A meniszkusz károsodásának kezelése
A kezelés áttekintése
A súlyosan károsodott meniszkuszt a lehető leggyorsabban kell kezelni a még egészséges szövetek és a másodlagos betegségek, mint pl
- Ízületi folyadék vagy
- A beragadás megakadályozása.
Ha viszont a meniszkuszon csak kisebb jelek vagy minimális könnyek vannak (úgynevezett mikrotraumák), amelyek nem okoznak kellemetlenséget a beteg számára, akkor várni lehet a kezelésre, mivel ez gyakran önmagában helyreáll. és a térd viszonylag gyorsan visszatér orvosi beavatkozás nélkül teljesen működőképessé válik.
Hogy egy kezelés hasznos-e vagy sem, az egyrészt függ
- A betegség mértéke és másrészt a
- egyéni kívánságait és a
- Az érintett személy élete.
Ezért a kezelés előnyeit és hátrányait mindig gondosan mérlegelni kell egymással egy orvosnál, ezáltal a végső döntés természetesen a páciensé.
A meniszkusz illusztrációja
- Belső meniszkusz -
Medialis meniszkusz - Belső ízületi csomó
(Shinb.) -
Medial condyle - A térdízület keresztirányú szalagja -
Lig. Transversum nemzetség - Térdvédő szalag -
Patellaris szalag - Bursa - Bursa
- Külső meniszkusz -
Oldalsó meniszkusz - Külső ízületi csomók
(Shinb.) -
Oldalsó condyle - Elülső keresztszalag -
Lig. Cruciatum anterius - Hátsó keresztszalag -
A hátsó keresztszalag - Combcsont - Combcsont
- Shin - Sípcsont
- Térdvédő - térdkalács
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk
Meniscus OP
Elvileg van kettő különböző műtéti lehetőségek egy súlyosabb meniszkusz sérülés kezelésére:
- Bármelyiket megjavítva a kár vagy
- a meniszkusz törött részét kivesszük, majd esetleg a Implantátum hogy újra cserélje.
A meniszkuszt csak akkor lehet helyreállítani, ha a szakadás vagy egyéb sérülés nem túl nagy. Ennél a változatnál a repedésnek a széléhez közeli területen is kell lennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong ezen részét még mindig az erek látják el, és ezért egy műtét után általában jól meggyógyulhat.
A javítás vagy felhasználással történik
- Csavarok,
- különleges Tollak vagy
- Nyilak,
- néha a munka egyszerű lehet varrva válik.
Ezt a lehetőséget mindig kezdetben kell keresni. Ha azonban ez nem lehetséges, akkor nagyobb sebészet előfordul. Ha a meniszkusz egy része valóban leszakadt, akkor annak kell lennie el a károsodás típusától függően válhat a Részleges távolság egy kis darab, rossz esetben a egész meniszkusz ki kell venni. Attól függően, hogy mekkora az eltávolított darab és mennyi marad a műtét után Funkcionalitás nak,-nek Térdízület értékelik, szükség lehet egyre Implantátum használni. Szélsőséges esetekben lehetőség van a Meniscus transzplantáció ami különösen alkalmas fiatalabb betegek számára.
Meniszkusz kezelés műtét nélkül
A a legtöbb meniszkusz sérülés lesz megműtötték. Ezek többnyire traumás sérülésekez edzés közben történt. A térd nagyon igényes sportok gyakran okozzák az ilyen meniszkusz-repedéseket. Ezek olyan sportok, mint a foci vagy a síelés. Ez a kérdés Csavarodó és leeső sérülések.
De szintén degeneratív folyamatok megteheti a A meniszkuláris porc károsodásaígy végül a Az életkorral vagy munkával kapcsolatos viselet eredmények. A burkolóknál például a meniscopathiát foglalkozási betegségnek ismerik el.
Most azonban muszáj nem kényszerítik ki a meniszkusz minden betegségére vagy sérülésére válik.
Alapvetően lehet minden kisebb sérülés, Melyik alig vagy teljesen tünetmentesen vannak, konzervatív kezelni kell.
Van egy fizioterápiás terápia Val vel Gyakorlatok a térd stabilizálására és A mobilitás elősegítése.
Is lehet gyulladásos és fájdalomcsillapító kenőcsök Enyhítse a kényelmetlenséget.
Nál nél kisebb repedések vagy degeneratív kopás a külső zónában nem mindig szükséges a műtét a meniszkuszon. A meniszkusz külső zónája az vérrel jól ellátva és ezért kisebb sérülések esetén jó eséllyel gyógyul meg konzervatív kezelés mellett is, míg a vérrel nem jól ellátott belső zóna rosszabb prognózissal rendelkezik. A konzervatív kezelés összetevői mellett vannak Gyógytorna és fizioterápia, Védelem, megfelelő hűtés, Fájdalom csillapító és a Kortizonkészítmények injektálása. Ez utóbbiak gyulladáscsökkentő hatásúak. A kortizonkészítmények mellett vannak még ún Nnem szteroid gyulladáscsökkentők. Ezek nem kortizon gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Kezelésre is használják őket.
A konzervatív kezelésben nagyon fontos, hogy A térdízület kellő védelme érdekében és egyben megfelelő fájdalommentes mozgásmódhogy a mobilitást lépésről lépésre elősegítsék. Különösen az ízületek kopása, osteoarthritis esetén fontos az ízületek enyhítése. Elhízott beteg ajánlott neki A súly csökkentése érdekében, mivel a túlsúly további megterhelést jelent az ízületek számára.
fizikoterápia
Bármilyen meniszkusz sérülést igényel poszt- vagy részben műtét előtt is fizioterápia vagy fizioterápiás kezelés.
A fizioterápiás gyakorlatok attól függően változnak, hogy milyen típusú sérülésről van szó. Az alábbiakban röviden áttekintjük a meniszkusz sérülései utáni fizioterápiás gyakorlatok típusát. Ezek azonban természetesen eltérhetnek a gyógytornász egyéni kezelésétől és igen csak egy példa arra, hogy milyen lehetőségek vannak.
A cél gyógytorna az Helyezze vissza a térdízület mobilitását a lehető legtünetek nélkül és egy folyadékmozgás hogy ismét lehetővé tegye a beteg számára. A terápia folyamatos fokozatosan és összetettsége növekszik az érintett térd növekvő mozgékonyságával.
Olyan betegek, akiknek csak egy van Meniscus zúzódás szenvedtek, vagy azok, akiknek csak részleges reszekciója volt a sérült meniszkusz, a lehető leghamarabb megkezdhetik a fizioterápiát. Ha azonban nagyobb eljárásra volt szükség, például szintetikus vagy biológiai meniszkusz implantátumra, a fizioterápia hónapokkal elhalasztható az eljárás után.
Vannak a mozgás különböző megközelítéseiamelyek elősegítik a térdízület mobilitását és stabilizálódását. Íme néhány példa magyarázattal.
1. Quadriceps edzés:
A Quadriceps femoris izom a nagy izom a A comb elülső része. Részletesen azok négy izomamely a közös terminális ín a Térdkalács alkalmaz. A quadriceps femoris a Extensor a térdízületben és van fontos a test guggolásból való kiegyenesítéséhez. is stabilizálja a térdkalácsot. Az erőgyakorlatok segítenek stabilizálni a térdet és elősegítik a mobilitást. Például fekvés közben felváltva megfeszítheti a comb egyik, majd a másikat néhány másodpercig. A folyamatot többször megismételjük.
2. A térdkalács passzív mozgósítása:
Ülés közben a térdkalácsot két kézzel gondosan megfogja kinyújtott lábakkal, és óvatosan néhány milliméterrel oldalra nyomja. Ne mozogjon felfelé vagy lefelé! Ha van fájdalom, a gyakorlatot le kell állítani. Ez elősegíti a térdkalács mozgékonyságát. 3. Guggolás:
Csak a fájdalomtól mentesen! Csípő szélességben állsz szét, és térddel hajolj olyan alacsonyra, amennyire csak tudsz. Ha ez fájdalmat okoz, hagyja abba a gyakorlatot.
Alapvető fontosságú, hogy a meniszkusz sérülései után helyreálljon a sok testmozgás jó. A A mozgás azonban nem lehet fájdalmas vagy megterhelő. Ha a járás nagyon fájdalmas, akkor a műtétet követő első napokban továbbra is használhat gyalogos segédeszközöket.
A kezelés időtartama
A kezelés időtartama a A panaszok okai és jellege.
A meniszkusz kisebb sérülései vagy zúzódásai néhány nap elteltével tünetmentesek lehetnek. Az ilyen sérülések szintén nem jelzik a műtétet. A térdízület artrózisa az ízületi porc elhasználódásának krónikus degeneratív jele, amelyet általában évekig kell kezelni.
Meniszkusz reszekció:
A meniszkusz kisebb műveletei, például a meniszkusz reszekciója megköveteli gyógytorna néhány hétig mint utókezelés, hogy A munkaképesség azonban általában 1-2 hét után jelentkezik helyreállították.
Meniszkuláris varrat:
A meniscrefixálás (meniscus varratok) esetében más a helyzet. Itt van egy hosszabb utókezelés szükséges. A műtétet követő első hetekben egy hosszabbító sínt viselnek, hogy a térd mozdulatlan maradjon. Ról ről 3 hét után a mozgás folytatódik. Körülbelül 6 hónap elteltével a teljes mozgásszabadság a sportban biztosított. A könnyebb sporttevékenységek már 2 hónap után megkezdhetők.
Meniszkusz beültetés:
A részterhelésig eltelt idő itt valamivel hosszabb, tehát kb Pihenjen 5-6 hétig be kell tartani. Ennek megfelelően a gyógytorna kissé hátrafelé tolódik, ezáltal a mozgás általános szabadságát is vissza kell állítani körülbelül fél év elteltével.