A tüdőgyulladás diagnosztizálása

bevezetés

A tüdőgyulladás szempontjából fontos a korai diagnosztizálás, így a megfelelő kezelés gyorsan megkezdhető. A kezelés megkezdése előtt az orvos meg akarja tudni, melyik kórokozó valószínűleg okozta a fertőzést, hogy felírhassa a megfelelő antibiotikumot.
A diagnózis felállításakor az orvos meg akarja vizsgálni a betegség súlyosságát is annak eldöntése érdekében, hogy a kezelést járóbeteg-alapon is lehet-e végezni, vagy a beteget kórházba kell-e irányítani.

Így diagnosztizálják a tüdőgyulladást

A tüdőgyulladás diagnosztizálása érdekében az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a betegnek a tünetei és kórtörténetének vonatkozásában. Ez lehetővé teszi számára annak meghatározását, hogy mely tünetek voltak fenn hol és mennyi ideig, és hogy a betegnek vannak-e már korábban fennálló betegségei vagy allergiái.
Ezt fizikai vizsgálat követi, amelynek során a tüdőt sztetoszkóppal meghallgatják (med. Ausculation) és a mellkasat megütötte az ujjakkal (med. ütés). Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felismerje a csörgő és a csökkent légzési zajokat, amelyek többek között úttörő szerepet játszanak a tüdőgyulladás diagnosztizálásában. A vérnyomást, a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és a beteg általános állapotát szintén fel kell jegyezni a vizsgálat során.

Ezután vérmintát vesznek, amelynek során megvizsgálják a gyulladás paramétereit és a vérértékek változásait. Ha az előző vizsgálatok eredményei tüdőgyulladásra utalnak, a mellkas röntgenfelvételét (mellkasröntgen) mindig el kell végezni a diagnózis megerősítéséhez. Különleges esetekben további képalkotásra lehet szükség, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) segítségével.

Olyan atipikus tüdőgyulladás esetén, amelyet nem a hagyományos kórokozók okoznak, a kórokozó köhögés-diagnosztika segítségével kimutatható. Bronchoszkópiát végeznek, amelynek során az orvos rugalmas szálat vezet be a légutakba a száján keresztül. Ily módon a nyálka közvetlenül kinyerhető a tüdőből és mikrobiológiai szempontból megvizsgálható.

Tudjon meg többet a témáról itt: A vér gyulladásának szintje.

Ezt röntgen segítségével láthatja

A tüdőgyulladást nagy bizonyossággal lehet röntgen segítségével diagnosztizálni. A mellkas áttekintése készül elölről és egyszer oldalról. Az orvosok ezeket a képeket "mellkasröntgen két síkon" nevezik.

A radiológus a röntgen segítségével azonosítja az árnyékokat és a folyadék felhalmozódásának jeleit, amelyek visszavezethetők a tüdőszövet gyulladásos folyamataiba. Ezenkívül felismerhető a tüdőgyulladás helye és kiterjedése. Ezenkívül a tünetek okaként más betegségek is kizárhatók. A röntgenfelvétel azonban nem képes megbízhatóan kimutatni a kórokozót.

A tüdőgyulladás terjedésekor hegesedés is észlelhető. Ebben az esetben legkésőbb intézkedéseket kell hozni, és antibiotikumokkal kell kezelni.

Olvassa el a témáról itt: Mellkas röntgen.

Láthatja ezt a vérben

A vérvétel a tüdőgyulladás alapvető diagnózisának része. Ez egy egyszerű és gyors vizsgálat, amely olcsón elvégezhető, és rendkívül hasznos magas informatikai értékének köszönhetően.

Az orvos elsősorban azt érdekli, hogy vannak-e olyan változások a vérben, amelyek tüdőgyulladásra utalnak. A gyulladás ezen jelei között szerepel a fehérvérsejtek erőteljes növekedése (med. leukocytosis) meghosszabbított vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) és megnövekedett CRP-érték. A CRP olyan fehérje, amelyet egészséges emberekben csak nagyon kis mennyiségben találnak meg. Bakteriális fertőzések esetén ez nagyon hirtelen növekszik, ezért jó jel, hogy a testben a patogének okoznak gyulladást. A vérben a prokalcitonin (PCT) megnövekedett koncentrációja szintén fertőzések esetén fordul elő, és információt nyújt a tüdőgyulladás lehetséges előfordulásáról.

A vérvizsgálat meg tudja határozni a kórokozót olyan betegekben is, akiket kórházban fekvőbetegként kezeltek. Ambulánsan kezelt tüdőgyulladás esetén ez azonban nem szükséges.

Vérértékek tüdőgyulladásban? Erről bővebben itt olvashat.

Mikor van szüksége CT-re?

Ha a megállapítások nem egyértelműek, vagy ha a tüdőgyulladás diagnosztizálása a röntgenfelvételek alapján nem határozható meg megbízhatóan, a mellkas (CT mellkas) számítógépes tomográfia is elvégezhető.

A CT-kép felbontása jobb, mint egy röntgenképen, ami azt jelenti, hogy a rendellenes változások megbízhatóbban becsülhetők meg. A tanulmányok kimutatták, hogy a CT egyértelműen felülmúlja a klasszikus mellkasi röntgenfelvételeket a tüdőgyulladás diagnosztizálásában, ezért a CT-képek valószínűleg a jövőben is a tüdőgyulladás diagnosztikájának szerves részét képezik.

Tudjon meg többet a témáról itt: A tüdő CT.

Mikor van szüksége MRI-re?

A mágneses rezonancia terápia (MRT) lehetővé teszi a tüdőgyulladás megbízható felmérését, és még valamivel jobb is a CT-nél. Azok a megállapítások, amelyeket nagyon nehéz felbecsülni, és ha az orvos nem tud diagnosztizálni a tüdőgyulladást, elvégezhető MRI.

A röntgen- vagy CT-vizsgálattal ellentétben az MRI nagyobb erőfeszítésekkel és hosszabb várakozási időkkel jár, ezért ritkábban végzik el azokat a kritikus betegekben, akik gyors kezelést igényelnek.

További információ a témáról A tüdő MR itt találsz.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hideg tüdőgyulladást?

A hideg vagy atipikus tüdőgyulladás diagnosztizálása a legtöbb esetben nehéz, mivel a tipikus tünetek, mint például a magas testhőmérséklet vagy a láz, nincsenek. Az orvos itt is először megkérdezi a beteget kórtörténetéről, és fizikai vizsgálatot végez. A betegek gyakran fáradtságot, száraz köhögést és mellkasi fájdalmat tapasztalnak. Az orvos gyakran nem talál rendellenességeket a fizikai vizsgálat során. A vérértékek általában csak kissé változnak hideg tüdőgyulladás esetén.

Az atipikus tüdőgyulladás gyanúja esetén mindig mellkasi röntgenfelvételt kell végezni. A képek gyakran gyulladásos beszivárgást mutatnak a tüdőben. Egy beszivárgás idegen, betegséget okozó sejteket, szöveteket vagy folyadékokat ír le a képalkotásban. Az atipikus kórokozók kimutatása a vérben vagy a köpet diagnosztizálása biztosítja a hideg tüdőgyulladás diagnosztizálását.

Tudjon meg többet a témáról itt: Tüdőgyulladás láz nélkül.