Csigolyaközi porckorong

Szinonimák

Orvosi: Csigolyaközi porckorong
angol: diszkogén

Intervertebrális lemez, intervertebrális lemezek

anatómia

A Szalag alátétek (lat. Disci intervertebrales) alkotják a rugalmas Kapcsolat az összes csigolya közöttamellyel szilárdan összeolvadtak. Kivételt képez a koponya és az első nyaki csigolya (Atlasz), valamint az első és a második nyaki csigolya (TengelyÖsszességében az embereknél található meg 23 intervertebrális lemezamelyek a gerinc teljes hosszának körülbelül egynegyedét teszik ki.

Minden csigolyaközi lemezt be lehet helyezni két komponens szervez. Egy belső kocsonyás mag, a Nucleus pulposus (általában egyszerűen "magnak" hívják) és egy körülötte lévő külső rostgyűrű (Annulus fibrosus). Ez utóbbi rostos porcszövetből áll, magas kollagéntartalommal, szilárd, nyomásálló és durva konzisztenciát biztosítva. Közelebb vizsgálva látható, hogy körkörösen elrendezett lamellákból van elrendezve. A legkülső sugarak a csontos csigolyatestek takarólemezeibe sugároznak, míg a belső lamellák viszont részben az intervertebrális lemez zselatinos magjába sugároznak, így a hüvely és a mag közötti átmenet meglehetősen elmosódott.

A Kocsonyás mag A körülötte lévő rostos porchoz hasonlóan csak néhány sejtet tartalmaz. Kollagén helyett azonban főleg hosszú láncú cukrokból, az úgynevezett glikozaminoglikánokból áll. Ezeket nagy vízmegkötő képesség jellemzi, így a zselatinos mag egészen 85% víz áll. Ez duzzadási nyomást hoz létre az intervertebrális korong belsejében, ami a külső szálgyűrűt feszültség alá helyezi. Csak a két komponens kölcsönhatása adja meg az intervertebrális lemezeknek a jellemző tulajdonságokat, amelyek nélkülözhetetlenné teszik gerincünk megfelelő működéséhez.

A mindennapi életben ezt a konstrukciót állandó stressztesztnek vetik alá mozgások és sokkok formájában, amelyeket azonban a fentebb leírt konstrukció hatékonyan csillapíthat és átadhat a csigolyacsontoknak. Ettől eltekintve természetesen a csigolyaközi lemezeknek is megszakítás nélkül kell lenniük Tartsa a testsúlyát. Ez a terhelés állva és ülve természetesen nő a farkcsont irányában. Emiatt mind a csigolyatestek, mind a közöttük lévő csigolyatárcsák átmérőjüket folyamatosan növelik a nyaktól lefelé. Ennek ellenére távolról is megtalálhatók a herniált lemezek többsége és egyéb gerincbetegségek a Ágyéki gerinc.

Intervertebrális lemez illusztrációja

1. Csigolyaközi porckorong
   (Csigolyaközi porckorong) -
   Discus inter vertebralis
2. Kocsonyás mag -
   Nucleus pulposus
3. Szálgyűrű -
   Annulus fibrosus
4. Gerincideg -
   Gerincideg
5. Gerincvelő - Medula spinalis
6. Spinous folyamat -
   Spinous folyamat
7. Keresztirányú folyamat -
   Keresztirányú folyamat
8. Felső ízületi folyamat -
   Kiváló ízületi folyamat
9. Csigolyaközi lyuk -
   Csigolyaközi foramen
10. Csigolyatestek -
    Corpus csigolyák
11. Első hosszanti szalag -
    Hosszirányú elülső szalag

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Az intervertebrális lemezek működése

A csigolyaközi porckorong lengéscsillapítóként működik a rugalmas kocsonyás mag miatt. Párnázza a sokkokat rugalmasan.

Rugalmas tulajdonságai miatt deformálódhat mozgás közben is. Ez a gerinc mobilitásának alapkövetelménye.

Az intervertebrális lemez betegségei

Az élet folyamán elhasználódik az intervertebrális lemez. A rostgyűrű megreped.
A kocsonyás mag duzzadási nyomása miatt elszabadulhat. A következmény egy korong prolapsus. A porckorongsérvnek nem feltétlenül kell kellemetlenséget okoznia. Csak akkor, ha a herniált porckorong befolyásolhatja a gerincvelőt vagy az idegeket krónikus hátfájás, Érzékszervi zavarok vagy bénulás lépnek fel.
A témáról részletes információkat talál:

• korong prolapsus
• krónikus hátfájás
• Az ágyéki gerinc szindróma
• Nyaki gerinc szindróma

A porckorongsérv előzetes szakasza az Korongnyúlvány (Protusio = Kiemelkedés).
A rostgyűrű elhasználódása miatt enged és a leggyengébb ponton kidudorodik a kocsonyás mag duzzadási nyomása miatt. A rostos gyűrű azonban még mindig sértetlen, a kocsonyás mag még nem jelent meg.
Szinte minden embernek van ilyen időskorban Korongnyúlvány tovább. Ezért a kidudorodást normális kopási folyamatnak kell tekinteni. A kitüremkedés szintén jelezheti a közeledő herniated lemezt.

További információ erről a témáról a következő címen található: Korongnyúlvány

A csigolyaközi porckorong eltávolítása mellett a Csigolyaközi porckorongprotézis beültetett. Meg kell nézni, hogy a jövőben milyen fontos lesz a csigolyaközi porckorong protézis.

Az intervertebrális lemez gyulladása

Az intervertebrális lemezek gyulladása nagyon ritkán előforduló betegség. A technikai terminológiában ezt "Discitis"kijelölt. Ezenkívül a csigolyatest gyulladása gyakran egyszerre fordul elő. Ebben az esetben spondylodiscitisről beszélnek. A spondylodiscitis okai sokfélék. A legtöbb esetben azonban bakteriális fertőzés, ritkábban vírus vagy gomba okozza.
A kórokozók általában egy műtéti eljárás vagy egy injekció részeként kerülnek az intervertebrális lemezek területére. Azonban a legtöbb esetben nehéz kimutatni a kórokozót, ezért a diagnózist előnyösen olyan képalkotó módszerekkel végezzük, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a megnövekedett vérgyulladás szinttel kombinálva.

A csigolyaközi porckorong gyulladásának súlyossága és lefolyása általában személyenként nagyon eltérő. Teljesen tünetmentes tanfolyamok, valamint súlyos fájdalom és általános tünetek, például láz, fáradtság és hidegrázás lehetséges. Leginkább a neurológiai tünetek és a neuropátiás fájdalomtól tartanak, amelyek a fertőzésnek a gerincvelőre vagy a gerincvelőre történő átterjedése következtében jelentkeznek.
Képzelje el gennyes tályog a gerinccsatornában ez a legrosszabb esetben is vezethet A paraplegia tünetei vezetni.

A Spondylodiscitis kezelése és bakteriális fertőzés esetén a tiszta discitis is elsősorban a kórokozóhoz alkalmazkodó fertőzésből áll Antibiotikum terápia. Ezenkívül megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszeres terápiát adnak a fájdalomnak megfelelően Fájdalomcsillapítók kezdődött.
Az is fontos, hogy az érintett gerincterületet több hétig megőrizzük mozgásképtelenné. Ehhez fűző vagy ortózis használható.
Az ágyéki gerinc területének fertőzései általában ágynyugalmat igényelnek, mivel az immobilizáció itt aligha lehetséges. Ha a betegséget más módon nem lehet kordában tartani, a műtéti beavatkozás végzik, amelynek során a tályog kitisztul.

A előrejelzés egy koronggyulladás teljes inkább rossz. A betegség csak néhány esetben végzetes. Az állandó neurológiai károsodások, például az érzékenység és a motoros képességek rendellenességei nem ritkák. Relapszus, azaz a gyulladás megismétlődése a betegek körülbelül 7% -ában fordul elő.

Ábra: csigolyaközi porckorongdudor

Kilátás fentről:

1. Nucleus pulposus
   Kocsonyás mag
2. Annulus fibrosus
   Rostgyűrű
3. korong prolapsus

Ábra herniált lemez

Kilátás fentről:

1. Nucleus pulposus
   Kocsonyás mag
2. Annulus fibrosus
   Rostgyűrű
3. korong prolapsus

A nyaki lemez károsodásának tünetei

Az intervertebrális lemezek legtöbb károsodása hosszú ideig tünetmentesen marad, vagy soha nem válik észrevehetővé. A beteg ezt csak akkor fogja észrevenni, ha a külső szálas gyűrű annyira elkopott, hogy a csigolyaközi porckorong zselatin magja kidudorodik és az idegszerkezetekre nyomja. Az itt előforduló pontos tünetek elsősorban attól függenek, hogy a gerinc milyen magasságban lépett fel a herniált porckorongtól, és attól, hogy az ideggyökeret milyen súlyosan érinti a korong kiemelkedése. Tehát magad A nyaki gerinc herniált lemezei (Nyaki gerinc) főleg keresztül Kellemetlenség a kar és a váll régiójában észrevehető. Fontos tudni, hogy az enyhe idegkárosodás csak szenzoros rendellenességeket okoz, például bizsergést és zsibbadást, míg a magasabb fokú károsodás izomgyengeséget eredményez.

Ami a nyaki gerincet illeti, a herniált lemezek leggyakrabban az 5. és 6., valamint a 6. és a 7. nyaki csigolyák között fordulnak elő.

Az ezen a szinten felbukkanó gerincidegek ellátják a hüvelykujj és a hüvelykujj felőli alkart, valamint a mutató-, középső és gyűrűsujjat, valamint a tenyér és a kéz hátsó részét.Ha ezekben a régiókban érzékszervi zavarok lépnek fel, ez a gerinc említett szakaszának sérvkorongját jelzi. Az izomgyengeségek súlyos sérvkorong esetén különböző izmokat érinthetnek, például a triceps brachii izmot.

Az ágyéki lemez károsodásának tünetei

Az ágyéki gerinc porckorongsérvének esetében a következők is érvényesek: az intervertebrális lemezek legtöbb károsodása nem okoz tüneteket, ezért csak véletlenszerű diagnózisként vagy egyáltalán nem diagnosztizálják. Ennek megfelelően súlyos csigolyaközi porckorong-sérülés azonban elkerülhetetlenül oda vezet, hogy a külső szálas gyűrű már nem képes stabilizálni a kocsonyás magot a gerincnek kitett stressz ellen. A magzselé ekkor kidudorodik, és nyomást gyakorol a szomszédos gerincidegekre vagy akár magára a gerincvelőre is. Ebben az esetben specifikus tünetek jelentkeznek a gerinc sérvkorongjának magasságától vagy attól függően, hogy melyik gerincideg sérült.

Lehetséges-e porckorongsérv kialakulása fájdalom nélkül? Erről bővebben itt olvashat: Van-e sérülés nélküli porckorong fájdalom nélkül?

Az ágyéki gerinc szintjén leváló gerincidegek elsősorban a lábak motoros és érzékeny ellátásáért felelősek. A gerinc ezen szintjén található enyhe porckorongsérvek kezdetben érzékszervi zavarokat, például bizsergést vagy zsibbadást okoznak, különösen az első és az oldalsó lábakon. A magasabb fokozatú herniált lemezek az idegzsinórban mélyebben elhelyezkedő motoros idegrostok károsodásához is vezetnek, így most a lábizmok gyengesége is fellép.

Messze a legnagyobb a herniált lemezek száma a 4. és 5. ágyéki csigolya (herniated disc L4 / L5), valamint az 5. ágyéki és 1. coccyx csigolya (herniált lemez L5 / S1) között. Az oldalsó láb bőrén kívül az itt elágazó gerincidegek ellátják többek között a quadriceps femoris izmot, a nagy combizmot. Ennek megfelelően súlyos porckorongsérv vezethet járásproblémákhoz és a patella ínreflexének gyengüléséhez. Egyéb idegek mellett ugyanazok a gerincidegek is részt vesznek az ülőideg (az ülőideg) kialakulásában. Az ülőideg irritációja által okozott fájdalmas állapotot isiásznak nevezzük.

További információ erről:: Az ágyéki gerinc sérvkorongjának tünetei

A herniált lemez műtéte

A test többi szövetéhez hasonlóan az intervertebrális lemezeket is állandó kopásnak vetik alá. Ez a hosszú távú károsodás az intervertebrális porckorong kocsonyás magjának elmozdulásához vezethet. Ha a külső szálas gyűrű az intervertebrális lemez könnymegteheti ezt egyben korong prolapsus eredmény. Ha a szálgyűrű még mindig sértetlen, így az intervertebrális korong egészében a gerinccsatornába dudorodik, akkor ezt kiemelkedésnek, hiányos herniált korongnak nevezzük. Mindkettő gyakran tünetmentes, de súlyos fájdalmat és ideghiányt is okozhat.

A legújabb tanulmányok szerint a lemezes műveletek száma megduplázódott 2005 és 2010 között. Végül is lehet 90% herniált lemezek konzervatív, különösen egy hatékony eszköz segítségével Fájdalom és fizioterápia, kezelni kell. A műtéti beavatkozás azonban feltétlenül szükséges, ha súlyos tünetek, úgynevezett "vörös zászlók" jelentkeznek. Itt érdemes tudni, hogy az izomgyengeség vagy bénulás csak súlyos idegkárosodás következtében jelentkezik, miközben Szenzoros zavarok már enyhe idegkárosodás miatt előfordul.
Emiatt a "piros zászlók"a herniált lemez különösen növekvő vagy hirtelen megjelenő Izombénulás, valamint a hólyag és a végbél izmainak bénulása, ami állandó széklethez és vizeletinkontinenciához vezethet.

Szintén az ún Cauda Equina szindróma komolyat képvisel figyelmeztető jel Ez a cauda equina idegzsinórjának összenyomódását eredményezi, a gerincvelő meghosszabbítását a gerinccsatorna legalacsonyabb részén. Ezen idegzsinórok károsodása elsősorban érzékszervi zavarokat és izomgyengeséget eredményez a lábakban.

A lemezműtét kockázatai

Még akkor is, ha a csigolyaközi porckorong műtétjein súlyos komplikációk és mellékhatások általában ritkák, meg kell jegyezni, hogy a beavatkozások mindig tartalmaznak bizonyos kockázatokat. Mivel ezek a csigolyaközi porckorong és az idegek vagy a gerincvelő térbeli közelsége miatt potenciálisan súlyosak lehetnek, a műtéti beavatkozás szükségességét előzetesen alaposan meg kell fontolni.

Az egyik leggyakrabban A felmerülő és sajnos nehezen megelőzhető szövődmények Hegesedés a műtéti területen, ami az ideggyök vagy a gerincvelő külső bőrének megrekedéséhez vezethet (Dura mater) és megfelelő panaszokat okozhatnak. Ezenkívül a művelet részeként közvetlen is lehet A dura mater sérülése jön. Ennek eredményeként a folyadék ezen a gerincvelőn keresztül távozik. Ez néhány órán belül teljesen megismétlődik, de a műtét után súlyos fejfájás és / vagy hányinger jelentkezhet.
Ez a szövődmény nagyjából előfordul 1–2% az összes lemezművelet.

Ettől eltekintve, nagyon ritka esetekben a fertőzés előfordul. Könnyen Fájdalom közvetlenül a művelet után várható, ezért nem szabad túlértékelni. Általában jól kezelhetők, ha szokásos fájdalomcsillapítókat szednek.

Említést érdemel még a Megismétlődési arány az intervertebrális lemezműtéteknél, vagyis hogy a műtét ellenére hány beteget érintenek ismét a herniált lemezek. Jelenleg ez kb 5 - 10%. A visszaesés általában az első három hónapban jelentkezik, de csak több év múlva válhat észrevehetővé. Ha valóban van még egy sérvlemez, új műveletet javasolunk.

A korongműtét időtartama

A lemezműtét sokáig tart függő a használt Sebészeti technika. A test más részein végzett sebészeti beavatkozásokhoz hasonlóan a minimálisan invazív eljárások is több időt vesznek igénybe, mint a nyílt sebészeti módszerek. Ettől eltekintve játsszon is mértékben a porckorongsérv és a anatómiai körülmények a beteg.

Összességében azonban a legtöbb esetben a művelet időtartamának meg kell lennie 30-60 percig várható. Közvetlenül a beavatkozás után a beteg néhány órán át megfigyelés alatt marad, amíg az érzéstelenítés teljesen el nem kopik és az akut szövődményeket kizárják.

A betegség időtartama az intervertebrális lemez műtét után

Jellemzően a legtöbb beteg már megteszi két-három nap a műtét után lehetséges, hogy a mindennapi tevékenységek hogy folytassa. Meg kell azonban jegyezni, hogy az első napokban nem szabad túl hosszú távokat futnia. A frissen operált személy minden nap futásának időtartamát szándékosan lassan meg kell növelni. Legfeljebb egy hónap a műtét után a páciensnek is sem vezetni, sem sportolni úszó. Szintén legfeljebb három hónap a műtét után 15 kg feletti súly nincs válik.

A tényleges betegszabadság meddig tart a műtét után, nehéz megjósolni, és nagymértékben függ a műtét utáni betegség lefolyásától. A foglalkozás típusától függően a betegnek több hónapig betegszabadságot kell igénybe vennie. Azoknak a betegeknek, akiknek fizikailag keményen kell dolgozniuk, lényegesen több gyógyulási időre van szükségük, mint az irodai dolgozóknak.

E kilátások ellenére a fenti óvintézkedéseket mindenképpen komolyan kell venni. Ezeknek való megfelelés jelentősen csökkenti egy újabb porckorongsérv valószínűségét és ezáltal egy új művelet szükségességét.

A porckorongsérv műtéti módszerei

A mai napig ritkán alkalmazott műtéti technika az a Csigolyaközi porckorongprotézis miután eltávolította a saját intervertebralis lemezét.

A leggyakoribb módszer az úgynevezett mikrodiszektómia. A műtéti csoport a gerinc fölött néhány centiméter hosszú metszéssel jut hozzá az intervertebrális lemezhez. A kialakult röntgensugárzás alatt áll Korongszövet később elpárologhogy az összenyomódott ideggyök enyhüljön és a fájdalom oka kiküszöbölhető legyen.

Az eljárás többnyire alatt van általános érzéstelenítő, ritkán alatt is Regionális érzéstelenítés végzett, ezért teljesen fájdalommentes. Speciális központokban ez a műtéti technika ambulánsan is elvégezhető.

Ezen műtéti eljárás mellett léteznek minimálisan invazív módszerek is, mint pl Perkután lézerlemez dekompresszió (PLDD). Ezek egyre népszerűbbek, mivel állítólag kevésbé traumatikusak a kis műtéti terület miatt. Sikerességüket tekintve azonban nem felülmúlják a mikrodiszkektómiát.

Lézerterápia

A nyílt műtét mellett csigolyaközi porckorong műtét is van minimálisan invazív Sebészeti eljárás. Ide tartoznak az úgynevezett "Perkután lézerlemez-dekompresszió"(PLDD). Legnagyobb előnyük az, hogy regionális érzéstelenítésben úgy végezzük, hogy a páciens mindenképpen megkímélje az általános érzéstelenítést.

A PLDD indikációi alapvetően megegyeznek az intervertebrális lemez egyéb műtéti eljárásainak jelzéseivel. Tehát az eljárás mindenek felett áll progresszív vagy hirtelen súlyos idegkárosodás esetén használták, amelyek elsősorban a lábak izomgyengeségében, valamint a húgyhólyag és a végbél funkcionális károsodásában nyilvánulnak meg.
A lézeres eljárás azonban nem alkalmas minden betegnek és a korongbetegség minden szakaszának. A konzervatív intézkedések általában elegendőek az enyhe intervertebrális porckorongtünetek esetén, míg magasabb fokú betegségek esetén a PLDD révén gyakran nehéz a tünetek javulását elérni.

Az eljárás kezdetén egy lyukasztó kanült, majd egy lézerszálat helyeznek a bőrön keresztül az intervertebrális lemez zselatinos magjába. Mivel ez nem nyílt műtéttel történik, a helyzetet radiológiailag, azaz CT vagy röntgen segítségével kell ellenőrizni.
A lézersugár energiájának köszönhetően a fehérjék denaturálódnak az intervertebrális lemez szövetében, és a folyadék elpárolog. Ennek eredményeként a csigolyaközi porckorong összezsugorodik, és végül az összenyomott ideggyök megkönnyebbül. Utólag csak egy apró punctiform heg lesz látható a felszínen. Az eljárást helyesen nagyon kíméletesnek lehet nevezni, ezért egyre népszerűbb az idegsebészetben.

Gyakorlatok az intervertebrális lemez károsodásához

Különböző intézkedéseket lehet tenni a porckorongsérv vagy a porckorongsérv utáni visszaesés megelőzésére. Fontos szerepet játszik itt a mindennapi életben a jó testtartás elsajátítása, valamint a központi és a hátizmok rendszeres edzése. Ehhez az edzéshez egyrészt speciális gyakorlatokat lehet otthon végezni, vagy hátbarát sportokat gyakorolni. Ez utóbbi hagyományosan olyan sportokat foglal magában, mint a kerékpározás, az úszás és az asztalitenisz.

Amikor célzott A hátizmok felépítése Mindenekelőtt a kicsi, mélyen elhelyezkedő izmok megerősítésére kell helyezni a hangsúlyt. Ez az „autochton” néven ismert izomcsoport a csigolyától a csigolyáig terjed a teljes gerinc mentén, és óriási jelentőségű, ha a gerinc stabilitásáról van szó. Mivel elsősorban a gyors mozgásokra reagál, edzhető például a karok aszimmetrikus mozgatásával. Ehhez egy vállszélességű állványt kell kissé guggoló helyzetben venni. A karokat most gyorsan előre-hátra mozgatják körülbelül 30 másodpercig. Ez a felsőtest enyhe forgási mozgását okozza, amely aktiválja az autochton izmokat. A gyakorlatot kétszer-háromszor meg kell ismételni egyperces szünet után, és naponta végre kell hajtani. Fontos azonban, hogy a Hátsó egyenesen válik!

A hátsó izmok edzésére irányuló minden motiváció ellenére két dolgot kell figyelembe venni: a legjobb esti gyakorlatok kevés értékkel bírnak, ha napközben inaktívak maradnak! Még az alkalmi nyújtás, nyújtás és az irodában járás, vagy a lépcsőmászás is hasznos és ésszerű. Másodszor, a hátad gyakorlása mellett ezt sem szabad elfelejteniük Hasizom edzés fontos az. A hátizmok ellenfeleként nagyon fontos a gerinc stabilitása szempontjából. Ha a hátához képest képzetlen, akkor a medence előre billen, és üreges hát képződik. A 90 fokos szögben felemelt lábakkal történő felülés vagy a karok és a lábak váltakozó emelése négylábú helyzetben nagyon hátbarát gyakorlatok.

Kocogás sérült lemezzel

A futóedzés egy ideje egyre nagyobb népszerűségnek örvend, és mára igazi nemzeti sportággá fejlődött. Sok sportoló számára, aki évek óta kocog, a sport érthető módon a mindennapok fontos részévé vált. A csigolyaközi porckorong károsodásának következményei annál súlyosabbak lehetnek a futók számára. De először is: elvileg a kocogás továbbra is lehetséges az intervertebrális lemezek károsodásával lehetséges. Meg kell azonban jegyezni, hogy a futóedzés a keringési rendszer minden előnye ellenére megterhelő lehet az ízületek és a gerinc számára. Különösen kemény felületen futva a gerinc minden lépésnél rezgésnek van kitéve, ami további károkat okozhat a csigolyaközi porckorongokban. Ha nem akarja feladni a futást, akkor tegyen néhány intézkedést a porckorongsérv megakadályozására.

Mindenekelőtt olyan útvonalakat kell választani, amelyek burkolatlan vagy burkolatlan utakon vezetnek. Különösen Erdei nyomok különösen puhák és ezért alkalmasak futásra. Mellette kellene Cipő viselni kell, ami a lehető legjobban csillapítja az intervertebrális lemezek elkerülhetetlen hatásait.

Végül, de nem utolsósorban azt is el kell mondani, hogy ha a csigolyaközi porckorongok megsérülnek, akkor a futás önmagában nem elegendő a hátizmok megfelelő edzéséhez. A futás mellett mindig tőle kell gyakorolni Törzs- és hátizmok szerepelnek a képzési tervben. Háziorvosának vagy az Önt kezelő más orvosnak mindenképpen részletesebb tájékoztatást és tanácsot kell adnia erről a témáról. Ha kétségei vannak, akkor ő ismeri legjobban a tüneteit és az intervertebrális lemezbetegségének mértékét, és fel tudja mérni a kockázatokat.

Felépíthető-e a csigolyaközi lemez?

Intervertebrális korongjaink szövete a porcszövet speciális formájából, a rostporcból áll. Az intervertebrális lemezek mellett ott vannak még a mensik és a két szeméremcsont közötti tagolt kapcsolat (Pubic symphysa) ebből a szövetből. A porc egyéb formáihoz hasonlóan a rostos porcok nagy részét is nagy mennyiségű vizet megkötő kollagén rostok szervezett hálózata alkotja. Sejtek viszont alig találhatók itt, mint a porcokra jellemző. Valójában a rostporc még kevesebb porcsejtet tartalmaz, mint a többi porc. Ezek képesek mérsékelt stressz alatt fenntartani a már meglévő rostporcok funkcionalitását, helyreállíthatják a csigolyaközi porckorongok kisebb károsodásait, és bizonyos mértékben képesek reagálni a krónikus stresszre is.

Ezek azonban a tartósan helytelen terhelés miatt súlyos károkat okozhatnak az intervertebrális lemezek szerkezetében nem kompenzálni. Számos éve intenzív kutatást végeztek a porc regenerálódásának lehetőségéről, és most különféle módszerek léteznek, különösen az ízületi porcok esetében, amelyek a sérült porcok helyreállítását szolgálják. Mind a mai napig azonban egyik ilyen kezelési forma sem tudott kielégítő eredményt elérni. Sajnos ez a helyzet a csigolyaközi porckorongok rostporcánál is Következtetés, miszerint a porcszövet egyszer elpusztult, nem lehet újjáépíteni.

A csigolyaközi porckorong megnyomja az ideget

A Ülőideg (Ülőideg) az emberi test leghosszabb és legvastagabb idege.A felső végtagok idegeihez hasonlóan azonban nemcsak a gerincvelő egy szegmenséből származik. Ehelyett a "sacralis plexus" idegfonatából származik, és az L4-S3 szegmensektől kap idegszálakat.
Ebből arra lehet következtetni, hogy minden olyan porckorongsérv, amely az ezen a szinten felmerülő gerincideg ideggyökerét nyomja, ülő fájdalom (köznyelven "isiász", más néven isiász). Leggyakrabban ennek oka az alsó ágyéki gerinc szintjén kialakuló sérvkorong.

Az ülőideg ideggyökérirritációja által okozott tünetek általában nagyon jellemzőek, így az okot általában könnyű diagnosztizálni. Mindenekelőtt ez a jellemző Fájdalom tünetei, amelyet műszaki értelemben "isiásznak" neveznek. Ezt a szakadásnak vagy húzásnak érezhető fájdalom jellemzi, amely a fenékről a comb hátsó részébe sugárzik az alsó lábszáron keresztül és a lábfejbe. Ezt súlyosbíthatja tüsszögés, köhögés vagy hasprés, mivel ez növeli a hasüregben a nyomást, ezáltal a csigolyaközi porckorong az ideggyökeret is megnyomja. Továbbá ugyanazon a területen kóros érzések, például bizsergés vagy zsibbadás jelentkezhetnek. Kifejezett porckorongsérv esetén a láb izomgyengesége és bénulása, valamint vizeletinkontinencia is kialakulhat.

Az ülőidegeket befolyásoló herniált lemezek diagnosztizálása és kezelése egyébként megegyezik a többi herniált lemezekével. Itt is a tünetek jelentős csökkentése gyakran csak az egészséges testtartás fenntartásával, a testmozgással és a fogyással érhető el.

Intervertebrális lemez nyomja a gerincvelőt

Ha a nucleus pulposus kidudorodik a porckorongsérv részeként, akkor a gerinccsatorna különböző idegszerkezeteire nyomódhat. Sok esetben ez befolyásolja a gerincvelői idegek ideggyökereit, amelyek a gerincvelőből származnak és a gerinccsatornából az intervertebrális lyukakon keresztül kerülnek ki. Más esetekben azonban az intervertebrális lemez nyomást gyakorolhat közvetlenül a gerincvelőre.

Az itt jelentkező tünetek alapvetően hasonlóak a gerincidegek gyökérirritációjához. Az intenzitásukban azonban általában meghaladják ezt. Tehát a legerősebb fájdalom a karokban és a lábakban és Paresztézia például zsibbadás, hőmérsékleti változások vagy zsibbadás. Másrészt azok is A bénulás jelei vagy az izmok görcse lehetséges. A hólyag és a végbél záróizmainak működése is károsodhat, ami széklet- vagy vizeletinkontinenciához vezet. A potenciazavarok a gerincvelő károsodásának is következményei lehetnek.

Bármely porckorongsérv, amely Inkontinencia vagy bénulás magában foglal, biztosít egyet orvosi vészhelyzet amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell, mivel maradandó idegkárosodás lehet az eredménye.

Link tipp

Van még link-tippünk:
A starker-ruecken.com oldalon több száz bejegyzést talál a témáról az intervertebrális lemez blogban Csigolyaközi porckorong.