Nőgyógyászat És Obstetrics-

A méh és a méhnyak betegségei

A méh különféle betegségei vannak, amelyeknek számos oka van. Itt megtalálja a leggyakoribb betegségek és a méh műtéteinek válogatását.
A méh az egyik női reproduktív szerv, és a kis medencében található. Általában csak egy körte méretű, terhesség alatt nő az emberi test legnagyobb izmává.

A méh és a méhnyak betegségei

Az alábbiakban áttekintést nyújtunk a méh és a méhnyak betegségeiről, az alábbiak szerint lebontva:

A méh fertőzése és gyulladása
Jóindulatú méhdaganatok
Malignus méhdaganatok
A méh műtétjei
A méh egyéb betegségei

A méh fertőzése és gyulladása

méhnyak

A cervicitis a méhnyak gyulladásának orvosi kifejezése. A méhnyak gyulladását baktériumok vagy vírusok váltják ki: a nyaki gyulladás leggyakoribb oka a chlamydia, más lehetséges baktériumok az A csoport streptococcusok és a herpes simplex vírus. A gonokokok ("gonorrhoea") ritkán okoznak nyaki gyulladást.
A méhnyak gyulladása tünetek nélkül is lehet, és általában nem fájdalmas. Gyakran sárgás, ragadós kisülés fordul elő. A hüvelyes hüvelyes vizsgálat során vöröses és sárgás szekréció látható. Kenetet vesznek annak meghatározására, hogy melyik kórokozó ez. A kórokozótól függően ezután megfelelő antibiotikus vagy antivirális terápiát végeznek.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méhnyak gyulladása (cervicitis)

Clamydialis fertőzés

A Chlamydia fertőzés a leggyakoribb szexuális úton terjedő baktériumfertőzés, amely a nők egy-tíz százalékát érinti, életkorától és kockázati magatartásától függően. A chlamydialis fertőzés problémája az, hogy a legtöbb fertőzött ember alig észreveszi a fertőzést.
Ennek ellenére az esetek akár 40% -ában a fertőzés hetekben és néhány hónapon belül fel lehet lépni a petevezetékekbe, ahol a fertőzés károsítja és megragadja a petevezeték finom nyálkahártyáját. Ennek eredményeként a méhen kívüli terhességek gyakrabban fordulnak elő, és sok évig tartó felfedezetlen chlamydialis fertőzés után a ragadós petevezetékek okozta meddőség szintén lehetséges.
A törvényben előírt, 25 év alatti egészségbiztosítási nőknek 2008 óta lehetősége volt részt venni egy chlamydia-szűrésben, amelyet vizeletmintával vesznek fel a nőgyógyásznál.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Clamydialis fertőzés

endometritis

Az endometritis leírja a méh belső bélésének, az endometriumnak a gyulladását. Általában cervicitis (a méhnyak gyulladása) gonococcusokkal vagy clamydia-kal alakul ki, mivel ezek a kórokozók képesek felállni és fertőzéseket okozhatnak a nő összes belső nemi szervében.
A méhnyálkahártya-gyulladás a normál bőr- vagy bélflórában és az A-csoport streptococcusában található kórokozók miatt is lehetséges, de valójában csak hüvelyi beavatkozás vagy szülés után jelentkezik. A tipikus tünetek közé tartoznak a vérzési rendellenességek, például az intermenstruális vérzés vagy a foltok.
Ha a fertőzés az endometriumból a méh izmaiba terjed, akkor az érintett betegnek fájdalma van az alsó hasban és magas láz. A kórokozótól függően a kezelést megfelelő antibiotikummal hajtják végre.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méhgyulladás

Jóindulatú méhdaganatok

miómák

A fibroidok jóindulatú növekedések a méh izmain, amelyek nagyon gyakoriak. A 30 évnél idősebb nők kb. 30% -ánál van egy vagy több fibroid. A legtöbb esetben a fibroidok a méh falában, ritkán a méhnyakban helyezkednek el.
Sok esetben nem okoznak tüneteket. A megfelelő méret mellett azonban a menstruációs időszakban súlyos fájdalmat (dysmenorrhoeát) okozhatnak. A fibroidok azonban közvetlenül a méh bélése alatt is növekedhetnek, majd hüvelyi vérzést idézhetnek elő, amely vagy a menstruációs vérzéstől függetlenül jelentkezik, vagy fokozza azt (hipermenorrhea).
A méh külső falán növekvő fibroidok nyomást gyakorolhatnak a hólyagra, a végbélre vagy a húgycsőre, és székletürítési rendellenességekhez, valamint gyakori vizeléshez vagy torlódáshoz vezethetnek a vesékig. Ha egy ilyen külső myoma szárát elforgatják, nagyon fájdalmas.
A myoma méretétől és típusától függően különféle problémák merülhetnek fel a terhesség alatt (korai abortusz, meddőség, fájdalom, császármetszés szükségessége).
A fibroidok nőnek a női nemi hormon ösztrogéntől függően. Ez magyarázza, hogy miért nőnek nagyobbra a terhesség alatt, és a menopauza után. A diagnózist ultrahang vizsgálat segítségével végezzük. A terápia történhet hormonális kezeléssel, amely fiatal betegeknél nem lehetséges, vagy műtéten keresztül. A szteroidok, amelyek nem okoznak tüneteket, nem igényelnek kezelést.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: myoma

Méhcista

A méh cisztája nem ritka. A legtöbb méhciszták teljesen ártalmatlanok és nincsenek tüneteik. Azonban olyan tünetek, mint például vérzési rendellenességek, előfordulhatnak.
Ha a méhben lévő ciszták tünetekkel járnak, és nem gyógyítással nem csökkenthetők, vagy ha gyanú merül fel a rosszindulatú események kialakulására, akkor általában tanácsos azokat eltávolítani.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méhcista

A méh polipjai

A méhpolip a méh nyálkahártya jóindulatú változása, amely általában ártalmatlan. Ezek a méhbél szárának alakú növekedései, amelyek kihúzódnak a méhüregbe.
A polipok bármilyen életkorban előfordulhatnak; a fiatal nőket sokkal ritkábban érintik, mint a nők röviddel a menopauza előtt, alatt vagy után. A nők 3-16% -át érinti.
Sok nőt szenvednek a polipok, de nem feltétlenül szükséges kezelésre, ha tüneteik vannak. A méhpolipok tipikus tünete a hüvelyi vérzés, amely a normál menstruációs vérzéstől függetlenül jelentkezik, vagy a hüvelyből származó barnás színű ürítés, amely mindig jelen van. Nagyon nagy polipok esetén fájdalom is előfordulhat.
A diagnózist transzvaginális (hüvelyen keresztüli) ultrahangvizsgálattal végezzük. Megfelelő terápiával a polipok teljesen meggyógyíthatók. A méhpolipusokat úgy kezelik, hogy eltávolítják őket a méhminta során. Degeneráció lehetséges, de ritka.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: A méh polipjai - mennyire veszélyesek?

Malignus méhdaganatok

Méhrák

A méhrák (endometrium rák) a méh rosszindulatú daganata. A rák általában a méh bélsejtjeiből fejlődik ki.
Az emlőrák után a méhrák a leggyakoribb nőgyógyászati rák. Évente 100 000 nőből 17-nél diagnosztizálják ezt a betegséget. Jellemzően azokban a nőkben fordul elő, akik már meghaladták a menopauzt (60 és 70 év között), és csak nagyon ritkán (kb. 2%) érintettek a 40 év alatti betegek.
Az endometrium rák fő tünete a hüvelyi vérzés. A méhrákot az esetek 75% -ában a korai stádiumban fedezik fel, ezért meglehetősen jó előrejelzése van.
A kezelés a méh és a daganat mértékétől függően a környező struktúrák műtéti eltávolításából áll. A daganat típusától függően a műtét után sugárterápiát, kemoterápiát vagy hormonterápiát kell végezni. Ha a daganat túl messzire előrehaladt a műtét céljából, sugárterápiát kell alkalmazni.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méhrák

méhnyakrák

Németországban évente 100 000 nő közül körülbelül 10-nél alakul ki méhnyakrák, ez a típusú rák az egyik leggyakoribb nőgyógyászati rák.
A méhnyak rák prekurzorai 50-100-szor gyakoribbak. A méhnyakrák magas előfordulása miatt az egészségbiztosító társaságok rendszeres rák-szűrővizsgálatokat fizetnek, amelyek során kenetet vesznek a méhnyakról, és megvizsgálják a rosszindulatú sejteket és azok prekurzoraiit.
A HPV-vel (humán papillomavírus) való fertőzés kockázati tényezője ennek a ráknak, ezért 2007 óta az egészségbiztosító társaságok fizetik a 12-17 éves lányok "méhnyakrák elleni vakcinázását". Ez az oltás elsősorban a magas kockázatú 16. és 18. típus ellen irányul, amelyek az összes méhnyakrák 70% -áért felelősek.
A korai stádiumban a méhnyakrák nagyrészt tünetmentes. Pontozás vagy vérzés nemi közösülés alatt vagy után lehetséges. Később élénkvörös, vizes kisülést tapasztalhat. A késői stádiumban vannak tünetek, amikor vizelés, ürítés, fájdalom, lábak lymphedema és a hüvelyből, hólyagból vagy végbélből származó vérzés jelentkezik.
A méhnyakrák prekurzorai konizációval kezelhetők (az érintett szövetet tartalmazó szöveti kúp eltávolítása a méhnyakról). Méhnyakrák esetén a műtét radikális jellegét a színpadhoz kell igazítani. A nyirokcsomók befolyásolása után sugárterápiát kell végezni, amelyet kombinálni lehet kemoterápiával. Az ötéves túlélési arány jó a korai szakaszban (85-90%), de a terjedés növekedésével jelentősen csökken. Pontosan ezért feltétlenül szükséges a nőgyógyásznál részt venni a rák szűrési találkozóin.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: méhnyakrák

A méh műtétjei

Méhkaparás

A méhkaparás egy kis nőgyógyászati műtét, amelyet gyakran járóbeteg-alapon is el lehet végezni. A méhkaparás indikációi például:

szabálytalan és nagyon nehéz menstruációs időszakok
hirtelen vérzés menopauza után
A transzvaginális ultrahang rendellenességei a megelőző vizsgálatok részeként vagy vetélés után

Az eljárást helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni, de általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, és általában nem haladja meg a tíz-tizenöt percet.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méhkaparás

Méheltávolítás

Hiszterektómiát különféle klinikai helyzetek alapján végeznek. A méh eltávolításának általános oka a méh jóindulatú növekedése, az úgynevezett myoma. A rosszindulatú betegségek, például a méhnyakrák vagy az endometrium rák, amelyek ugyancsak a méh rákjai is lehetnek a méh eltávolításának okai.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Méheltávolítás

A méh egyéb betegségei

Az endometriózis

Az endometriosis a méh nyálkahártya (endometrium) megjelenése a méh üregén kívül. A becslések szerint tíz nő közül egynél szenved, és különösen szülõképes korú nők. A szétszórt méhnyálkahártya hormonfüggő, és gyakran a menstruáció részeként kellemetlenséget okoz. Jellemző tünetek a megnövekedett menstruációs fájdalom, a krónikus medencefájdalom és a ciklusfüggő hátfájás, valamint a nemi közösülés során fellépő fájdalom és a meddőség.
Az ultrahangvizsgálat megmutathatja a diagnózist, de a végleges diagnózis csak a laparoszkópia részeként lehetséges, amely a kezelés operatív oldala is. A konzervatív oldalon progesztin-kiegészítők alkalmazhatók.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: Az endometriózis

Méh prolaps és méh süllyedés

A méhen történő süllyedés (Descensus uteri) és prolapsus (méh prolaps) ugyanazon klinikai kép két súlyossági fokát írják le. A gyakoriságra vonatkozóan pontos adatok nem állnak rendelkezésre. A becslések szerint a nők akár 30% -ánál a méh legalább enyhén ellazul, de ez nem okoz tüneteket.
A méh általában a hüvely boltozatának végén van, és kissé hátrafelé fordul. A méh leengedésekor a méh támasztó készüléke annyira gyenge, hogy a gravitációs erő hatására a medencefenék felé süllyed; a méh előrehaladtával a hüvelyfal felfelé fordul, és ez a mézzel a hüvelybejáraton keresztül kifelé mutat. A méh csökkenésének oka a medencefenék krónikus nyújtása és / vagy a medencefenék izom- vagy kötőszövetének hibái.
A kockázati tényezők a gyakori terhességek és szülések, valamint egyéb betegségek, amelyek magas nyomást okoznak a hasüregben (például elhízás, székrekedés, nehéz fizikai munka stb.).
A méh csökkentésének tünetei a növekvő nyomásérzés az alsó hasban és a medencefenékben, vizelési problémák, székrekedés és széklet és / vagy húgy inkontinencia. A terápia konzervatív vagy műtéti lehet, a tünetek mértékétől és a beteg kívánságaitól függően. A konzervatív terápia magában foglalja a leeresztett méh repozícióját a beteg által használt gyűrűs vagy kocka pesszáriumokkal, valamint a medencefenék edzését. Különféle műtéti módszerek állnak rendelkezésre a méh csökkentésére a műtéti terápiában, amelyeket külön-külön alkalmaznak a beteg észleléseitől függően.
A részletes információkat a következő címen találhatja meg: