Borda

Szinonimák

Orvosi: Costa csigolyák, Costae csigolyák

Angol: borostyán, bordák

bevezetés

A bordák egésze alkotja a bordák ketrecét (mellkas). Mindkét két bordát a gerinc és a szegycsont köti össze.

A legtöbb embernek 12 pár bordája van (a bordák száma változhat), amelyek mind kapcsolódnak a mellkasi gerincünkhöz, és meghatározzák a bordák alakját.
A felső 10 bordát (valódi és hamis bordák, lásd alább) szintén a szegycsontok képezik, az alsó két bordák (alulkénti bordák, lásd alább) szabadok.

A bordák anatómiája

Ezt a 12 bordát (costae) három csoportra osztják:

• Igazi bordák (1.-7. Borda = costae verae)
• Hamis bordák (8. - 10. borda = Costae spuriae)
• Barátságos bordák (11. és 12. bordázat = Costae fluktuáció)

Minden bordák csontos és porcos részből állnak. A bordák a gerincből származnak, és a szegycsont vége felé porcosak lesznek.

Az első borda rövid és széles, védi a mellkasot fentről. Ezt nagyrészt a gerinccsont (lábcsont) fedezi.

A 8. - 10. bordákat hamis bordáknak nevezzük, mivel nem közvetlenül érik el a mellcsontot (szegycsontot), hanem porc formában egyesülnek a 7. bordával. A szegycsont felé olvadt bordákat szintén parti ívnek nevezzük.

A 11. és a 12. bordák csak makacsak, és nem érnek a tengerparti ívben (kezdő bordák).

Az emberek kb. 0,5% -ánál az 5., 6. és 7. nyaki csigolyák többnyire jelentéktelenek, és úgynevezett nyaki bordájuk van, amelyet gyakran csak véletlenül fedeznek fel. Ritka esetekben az ágyéki borda is kialakulhat az első gerincoszlop testén, de gyakran csak a gerinctest keresztirányú folyamatának makacs kiterjesztéseként.

Tudjon meg többet erről: A csonti ív anatómiája és betegségei

Ábra bordák

I-XII bordák 1-12 -
I-XII
(I-VII) Igazi bordák -
Costae verae
(VIII-X) hamis bordák -
Costae spuriae
(XI-XII.) Kezdő bordák -
Költség. fluctuantes

1. Bordófej - Caput costae
2. Borda nyak - Collun costae
3. Bordák -
   Tuberculum costae
4. Bordás test - Corpus costae
5. Bordák feje -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - szegycsont
7. Gerinctestek -
   A csigolyák
8. Csonti porc -
   Cartilago costalis
9. Rib-szegycsont ízület -
   (Sternocostalis ízület)
10. A gerincvelő test ízülete -
    (= 5. pont)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Melyik bordák vannak?

Annak érdekében, hogy a bordák mozoghassanak a légző mozgásokkal, a bordák ízületei vannak a szegycsonton és a gerincon:

1. Bordák és gerinc ízületek
2. Rib-szegycsont ízületek

A gerincoszlop gerinctesteivel a bordás csontos vége képezi a mellső csigolyák ízületeit (Costovertebrális ízületek), úgynevezett gömbcsuklók. A bordák kerek feje a gerinctest depressziójában rejlik. A szegycsont és a bordák közötti ízületeket rib-sternum ízületeknek nevezzük (Sternocostalis ízületek) kijelölt. Az első bordák a szegycsont fogantyúján (manubrium sterni) és a 2.-7. Bordája a szegycsont testén.

A két borda közötti teret interkostális térnek nevezzük. Itt találhatók az interkostális izmok. Ezen kívül az idegek és az érek a bordák belső alsó része mentén futnak.

Ábra mellkas (mellkas)

1. Kagylócsont (csuklócsont)
2. Mellcsont (szegycsont)
3. Bordák (costae)

Mi a parti porc?

A parti porc fiziológiás és a bordák részét képezi. Anatómiai szempontból a parti porc összeköti a csontos bordatestünket (corpus costae) az emlőcsonttal (szegycsont). Ennek eredményeként a szemparti porc a szegycsont elülső oldalán helyezkedik el. Összesen tizenkét bordánk van. Az első hét bordát közvetlenül a mellcsont porcán keresztül a szegycsatlakozással kell összekötni. Ezért őket "valódi bordáknak" (Costae verae) is nevezik.

A következő három bordák (8.-10. Bordák) nem külön-külön kapcsolódnak a mellcsonthoz, mint a „valódi bordák”, hanem porckorongosan kapcsolódnak a felső bordákhoz. Ez magyarázza a "hamis bordák" (Costae spuriae) kifejezést.

Az utolsó két bordánk nincs kapcsolatban a szegycsontjával, tehát ezek kezdetleges bordáknak (Costae fluctuantes) is ismertek. A homoki porc különösen fontos a mellkas rugalmassága szempontjából, ami nagyon fontos a légzéshez. A bordák és az mellcsontok közötti porcos kapcsolat miatt a mellkas területe inhaláció során kibővülhet, de a kilégzés során ismét kisebbé válhat.

A témáról részletes információkat itt olvashat:

• Csonti porc
• Milyen betegségek vannak a mellkasi porcban?

Melyek a bordájizmok?

Számos bordájizom fontos szerepet játszik, különösen a légzésben.

Az interkostális izmok egy nagy izomcsoportot képviselnek, amely több izomból áll. Egyrészt vannak a külső, a belső és a legbelső interkostális izmok (Musculi intercostales externi, interni és intimi), amelyek halcsontokként húzódnak az egyes bordák között. Feladatuk a mellkas kiszélesítése belégzés közben (belégzés) és csökkentése a kilégzés (kilégzés) során. Másrészt a subcostalis izmok (Musculi subcostales) a bordák alatt fekszenek. Ezek az interkostális izmokhoz is tartoznak, és leválnak a belső interkostális izmoktól. Ennek eredményeként leeresztették a bordákat is, segítve a kilégzést. Egy másik izom, amely az interkostális izmok csoportjába tartozik, a keresztirányú mellkasi izom. Ez meghúzza a porcos bordaívét és növeli az ellenállást az inhaláció során.

Vannak olyan kiegészítő légző izmok is, amelyek szükség esetén támogatják az interkostális izmokat. Ez magában foglalja számos izom, mint például a mellkasi és a mellizom, a serratus elülső és hátsó felső izmait. Összességében ezek támogatják a belélegzést. A különböző hasi izmokat egyre inkább használják kilégzéskor.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Szakadt izomrostok a bordák között

A bordák működése

A bordák határozzák meg a bordák alakját (mellkas) és megvédi a tüdőt és a szívet.
Ezen felül a bordák különösen fontosak légzésünkben, mivel emelik és leengedik a mellkasot. Ez a két bordás ízülettel (szt. Mellkas és ízületi gerinc ízületek) interakcióban zajlik, különböző izomcsoportokon keresztül, amelyeket interkostális izmokként lehet összefoglalni. Ezek a bordák között vannak megnyújtva. A maximális belégzés és kilégzés közötti légzési mozgás általában meghaladja a 2 cm-t.

Nyaki borda

A nyaki borda egy kiegészítő borda, amely a nyaki csigolyához kapcsolódik.

Valójában az embereknek mindkét oldalán 12 bordája van, amelyek csak a mellkasi csigolyákból származnak. Ha nyaki borda alakul ki, akkor általában nincs betegségértéke. A nyaki bordák többsége a hetedik nyaki csigolyából származik, és csak gyengén fejlett. Leginkább tompa és csak porcos vagy kötőszövettel a szegycsonthoz kötve. A nyaki csigolyák gyakorisága körülbelül egy százalék.

A nyakbordák méretüktől függően tüneteket is okozhatnak. A hetedik méhnyakcsigolya közelében az idegek és az erek áthaladnak az úgynevezett scalenus résen. Ha a nyaki borda olyan nagy, hogy nyomást gyakorol erre a sklenusrésre, akkor nyaki borda szindróma fordulhat elő: Az idegek nyomása zsibbadást vagy fájdalmat okozhat a karban. Ha az artériát részlegesen vagy teljesen lenyomja a nyaki borda, ez a kar vérátáramlásának csökkenéséhez vagy szubklaviás lopási szindrómához vezethet.

A nyaki bordák kezelése a műtéti eltávolítást foglalja magában.

Ezt a klinikai képet a nyaki borda is okozhatja: Mellkasi mellkasi szindróma

Melyik bordát lehet eltávolítani kozmetikai okokból?

Kozmetikai okokból lehetséges a bordák eltávolítása. A kezdő bordák (11. és 12. bordák) műtéti eltávolítása történik. Ezeknek nincs kapcsolatuk a mellcsonttal (szegycsontgal), és nem vesznek részt a parti ív szerkezetében. A beteg célja egy darázs derék, amelynek a lehető legkisebbnek kell lennie (legfeljebb 47 cm). Németországban ezt a mûveletet hivatalosan nem hajtják végre, mivel nagy kockázatot jelent, és a darázs derékû élete veszélyes.

Egyrészt az eljárás önmagában kockázatos, mivel például a membrán és a tüdő megsérülhet a műtét során. Másrészt veszélyes, ha kevesebb, mint 12 pár bordával él, és van néhány hátránya. Az olyan szervek, mint a lép és a máj, nem rendelkeznek fontos védelemmel. Ez azt jelenti, hogy nem védettek, és például eséskor gyorsabban és súlyosabban megsebesülnek. Ezen felül nehéz testmozgást végezni, ha a bordák nincsenek, mivel a felsőtest nem rendelkezik teljes stabilitással.

Megtalálhatja a kozmetikai sebészet áttekintését itt.

Bordák betegségei

Bordák fájdalma

A tengerparti ív fájdalma nem-specifikus tünet, amelynek különböző okai lehetnek. Először is, a betegnek pontosabban kell jellemeznie a fájdalmat. Például nyomásfájdalom vagy szúró fájdalom stimulus? Súlyosbodik-e a fájdalom edzés vagy légzés közben? Ezen információk alapján a kezelõ orvos jobban fel tudja mérni a tüneteket és a lehetséges okot.

Lehetséges ok például egy sérült borda. Ezt egy korábbi esés és zúzódások jelzik ezen a területen. Akkor általában nem csak a bordák fájdalma, hanem feszültség és zúzódások (vérömlenyek) a bordák területén. Különösen az idősebb betegek esetén vagy különösen rossz esések esetén nem szabad elfelejteni, hogy a bordák is törhetnek. Ebben az esetben a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mivel a bordák a szív és a tüdő felett helyezkednek el, ezért semmilyen körülmények között nem szabad megsérülni!

A pleurisz gyulladása (pleiritisz) fájdalmat is okozhat a tengerparti ívben. Ez a pleura gyulladása, amely baktérium vagy vírus lehet. Ennek a betegségnek a jellemzője a fájdalom fokozódása az inhaláció során.

Ezenkívül mindig figyelembe kell venni, hogy a tengerparti ívben fellépő fájdalomnak nem lehetnek-e szerves okai. Például a máj, az epehólyag és a gyomor is lehetséges. Ezek a szervek a tengerparti ív közvetlen közelében helyezkednek el, így a tünetek akár a tengerparti ívig is érezhetők.

Ezenkívül olyan izomproblémák, mint az izomtörzsek vagy a szakadt izmok, fájdalmat okozhatnak. Ha ezeknek a bordáknak a feszültsége vagy izomfájdalma van (például az interkostális izmok vagy a serratus izmok), akkor a betegnek szubjektív érzése lehet, hogy a fájdalom maguk a bordák.

Ha a fájdalom a bordák körüli izmokból származik, elegendő két napot várni, mivel a fájdalom önmagában megszűnik.

További információ a témáról:

• Törött bordák vagy bruges bordák
• Törött bordafájdalom

Prognosztizált fájdalom a bordákon

Ugyanakkor fennáll annak a lehetősége is, hogy a bordák fájdalma előre látható fájdalom az egyes szervekből. A bal oldali bordaív fájdalma a gyomor kellemetlenségével járhat, amely éppen a bal alsó parti ív alatt található. Mivel a lép a bal alsó bordák területén is található, a léppanaszok a bal bordák területén is fájdalmat okozhatnak, bár ez ritka.

Fontos azonban a fájdalom pontos jellemzése. Ha a fájdalom hirtelen és hevesen jelentkezik, és a (bal) bordák fájdalma mellett a bal karban fájdalom és bizsergés is jelentkezik, mindig szívrohamot kell mérlegelni! A sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell.

Ha a jobb borda fájdalma a máj vagy az epehólyag problémája. Ebben az esetben a bordák fájdalmát hányinger vagy duzzadt gyomor kíséri.

Ha bordásfájdalom jelentkezik köhögéskor, pleurisz (pleurisz) lehet oka. A pleuritisz időtartama nagyban változhat. Ez különösen érinti a létező tüdőbetegségben szenvedő betegeket.

A bordák fájdalmának egyéb ritka okai a következők:

• Interkostális neuralgia
• Tietze-szindróma
• ankylosing spondylitis

Interkostális neuralgia

Az interkostális neuralgia, más néven interkostális neuralgia, borotvaéles fájdalom, különösen a bordák között, amelyet gyakran a mellkas gerincében a "borda idegek" szorítása okoz.
A Tietze-szindrómát főként a bordák és a szegycsont közti fájdalom jellemzi. Ez a porcos ízületek gyulladásához vezet, amely a bordákat a szegycsatlakozással köti össze (csontcsonti ízületek).
A Bechterew-kór (ankylosing spondylitis) olyan reumás betegség, amelyet gyulladás, csontosodás és ezzel a gerinc és a bordák fájdalma kísér.

További információ a témáról:

• Bordák fájdalma
• Rib Block - Hogyan oldható meg?

Törött borda

Bordák (Costae) a mellkas külső alakját alkotják, általában könnyen tapinthatóak és kívülről láthatóak. A közvetlenül a bőr (vagy zsírszövet) alatti nem védett helyzet miatt a törött bordák (borda törések) nem ritka.

Ha a bordák eltörnek, ez általában kívülről látható. A bordák eltörhetnek, különösen akkor, ha esnek vagy erősen vertek a mellkas területén. A bordák törése előtt a bordák általában kiugrik az ízületekből, amelyek a bordákat és a mellcsontot (szegycsontot) összekapcsolják (Articulationes sternocostales). A sérüléstől függően nem csak egy bordát tör, hanem több bordát is egyszerre.

Ezenkívül a bordák egyszerűen, azaz csak egyszer törhetnek, vagy többször is törhetnek. Ebben az esetben a bordák egy sorának töréséről beszélünk. Általában erős külső erő szükséges a bordák megszakításához. Ha a bordák törése spontán módon fordul elő, akkor azonnal gondolni kell a csontbetegségekre, például az osteoporosisra. A törött borda igazolását általában már a vizsgálat alapján lehet biztosítani, amelynek során az orvos csak a beteget nézi, és így már láthatja a kiálló bordát. Ezen felül az orvos érezheti a bordát (tapintást), hogy pontosabban lokalizálja a törés pontját. Ha a megállapítások nem egyértelműek, röntgenfelvétel is elvégezhető.

Ha törött bordája van, mindig fontos gondolkodni a környező szerkezeteken. A törött borda általában nem jelent problémát. Végzetes, ha például egy közlekedési balesetben a törött borda megrongálja a mellhártya leveleit (pleurális levelek), és a levegő bejut a pleurális térbe. Ez a jelenség pneumothorax néven ismert, és az érintett tüdő összeomlásával jár együtt. Ez mellkasi fájdalmat és légszomjat okoz. A lép vagy a szívizom károsodását is el kell tartani törött bordával.

Általában azonban a törött bordás nem probléma, és a törött bordát nem kell vakolni, valamint a lemeznek vagy a csavarnak stabilizátorként sem kell szolgálnia. Inkább a konzervatív kezelés háromhetes pihenőidővel elegendő.

További információ a témáról itt:

• Törött borda
• Mellröntgen (mellkasröntgen)

Zúzott bordák

Külső traumás behatások (például erős mellkasi ütés vagy esés) esetén a bordák felületes helyzete könnyen borda sérüléseket okozhat (Bordák zúzódása) gyere.

Fontos, hogy egy zúzódás ne haladja meg a bordacsont rugalmasságát. Amint meghaladja a rugalmasságot, bordák törése történik a bordák sérülése helyett (törés). Mivel az erek és a bordák idegei (Interkostális idegek) futnak, a bordák véraláfutása mellett a kis erek is felrobbanhatnak. Ez ezután a vér kiáramlásához vezet, amely a felszínen vörösesnek tekinthető.

Ezenkívül szenzoros rendellenességek lehetnek a bőrön a sérült bordák területén (Érzékenység elvesztése). Ezek az érzékszervi zavarok azért következnek be, mert a felületes idegeket megsérült vagy megsérült, és már nem képesek megfelelő információt továbbítani az agynak a bőr érintése révén. Hasonlóan a sérült bordákhoz és a hematómához, ez az érzékszervi rendellenesség is kényelmetlen, de ismét eltűnik.

A sérült borda következményei azonban köhögés, légszomj (dyspnoe) vagy súlyos fájdalom formájában érezhetők a bordák területén vagy a has felső részén. Különösen, ha nagyobb a nyomás a zúzódás területén (például egy autó biztonsági öve), ez fokozott fájdalmat okozhat.

Ha a fájdalom túl súlyos, a beteg fájdalomcsillapítót szedhet. Ez különösen akkor fontos, ha a betegnek úgy érzi, hogy légzése megváltozott a fájdalom miatt, vagy ha enyhítő testhelyzetben van, amely hosszú távon megfeszíti a hátát. Fontos azonban az is, hogy az orvos mindig tisztázza a bordák törését. Különösen az idősebb betegek könnyen törhetnek el egy törött bordát vékony borda miatt.

A bordák törésének fájdalmának enyhítésére szolgáló további intézkedések egyrészt a megfelelő testtartás, másrészt a beteg elérheti a kompressziós hűtéseket. Ezeknek a pozitív mellékhatása az, hogy az erek összehúzódnak (vasoconstrictio). Ez csökkenti a vér szivárgását és megakadályozza a túl nagy hematómát a borda törése területén. Természetesen ez a hatás csak akkor jelentkezik, ha a hűtőkompresszort közvetlenül a borda sérülése után a megfelelő területre helyezik. Ha a bordák súlyosan sérültek, további röntgenfelvétel ajánlott.

Ha az orvos nem biztos abban, hogy a lágy szövetek megsérültek-e, ultrahang vizsgálatot is kérhet.

További információ a témáról itt:

• Zúzott bordák
• Mellröntgen (mellkasröntgen)

Mi a pleurisz?

A pleura gyulladása, amelyet pleuritisznek is neveznek, a pleura (pleura) gyulladása. A pleura lefedi mind a tüdőt, mind a mellkas üreget. Ez létrehozza az úgynevezett pleurális teret, amely körülbelül 5 ml pleurális folyadékot tartalmaz. Ez biztosítja, hogy a légzés a lehető legkisebb súrlódással történjen.

A pleurisz egy gyulladásos reakció, amelynek különféle okai lehetnek. Egyrészről a vírusok, baktériumok vagy gombák okozhatnak pleuriszt. Ezek a kórokozók általában a légutakon keresztül felszívódnak, és a tüdőben a pleurába jutnak. Másrészről, a pleuritisz egyidejűleg betegség (komorbiditás) különféle klinikai képeken. Különösen figyelemre méltó itt a tüdőgyulladás, tüdőembólia vagy pankreatitisz (hasnyálmirigy-gyulladás).

A légzésfüggő fájdalom a borda területén a pleuriszra jellemző. Ezenkívül meg lehet különböztetni a száraz és a nedves pleuriszt. Száraz pleurisz esetén csak a mellhártya van meggyulladva, így a beteg nagyon súlyos fájdalmat érez. Ezzel szemben a nedves pleurisszal szenvedő betegnek légzési problémái is vannak. Ezeket az okozza, hogy több pleurális folyadék képződik, amely felhalmozódik a pleurális térben. Ez összenyomja a tüdőt, és megnehezíti a beteg légzését.

További információ itt található:

• mellhártyagyulladás
• A pleuritisz időtartama

Mi az a bordás zúzódás?

A borda sérülése vagy zúzódása trauma, például ütközés vagy közlekedési baleset következménye lehet. A lágy szövetet erős ütés vagy heves esés ütközi be. A lágy szövet magában foglalja például a bordákat körülvevő izmokat, valamint magukat a tüdőket is. A préselés károsítja a véredényeket, ami a szövet kicsi vérzéséhez vezet.

A sérüléshez hasonlóan ez a sérülés ártalmatlan, bár nagyon fájdalmas is lehet. A sérült bordát gyakran kékes elszíneződésként fejezik ki a fájdalom területén. A kezelőorvos röntgen segítségével kizárhatja a törött bordát. A sérült bordák általában önmagukban gyógyulnak néhány nap múlva. A betegnek néhány hétig pihennie kell, és néhány hétig tartózkodnia kell a különösen olyan sporttól, mint a futball vagy a harcművészetek. Ha a bordák különösen súlyosan sérültek, akkor támogató fizioterápiát lehet végrehajtani.

A borda ízületének gyulladása

A bordák (costae) a mellkas külső alakját alkotják, és fontos csontok, amelyek támogatják a légzést. Maguk a bordák nem gyulladnak. Azonban az ízület, amely a bordákat összeköti a mellkasával (szegycsont), meggyulladhat. Ez az úgynevezett Tietze-szindróma, amelyben a szegycsonthoz kapcsolódó rák porc gyulladt. Súlyos fájdalom van a mellkas területén.

A Tietze-szindróma és az ahhoz kapcsolódó bordák gyulladásának okai még nem ismertek. Mivel azonban csak az első 7 bordák "valódi" bordák (costae verae), és porcokkal vannak összekapcsolva a szegycsonttal, a gyulladás csak az első 7 bordás ízületben (szternocostalis ízületek) fordul elő. Leggyakrabban azonban a gyulladások a 2.-5. Osztályban fordulnak elő. Előre bordás.

A borda porcának gyulladása mellett a bordák területén fájdalom jelentkezhet a herpes zoster (övsömör) által okozott gyulladás után is. Ennek oka a bordák területén lévő ideg irritáció (neuralgia), amelyet a gyulladás okoz. Ebben az esetben azonban a bordákat a gyulladás közvetlenül nem érinti, inkább a bordák idegeinek (= interkostális idegek, azaz interkostális neuralgia) irritációja a vírus okozta gyulladásból.

További információ a témáról itt: Tietze-szindróma

Állítsa be a bordákat

A bordák, valamint a gerinc és a szegycsont, biztosítják a test felső részének (mellkasának) csontbiztonságát, és a szív, mind a tüdő, a lép és a vesék körül burkolják. Különösen a sportolóknak gyakran merül fel az a probléma, hogy rosszul mozogva bordáikat „kiszorítják”. Ezek a csípő gerincízületei elmozdulásai, amelyek súlyos fájdalomhoz és esetleg légszomjhoz vezethetnek.

Fontos, hogy ne próbálja meg saját maga beállítani a bordákat. Egyrészt csak akkor ronthatja a helyzetet, ha tudatlan, másrészt az elmozdult borda már elég fájdalmas. Ezért nem kívánatos, hogy szalagot saját maga állítson be szakember ismerete nélkül. Csontkovácsok, gyógytornászok, vagy enyhe esetekben a családorvos ajánlása. A bordák megújult diszlokációjának ellensúlyozása érdekében nagyobb figyelmet kell fordítani a sporttevékenységre (különösen a hátizom edzésére). A masszázs azonban nem jótékony. Mivel különösen a sportolók gyakran szenvednek a mellső csigolyák elmozdulásaitól, csontritkulásuk vagy gyógytornászuk megmutathatja nekik, hogyan tudják magukat kiegyenlíteni.

Az egyik olyan gyakorlat, amelyet előzetesen meg kell beszélni a megfelelő gyógytornossal, abban áll, hogy a beteg a nem fájdalmas oldalon fekszik, egy törülközőt hajtogatva a festő oldalának a fájdalmas borda szintjére, és lassan mélyebbre és mélyebbre lélegezve a fájdalom ellen. Ennek a gyakorlatnak a során a bordákat jobban mozgósítani kell. Ha azonban a fájdalom súlyosbodik, hagyja abba a testmozgást, és keresse fel újra a gyógytornost, hogy szakmailag beállíthassa a bordát.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: fizikoterápia