Kötőhártya

szinonima

Orvosi: Sclera kötőhártya
lat .: Kötőhártya

meghatározás

A kötőhártya a szem része. Nyálkahártyaként a szemgolyó külső részén és a szemhéj belső részén fekszik. Megváltoztatható a betegségekkel összefüggésben, ezt elsősorban színe felismerheti.

anatómia

A kötőhártya (Kötőhártya) két részből áll.

1. A kötőhártyaarsus a szemhéjak része) a legkülső rétegként a felső és az alsó szemhéj belső részét takarja le.
2. A kötőhártya gömbök (a B.ulbus oculi az a szemgolyó) a szemgolyó azon részét kívülről takarja le, amelyet a szaruhártya nem takar, azaz a felső és alsó él, ahol a dermis (ínhártya) fut.

A kötőhártya alapszerkezetét többrétegű, nem kukoricáló, lapos epitélium alkotja, amely nyálkatermelő sercegsejteket alkot. A bőr keratinizáló laphámrétegének (felhám) a kötőhártya nem keratinizáló laphámrétegében található a kötőhártya-mintán.

A fornix superiornál (felső dudor), amely a szemhüvely mélyén található, a kötőhártya-fenék átfedésben van a szemhéjból a szemgolyó kötőhártyájába. Ugyanez vonatkozik az alsóbbrendű fornixra, az alsó duzzadásra. Ezekben a területeken a kötőhártya kialakul.

A kötőhártya átlátszó és nagyon jól ellátott vérrel. Erősen rögzítve van a szemhéjon, míg lazán csak a szemgolyóhoz van rögzítve. A kötőhártya érzékenyen beidegződik a kis idegrostokkal, amelyek mind a hármas idegágak (5. koponya ideg):

• Frontális ideg
• Nyak ideg
• Infraorbitális ideg és
• Nasociláris ideg

Az artériás érrendszeri ellátás a Szemészeti artéria.

A szem kötőhártya speciális felépítése:

• Az úgynevezett plica semilunaris egy nyálkahártya-másolat, amely a szem belső sarkában lágy, puha és rugalmas.
• A caruncle egy szöveti kiemelkedés a plica semilunaris és a szemhéj belső sarka között, amely nyálkahártyából, bőrrészekből és faggyúmirigyekből áll.
• A nyálkat kiválasztó serlegesejtek az egész kötőhártyában megtalálhatók.
• Kiegészítő könnymirigyek látják el a könnyfólia vizes alkotórészét, és a felső szemhéj úgynevezett tarsalis lemezének felső szélén és a ráncok területén helyezkednek el.

Mi a kötőhártya zsák?

A kötőhártya zsákut kötőhártya zsákként is ismert, és anatómiai struktúrát képez minden emberben, amely mind a felső fedél belseje, mind a szemgömb, valamint az alsó fedél belseje és a szemgolyó között helyezkedik el. Ezért meg lehet különböztetni a felső és az alsó kötőzsákot.

A kötőhártya zsákut a kötőhártya különböző részeinek és a szomszédos szaruhártya boríték-redőinek képezik, és anatómiában is használják Fornix kötőhártya hívott. Ebben az esetben a szemhéj hátulját lefedő kötőhártya megfordul, majd a szemgolyót borító kötőhártya képződik.

Egészséges embereknél mindig van bizonyos mennyiségű könnyfolyadék a kötőhártya zsákban, amely nedves és rugalmas a felületet, és védi a fertőzéseket. A gyógyszereket itt is alkalmazhatják a szemészetben. Ha a szem beteg, itt találhatók például gennyek vagy idegen testek, amelyek megzavarják a kötőhártya és a szem normális működését.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kötőhártya zsák

1. Szaruhártya - Szaruhártya
2. Dermis - ínhártya
3. Iris - írisz
4. Sugárzási test - A corpus ciliaris
5. Choroid - érhártya
6. Retina - retina
7. A szem elülső kamrája -
   Kamera elülső
8. Kamra szöge -
   Angulus irodocomealis
9. A szem hátsó kamra -
   Kamera hátsó
10. Szemlencse - Lencse
11. Üveges - Corpus vitreum
12. Sárga folt - Macula lutea
13. Vakfolt -
    Discus nervi optici
14. Látóideg (2. koponya ideg) -
    Látóideg
15. Fő látóvonal - Axis opticus
16. A szemgolyó tengelye - Axis bulbi
17. Oldalsó végbélizom -
    Oldalsó végbélizom
18. Belső végbélizom -
    Medialis végbélizom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

szövettan

A kötőszövet egy többrétegű, erősen prizmás oszlopos hámból áll, amelybe a kehelysejtek be vannak ágyazva. A serlegesejtek szekréciója a könnyfilm része.

A kötőhártya működése

A kötőhártya a szem egyfajta külső védőburkolataként működik, és serlegeinek kiválasztása révén hozzájárul a könnyfilm kialakulásához.
Ez erre szól szem létfontosságú.

A kötőhártya klinikai tényezője

A közelebbi pillantás sokat derít fel a kötőhártya színéről. A bőrpír a kötőhártya-gyulladást jelezheti (A kötőhártya gyulladása) lenni. Sárgás színű kötőhártya gyakran a sárgaság első jele (sárgaság). Ennek oka a vérbomlástermékek fokozott lerakódása. Ezek már nem olyan vörös színűek, mint maga a vér, ám belső színük sárga.
Szintén vérszegénység (anémia) a kötőhártya felismerésével közelebbről megvizsgálva. Ez ennél halványabb, azaz a szokásosnál fehérebb.

A kötőhártyagyulladás klinikai jelentőséggel bír (Kötőhártya-gyulladás). Ez lokális folyamatok (például a szem idegen testjei), valamint szisztémás reakciók (például bakteriális fertőzés) összefüggésében jelentkezhet. Az allergiás rhinoconjunctivitis, közismertebb nevén széna láz, szintén nagyon gyakori.

Kötőhártya betegségek

Akut bakteriális kötőhártya-gyulladás

Kötőhártya-gyulladás (Kötőhártya-gyulladás) elvileg számos kórokozó kiválthatja, de csak kevesen képesek súlyos akut kötőhártya-gyulladást okozni egészséges emberekben (streptokokok, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae és Haemophilus aegypticus a katarális kötőhártyagyulladás leggyakoribb okozói. A fertőzés számos módon előfordulhat: levegőben, emésztőrendszerben és még sok másban.
Jellemző a Haemophilus influenzae és Corynebacterium diptheriae a szemhéjak kifejezett duzzanatát jelentik. Másrészt, a membránok főként fertőzésekkel alakulnak ki Streptococcus pyogenes és Corynebacterium diphtheriae. A fedelek úgynevezett petechiale (punctiform) vérzése fertőzésekkel jár Streptococcus pneumoniae és H. influenzae.

Ha a kötőhártya gyulladásos, a nyirokcsomók duzzadása vagy a bőr érintettsége általában nincsen. A szövődmények súlyos keratitis (szaruhártya-gyulladás) (főként a Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Szepszis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacryocystitis és hegesedés.

A megfelelő kezelés kiválasztása a súlyosságától függ: Egy enyhe kötőhártya-gyulladást (konjunktivitit) általában helyi antibiotikumokkal (gentamicin, eritromicin, klóramfenikol, neomicin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin stb.) Kezelnek helyi kenet nélkül és a kórokozó pontos meghatározása nélkül. szemcseppekkel vagy antibiotikus kenőcsökkel kezelve.

is olvasni: Floxal szem kenőcs

Súlyos kötőhártya-gyulladás esetén, mely a szemhéj duzzanatával, masszív szekrécióval, membránképződéssel és esetleg szaruhártya-gyulladással (keratitis) is kialakul, a kórokozót kenet, Gram és Giemsa festéssel, valamint a kórokozó tenyészettel való meghatározásával határozzák meg a vér és az úgynevezett csokoládé-agar. Kezdetben, ha a pontos kórokozót még nem sikerült meghatározni, a kezelést erősen koncentrált antibiotikumokkal (gentamicin, ceftazidim 5%) hajtják végre, majd a kezelést később a jelenlévő kórokozó pontos ellenállásához igazítják. Szükség esetén öntözést vagy cikloplegiát (a ciliáris izom paralízisét, amely a szem illesztésének bénulásához és a szem mirdiózisához, például gyógyászatilag) vezetik be.

A kötőhártya-gyulladás tünetei:

A kötőhártyagyulladást jelző klasszikus jelek:

• Éget
• viszket
• könnyű fájdalom
• fehér vagy sárga szekréció
• Vörösség
• Fényérzékenység
• duzzanat
• Papillae (a szemész látni fogja a hasított lámpát)
• ragasztott szemhéjak

Gonococcus kötőhártyagyulladás

Ennek a kötőhártya-gyulladásnak az aerob, gram-negatív diplococcus (N. gonorrhoeae), előnyben részesítve a nyálkahártyát és a nemi traktokat. A tenyésztést ideális esetben kissé megemelt szén-dioxid-nyomással hajtjuk végre úgynevezett csokoládé-agar vagy Thayer-Martin táptalaj mellett. Fontos a köztük N. gonorrhoeae és N. meningitidis megkülönböztetni.

Felnőttekben a fertőzés általában önfertőzés útján jelentkezik. A gonokokkusz kötőhártya-gyulladás súlyos keratitishez (szaruhártya-gyulladáshoz) vezethet, esetleg perforációval is, szepszishez, ízületi gyulladáshoz és dacroadenitishez (a tejmirigy gyulladása).

A különféle megelőző szerek mellett kultúrát hoztak létre a betegség kezelésére. A beteg kezelésének és elszigetelésének van értelme. Az érintett szem gyakori öblítése izotóniás sóoldattal megkönnyíti a gyógyulást. Ezen túlmenően az eritromicin antibiotikumot adják helyi alkalmazásra, a ceftriaxon, penicillin vagy spektinomycin antibiotikumot pedig parenterálisan (infúzió formájában) 7-14 napig. A szexuális partnert gonococcusos betegség esetén is kezelni kell a lehetséges ping-pong hatás megelőzése érdekében. Ha a diagnózis bizonytalan, a chlamydia-t is kezelni kell.

Mi az a kötőhártya cista?

A kötőhártya-ciszta egy ártalmatlan szembetegség, amely viszonylag gyakori, és általában nem okoz problémát. Ez a kötőhártya felületének kidomborodása. Ezek gyakran gyulladás vagy sérülés után fordulnak elő. Rendszerint a serózis, azaz tiszta és nem viszkózus, különböző fokú folyadék halmozódik fel a dudor alatt.

A kötőhártya-cista általában olyan kicsi, hogy nem okoz problémát. Bizonyos esetekben azonban előfordul, hogy a szemgolyó mozgása furcsa vagy nehéz, és bebizonyosodott, hogy idegen test érzés van. Ebben az esetben feltétlenül végezzen szemészeti ellenőrzést. Ha kétségei vannak, ezt általában meg kell tenni.

A szemész által végzett vizsgálat után a kötőhártya-cisztát általában átlyukasztják. Ez azt jelenti, hogy egy tűvel átszúrják és kiürítik. Ezt általában helyi érzéstelenítővel végezzük, és ezt soha nem szabad önmaga elvégezni. Ez nem fájdalmas folyamat. A komplikációk rendkívül ritkák. Ha azonban ennek eredményeként gyulladás lép fel, mindenképpen forduljon orvoshoz.

A kötőhártya-ciszta eltávolítása után azonban gyakran előfordulnak ismétlődések. Ez azt jelenti, hogy a kötőhártya-cista viszonylag gyakran jelenik meg, és problémákat okozhat. Ebben az esetben az orvos újból konzultálható.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kötőhártya cista

Mi a kötőhártya-irritáció?

A kötőhártya-irritációnak számos különböző oka lehet, amelyek mindegyike hasonló tüneteket okozhat. A kötőhártya-irritációt nem szabad azonosítani a kötőhártya-gyulladással. A kötőhártya-gyulladás azonban izgathatja a kötőhártyát és ugyanazokat a tüneteket okozhatja.

A kötőhártya-irritáció kapcsán gyulladásos reakció lép fel, amely megnövekedett véráramot eredményez. Így a kötőhártya-irritáció általában a szem vörösödéséhez vezet, amelyet fokozott könnyszekréció kísér. A szaruhártya irritációjával ellentétben a kötőhártya-irritáció nem fájdalmas. A látásélesség sem csökken. Egyéb tünetek is előfordulhatnak, de ezek nem minden esetben fordulnak elő. Például ide kell említeni idegen test érzést vagy gennyes szekréciót.

A kötőhártya-irritáció lehetséges okai egy felszíni sérülés, enyhe fertőzés, allergia vagy más szisztémás betegségek. Ebben az esetben, ha ez gyakrabban vagy hosszú ideig fordul elő, orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében.

Duzzadt kötőhártya

A duzzadt kötőhártya az orvosi terminológiában is használatos chemosis hívott. Kemózis esetén, a patológiás folyamatok részeként, a folyadék a kötőhártya alatt és alatt felhalmozódik, az úgynevezett ödéma miatt duzzanatnak tűnik, és kiemelkedik az alsó rétegekből. A kötőhártya ödéma akár tejfehér átlátszatlanságot, akár a kötőhártya súlyos vörösülését okozhatja. Ezenkívül fájdalom és esetleg a látásélesség csökkentése is fennáll.

A baktériumok vagy vírusok által okozott gyulladások mellett a duzzadt kötőhártya oka a kötőhártya irritációja is lehet. Ez felületes károsodások, például idegen testek, trauma vagy ultraibolya sugárzás, valamint allergiák révén következhet be. A kontaktlencsék túl hosszú ideig történő viselése szintén oka lehet. Ha probléma merül fel a vér vagy a nyirok kiáramlásával a szemhüvelyben, a megnövekedett nyomás a kötőhártya ödéma kialakulásához is vezethet. Ez a vízelvezetési rendellenesség például trauma vagy daganat után fordul elő. Ezek az okok azonban ritkák.

Az orvos kezelése az okától függően zajlik. Ha a gyulladás oka, akkor kezelik. Allergiák esetén megpróbálják elkerülni a kiváltót. A kötőhártya felszíni károsodása pihenéssel, lágy kontaktlencsékkel vagy súlyos esetekben műtéttel kezelhető.

Kötőhártya daganat

A kötőhártya daganatok ritka betegségek, amelyek befolyásolják a szem kötőhártyáját.Más daganatokkal ellentétben a kötőhártya daganat általában jóindulatú, ezért könnyen eltávolítható és kezelhető, ami azt jelenti, hogy általában nincs hosszú távú károsodás vagy negatív hatás. Ennek ellenére rosszindulatú, vagyis rosszindulatú daganatok előfordulnak időnként.

Még egy kötőhártya-ciszta is számolható kötőhártya-daganatnak. Az újak kialakulása a kötőhártyában, úgynevezett hemangioma, daganatként is ismert. Ez nem néz ki jól, de alig okoz kellemetlenséget, és könnyen kezelhető. Gyermekekben ez a daganat önmagában is megszűnhet. Felnőtteknél a hemangioma műtéti úton kerül eltávolításra.

Egyéb jóindulatú kötőhártya daganatok a melanózis és a kötőhártya nevus. Mindkettő azonban mutat bizonyos degenerációs kockázatot, ezért rendszeresen ellenőrizni kell azokat a károsodás megelőzése érdekében a korai szakaszban. A kötőhártya-nevus a szemén található születési jelnek felel meg. A melanózist a sötét bőrpigment túl sok lerakódása okozza.

A rosszindulatú kötőhártya daganatok carcinoma és limfóma. A karcinómát a degenerált hámsejtek okozzák, míg a limfómát az immunrendszer sejtjei képezik. Ezek nem mindig azonos módon fejezik ki magukat (megváltozott felület, fájdalom, idegen test érzés), és néha túl későn ismeri fel őket. A terápia karcinóma műtéti eltávolításából és mindkét daganat sugárterápiájából áll.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kötőhártya daganatok

Kötőhártya melanoma

A kötőhártya melanóma a melanózis vagy a kötőhártya nevus rosszindulatú degenerációját jelenti, valamint a kötőhártya nevus vagy a melanózis gyakori ellenőrzése miatt a kötőhártya melanóma egy ritka, de ennek ellenére súlyos betegség, és korai és határozott terápiát igényel.

A kötőhártya melanómáját a kötőhártya területén egy sötét folt észlelheti, amely általában megvastagodott és kiálló. A kötőhártya-melanóma körüli terület gyakran elsötétül, és magas az erek sűrűsége.

Az orvos a diagnózist klinikai vizsgálaton és szövettani elemzésen alapul, hisztológián keresztül. CT vagy MRI készítik, hogy kizárják a terjedést a közeli nyirokcsomókban. Indokolt gyanú esetén a test többi részén áttéteket szintén ki kell zárni.

A kezelés műtéti eltávolításból és az azt követő röntgen- vagy kemoterápiából áll. Mivel a daganat gyakran megismétlődik, ajánlott a szoros nyomon követés.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kötőhártya daganat

Kötőhártya lymphoma

A kötőhártya limfóma egy ritka daganat, amelyet az emberi szemben találnak. A legtöbb többi daganattal ellentétben a kötőhártya lymphoma rosszindulatú és kezelést igényel. A prognózis azonban jó.

A kötőhártya limfóma fájdalommentes duzzanat révén észlelhető a kötőhártya területén. Ez általában enyhén vöröses és az alsó szemhéj kötőhártyáján helyezkedik el. Az immunrendszer degenerált sejtjeiből származik, és ezért lokálisan és a test más részein is felmerülhet.

A terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. A különböző okok és a különböző származási helyek miatt a terápia jelentősen eltérő lehet. Meg lehet fontolni a sugárterápiát, a kemoterápiát és az úgynevezett biológiai gyógykezeléseket.

Kötőhártya-vérzés

A kötőhártya-vérzés viszonylag gyakori betegség, de általában ártalmatlan. Ennek számos lehetséges oka lehet, és általában nem okoz problémát.

A kötőhártya-vérzést a kötőhártya látható, vörös foltja észlelheti. A vérzés nem fájdalmas és nem okoz látási zavarokat. A kötőhártya csak enyhe irritációja jelentkezik. Gyakran akkor fordul elő, amikor a szem vagy az erek nyomása megnő. Ez a helyzet köhögéssel, tüsszentéssel, feszültséggel, hányással, testmozgással, valamint szülés és magas vérnyomás esetén. A szem túl kemény dörzsölése vérzést is okozhat.

A gyógyszer antikoagulánsok esetén kötőhártya-vérzés is előfordulhat gyakrabban. Ez nagymértékben érinti az idős embereket. Kontaktlencsék vagy sérülések szintén oka lehet.

A kötőhártya vérzés néhány napon belül két héten belül önmagában oldódik fel, és nincs szükség terápiára. A terápiát csak alapszintű szisztémás betegségek, például magas vérnyomás, vagy bizonyos anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség esetén kell fontolóra venni.

A kötőhártya könny

A kötőhártya-szakadás viszonylag gyakori állapot, amelynek általában nincs súlyos következménye. Egy külső mechanikai terhelés először a kötőhártya sérülését okozza. Ez idegen test érzésének, enyhe fájdalomnak és vérzésnek nyilvánul meg. A könnyfolyadék fokozott szekréciója is lehet.

Míg a kötőhártya kis könnyei önmagukban gyógyulnak, addig a nagy könnyeket úgy kezelik, hogy a seb széleit összevarrják. Ha az érintett terület meggyullad, határozottan orvoshoz kell fordulni.