Ortopédia-Line

A csípő osteoarthritis kezelése fizioterápiás szempontból

Fontos

Szinonimák

Coxarthrosis kezelés
Csípő-osteoarthritis kezelés
Csípő-osteoarthritis rehabilitációja

Általános ajánlások a csípő-csontritkulásról

Mozgás / tevékenység feszültség nélkül a csípőízület jelenlegi rugalmasságának keretei között, a védelem helyett

Mindennapi stressz, például lépcsőn mászás, hosszú túrák, súlyemelés és -hordás, térdcsökkentés, tudatos és gazdaságos elvégzés.
Kerülje a mély ülést, használjon fotelt és esetleg ékpárnákat vagy speciális artritisz üléspárnákat

Erősítő edzés, mozgósítás, egyensúly, kitartás és fitnesz edzés

Ajánlott sportok: funkcionális gimnasztika erő-nyújtással, koordinációs és egyensúlyi gyakorlatokkal, inga gyakorlatok az ízületek mindennapi életében fellépő stressz ellensúlyozására, orvosi erőeszközök edzése, kerékpározás, esetleg E.Bike vagy kerékpár-ergométerrel, úszás, vízi kocogás

Használjon csoportszolgáltatásokat, például rehabilitációs sportokat vagy idősportokat egy klubban

Kerülje a kocogást, síelést, teniszt, squash-t, focit

Súlycsökkentés, már 5% -os súlycsökkentés mellett a csípőízület klinikailag jelentős megkönnyebbülést jelent

Egészséges, kiegyensúlyozott táplálás, Kerülje a fogyasztási méregeket

Étrend-kiegészítő chondroitin-szulfáttal, hialuronsavval

Hip osteoarthritis: fájdalmas problémakörzet

Fájdalom a csípőízület, ágyék, fenék, egyenlő oldalú térdízület, izomfájdalom, éjszakai fájdalom miatt

Fájdalom kezdődik reggel, miután hosszú ideig ült

Fájdalomcsillapítás - fáradtság és erőfeszítés a nap folyamán, hosszabb séta, lépcsőn felmászás vagy túrázás, nehéz tárgyak viselete vagy kertészkedés után

Elsődleges vagy szekunder hátfájás csípőcsontritkulás eredményeként

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Hip osteoarthritis: fizikoterápia a fájdalom problémás területére

Hő alkalmazása a fangóról, forró szerelem

Keresztirányú nyújtás, keresztirányú súrlódás és triggerpont kezelések

Keresztirányú expanzió a terapeuta passzív módon hajtja végre. A keresztirányú nyújtás keresztirányban áll (ellentétben a hosszirányú nyújtással, amelyet a páciens önállóan elvégezhet) az izom végére, és fájdalomcsillapításra, valamint hosszirányú nyújtás előkészítésére használható.

Keresztirányú súrlódások a terapeuta passzív módon is elvégzi. Az érintett izmok inak az egész pályájukon a csontok rögzítésénél megmunkálódnak. A fascia labda lehetőséget nyújt az önkezelésre.

Ban,-ben Indítópont kezelés A terapeuta különféle technikákkal kezeli a helyi izomkeményedést, különös tekintettel a csípő flexors, splay, splay és a csípőízület külső torziós izmaira. A fascia labda lehetőséget nyújt az önkezelésre.

Fagylalt felvitel, túró wrap

fürdők

elektroterápia, TENS eszköz formájában is otthoni használatra

Bemer terápia

Az elektromágneses terek használata az ízületi ízület porcának és csontszövetének regenerálódásához vezethet. Különösen más fájdalomcsillapító és mozgásterápiákkal kombinálva érhető el fájdalomcsillapítás és funkcionális javulás.

Orvosi szalagok

A coxarthrosis orvosi ragasztásakor rugalmas szalagot alkalmaznak a bőrre egy meghatározott formában. A cél nem az ízület immobilizálása, hanem a fájdalom enyhítése és a mozgékonyság javítása az izmokkal (csökkentve a feszültséget, javítva az anyagcserét) és az ízülettel (javítva a mozgásérzetet).

Kötőszövet - fascia kezelés csípő-osteoarthritis esetén:

A csípőízület körüli izmok nyújtása és megerősítése mellett a csípőízület körüli kötőszöveti kezelés fájdalomcsillapító és mozgást javító hatással is rendelkezik. Ez a kezelés passzívnak tekinthető Kötőszöveti masszázs / súrlódási technikák gyógytornászként vagy személyes kezelésként.

A fascia roll és a fascia ball segítségével meglazul a kötőszövet tapadása, javul a rugalmasság és a vérkeringés.

Adagolás: hetente 2-3, 10-20-szor az érintett fájdalomterületen, amíg jelentős relaxáció nem lesz, hosszabb ideig, ha a fájdalom súlyosabb. A megmunkálható kötőszövet felületére gyakorolt nyomás a kéz támogatásával változtatható meg.

A megmunkált izomrészeket a fájdalom provokálása ellenére nem szabad megfeszíteni.

Alsó hátulsó fascia:

Kezdő pozíció: Feküdjön a hátán a görgő felett, kezét hátra támaszkodva

Gyakorlat végrehajtása: Az ágyéki területet kiszerelve, darabonként kiszerelve, az ágyéki gerinc kezdetétől a sacrumig húzza

Alternatív kiindulási helyzet: Álljon a falnak, gördítsen az ágyéki terület és a fal között

Külső forgógörcsök gluteális fascia:

Kezdő pozíció: Üljön a tekercsre vagy a fascia labdára (szelektívebb)

Gyakorlat végrehajtása: Vigye a súlyát a fenék egyik oldalára, keresse meg a fájdalom pontját a fájdalom területén, gördítsen oda-vissza egy kis területen

Oldalsó csípőízület fascia:

Kezdő pozíció: Az érintett láb oldalán feküdt a fasciahenger felett, a másik lábát elõre helyezve, a kezét a test elõtt támasztva fel

Gyakorlat végrehajtása: A fájdalom területén egy kis területen húzza ki a csípőízület és a térd közötti teljes területet

Alternatív kiindulási helyzet: Álljon oldalra a falnak, guruljon a comb és a fal között

Csípő-osteoarthritis: a problémás terület korlátozott mozgékonyság és csökkent erő

Gyakran korlátozott mozgási irányok a csípőízület belső forgása, meghosszabbítása, fröccsenése és hajlítása

Ez gyakran a gerinc, a térd és a boka ízület korlátozott mozgását eredményezi, rossz testtartással és megváltozott járási mintával ("sántikálás").

Erővesztés a csípő, a láb, a láb és a törzs izmain

Izom-egyensúlyhiány (Az összes mozgáshoz szükséges ízületet vezető izom optimális együttműködése izom-egyensúly néven ismert. Az erő veszteség, a feszültség és az izmok rövidítése egyensúlyhiányhoz vezet (Izom egyensúlyhiány) az agonista (játékos) és az antagonista (ellenfél) közötti feszültségben és az együttműködő izomláncokban.) A csípő-csontritkulásban különösen a csípő flexor izmait túlzottan nagy terhelés jellemzi, ami viszont gátláshoz és erő elvesztéséhez vezet a csípő hosszabbító izmaiban.

Gyenge a koordináció és az egyensúly az esés kockázatával

Fizioterápiás technikák és gyakorlatok a korlátozott mozgékonyság problémás területére

Kézi terápia csípő-osteoarthritis esetén

Cél: Fájdalomcsillapítás, megnövekedett mozgástartomány, az ízület anyagcseréjének javulása és a kapszula kontraktúra ellensúlyozása.

A csípőízület nyugvó helyzetének jelenlegi nyugalmi helyzetét a kézi terápia kiindulási pozíciójává választják a coxarthrosisban. Ez gyakran megfelel az ízület enyhe hajlításának és kifelé fordulásának. Annak érdekében, hogy a beteg valóban pihenhessen, tanácsos az érintett lábat "leragasztani" a hevedertáblába.

Ebből a helyzetből az ízületet ezután megszakítják szakaszos vontatási (húzási) és / vagy rezgési technikákkal. Ennek pihentető hatása van az izmokra, az ízületi kapszula rugalmasságának javulása a csípőízület jobb mozgási szabadságához vezet, a környező szövet dekondenzálódik, és az elért fájdalomcsillapítás gyakran tükröződik a javult járásban közvetlenül a kezelés után.

A passzív ízületi mobilizálás után a beteg tovább erősítheti a megszerzett mozgástartományt a hevedertáblán végzett aktív gyakorlatok révén, miközben a hevederek csökkentik a láb súlyát.

A csípőízület mozgásszabadságának növelésének második hasznos módja az ízület mozgása a hajlékony helyzetből. Mindenekelőtt a csípőhosszabbítást és a belső forgást javítják azzal a céllal, hogy folyékonyabb mozgássorozatot érjünk el, amikor az álló lábfázisban járunk.

A kézi terápiát a csípőízületi artrózis által okozott melltartó és a gerincvelő környékének másodlagos mozgáskorlátozásaira és fájdalmakra is alkalmazzák.

Adagolás: hetente 2/3

Inga gyakorlatok csípő-osteoarthritis esetén

Az inga gyakorlatok önállóan is elvégezhetők. Ehhez a beteg állva, lábával egy lépésben oldalra áll, és tartja a lökhárítót. Az érintett lábat lazán előre-hátra lazítják a csípőízület mozgásának szabad mozgása alatt. A csípőízület kapszulájának húzása érdekében súlyos mandzsettát lehet rögzíteni az érintett lábhoz a támogatás érdekében. A medencét az inga gyakorlása során a lehető legszorgalmasabban kell tartani, hogy a mozgás a csípőízületben zajlik, nem pedig a gerincvelőben.

Adagolás: naponta

Az izmok nyújtásának technikái a csípő-artrózisban

A coxarthrosis okozta izomrövidülés és az ebből következő mozgáskorlátozások miatt (többek között okozati tényezők mellett) a csípő hajlítóit, a csípő izmokat és a csípőízület külső forgórészeit meg kell nyújtani.

A nyújtás előkészítéséhez nyugodt, általános bemelegítő programot (például a kerékpár ergométerén), valamint a rövidített izmok passzív, lágy keresztirányú nyújtását és súrlódását javasoljuk a gyógytornász számára.

Ezt a tényleges aktív / passzív nyújtási technikák követik (például posztometrikus relaxáció - PIR-kapcsolat nyújtása) a rövidített izmok számára.

Az összes fontos szakasz megmagyarázza a beteg számára a házi feladatot, mint az öngyakorlatot.

Adagolás: hetente 2/3, a nyújtási technikák és a nyújtás alatti végrehajtás részletes leírása

Csípő hajlítás

Kezdő pozíció
Feküdjön a hátán, az érintett láb az asztal szélén lévő túlnyúlásnál, a hang lábát hajlítva rögzítsék a testnél.

Gyakorlat végrehajtása
az érintett lábat 5-10 másodpercre hagyják. emelkedett a csípő hajlítás irányában, 5-20 másodperc. pihenjen, miközben hagyja, hogy a láb tovább süllyedjen a padló felé, ismételje meg az eljárást háromszor = 1 sorozat, összesen 4 sorozat feszítés / relaxáció és nyújtás

Egy másik lehetőség a csípő hajlításához, oldalirányból nyújtva.

A hátsó combizmok nyújtása

Kezdő pozíció
Feküdjön a hátán, nyújtsa ki az érintett lábat a mennyezet felé, miközben feszítse a borjú izmait, húzza a lábát az orra felé, keze támogassa téged a comb alatt

Gyakorlat végrehajtása
a láb 5-10 másodpercig tart. kinyújtva a kezét a padló felé, 5-20 másodpercig. pihenjen és menjen tovább a nyújtási helyzetbe, ismételje meg a folyamatot háromszor = 1 sorozat, összesen 4 sorozat feszítés / relaxáció és nyújtás

A csípőizmok nyújtása

Kezdő pozíció
Oldalirányú lehajlás a szék hátulján tartva, az érintett láb meghosszabbítva

Gyakorlat végrehajtása
a láb 5-10 másodpercig rögzítve van a talajban. és 5-20 mp-ig leterjedt a földbe. lazítson, és egyidejűleg hajlítsa meg a hajlított lábát tovább a padló felé, az érintett láb meghosszabbodik marad, ismételje meg az eljárást háromszor = 1 sorozat, összesen 4 sorozat feszítés / relaxáció és nyújtás

Alternatív kiindulási helyzet
Egy székre van helyezve, az érintett lábat úgy, hogy a lábát az egészséges láb combjára helyezzük, a kezével a csípőnyílás támogatásával

Gyakorlati fürdő

Javasolt az aktív testmozgás meleg vízben, mivel a víz úszóképessége enyhíti a csípőízületet, a meleg ellazítja az izmokat, és lehetővé teszi a nagyobb mozgástartomány mozgatását kevesebb fájdalommal.

Az erőn történő edzés a vízállósággal szembeni mozgással és felszerelés használatával is végrehajtható a vízben.

Fontos

Vegye figyelembe a kitérő mozgásokat! Ezért tanácsos a testgyógyászati gyakorlat vízben gyógytornász irányítása mellett.

Gyakorlatok az erő és a koordináció problémás területére

A csípő-osteoarthritissel járó növekvő fájdalom és korlátozott mozgékonyság, valamint az ebből következő pihenés jelentős erővesztést okoz a csípő körülvevő izmokban, a lábizmokban és a csomagtartó izmokban.

Az intenzív műtét előtti erőátvitel hosszabb ideig elhalasztja a csípőpótló műtétet, és lehetőséget kínál a jobb preoperatív életminőségre és az optimális posztoperatív eredmény elérésére. Ez a gyorsabb posztoperatív mobilizációban és az alacsonyabb diszlokáció gyakoriságában figyelhető meg (a protézis "kihúzódásának" kockázata, lásd: Csípő-diszlokáció egy csípőprotezus után.)

Még a csípő endoprotezálása után (a csípő műízülete) a létező erőcsökkentések csak kis mértékben teljesülnek. A műtét után 6 hónappal végzett nyomon követési vizsgálatok során az erő kitartásának csak 50% -át mértük, összehasonlítva az erősségi arányokat egészséges alanyokkal. Az erőhiány a csípőhosszabbító izmok és a hasi izmok területén rontja a protézis tartósságának előrejelzését. Ezek a vizsgálatok egyértelműen az operáció előtti erő, az összehangolás és a mobilizációs képzés mellett szólnak.

Általános edzési ajánlások csípő-osteoarthritis esetén:

Adagolás: 2/3 hét

3-6 sorozat / izomcsoport 20-30 ismétléssel, lassú végrehajtással, az ismétlések számának végén egyértelmű erőfeszítést kell éreznie (az intenzitás a maximális erősség 40-60% -a)

Rendszeres edzés az egyes nagy intenzitású rakományegységek helyett

Folytassa a rendszeres lélegeztetést gyakorlatok vagy állóképességi gyakorlatok alatt, kerülje a nyomás alatt álló légzést

Esetleg tükörvezérlés, hogy elkerüljük a kitérő mozgásokat a gyakorlatok során

Kerülje a fájdalom súlyosbítását testmozgás vagy edzés közben

Az izmok megerősítésében a csípőt körülvevő teljes izomzat különös figyelmet fordít, mivel a fájdalom és a rövidítés csökkentik az erőpotenciálokat, különösen a csípőhosszabbítást, a duzzanatot és a csavaró izmokat.

Emellett egy gyakorlat kiválasztásakor hangsúlyt kell fektetni a magizmok megerősítésére, mivel a csípőízület mozgásának korlátozása gyakran testtartást és járást, valamint hátfájást eredményez.

Kicsi otthoni támogató eszközök:

Arab, Elastiband, csukló súlyok, instabil felületek, mint például szőnyegek, légpárnák

Ezenkívül a beteget be lehet mutatni az eszközön végzett orvosi erõképzésre. Ez történhet az egyéni vagy csoportos terápiás gyakorlatban, egy rehabilitációs sportprogram részeként vagy a fitnesz stúdióban (követelmény: funkcionális felszerelés és jó irányítás és irányítás).

Gyakorlati példák: A hátsó izmok, a fenék és a hátsó lábizmok megerősítése a Theraband segítségével

A hátizmok erősítése az ágyéki térségben és a hátsó combizmokban

Kezdő pozíció:
Feküdj a hátán, lábad csípőszélességgel egymástól, lábak a fenékhez közel, a medence fölé húzódó Theraband

Gyakorlat végrehajtása:
A gerinc gerincétől kezdve tekerje fel és tartsa a csigolyákat a csigolyákkal a Theraband ellenállása ellen, majd gördítse le ismét ugyanolyan ellenőrzött módon.

Különösen a lábak hát izmainak erősítése érdekében tegye a lábát a sarokra, és mozgatás nélkül húzza a sarkát a fenék felé.

Vigyázni kell, mert a gyakorlat nagyon görcsös!

A csípő fröccsenő izmainak megerősítése ezekkel a csípőízület fejét a foglalatban központosítja, ami döntő jelentőségű a műcsípő műtét utáni működésében is

Kezdő pozíció
Fekvő oldalán vagy az alkar alátámasztása az oldalon, az első kéz támaszkodva, a felső láb meghosszabbítva, az alsó lába meghajolva

Gyakorlat végrehajtása
emelje fel az érintett lábat a mennyezet felé és engedje le újra

Fontos: a sarok vezet a mozgáshoz, a medence nem gördülhet hátra

Vigyázat: kérjük, ne végezze el az alkar-támogatást a csípőízület protéziseivel

A csípő fröccsenése és az izmok kiegyenesítése az ülésen

Kezdő pozíció:
Függőleges ülés egy széken, az alsó lábak nyitva, a theraband a 8. hurokban a comb körül

Gyakorlat végrehajtása:
a comb nyitva van és bezáródik a szalag ellenállása ellen, a lábak állnak, a felső test feláll

A combizmok megerősítése, amelyek szükségesek az ülésből való felkeléshez

Kezdő pozíció
függőleges ülés egy széken, Theraband a 8. hurokban a lábak és a combok körül, a végeket a kezek köré fonják

Gyakorlat végrehajtása
Álljon fel a székletből a Theraband húzása ellen, ugyanakkor kiegyenesítse a felső testét, és nyissa ki az alkarját (a váll külső forgása

A csípőhosszabbító izmok megerősítése

Kezdő pozíció:
Négyzet alakú, Theraband az érintett láb lába köré tekerve és kézzel a helyén tartva

Gyakorlat végrehajtása:
Nyújtsa ki a lábát a Theraband ellenállása ellen a csípő magasságán, a medence ne mozogjon felfelé a mennyezet felé.

Hip osteoarthritis: gyakorlatok az egyensúly problémás területére

Az egyensúlyi képesség - még a csípő osteoarthritise nélkül is - a 4. évtizedtől romlik, ha nincs edzési inger.

Az erőn és a mozgékonyságon kívül a degeneratív csípő-osteoarthritis is befolyásolja a koordinációt (az izmok optimális interakcióját a közös irányításban) és az egyensúly szabályozását, a járás közbeni mozgás sorrendjét és a mozgás érzését. Az izmok adaptációs reakciója a súlypont spontán eltolódásához, esések, félelmek és pihenés súlyosbodik.

Intenzív kiegyensúlyozó edzés / propriocepciós edzés (izmok, kapszulák, ligamentumok érzéstelenítés céljából), különös tekintettel a csípőízület és az ágyéki gerinc mély, ízületi izmainak befejezésére, és teljesíti az erő és a funkcionális edzést a csípő-osteoarthritisben.

Információ az egyensúlyszabályozásról, valamint az egyensúlyi edzés és az esésmegelőzés gyakorlati példái a következő webhelyen találhatók Az időskor csökkenése.

Csípő-osteoarthritis: a problémás terület hátránya a mindennapi életben és járás közben

Korlátozások a mindennapi munkában, otthon vagy a szabadidős tevékenységekben

A hosszabb sétával való megküzdés problémái

Nehézségi hajlítás, térdelés, lépcsőn történő felmászás, testápolás, különösen a lábápolás, öltözködés

A járási mintázat változása: megnövekedett nyomtávolság

"Üreges" a korlátozott csípőhossz miatt

A medence és a mellkas lejtése az álló láb oldalára (a láb, amely a padlón van), úgynevezett végtagot képezve

A medence leeresztése a szabad láb oldalán (a levegőben lévő láb)

Az egészséges láb fokozatos lerövidítése az érintett láb fájdalmas terhelési fázisa miatt

A gyógytornász megvizsgálja a beteg járását és felhasználhatja annak meghatározására, hogy mely célokat lehet elérni a beteg számára, és mely gyakorlatok hasznosak. Ennek során figyelembe kell vennie a beteg életkorát, az egyéni funkcionális károsodást és a személyiség felépítését. A csípőízület károsodásának mértékétől függően, a mozgékonyság, a fájdalom enyhítése, az izomállapot és a koordináció javításával érzékenységi mechanizmus érhető el.az izmok optimális kölcsönhatása) minden bizonnyal újra legyőzhető.

A beteg a visszafordíthatatlan gyalogolási nehézségeket akkor tudja elfogadni, ha nem mernek fel hamis remények, és a beteget nem terhelik túl a gyakorlatok és az igények.

A járási iskola gyakorlatokat tartalmaz a súlyátvitel edzésére állva és sétálva, kiemelve a csípőhosszabbítást, amikor egyenesen jár, a lépcsőn felmászik, és a járási segédeszközökkel edzik.

Általános ajánlások a mindennapi sétához:

Javasoljuk puha cipőt, alacsony sarkú cipőt, párnázott cipőtalpot és tépőzáras rögzítőt, ha a csípő súlyosan korlátozott

Útmutatások a mindennapi segédeszközök használatához, pl. Cipő vagy harisnya húzó

Ne használjon séta segédeszközöket, például sétabotokat, alkar-mankót vagy sétáló szekereket, túl későn, különben az aszimmetrikus járás a hátfájást okozza.

Kerülje el a szokatlan stresszkel járó hosszú kirándulásokat (például hegymászást), hosszú sétákat a városban, kocogás

Kerülje el jobban a hosszabb távot kerékpárral

Az eddig elvégzett terápiás intézkedések és gyakorlatok előfeltételeket teremtenek a járási mintázat javításához.

Ez fontos motivációs ösztönző a beteg számára, hogy a nyújtó és erősítő gyakorlatokat a lehető leginkább intenzív módon végezze otthon, rehabilitációban vagy az edzőteremben.

Hip osteoarthritis: szorongásos problémakör

Félelem a fájdalomtól és a fájdalom erősödésétől

Félelem a mozgástól és a feszültségtől, ami további funkcionális károsodással járhat

Félelem a fogyatékosságtól

Félelem a műtéttel

A csípőbetegekkel kapcsolatos információk és tanácsok az orvosi háttérről és a betegség lefolyásáról enyhítik a félelmeket, és megkönnyítik a meglévő panaszok kezelését.

A cél az, hogy megtaláljuk a megfelelő egyensúlyt a csípőízület terhelése és ellenálló képessége között a mindennapi életben, és megtanuljuk a fogyatékosság lehetséges legjobb kompenzációs mechanizmusait. Attól függően, hogy a fizioterápia és a sportterápia mikor kezdődik, az ízületi pótlási műtétet (TEP) sokáig el lehet halasztani.

A tervezett mûveletekrõl, az elõkészítés céljáról és az azt követõ rehabilitációról szóló információk enyhítik a mütét elõtt érthetõ félelmeket. A fájdalomcsillapítás és a műtét utáni gyors funkcionális javulás ismeretében, egészen az újbóli sportolás lehetőségéig, az érintett személyek magabiztos hozzáállással várhatják a műtétet.