Női hormonok

bevezetés

A nő hormonrendszerét a hipotalamuszból, az agyalapi mirigyből (agyalapi mirigy) és a petefészkekből (petefészkek) álló kontrollkör határozza meg. A női petefészkek a központi szervek a női nemi hormonok, az ösztradiol és a progeszteron termelésében, valamint a nők termékenységében. Csak a petefészkek, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a méh (méh) közötti kölcsönhatás biztosítja a termékenység károsodását.

A női nemi hormonok, az ösztradiol és a progeszteron a Szteroid hormonok, tól től koleszterin előállítani. Ez a hormonosztály képes keresztezni a sejtmembránokat, és ezáltal fejlesztheti hatását azáltal, hogy a sejt belsejében lévő receptorokhoz kötődik. Általában a hormonok úgy működnek, hogy a sejtfelszínen lévő receptorokhoz kötődnek, mert nem képesek átjutni a sejtmembránokon. Mivel ezek a szteroid hormonok jól oldódnak a zsírban, de csak kevéssé oldódnak vízben, ezeket a vér többnyire tovább Tojásfehérje összekötött. Az ösztrogéneknek csak 1% -a, a progeszteronnak pedig 2% -a szabad, képes átjutni a sejtmembránokon és kialakítani azok hatását. Ezért a szabad hormonokat biológiailag aktívnak is nevezik.

A szteroid hormonokhoz kötődő fehérjék például Nemi hormonmegkötő globulin (SHBG), albumin és Transcortin (CBG). A női nemi hormonok, de más hormonok termeléséhez is a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai döntő jelentőségűek. Stimuláló ("felszabadító") Vagy gátló ("gátló„) A hormonok a hipotalamusz bizonyos területein termelődnek, nemtől függetlenül, és felelősek a hormonok felszabadításáért a hipotalamuszból Az agyalapi mirigy elülső lebenye, más néven Adenohipofízis. Azok a hormonok, amelyek felszabadulását a hipotalamuszból származó hormonok stimulálása ("felszabadítása") vagy gátlása ("gátlása") befolyásolja: Gonadotropinok LH (luteinizáló hormon) és FSH (follikulus stimuláló hormon), Növekedési hormon (Szomatotropin vagy HGH / GH, angolról Az emberi növekedési hormon / növekedési hormon), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotrop hormon) és TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon).

Végül a prolaktint az agyalapi mirigy elülső lebenyében is előállítják. Felszabadulása elsősorban egy stimuláló hormonnak, Tirotropin felszabadító hormon (TRH) a hipotalamuszból. A biokémiai hírvivő anyag Dopamin gátolja azonban a prolaktin felszabadulását. A dopamin a prolaktin felszabadulásának legfontosabb szabályozója, ezért is nevezik Prolaktin gátló faktor kijelölt. Két másik hormon termelődik közvetlenül a hipotalamuszban és a Az agyalapi mirigy hátsó lebenye, más néven Neurohypophysis, szállították. Ide tartoznak a hormonok ADH (antidiuretikus hormon), amely a vízmérleg szabályozásáért és Oxitocin, amely terhes nőknél a Munkaerő, a tej vetülék és a Tej felszabadítás felelős az. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe történő szállítás után a két hormont ott tároljuk és szükség esetén felszabadítjuk.

A következőkben részletesen tárgyaljuk azokat a hormonokat, amelyek különleges szerepet játszanak a női szervezetben. Meg kell jegyezni, hogy ezek a hormonok a férfi organizmusban is jelen vannak, és sajátos szerepet játszanak.

Gonadotropin felszabadító hormon (GnRH)

GnRH pulzálóan, azaz ritmikusan szabadul fel 60-120 percenként a hipotalamuszból, és a LH és FSH az agyalapi mirigy elülső lebenyéből. E mechanizmus miatt a GnRH az egyik stimuláló ("felszabadító“) A hipotalamusz hormonjai. A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) mérésének általában nincs klinikai jelentősége, mivel csak az összekötő vénákban (Portál vénák) a hipotalamusz és az agyalapi mirigy között tartós mennyiségek vannak.

Gonadotropinok (LH és FSH)

A kontrollhormonok az agyalapi mirigy elülső lebenyéből is pulzálóak LH (luteinizáló hormon) és FSH (follikulus-stimuláló hormon) szekretálódik (felszabadul), amikor a GnRH stimulálja. Az elsődleges hatásuk miatt a Nemi mirigyek, azaz a nemi mirigyek, ezeket is nevezik Gonadotropinok kijelölt. Az LH és az FSH felszabadulása a pubertás, mivel itt a stimuláló ("felszabadító„) Hormon (GnRH) indul el a hipotalamuszból. Az agyalapi mirigy elülső lebenyéből származó két LH és FSH hormon stimulálja a petefészkeket, és ezáltal serkenti a női nemi hormonok termelését.

Az LH és az FSH gonadotropinok és a női nemi hormonok szintje között ún negatív visszajelzés. Ez azt jelenti, hogy ha az ösztrogén és a progeszteron szintje magas, LH és FSH felszabadul az agyalapi mirigyből csökkent. A alacsony Az ösztrogén és a progeszteron szintje a vérben növekszik az LH és az FSH felszabadulása, azzal a céllal, hogy ismét növelje a női nemi hormonok szintjét. Ebben az esetben az egyik beszél pozitív visszajelzést. A női ciklus közepén gyors az ösztrogénszint emelkedése, ami viszont az LH felszabadulásának csúcsát váltja ki. Ez a nagy elosztás az LH-tól, más néven "LH csúcs„Ismert felelős a Belépés (peteérés).

Ban,-ben Változás kora az LH és az FSH felszabadulását a tényleges nemi hormonok a szokásos módon már nem lassítják, mivel az ösztrogének és a progeszteron termelése folyamatosan csökken. Miatt történik Visszacsatolási mechanizmusok az LH és az FSH szintjének jelentős növekedése a vérben. A menopauza után az agyalapi mirigy kontrollhormonjai is ismét csökkennek, de továbbra is magasak a menopauza előtti időhöz képest. A GnRH-szinttel ellentétben az FSH-szint a vér problémái nélkül meghatározható.

A normál értékek attól az életszakasztól függenek, amelyben a nő van. A pubertás alatt 2-3 mIU / ml FSH-szintet tekintenek normálisnak. A nemi érettségben meg kell különböztetni, hogy melyik Ciklus fázis a vért lehúzták. Ban,-ben Follikuláris fázis (a menstruáció kezdete és az ovuláció között eltelt idő) 2-10 mIU / ml értéket tekintenek normálisnak a Ovulációs szakasz, azaz az ovuláció körüli idő, a 8-20 mIU / ml szint normális, és a Lutealis szakasz (az ovuláció és a következő menstruáció kezdete közötti idő) 2-8 mIU / ml. Ban,-ben Menopauza utáni Az FSH szintje> 20 mIU / ml és az LH koncentrációja a vérben 20 és 100 mIU / ml között van.

Férfi nemi hormonok (androgének)

Az agyalapi mirigy elülső lebenyéből származó LH kontrollhormon stimulálja a Androgének (férfi nemi hormonok). Ezeket az agyalapi mirigy elülső lebenyéből, a follikulusstimuláló hormon (FSH), ban ben Ösztrogének, azaz a női nemi hormonok. Felelős ezért az átalakulásért a enzim hívott Aromatáz. Leegyszerűsítve: az enzim olyan anyag, amely biokémiai reakciókat képes végrehajtani.

Az androgének, mint minden szteroid hormon, receptoruk révén is közvetítik hatásukat, amelyek a sejt belsejében helyezkednek el, pontosabban a sejtmagban. A férfi nemi hormonok is, mint pl tesztoszteron vagy Dihidrotesztoszteron a női szervezetben vannak és biológiai hatásokkal bírnak. A férfi nemi hormonok fő hatásai a női testben a következők:

• a hónalj és a szeméremszőrzet fejlődésének stimulálása
• A nagy szeméremajkak (Labia majora) és des Csikló (csikló) és
• növekedése libidó.

A férfi nemi hormonok szintje a posztmenopauzában is csökken, és az ösztrogénszint további csökkenését is okozza, mivel kevesebb férfi nemi hormon áll rendelkezésre ösztrogénné történő átalakításra. A férfi nemi hormonok a vérben is problémamentesen meghatározhatók. A tesztoszteronszint meghatározásakor az is döntő, hogy a ciklus melyik szakaszában vért vettek. Ban,-ben Follikuláris fázis A 0,4 ng / ml alatti értékek normálisnak tekinthetők a Ovulációs szakasz <0,5-0,6 ng / ml szint normális, és a Lutealis szakasz <0,5 ng / ml. Ban,-ben változás kora tesztoszteronszint <0,8 ng / ml. A tesztoszteron szint mellett két másik androgén szintje is mérhető. Tartalmazza is Androsztenedionahol az 1,0-4,4 ng / ml szintet fiziológiásnak és Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS), normál esetben 0,3–4,3 μg / ml között.

Ösztrogének

Hoz Ösztrogénekamelyek a női nemi hormonok osztályába tartoznak Oestrone (E1), Ösztradiol (E2) és Estriol (E3). Ez a három ösztrogén különbözik biológiai aktivitásuk szempontjából. Az ösztron (E1) az ösztradiol biológiai aktivitásának körülbelül 30% -a, az ösztriol (E3) pedig csak körülbelül 10% -a. Így van Ösztradiol (E2) azt fő ösztrogén hormon. Az ösztrogének petefészekben történő képződése mellett a zsírszövet az ösztrogéntermelés elengedhetetlen helye is. És ez itt van Androsztenedion, amely a férfi nemi hormonok csoportjába tartozik, az enzim által Aromatáz ösztrogénné alakul.

Az ösztrogének képesek behatolni a sejtbe a sejtmembránon keresztül, és így hatásukat kétféle ösztrogén receptoron keresztül, ER-alfa és ER-béta ravaszt. Ezenkívül az ösztrogéneknek olyan hatásai is vannak, amelyeket nem az ösztrogén receptorok közvetítenek; az egyik ún nem receptor által közvetített hatások. Ha azonban egy ösztrogén kötődik a sejt belsejében lévő ösztrogén receptorhoz, a későbbi hatás a receptor típusától függ. Leegyszerűsítve: az ER-alfa receptor típus biztosítja a szaporodást, vagyis a sejtek növekedését és szaporodását, az ER-béta receptor típus pedig ellenkező hatást fejt ki, vagyis antiproliferatív hatású.

A szervtől függ, hogy a két ösztrogén receptor melyik típusa dominál. ban,-ben Mellszövet és a méh (méh) mind az ER-alfa, mind az ER-béta receptorok megtalálhatók, míg az im agy és be Érrendszer az ösztrogén receptor típusú ER-béta szinte kizárólag megtalálható. Az ösztrogének biztosítják a női nemi szervek fejlődését és érését, valamint a másodlagos nemi jellemzők. Tehát feltételezik a méh növekedését, a Fallopianus csövek, a hüvely (hüvely), nak,-nek női szégyen (szeméremajak), valamint a Emlőmirigyek (Mammae). Ezenkívül az ösztrogének bizonyos csontsejteket stimulálnak (Osteoblastok), és ezzel megvédi a női organizmust tőled Csontvesztés. Ha az ösztrogénszint csökken, mint például a nők életkorának növekedésével, ez szintén nő A csontritkulás kockázata, mivel az ösztrogének védőhatása hiányzik.

Ezenkívül az ösztrogének védenek az artériák idő előtti megkeményedése ellen (Atherosclerosis) termékeny korban, és biztosítja a női hang jellemzően magas hangszínét. A menopauza, vagyis az utolsó menstruációs periódus alatt a női nemi hormon ösztrogén termelése kiszárad a petefészkek növekvő funkcionális gyengesége miatt. A menopauzán áteső nők panaszainak többsége az ösztrogén gyorsan csökkenő szintjével magyarázható. A panaszok középpontjában

• epizodikus forró villanások
• Izzadás
• fejfájás
• feledékenység és
• mentális tünetek, hogyan
  • mélyedések
  • Szorongás
  • idegesség
  • álmatlanság és
  • Hangulatingadozás.
• Is Szívritmuszavarok
• Közös- és izom fájdalom
• a A libidó elvesztése és a Csökken a teljesítmény

előfordulhat. Ha meghatározzuk a vér ösztrogénjeit, akkor az ösztradiol következő értékeit tekintjük normálisnak:

• pubertás 30 pg / ml
• Follikuláris fázis 350 pg / ml-ig
• Luteal fázis legalább 150 pg / ml
• Menopauza után 15-20 pg / ml.

Alacsonyabb biológiai aktivitású ösztrogénekre, például ösztronra (E1) és ösztriolra (E3) külön standard értékek vonatkoznak.

progeszteron

Az ovuláció után, amelyet az LH gyors növekedése okoz, az ún.LH csúcsMsgstr "Kiváltott, származik Corpus luteum (Corpus luteum) progeszteron előállított. A sárgatest az ovulációból származik Petefészek tüsző.
Nem terhes nőknél a progeszteront másként használják, mint az ösztrogének kizárólag a petefészkekben termelődik.
Ban,-ben terhesség sokkal nagyobb mennyiségben kap progeszteront a placenta művelt. Az ösztrogénekhez hasonlóan a progeszteron is képes behatolni a sejtekbe és közvetíteni hatását a sejt belsejében található receptorokon keresztül. A progeszteron receptorok esetében is különbséget tesznek a PR-A és a PR-B receptor típusok között. A következő hatásokat a PR-B progeszteron receptor közvetíti:

• a már kialakult terhesség fenntartása a menstruáció megelőzésével és a méh izomrétegének ellazításával (Myometrium)
• szekréciós átalakulása Méhnyálkahártya (Endometrium) a nő ciklusának második felében
• egy A testhőmérséklet emelkedéser kb 0,5 ° C a ciklus második felében is
• végül a progeszteron gátolja az ösztrogén receptorok képződését is, így a progeszteron korlátozza az ösztradiol hatását.

Az utolsó menstruációs vérzés előtt (változás kora) a progeszteron termelése a ciklus második felében (luteális fázis) csökken, míg végül le nem áll. A progeszteronszint csökkenése megnehezíti a teherbeesést (Fogantatás képessége), ami azt jelenti, hogy a terhesség alacsonyabb valószínűsége az alacsony progeszteronszint miatt. A szabálytalan vérzéssel járó menstruációs ciklus rendellenességei a csökkent progeszteronszinttel is magyarázhatók. Ha ezt a vérben akarják meghatározni, akkor a vért a ciklus második felében kell venni. A csökkent progeszteronszint, valamint az ösztrogén hiánya menopauza tüneteket okozhat, mint például ingerlékenység vagy alvászavarok érdekelni. A következő értékeket tekintjük normálisnak a progeszteron esetében:

• Pubertás 0-2 ng / ml
• Follikuláris fázis <1 ng / ml
• Lutealis fázis> 12 ng / ml
• és a posztmenopauzában <1 ng / ml

A terhesség első trimeszterében 10 és 50 ng / ml közötti értékeket találunk, a második trimeszterben a progeszteron szint általában 20 és 130 ng / ml között van, a terhesség utolsó trimeszterében pedig 130-260 ng-ra emelkedik / ml.

Inhibin

Inhibin osztályába tartozik Proteohormonok, ez azt jelenti, hogy fehérje szerkezetű (fehérje = tojásfehérje). A nőknél a petefészkek bizonyos sejtjeiben található Granulosa sejtek és a férfival a Herék művelt. Az inhibin felelős az agyalapi mirigy elülső lebenyéből az FSH felszabadulásának gátlásáért, de nem befolyásolja a második gonadotropin, nevezetesen az LH felszabadulását. Az inhibin az ösztradiollal együtt felelős az LH felszabadulás csúcsáért. Mint már leírtuk, az LH csúcs ismét kiváltja az ugrást. Ezenkívül az inhibin fontos szerepet játszik a Nemek szerinti differenciálás az anyaméhben is. Az inhibitor hormon szekréciója is csökken az életkor előrehaladtával. Az inhibinszintet a vér nem határozza meg, mert az inhibitor normális értéke nem ismert.

Oxitocin

Az oxitocin hormon a hipotalamuszban képződik, és az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe történő transzportját követően ott tárolódik, és szükség esetén felszabadul. Az oxitocin felszabadulása, amelyet néha más néven "Cuddle hormon"Hívják, stimulálja bármilyen kényelmes bőrkontaktus. A mellbimbó mechanikai ingerei, például szoptatáskor, a hüvelyen és a méhen okozzák az oxitocin felszabadulását. Ez fontos szerepet tulajdonít a szülés folyamatának. A méh izomrétegének (myometrium) összehúzódását okozza, ezáltal kiváltva a vajúdást.

Ennek a hatásnak köszönhetően a szülészetben is elérhető, mint a vajúdást stimuláló gyógyszer. Az oxitocin felelős a szülés utáni fájdalmakért is, amelyek egyrészt a születés utáni újbóli vérzést akadályozzák meg, és a méh visszafejlődését (involziót) okozzák. Az emlőmirigy vezikulumainak kiürülését, amely a tej felszabadulásához vezet a szoptatás alatt (tejkidobás), az oxitocin okozza. Ezenkívül az oxitocin hatással van az anya és a gyermek, valamint a szexuális partnerek közötti kölcsönhatásra, valamint a további társadalmi viselkedésre is.

Az anya-gyermek interakció befolyásolásának jó példája a születés utáni idő. Az oxitocin kellemes, kellemes érzéseket biztosít itt, amelyek célja az anya érzelmi kötődésének elmélyítése újszülöttjével. Az oxitocin hormon számos más fiziológiai hatása már ismert, vagy még vizsgálják. Az oxitocin szint a vérben is mérhető. Az oxitocin normál értéke attól függ, hogy a nő jelenleg szoptat-e újszülöttet. Nem terhes és terhes nőknél a normál érték 1-2 mIU / ml, míg a szoptatáskor az oxitocin szint szignifikánsan magasabb, 5-15 mIU / ml.

További információ erről a témáról: Oxitocin hiány

Prolaktin

Prolaktin az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeiben készül. Terhesség alatt a prolaktin felkészíti a női emlőmirigyet a közeledő tejtermelésre. Ez idő alatt az ösztrogénekkel és a progeszteronnal együtt serkenti az emlőmirigy szövetének differenciálódását. A terhesség alatt jelenlévő magas ösztrogének és progeszteron koncentrációk azonban megakadályozzák a tej túl korai megkötését. Utána születés csökken az ösztrogén és a progeszteron koncentrációja, így a prolaktin és más tényezők együttesen felelősek a Anyatej kiválthatja.

A prolaktin normál értéke 100 és 600 között van µU / ml. A kontrollt igénylő értékek 600 és 1000 µU / ml között vannak, az> 1000 µU / ml értékek egyértelműen túl magasak. Meg kell jegyezni, hogy a különféle gyógyszerek növelhetik a prolaktin szintjét. Ide tartozik például Metoklopramidmi van hányinger és Hányás használt. A metoklopramid szedésekor a prolaktinszint> 2000 µU / ml lehet. Ezenkívül fontos, hogy a prolaktinértékek meghatározásához a vért legkorábban 1-2 órával a felkelés után lehessen levenni, különben az éjszakai fokozott szekréció magas prolaktinértékekhez vezethet.