Zárt szindróma

bevezetés

A kifejezés Zárt szindróma az angol "locked in" szóból származik, és azt jelenti, hogy be vagy bezár.
A jelentés abból a helyzetből adódik, amelyben a beteg megtalálja magát. Ébren van, érti és követheti a beszélgetéseket, de nem tud mozogni vagy beszélni.
Gyakran csak egy függőleges szemmozgás és a A szemhéj lezárása lehetséges - a beteg gyakorlatilag bezáródik a saját testébe anélkül, hogy mozgásba tudna lépni.

A bekapcsolt szindrómát nagyon speciális agykárosodás okozott. A klinikai kép vele együtt jár súlyos bénulás amely befolyásolhatja a test minden önkényesen kontrollálható izomját. A Érzésérzés teljesen érintetlen maradhat.

A rögzített szindróma óriási szenvedést jelent a beteg és a hozzátartozók számára is. Ez ellentétben van a apallikus szindróma, az úgynevezett Vegetációs állapot. Ez egy újabb súlyos agykárosodás, amelyben azonban a betegnél nem várható reakció a legváltozatosabb ingerekre. A beteg nem ismeri a környezetét.

okoz

A Zárt szindróma a sérülés okozta Agyszárpontosabban az elülső hiba miatt Pons ("Híd").
Az idegrendszert irányító idegvezetések szinte az egész ezen a területen futnak önkényes mozgás felelősek. Kivétel az idegrendszer, amely koordinálja a szem függőleges mozgását, ezért ezek gyakran az egyetlen kommunikációs eszköz.

A legtöbb esetben az agykárosodás oka a Az agy fő ellátó artériájának bezárása (Basilar artéria), például az a trombózis. A bezáródás miatt a régió már nem lesz ellátva oxigénnel, ami nagyon gyorsan sejthalálhoz (halálhoz) vezet az idegsejtekben.
Egy másik lehetőség az úgynevezett központi pontin mielinolízis. Ez a pons központi részeinek halála, amelyet például a súlyos nátrium-hiány kiváltható. A hiány önmagában nem a veszélyes, hanem a kezelés. Ha a hiányt túl gyorsan kompenzálják, akkor a megfelelő reakció lép fel.
Egyéb okok a pontok súlyos károsodása véletlen (traumás) változások vagy helyi gyulladásos betegségek.

Tünetek

A tünetek, hogy a Zárt szindróma fordul elő, korlátozza a beteg életét a legtömegesebb módon. Az érintett személyek nem képesek ellenőrizni önkéntes izmaikat.
A bénulás nem csak őket érinti Végtagok, hát, mellkas és has, valamint a nyaki, torok- és arcizmok.
Sem a beszéd, sem a nyelés nem lehetséges. Ezért a beteget általában mesterségesen kell etetni.

Szinte minden Szem izmok a bénulás is befolyásolja, ez csak egy függőleges szemmozgás lehetséges ami Kommunikációs lehetőség használható.

A beteg gondolkodásában és tudatában egyáltalán nincs vagy alig korlátozott, és teljes mértékben érzékeli a környezetét. Az érintettek számára ez sok szenvedést jelent, mivel bár tisztában vannak környezetükkel, nem tudnak kölcsönhatásba lépni vele.
A beteg tehetetlenül van kitéve a helyzetnek. Ebből az állapotból származnak olyan pszichiátriai másodlagos betegségek, mint a mélyedések, Nem ritkaság.

terápia

A tünetek enyhítése intenzív felügyelet és átfogó gondozási intézkedések révén lehetséges.
Először is az agykárosodás okát nagymértékben meg kell szüntetni. Ezután nagyrészt meg kell bízni az agy azon képességében, hogy újra összekapcsolja az idegsejteket, és így helyreállítsa a különféle idegvezetékek működését.

A különféle terapeutáknak szorosan együtt kell működniük. Logopédusok gyakorolja a beteggel való beszélgetést, gyógytornászok próbáljon fenntartani a mobilitást, és lassan engedje be saját mozgását. A kiterjedt terápiás koncepció, amelyet a bekapcsolt szindrómában alkalmaznak a betegség állapotának javítására, szintén magában foglalja Pszichoterápia és foglalkozási terápia.

Nagy türelemmel és sok munkával lehetséges a tünetek messzemenő visszaszorítása, ám ez nem ígérhető. Eddig létezik nincs gyógyszer vagy műtéti lehetőség.

karbantartás

A zárt szindrómával rendelkezők gondozása rendkívül időigényes. A holisztikus bénulás miatt mindenkinek legalább a gyógyulási szakasz kezdetén kell lennie Higiéniai intézkedések átveszik. Mivel a WC-be nem lehet rendesen elmenni és egy gombot sem lehet megnyomni, általában megkezdődik a pelenkaápolás, amelyet a gyógyulás során pótlólagosan fel lehet cserélni.

Keresztül A garat és a torok izmainak bénulása további problémák merülnek fel a gondozásban. A beteg elvesztette a beszédképességét, ezért nem tud kommunikálni az igényeivel. A A kommunikáció csak a szemmozgással történikami sok türelmet igényel az ápolószemélyzet részéről. A beteg nyelvének megértése fárasztó folyamat, amely sok empátiát igényel.
A nyelési izmok szintén megbénultak, ezért az egyik az elején mesterséges táplálkozás meg kell keresni. Ezt biztosítani lehet nazogasztrikus csővel vagy infúzióval.
A gyomorcsövön történő táplálásnak az az előnye, hogy a gyomor-bél traktus továbbra is működhet, és csökken a további betegség kockázata.

előrejelzés

A meglévő bekötött szindróma előrejelzése általában rossz. Az idegrendszer súlyos betegsége, amely rendkívül érzékeny és lassan gyógyul.
A tünetek csak javulhatnak hetek vagy hónapok után használja azt, ami megköveteli a beteg, a rokonok és a kezelõ személyzet türelmét.

Intenzív kezelési intézkedések révén javulhatnak a tünetek, de a teljes gyógyulás valószínűtlen. A legtöbb esetben a fennmaradó tünetek megmaradnak, és a betegek megtanulják élni. Különösen a nyelvtudásnak van jó regressziós tendenciája.
A halálozási arány szignifikánsan magasabb a bekötött betegekben, ami többek között a mozgékonysággal összefüggő másodlagos betegségeknek tulajdonítható.

gyógymód

A zárt szindróma valószínűleg nem gyógyul ki teljesen.
A tünetek javulását összetett és mindenekelőtt hosszú terápiás intézkedésekkel lehet elérni.

Ellentétben a Vegetációs állapot azonban a közeli gyógyulás esélye jobb. Azok a betegek, akik már régóta zárt szindrómában vannak, ezt tapasztalják A beszéd- és nyelési képesség visszaszerzése ez már egyértelmű gyógyító siker, mivel ezek a készségek nagy lépést jelentenek a függetlenség felé. A gyógyulási folyamat nagyon hosszú időt vesz igénybe, és azt fokozatosan vissza kell vonni a szakmai és elsősorban a társadalmi életbe.