Térdkalács

Szinonimák

A térdkalács törése, patellaris törés, pulmonalis ín, patellaris ín, patellaris ín, chondropathia patellae, retropatellaris arthrosis, patella diszlokáció, patella diszlokáció

Orvosi: térdkalács

Angol: térdkalács

Ábra térdkalács

1. Térdvédő -
   térdkalács
2. Combcsont -
   Combcsont
3. Shin -
   Sípcsont
4. Fibula -
   Szárkapocscsont
5. Belső meniszkusz -
   Medialis meniszkusz
6. Külső meniszkusz -
   Oldalsó meniszkusz
7. Térdvédő szalag -
   Patellaris szalag
8. A comb felső izma -
   Rectus femoris izom
9. Iliac-tibialis ín -
   Iliotibiális zenekar
10. Tibia elülső izom -
    Tibialis elülső izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

anatómia

Úgy, hogy az első Combizmok a térdízület hajlításakor kedvezően át tudja vinni az erőt az alsó lábszárra, erre szükség van Térdízület egy távtartó. Ez a távtartó az Térdvédő / térdkalácsami egyfajta erőterelőként működik.

A térdkalács tetején a nagy elülső combizmok (Quadriceps femoris izom) közvetlenül az ina egyik végével.
A térdkalács alsó oldalán a patella ín (ligamentum patella) a sípcsont eleje felé húzódik (Sípcsont). Ott egy kis csontnyúlványhoz kapcsolódik (apophysis = tibialis tuberosity). A térdkalács ín valójában nem egyfajta látás, mivel definíció szerint egy izomnak részt kell vennie az ínben. A térdkalács ín azonban összeköti a térdkalácsot (csont) a sípcsonttal (sípcsont). Ezért nevezik orvosilag a patellaris ínt szalagnak.

Ahhoz, hogy a térdkalács közvetlenül át tudja vinni az erőt, a comb két feje között van egy csúszócsatorna, amelyben a térdkalács / térdkalács hajlításkor és nyújtáskor kb. 5 - 10 cm-rel elcsúszhat.

A térdkalács hátsó felületét vastag porcréteg borítja (üvegporc) túlhúzott. A comb csúszó csatornájának megfelelõen a hátsó felület hosszirányú Első kisebb belső és nagyobb külső külsővel (mediális és laterális oldal a térdkalács). Mindkét csúszó felület általában 120 - 140 ° szöget zár be egymással (gerincszög = patella nyitási szög).
A két oldal mérete és helyzetszöge fontos, mivel egyenletes erőátvitel és alacsony kopás csak ideális méret mellett lehetséges.

Patellaris dadysplasia

A növényekkel kapcsolatos alakváltozatok

1. normális térdkalács
2. Diszplasztikus térdkalács
3. Diszplasztikus térdkalács lateralizációval
4. Retropatelláris porckárosodás

funkció

A térdkalács a térdízületen keresztül az első combizmok erejét átadja a sípcsontnak. A térdkalács / térdkalács fizikai erőváltóként működik (hipomochlion).
A maximális hajlítás és nyújtás során a térdkalács kb. 10 cm-rel elcsúszhat a combcsont csúszó hornyában.

Térdvédő elmozdulása

Ban,-ben Térdvédő elmozdulása (Patelláris luxáció) a térdkalács kiugrott a comb előre meghatározott útjáról. Ha a térdkalács kiugrott, a kapszuláris szalagok mindig elszakadnak.
Kockázati tényezők a térdkalács elmozdulásához (patella diszlokáció) Kopogás térd, laza szalagkészülék (hiperlaxus) és egyenes térdkalács.
A térdkalács gyakorlatilag mindig kiugrott a csúszkájából. Az ismét előbukkanó térdkalács fedezi annak kockázatát, hogy újra előbukkan.
További információk témánk alatt találhatók: Térdvédő elmozdulása

Kinevezés térdspecialistához?

Szívesen tanácsolom neked!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)

A térdízület az egyik leginkább megterhelő ízület.

Ezért a térdízület (pl. Meniszkusz szakadás, porc károsodás, keresztszalag károsodás, futó térde stb.) Kezelése sok tapasztalatot igényel.
A térdbetegségek széles körét kezelem konzervatív módon.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.

Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.

Itt találsz:

• Lumedis - ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozóhoz
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információt rólam a Dr. Nicolas Gumpert

A térdkalács betegségei

Retropatelláris osteoarthritis

A térdkalács (patella) leggyakoribb betegsége a térdkalács osteoarthritisje (retropatellaris arthrosis).
A térdkalács arthrosisának számos oka van. A lehetséges okok lehetnek az anális terület miatt a porc minőségének gyengesége, a térdkalács helytelen elhelyezése (facet hypoplasia, helytelen gerincszög), a térd kopogása, az íj lábai, a patellar lateralizációja (a térdkalács túlságosan kint csúszik a csúszó csatornában stb.) .
További információ:: Retropatelláris osteoarthritis

Az osteoarthritis szakaszai

(Chondromalacia az Outerbridge szerint) fentről lefelé:

1. 1. fokú chondromalacia
2. 2. fokú chondromalacia
3. 3. fokú chondromalacia
4. 4. fokozatú chondromalacia

Chondropathia patellae

Mint Chondropathia patellae a gyermekek és serdülők térdkalácsának többnyire ártalmatlan, de gyakran nagyon fájdalmas túlterhelése. Fejezze ki ezt Fájdalom a térdkalács mögött amikor felmászik a lépcsőn és mély guggolást végez.
A legtöbb esetben ez a fájdalom 25-30 éves korig elmúlik. Biztosítani kell azonban, hogy a panaszok mögött ne legyen betegség oka.

Osgood-Schlatter-betegség

A Osgood-Schlatter-betegség fájdalmasnak minősül irritáció az ín kiindulópontja Térdkalács (= Patellaris ín). A rögzítési pont elöl van Lábszár. A fiatalkori osteochondrosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy Csontdarabok leválik a sípcsontról és ezáltal meghal, nekrotikus lesz. Az elhalt csontrészt is nevezik aszeptikus osteonecrosis kijelölt. Ebben az összefüggésben az aszeptikus azt jelenti, hogy nem fertőzés okozta.
A Osgood-Schlatter-betegség főleg a fiatalabb embereket érinti, gyakran életkor között 10 és 14 év. Megfigyelhető volt az is, hogy a fiúk négyszer Osgood-Schlatter-betegségben szenvednek, mint a lányok. A betegség csak egy lehet mindkét térd fertőzött. Úgy gondolják, hogy a túlzott Sport (különösen kocogni vagy Ugrás) nagyon kicsi Sérülések felmerülnek, amelyek a betegség oka.

Tudjon meg többet erről a témáról az Osgood-Schlatter-féle pólya alatt

Patelláris lateralizáció

Ban,-ben Patelláris lateralizáció a térdkalács túlságosan kifut a comb csúszó csatornájában. Ez aszimmetrikus terhelést eredményez a térdkalácson (a külseje jobban megterhelődik).
Az ok általában a térdkalács és / vagy a sima csapágy helytelen elhelyezése, kombinálva a belső elülső combizmok (vastus medialis izom) gyengeségével.

Prepatelláris bursitis

A térdkalács csúszásához nagy csúszó felületekre van szükség. A térdízületen két bursa található, amely lehetővé teszi ezt a siklást. Közvetlenül a térdkalács előtt található az ún Prepatelláris bursaamely apró bőrsérülésekkel meggyulladhat, néha nyilvánvaló ok nélkül.
A bursa gyulladása (Prepatelláris bursitis) messzemenő következményekkel járhat. Kifejezett gyulladás esetén fennáll a térdfertőzés (térdízület empyema) vagy Vérmérgezés. Ezért súlyos fertőzés esetén el kell távolítani a bursát.

Sindling Larsen-kór

A Sindling-Larsen betegség ritkán növekvő korú betegség (általában 10-14 éves). Ez az alsó térdkalaposzlop keringési rendellenessége. A legtöbb esetben ez a betegség következmények nélkül gyógyul, még a sport szabadsággal történő terápia nélkül is.

Patella bipartia

Bizonyos esetekben a térdkalács megduplázódik, vagy nincs kapcsolat a különböző csontmagok között. A legtöbb esetben a térdkalács felső külső negyedében található egy további csont (patella bipartita), amelynek önmagában nincs betegségértéke.
Összesen legfeljebb hat csontrész fordulhat elő. A töredékek számának növekedésével azonban megnő a korai porckopás kockázata a térdkalács mögött.

További információ a témáról: Kétoldalas patella

Patelláris csúcs szindróma

A sportolók gyakran szenvednek egyet Patelláris csúcs szindróma. Ez egy krónikus, fájdalmas, degeneratív túlzott betegség a térdkalács extensor készülékében a térdkalács hegyének csont / ín csatlakozásánál.
További információk témánk alatt találhatók: Patelláris csúcs szindróma

Térdvédő kiugrott

Amikor a térdkalács (térdkalács) kiugrik a szokásos helyzetéből, ezt hívják Patelláris luxáció kijelölt.

Néhány kockázati tényező elősegítheti a patella diszlokációját. Ez mindenekelőtt egyet tartalmaz rosszul fejlett patella, az úgynevezett Patella diszplázia.
Ebben az esetben a térdkalács gyakran túl kicsi, és a térd szalagos készüléke nem eléggé rögzíti. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan kicsússzon a tartójából.

Az ilyen patellaris diszplázia azonban általában már elesik 20 éves kora előtt először egy diszlokáció miatt, és a diszlokációk folyamatosan történnek.

További kedvező tényezők a térd szalagos készülékének helytelen fejlődése, Kopogás térd (Genu valgum), gyenge kötőszövet, valamint a felső és az alsó láb közötti izomegyensúlytalanság.

Mindezek a tényezők csökkenthetik a térdkalács rögzítését, így az elmozdulhat.

A balesetek a patella diszlokációjának másik okai.
Általában egy A térd csavarodása sportsérülés részeként.
A térdkalács általában a térd külsejére csúszik. A nőket valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiak. Összességében a térdkalács csúsztatása nagyon fájdalmas.

Diagnosztikailag a patella diszlokációja általában első látásra kívülről látható. Ezen kívül gyakran van egy Ízületi folyadékaz véres lehet. A legtöbb esetben a térdkalap automatikusan visszatér a kiindulási helyzetbe (Csökkentés).

Ennek ellenére a diszlokáció miatt Szalag vagy porc károsodása akiknek orvosi értékelésre van szükségük.

Ha a térdkalács önmagában nem csúszott vissza normális helyzetébe, akkor annak kell lennie ismét orvosilag kiigazítva válik.
A térd lassan kinyúlik, és a térdkalácsot egyik kezével szilárdan tartja, hogy az ne ugorjon vissza túl gyorsan.
Ezután lassan vissza lehet állítani a szokásos helyzetbe.

Ily módon elkerülhetőek a szalag- és porcsérülések. Ezt követi a Röntgen a térdét, hogy ellenőrizze a patella helyzetét.
Bármely csontkárosodás a röntgenfelvételen is látható.

Ha a patella folyamatosan kicsúszik a helyzetéből, például veleszületett patella diszplázia miatt, a operatív terápia ennek meg kell akadályoznia a jövőben ismétlődő diszlokációkat.

A térdkalap laza

Ha a térdkalap laza és gyakran kicsúszik a helyzetéből (Patelláris luxus), általában valakinek köszönhető Szalaggyengeség, egyet A térdkalács fejlõdése önmagában (Patella diszplázia) vagy egy A siklócsapágy hibás kialakulása a térdkalács (Trochlearis dysplasia).

A térdkalácsot az ín rögzíti Quadriceps izom a comb elülső részén, amely az alsó lábszár kiegyenesítését szolgálja.

Ezen kívül a maradék is támogatja A térdízület kötésszerkezetei stabilizálódott.
Csúszhat a trochlea porcos felületén, amely a felső és az alsó lábszár csontjainak végéből képződik.

Ha a térdkalács alakja nem éppen egyezik a sima csapágyával, akkor kiegyensúlyozatlanság lép fel, amely A térdkalács fellazulása vezet tartójában. Ez rugalmasabbá teszi pozícióját.

Ugyanez vonatkozik egy instabil szalagos rendszerre, amely nem megfelelően rögzíti a térdkalácsot. Ez azt is eredményezi, hogy a A patella hipermobilitása.

Izomegyensúlyhiány esetén az is lehetséges, hogy a térdkalács nincs optimálisan rögzítve csúszó csapágyában. Például a térd eltérése a X-láb helyzet.

Különösen a fiatal lányokat érinti a laza térdkalács.

Zúzódott térdkalács

A térdkalács zúzódását is nevezik Térdzúzódás sportbaleset vagy bukás következik be.
Ennek eredményeként egy erős erő hat a térdkalácsra, amelyet röviden erősen összenyomnak a környező szövetekkel.

Ez nem okoz súlyos sérülést a bőrön, de igen Vér- és nyirokerek károsodhat a térdkalács területén, és maga a térdkalács is károsodhat.

Az érsérülés következtében Vérzés a szövetbe. Kívülről a zúzódás olyan a bőr vöröses-kékes elszíneződése és Lágyrész duzzanat látható.
Ezenkívül az ízületi terület többnyire túlmelegedett és kivörösödött.

Az effúzió okozhatja erőteljes fájdalom és egy Funkció korlátozás a térdízület. Különösen a térd hajlítása (például lépcsőmászáskor) fájdalmasnak tekintik.

Azonnali intézkedésként tanácsos azonnal abbahagyni az érintett térd bármilyen megterhelését, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket.
A lábat is a lehető legmagasabban kell emelni, mivel az álló hidrosztatikus nyomás ronthatja a duzzanatot.

A térd legyen a legjobban Jég hűtött mivel összehúzza az ereket és gyorsabban leállítja a vérzést. A fájdalom ilyen módon is enyhíthető.

Végül egy enyhe külső nyomás visszafoghatja a duzzanatot (például alkalmazott kötéssel). Ügyeljen arra, hogy a kötést ne tegye túl szorosan, hogy ne szakítsa meg a vérellátást.

Ha a fájdalom nagyon erős, akkor az is fájdalomcsillapító kenőcsök vagy gyógyszerek használatba kerülnek. Nagyon markáns ízületi effúziók esetén a folyadék szúrása és elszívása enyhítő hatású lehet.

Ha a térdkalács zúzódik, mindig tanácsos orvoshoz fordulni. Ez a térd részletes vizsgálatával tisztázhatja, hogy a térd fontos struktúrái (szalagok) vagy maga a térdkalács nem sérült-e meg.

A térdkalács megcsúszott

Ha a térdkalács megcsúszik, akkor gyakran veleszületett hajlam okozza a Patella diszplázia.
Ebben az esetben az A térdkalap rosszul alakult ki. Tehát vagy túl kicsi, vagy olyan alakú, amely nem egyezik a sima csapágyával.
Ez csökkenti a térdízület irányítását és gyorsabban csúszhat.

Különlegesek azok a mozdulatok, amelyek hajlamosak rá gyors fordulási mozdulatok a térdében. Ennek megfelelően a térdkalács csúszik leggyakrabban egy sportsérülés részeként.

Laza szalagok a térd területén is növeli annak kockázatát, hogy a térdkalács kicsúszik a helyzetéből.
Általában a feszes szalagkészülék alkotja Belül- és Külső sávok, valamint az ina Quadriceps izom kellően rögzített. Ha nem ez a helyzet, akkor megcsúszhat. Az instabilitás miatt az is Porc károsodása a térdízületben fordulnak elő, amelyek fájdalomként általában észrevehetők az elülső térd területén.

Az instabilitást terápiás úton kezelik, különösen a szalagos készülék rekonstrukciójával, hogy a térdkalap jobban rögzüljön.
Bizonyos esetekben további stabilizációs intézkedésekre van szükség.

Ha a patelláris instabilitás csak a növekedés során jelentkezik, gyakran először várni kell, mivel a probléma a növekedési szakasz végére gyakran megoldódott.
Ha nem, akkor itt is lehet egy operatív terápia megfontolva.

Térdvédő ugrik

Ha a térdkalap rugalmasan támaszkodik a térdízületre, nyomásgyakorlással lefelé mozgatható, majd ismét felugrik, akkor a "patella tánc" előtt.

Ez biztos jelnek számít az egyik számára Ízületi folyadék és az orvosok tesztelik, amint gyanú merül fel a térd effúziójára.

Ehhez a lábat kinyújtják, és a térdízület felett közvetlenül levő mélyedést egy kézzel lesimítják.
Mivel van egy Bursa megfelelő mennyiségű folyadékot képes felszívni, ezt így kell kifejezni. Ezután a folyadék összegyűlik a térdkalács alatt.

Ezután - a mélyedés további nyomásával - a térdkalácsot megnyomják.
Ízületi folyadékgyülem esetén a térdkalap már rugalmasan benyomható a térdízület felé és újra felugrik, amikor elengeded, mert a folyadék szintje felbuzdítja. Ezt a térdkalács ugrását "patella tánc"kijelölt.

Ha a térdkalács sportolás közben kiugrik anatómiailag megfelelő helyzetéből, például ízületi effúzió nélkül, akkor patella diszlokációról van szó, amelyet általában vagy a térdkalács rendellenessége, gyenge szalagrendszer vagy izomegyensúlyhiány okoz.

Törött térdkalács

Amikor a térdkalács eltörik, ezt orvosilag hívják Patelláris törés kijelölt.
Általában ez az a részeként történik Esik vagy egy közvetlen erőszak a térdén.

A patellaris törés tipikus tünete a térd, amelyet már nem lehet kiegyenesíteni, és amelyet már nem lehet megterhelni, valamint egy térd jelentős duzzanat, túlmelegedni és Zúzódások a térd területén.

A láb már nem hajlítható meg, mert a térdkalács az ín támaszaként működik Quadriceps izom szolgálja és átadja az erőt a felső lábszárról az alsó lábra.

Törés esetén az áramátadás megszakad. Ennek megfelelően többnyire léteznek erős fájdalom és a Teljes instabilitás érzése a térdízületben.

A teljes lágyrész szakadása ritkábban fordul elő (nyílt törés).

A diagnózis megerősítéséhez rendszeres térdízületi vizsgálatot végeznek az a mellett Röntgenkép amelyen a töredékek jól láthatók.
Ily módon a kezelőorvos már dönthet a jelzett terápiáról.

Az a tény, hogy a térdkalap erős izmokhoz kapcsolódik, azt jelenti, hogy a törésdarabokat általában erősen széthúzzák úgy, hogy azok ne feküdjenek egymás mellett, hanem inkább a térdízület területén mozduljanak el.

Ennek megfelelően a törött térdkalács általában nem konzervatív kezelni kell, de megköveteli operatív megközelítés.

A megfelelő terápia az anatómiai állapotok helyes helyreállításával különösen fontos, mivel ez egyébként a térdízület állandó funkcionális korlátozásához vezethet.

A térdkalács töredékeinek helytelen elhelyezkedése további sérüléseket okozhat a térdízületben, és helytelen helyzethez vezethet, másodlagos testtartással, és ennek következtében a láb és a csípő károsodásával.

Konzervatív kezelés a Immobilizálás gipszben csak akkor lehetséges, ha a törést nem helyezték el, vagyis a töredékek a megfelelő helyzetben maradtak.
A párizsi gipsz állítólag megakadályozza a későbbi elmozdulást, így a térdkalács újra rendesen gyógyulhat.

Egy operatív terápia ha szükséges, a töredékeket egymáshoz rögzítik, és helyreállítják a megsérült szalagos berendezést. Ezenkívül a térdkalácsot intraoperatív módon röntgenfelvételen vizsgálják, hogy ellenőrizzék-e a megfelelő összeállítást.

A mindössze egy milliméteres eltérések később a térdízület működésében releváns korlátozásokhoz vezethetnek.
Különösen fontos, hogy a A fragmentumok rögzítése nagyon stabil mert különben a combizmok erőteljes húzásával ismét széthúzhatók.
Ha az ízület felülete nincs megfelelően helyreállítva, könnyen a arthrosis fejleszteni ezt azzal Fájdalom és A mozgás korlátozása kéz a kézben jár.

A patella törésének eleve elkerülése érdekében, különösen akkor, ha fokozott kockázatú sportoknál (Görkorcsolya, korcsolyázás, gördeszkázás, kerékpározás) térd védó viselni kell.
Esés esetén ez azt jelenti, hogy az erő nem közvetlenül a térdkalácsra hat, hanem felszívódik és jobban eloszlik. Ez általában megelőzheti a töréseket.