Vér a vizeletben

Szinonimák

Hematuria, erythruria, erythrocyturia

Angol: vérvizelés

bevezetés

A vizelet vérében, úgynevezett hematuria (häm = vér, myon = vizelet), a vörösvértestek (eritrociták) kórosan megnövekedett előfordulása a vizeletben. A vizelet a vizeletben a test vérzésének forrása, amely különböző szövetekből származhat.

Epidemiológia / gyakorisági eloszlás

Van-e olyan betegség, amely a Vér a vizeletben okozta, leggyakrabban - az esetek kb. 50% -ában - a hólyag vagy a húgycső.

A jóindulatú bővítés prosztata (lásd: jóindulatú prosztata hiperplázia, szintén Prosztata adenoma az úgynevezett), amely a vért a vizeletben okozza.

A vizelet vérének harmadik leggyakoribb oka, körülbelül 8% -kal, hólyagdaganatok (hólyag karcinóma).

A vér oka a vizeletben

A vér oka a vizeletben változhat, és leginkább a Vese vagy a húgyúti.
Gyakori és ártalmatlan okok például a menstruációs vér a nőkben, a cékla fogyasztása, amely a vizeletet is pirossá teheti, vagy enyhe vérzés műtét vagy a medencefenék vagy a húgyúti beavatkozás után.

A vizelet vize súlyos betegségeket is jelezhet, ezért az orvosnak ellenőriznie kell. Megy vele bosszantó fájdalom és láz kéz a kézben vannak Vesekövek vagy Ureteral kövek valószínűleg.
Vér fordul elő a vizeletben fájdalmas és gyakori vizelés (kérlek hivatkozz: Fájdalmas vizelés) kéz a kézben van a A húgyhólyag gyulladása és főleg a húgyúti ok.
A vizeletben a fájdalommentes vér rosszindulatú daganatra utalhat, mint pl Húgyúti tumor, jelezze és orvosnak meg kell vizsgálnia.
Más típusú daganatok, amelyek vizelethez vezethetnek a vizeletben, a vesesejtes karcinóma, egy rosszindulatú daganat Vesedaganatami elsősorban az idősebb férfiakat érinti, Prosztata rák vagy még nőgyógyászati ​​daganatok nőkben is Endometrium rák, Méhnyakrák vagy miómák.

A vérnek a vizeletben más okai is lehetnek Vérzési rendellenességek vagy reumatikus betegségek. Mindenesetre, ha elhúzódó vagy súlyos vérzés és kísérő tünetek, például fájdalom és láz jelentkezik, orvosát kell megvizsgálni.

Vér a vizeletben terhesség alatt

A vizelet viszonylag gyakori oka a terhesség alatt a cystitis, amely általában fájdalmas és gyakori vizeléssel jár, és antibiotikummal jól kezelhető.
Ha kizárt egy hólyagfertőzés, a vérzés a méhből is származhat. Gyakran ennek oka a hormonális rendellenességek vagy a méhnyak kis vénáinak felszakadása, amelyek jól ellátják a vért.

Segít megkönnyíteni a terhesség első néhány hónapjában, és tartózkodni a sporttól és a nemi közösüléstől.
A magnézium-bevitel szintén segíthet. Ha azonban nagyon súlyos vérzés jelentkezik, amelyet hát- vagy hasi fájdalom kísér, akkor vetélés vagy koraszülés is jelentkezhet, a korai placenták leválódásával.
Terhes betegeknek, akiknek vize van vizeletükben, feltétlenül forduljanak nőgyógyászhoz.

Olvassa el a témáról itt: Cystitis terhesség alatt

Tünetek

Vér a vizeletben önmagában a különféle betegségek tünete. A klinikai kép az alapbetegségtől függ.
Általánosságban elmondható, hogy a gyulladás általában társul láz, Fájdalom és fokozódott Gyulladási értékek (CRP érték, fehérvérsejtek = A leukociták) a vérben. A jelenléte Tumor láz, éjszakai izzadás és fogyás (B tünetek) Előadás.

A kövek jelenléte gyakran tipikus kólikus fájdalomban jelentkezik (intervallumszerű, nagyon erős, mozgástól független).
Ha a vér alvadása zavart, a beteg fokozott vérzési hajlama lehet a vizelet vérén kívül (például a bőrön és a nyálkahártyákon, hosszabb ideig tarthat). Menstruáció).
A vizeletben a vizeletben jelentkezõ egyéb tünetek a fehérjevesztés (proteinuria) és a fehérvérsejtek (leukociták) létezése.

Fájdalmas vizelés

A vizelet a vizeletben a fájdalmas vizeléssel együtt elsősorban az egyikért beszél Húgyhólyag-fertőzés és főként nőkben fordul elő. Amikor a baktériumok bejutnak a húgycsőbe, fel tudnak emelkedni a hólyagba, és fájdalmas gyulladást okozhatnak.
Ha a fertőzést nem kezelik megfelelően, akkor a baktériumok tovább emelkedhetnek, és a vesemedence gyulladását okozhatják, amely szintén magas láz, Oldalsó fájdalom és Kimerültség kéz a kézben jár.
Mindkét klinikai képet antibiotikumokkal kell kezelni.

A fájdalmas vizelés és a vizelet másik oka a vese és a húgycső. Amikor az éles kövek a húgyúton keresztül mozognak, ismételten súlyos fájdalom és szöveti károsodás léphet fel, ami vérvesztést okozhat.
Kisebb húgykövekkel spontán módon el lehet távolodni, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal (pl. Buscopan®), várj és láss.
Nagyobb kövek küldhetők Sokkhullám litotripsia (ESWL), vagy húgycső tükör alatt távolítják el. Elegendő testmozgás, sok ivás (kb. 2,5 liter), valamint az állati zsírok és a magas fehérjetartalmú étrend elkerülése.

diagnózis

Először, ha vér jelenik meg a vizeletben, anamnézist vesznek fel (kórtörténet alapján), majd a beteget fizikailag megvizsgálják. Különös figyelmet fordítunk a vesecsapágyak vagy peremek, a hólyag és a nemi szervek vizsgálatára.
Ezen felül elvégzik az alapvető diagnosztikát, amely a következő vizsgálatokat foglalja magában:

• A vesék, a töltött hólyag és a prosztata ultrahangja (ultrahang)
• Ürülék urográfia (urogram): a vese és az alsó húgyúti részek radiológiai ábrázolása a kontrasztanyag beadása után
• A has számítógépes tomográfia (CT has) az ürülék urográfia alternatívájaként
• Cisztoszkópia (cisztoszkópia)
• Laboratórium vizelet laboratóriummal és vizelet stix (vizeletvizsgálat)

Az általános laboratóriumi teszt a vesékkel, a véralvadással és a vérszegénységgel (vérszegénység) kapcsolatos értékeket tartalmazza. A vizeletlaboratórium többek között magában foglalja a különféle sejtek kimutatását, beleértve azok morfológiáját és fehérjét.
Ha a kiválasztó urográfiát vagy a számítógépes tomogramot nem lehet elvégezni, például egy kontrasztanyag-allergia miatt, alternatíva lehet a has mágneses rezonancia képalkotása (MRI has).

További információ a témáról itt: A has MR és a kontrasztanyagokkal szembeni allergia.
További diagnosztikai vizsgálatokat lehet elvégezni a véres vizelet okával kapcsolatos konkrét kérdések megvitatása céljából. Ez magában foglalja a vizeletben levő sejtek vizsgálatát (Vizelet citológia), az uréter radiológiai leképezése kontrasztanyag felhasználásával (retrográd pyelography), egy ureteroszkópia (Ureterorenoscopy), egy hajóképviselet (Az angiográfia) és egy vesemintát az azt követő mikroszkópos szövetvizsgálattal (vese biopszia).
Medencevizsgálatot kell végezni a vizelet vizeletének okának meghatározására.

További információ a témáról a nőgyógyászati ​​vizsgálat alatt

Az angiográfiáról itt olvashat bővebben

Különbség a férfi és a nő között

A nőkben a vizelet leggyakoribb oka a vizeletben Menstruációs vér vagy Hólyaggyulladás. De szintén ciszták, A polipok vagy A nemi szervek daganata véres vizelethez vezethet. Néhány reumás betegség, például a szisztémás, amely sokkal gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban Lupus erythematosus, vesehez vezethet a vizeletben is, ha a vesék érintettek.

A férfiakban a leggyakoribb ok a vese- és húgyvezetékkövek, a prosztata gyulladása, prosztatarák vagy a vese- és húgyúti daganatok. Különösen a húgyúti daganatok, az urothelialis karcinóma fájdalommentes makrohematuriával (a vizelet látható, véres elszíneződése) társul, és ezt orvosának feltétlenül meg kell vizsgálnia.

terápia

Ha vér jelenik meg a vizeletben, akkor az alapállapotot kezelni kell.
A rákot műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelik, a színpadtól és a származási szövettől függően.
Gyulladás vagy fertőzés esetén a beteg a patogéntől függően kap antibiotikumok, néha például fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kombinálva.
A vizelet a vizeletben okozó kövek összetörnek (Lithotripsy) vagy műtéti úton eltávolítva a véralvadási rendellenességeket súlyos formában kezelik a hiányzó vagy hiányos vérkomponensek (véralvadási faktorok, vérlemezkék stb.) helyettesítésével. A véres vizeletet okozó gyógyszereket leállítják.

előrejelzés

A prognózis az alapbetegségtől függ.

összefoglalás

"Vér a vizeletben": vörösvértestek (eritrociták) előfordulása a vizeletben, amely különféle betegségek tünete. Attól függően, hogy a vizelet láthatóan vöröses színű -, különbséget kell tenni a mikro- és a makrovérzés között (lásd a vér oka a vizeletben). Az előbbiben ilyen szín nem látható szabad szemmel. A vizeletben vért okozó betegségek a veséket, az alsó húgycsövet (húgycsöveket, húgycsövet), a húgyhólyagot vagy a prosztatát érintik, ezekben a struktúrákban gyulladás, kövek vagy daganatok általában a véres vizeletet okozzák. A vizelet vörös színének nem patológiás okai lehetnek a nők menstruációja, bizonyos ételek (cékla) vagy gyógyszeres kezelés.
Az anamnézis és a fizikai vizsgálat mellett a diagnózis főként vérdiagnosztikán alapul, beleértve vizeletdiagnosztikát, képalkotó eljárásokat (ultrahang, ürülék urográfia, CT) és cisztoszkópiát (cisztoszkópia). A betegséget, amely szintén meghatározza a prognózist, vérrel kezelik a vizeletben.

Ez számodra is érdekes lehet: Vizelet színe - mi mögötte?