Hangszál

Szinonimák

Vokális ligamentum, Vokális ligamentum (Többes szám)

anatómia

A hangzsinegek, a test többi ligamentumához hasonlóan, rugalmas kötőszövetből készülnek.

Minden egészséges embernek két hangszál van. Ezek a vokális redők részei, amelyek a gégében helyezkednek el - mint a hangképző készülék vibrációs struktúrái (hangrés) - található.

A hangkábelek a vokális izommal fekszenek (Vocalis izom) és nyálkahártya borítja őket. Ez a három egység - izmok, szalagok és nyálkahártya - együttesen alkotják a vokális redőket.

Az énekhajtogatások és így az énekes kábelek két beállító porcgal (Cartilagines arytaenoideae) és a mellkas felé a pajzsmirigy porcával (Cartilago thyroidea) összekapcsolva és így nyújtva.

A vokális redők közötti rést glottisnak (Rima glottidis), és az egyetlen járatot képezi a levegő számára a tüdő és a száj vagy az orr között.

Nyugodtan lélegezve a glottis csak a porcok között nyitott. A két vokális redő nyálkahártyái érintkeznek egymással és szorosan le vannak zárva. A kontroll porc elhelyezkedése - a megnövekedett légzés során - a csigolyák széles háromszög alakú nyílását eredményezi (az első és a hátsó rész nyitva van).

Most a vokális redők teljes hosszában nyitva vannak, és lehetővé teszik nagyobb mennyiségű levegő átjutását.

A vokális izomon keresztül (Vocalis izom) és a gége külső izma (Cricothyroid izom) tudunk a vokális redők feszültsége, hossza és vastagsága változás, amikor a glottis különböző nyitási állapotokba kerül. A beállítástól függően ez biztosítja különböző helyek és térfogatok hangunk (suttogás kivételével).

Inhaláció után a vokális redőket addig zárják, amíg át nem lépnek a gitáron Kilégzett levegő egymástól összenyomják és rezegtetik. A hangkábelek kinyílnak és bezáródnak, amikor kilépünk a levegőből tüdő nyomja át a glottist (hangképzés), másodpercenként akár több, mint 1000-szer.

A köhögni a glottis szinte robbanásveszélyesen kinyílik, ami többek között a ugató hang merül fel.

Az énekzsinór rendellenességei

A nyálkahártya és a hangkábel között van egy hely (Reinke szoba), amely lehetővé teszi a nyálkahártya és a nyálkahártya készülék közötti elmozdulást. Ha folyadék halmozódik fel a Reinke szobában, akkor azt Reinke ödémanak nevezik (lásd az énekzsinór duzzanatát alább)

A gégében lévő idegen test köhögést idéz elő, hogy a szája felé szállítsák. Ha önmagában ez nem lehetséges, a lehető leghamarabb menjen mentőhelyiségbe. Az idegen testet orvos felügyelete alatt kell eltávolítani, hogy kizárható legyen az idegen test vérzése vagy maradványai, és így elkerülhetők legyenek a lehetséges szövődmények.

A vokális redők idegessé válnak Ismétlődő gégideg biztosítani. Ha ez az ideg megsérült (Ismétlődő bénulás) a posticus bénulásához vezethet (Crycoarytenoides hátsó izom), amelyet helytelenül "hangzsír-bénulásnak" is neveznek.

A posticus az egyetlen izom a gégében, amely kinyitja a glottist. Az izom vagy az ideg egyoldalú sérülése azt jelenti, hogy a vokális redőt már nem lehet megfelelően irányítani. Ez kezdetben hang- vagy rekedtségváltozásként nyilvánul meg.

A nagyon ritka kétoldalú ismétlődő bénulás légzési nehézségeket okozhat, mivel a glotteket már nem lehet eléggé kinyitni, hogy a levegő áthaladjon.

Ugyancsak vannak Énekzsinór bénulás megsértésével Nervi laryngeus felsőbbrendű / alacsonyabbrendű lehetséges. Itt lehet a vokális redők már nem igazán feszült válik. Ebben az esetben merül fel nincs légzési nehézségde elsősorban rekedtség.

A csőbevezetés (pl. szellőzés a belsejében) általános érzéstelenítés) a szellőzőcsövet átvezetik a hangkábeleken keresztül a gömbökön. Ez a következőkhöz vezethet: A vokális ráncok irritációja rekedéssel intubációs granulómáig.

A vokális redők többnyire vírusos gyulladása (Akut gégegyulladás) oda vezet még bőrpír mindkét vokális redő, miközben az egyoldalú vörösödés valószínűbb egy specifikus gyulladást jelez, pl. egy carcinoma javasolja.

Különösen kisgyermekek esetén lehet a akut laringitisz ödéma a szubglottikus térben, ahol a vokális redők csak enyhén megpirosodnak (Subglottikus gégegyulladás, Croup szindróma).

Toxinok által, mint a nikotin és alkohol hatással lehet a vokális redőkre és a gége bélésére Laryngitis chronica jön.

Ellenkező esetben az énekzsinór polipjeit a következők okozhatják: A hang túlzott használata Rekedést okoz. Ezeket meg kell különböztetni Énekzsinórcsomók (Scream csomók, énekes csomók). Minden egyes rekedtség a hosszabb, mint 3-4 hét továbbra is fennáll, az ENT orvosának tisztáznia kell egy olyan rosszindulatú változás, mint például a hangzsák rák kizárása érdekében.

Hangszalag gyulladás

A hangkábelek gyulladásának több oka lehet. Különbséget kell tenni a vírusok által okozott gyulladás és az ismételt irritáció vagy visszaélés által okozott gyulladás (helytelen éneklési vagy sikoltozási technika) között.

A hangzsák gyulladásának tünetei változatosak. A hangzsák gyulladása gyakran rekedtséghez vagy megszorításhoz vezet a toroktisztításhoz. A beszéd néha fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. A hangzsákgyulladást általában úgy kezelik, mint a megfázást, például inhalációkkal, hagyma juice, zsályával és sálakkal. Az antibiotikum-kezelést csak bakteriális fertőzés esetén kell fontolóra venni. A légzés és a hang gyakorlatok hasznosak a megelőzésben. A hang melegítése ének előtt szintén hatékony megelőzés.

További információ a témáról: A hangkábelek gyulladása

Hangszálak irritációja

A hangkábelek irritációjának számos oka lehet. Főszabály szerint különbséget kell tenni az akut irritáció és a krónikus irritáció között. Az előbbi például fertőzés vagy inhalációs trauma (forró levegő lélegeztetése tűz esetén) miatt fordulhat elő. A krónikus irritáció nagyobb valószínűséggel jelentkezik a földön, amikor ismétlődő érintkezésbe kerül olyan szennyező anyagokkal, mint a vegyi anyagok vagy a nikotin.

A hangkábelek irritációja gyakran idegen test érzéséhez és a torok megtisztulásához vezet. Rekedtség is előfordulhat. A hangkábelek krónikus irritációja gyulladáshoz vagy énekzsinór leukoplakiahoz vezethet. Ez utóbbi a rák kezdeti stádiuma. A választott terápia a szennyező anyaggal való érintkezés elkerülése vagy az irritáció okának leküzdése.

Énekzsinór szakadás

A hangzsinór könnyek gyakran előfordulnak a hangzsinór korábbi sérüléseiből és az akut stresszből. Ha a hangkábeleket intenzíven feszítik és anélkül, hogy előzetesen felmelegítették volna, apró repedések vagy akár teljes könnyek is előfordulhatnak. Az intenzív sikolyok (úgynevezett "sikolyok") vagy a helytelen éneklési technika stresszt okoz az énekzsinór számára. A repedések elkerülése érdekében javasoljuk, hogy éneklés előtt melegítse fel a hangot, és rendszeresen tartson szünetet. A helyes éneklés megtanulása megvédi a kárt is. A dohányzás károsítja a hangkábel szerkezetét. Ha a hangkábelek elszakadnak, fájdalom, rekedtség és hangváltozások lépnek fel. A sérülés mértékétől függően a hangvezetékben lévő szakadás csendhez vezethet. A teljes csend ellensúlyozása érdekében a hangszálakat sebészeti úton varrni lehet.

rekedtség

A rekedtség a hang megváltozása vagy zavarása. A hang általában durva vagy vastag. A rekedtség a hangkábelek mozgékonyságának hiányából adódik. Ez megzavarja a levegő által generált hangszál rezgését és ezáltal az énekképzést is. A rekedtségnek számos oka lehet. A gyakori kiváltók olyan gyulladások és allergiák, amelyek befolyásolják a hangszálakat és neoplazmákat (daganatok, ciszták stb.) A gége területén. A rekedtség hangzsinórbénulásból vagy trauma után is felmerülhet. Különböző vegyszerek és a dohányzás hosszú távon károsíthatják a hangszálakat, és így rekedhet.

Ez a téma is érdekli: Rekedési gyógyszerek

A hangkábelek duzzanata

A hangkábelek duzzanatát, amelyet a szövetfolyadék felhalmozódása okoz, Reinke ödémaként is nevezik. A szöveti folyadék összegyűlik a vokális redők közötti térben (Reinke tér). Ez gyakran a hang helytelen terhelésének részeként merül fel. A dohányzás és a pornak való kitettség szintén ehhez vezethet. Az érintett emberek gyakran panaszkodnak rekedtségre, köhögésre és súlyos esetekben légszomjra. A fizikai vizsgálaton (különösen a nyirokcsomóknál) a diagnózis megerősítésére laryngoscopia is elvégezhető. Szövetmintát is lehet venni a laryngoscopia részeként. A terápia elsősorban az ok felkutatásából és annak leküzdéséből áll (a dohányzástól való tartózkodás, a hang megmentése stb.). A logopédia a helytelen hangterhelést is javíthatja. Ha a duzzanat tartós, akkor az érintett szövetek műtéti eltávolítását mérlegelni lehet.

További információ a témáról: Duzzadt hangkábelek

Énekzsinór polipok

Az énekzsinór polipjei a vokális redők jóindulatú daganata. Ez a jóindulatú daganat a vokális redőkön ül, és például laryngoscopia segítségével látható. Leggyakrabban ez a nyálkahártya terjedése a gyulladásra adott válaszként. Az énekzsinór polipjei idegen tárgyként érzik magukat, és bizonyos esetekben rekedést is okozhatnak. Ez a torok megtisztulásához is vezethet. A választott kezelés a polip eltávolítása a laryngoscopia részeként. Az abláció után mintát kell küldeni a patológiai osztályra, hogy kizárják a további differenciáldiagnózist.

További információ a témáról: Vokális redőzés

Énekzsinór leukoplakia

Az énekzsinór leukoplakia az a név, amelyet a hangkábelek nyálkahártyájának fokozott kukoricaszerűségéhez kaptak. A kukoricódás fokozódása a hangszálak krónikus irritációjára adott reakcióként jelentkezik, például cigaretta vagy csövek dohányzása miatt. A túlzott alkoholfogyasztás vagy ismétlődő gyulladás elősegítheti az énekzsinór leukoplakia kialakulását. A legtöbb esetben azonban a leukoplakia észrevétlenül marad, mivel ezek nagyon ritkán okoznak tüneteket. Ha azonban a méret növekszik, ez rekedtséghez vagy nyelési nehézségekhez vezethet. Az énekzsinór leukoplakia azonban potenciálisan degenerálódhat, és ezáltal énekzsinórrákhoz vezethet. Ezért ezeket el kell távolítani, és az okot (például a dohányzást) le kell küzdeni.

Hangszálrák

A hangkábelek rákja vagy carcinoma leginkább az időseket érinti, és a gége rákának speciális formája. A hangkábelek karcinómái gyakran a hangvezetékek krónikus irritációjából származnak, melyet mérgező anyagok, például nikotin, cementpor, azbeszt vagy kénsav gőzei okoznak. A krónikus sav-reflux vagy a sugárterhelés szintén kockázati tényezőket képeznek a hanghálós rákban. Az érintettek gyakran panaszkodnak rekedtségre, légszomjra vagy száraz köhögésre.

Tudjon meg többet a témáról: hangzsákrák - mit kell tudni róla

A laryngoscopy segítségével megnézhetők a hangzók, és mintákat lehet venni a gyanús részekről. Fontos, hogy a mintát megvizsgálja a patológia osztály, mert a kezelés nagymértékben függ a daganat típusától és méretétől. A korai stádiumban hasznos lehet a hangkábelek eltávolítása vagy a sugárterápia, előrehaladott daganatok esetén gyakran a teljes gégét el kell távolítani. A korai tünetek és az alacsony terjedési arány miatt a hangzsákrák jó előrejelzése.

Az énekzsinór vizsgálata

Ha a vizsgáló orvos felszerelés nélkül a szájába néz, akkor csak a nyelv hátuljára nézhet, és felmérheti a torok felső részét. Az alsó fekvő dohányzóhely és a gége jobb megismerése érdekében az orvosnak gége tükörre van szüksége (Gégetükör) használata. Ennek a gége tükörnek általában van fényforrása, így valami látható. Ezen felül beszerezhet egy vakut (Stroboscope) kihasználni. Ez lehetővé teszi a vokális ráncok rezgésének jobb felmérését a hangképződés során, és az esetleges bénulás könnyebben észlelhető.

A vizsgálat gag reflext válthat ki a betegben, ezért a betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost, ha a gag reflex súlyos.