az ideg belső zúzódását eredményezheti, amely lenyomhatja vagy megsérülhet, ami a legjobb esetben visszafordítható érzéketlenséget vagy rendellenes érzéseket okozhat az idegellátó területen. E kockázat kockázata növekszik a vérhígító gyógyszerek, például a SZAMÁR, Marcumar vagy Eliquis (Apixaban), amelyet ezért a kezelő orvosnak néhány nappal a tervezett eljárás előtt abba kell hagynia.

Mivel az idegek közelében kísérő erek vannak, fennáll annak a veszélye, hogy a helyi érzéstelenítőt befecskendezik bennük. Ez problémákat okozhat a szív- és érrendszerben Szívroham vezetni. Ezt a szövődményt azonban meg lehet kerülni, ha a tű átszúrása után az eljárást végző orvos negatív nyomást hoz létre a fecskendőben, húzva, és a fecskendőben vér láthatóvá válik, ha egy edényt áttörtek. Az orvos most áthelyezi a tűt.

A bőr átszúrásával ha a korábbi bőrfertőtlenítés nem volt elegendő baktériumok bejutni a punkciós helyre, és ott a fertőzés ok.
A legrosszabb esetben úgynevezett tályog, egy gennyes baktériumkapszula, amely megcsipkedhet és károsíthatja a környező ideget / ideget.
Az alapos fertőtlenítés nagyon fontos megelőző intézkedés. Ez a kockázat azonban különösen magas egy hosszabb ideig tartó idegblokk esetén, amelybe egy kis katétert helyeznek, amely a gyógyszert az ideg (ek) re szállítja, például posztoperatív fájdalomkezelés.
Ha fertőzés és / vagy tályogképződés alakul ki, ez további antibiotikum és esetleg műtéti kezelést igényel. Végül fennáll annak a veszélye is, hogy a tű közvetlenül és legrosszabb esetben véglegesen károsítja az ideget.