Zúzódás a combon

meghatározás

A zúzódás (Hematoma), a sérült érből a vér szivárog a környező szövetbe.

A sérült ér mélységétől függően a vér összegyűlik a bőr alatti zsírszövetben vagy az izmok körüli kötőszövetben (izomdobozok).

Ilyen zúzódások gyakran fordulnak elő a combon sérülések és külső sérülések eredményeként, például ütés vagy kemény tárgyakba ütközés. Ezekben az esetekben a Ló csók. A sérülés mértékétől és a sérült ér nagyságától függően a comb zúzódása különböző méretű lehet, néha megduzzadhat és fájdalmat okozhat.

A legtöbb esetben azonban a combon lévő zúzódások két-három héten belül gyógyulnak, következmények nélkül. A szövetekben lévő speciális fagociták (makrofágok) felveszik a vérmaradványokat és felhasználják azokat.

Lásd még: Hogyan kezeli a zúzódást?

okoz

A leggyakoribb véraláfutás a combon fordul elő nak nek egy megfelelő sérülés, azaz sérülés az érintett területen. Ez általában a combon fellépő tompa erővel összefüggésben jelentkezik, amely véraláfutásnak vagy zúzódásnak felel meg. Példa erre az asztal szélére ütközés vagy egy szerencsétlen esés egy kemény tárgyra. A zúzódás az egyik a sport sérülések leggyakoribb következményei. Számos sport elképzelhető itt, például a boksz, a futball- és a labdajátékok általában, vagy a leesés veszélyét jelentő tevékenységek, például síelés vagy kerékpározás.

Szintén Műtétek a combon vagy más orvosi beavatkozás, például egy edény lyukasztása a SzívkatéterA vizsgálat az erek megsérüléséhez vezethet, és így a comb zúzódásához. Az említett okok közös jellemzője, hogy az érintett személyek emlékeznek egy kiváltó traumára vagy egy sérülésre a comb területén.

Ha egy ilyen traumát nem lehet emlékezni, és továbbra is jelentős (esetleg ismétlődő) zúzódás jelentkezik, az orvosnak veleszületettnek kell lennie. Vérzési hajlam (Vérzékenység). A vérzés ilyen hajlamával az úgynevezett kisebb trauma (például enyhe dudor) nagy sérülésekhez vezet, mivel a vér nem alvad. Valami hasonló történik például a vért hígító gyógyszereket szedő betegeknél Marcumar®, lenyelés, megfigyelt. Ebben az esetben a gyógyszer adagját ellenőrizni kell.

tartam

Könnyű zúzódás gyógyít méretétől függően két-három héten belül következmények nélkül. A tanfolyam jellegzetes szakaszokban zajlik. Először a friss vér szivárog a zsírba vagy az izomszövetbe, és a folt vörösesnek tűnik. Amint ez a vér alvadni kezd, a folt lila színűvé válik, kékes színűre. Mivel a vörösvért pigmentet (hemoglobint) több enzim bontja le, a véraláfutás kezdetben barna / fekete, majd zöld és végül sárgás színűvé válik.

Másrészt, ha egy véraláfutás alig javul két hét utánpéldául azért, mert különösen nagy vagy mély, tehát orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben szükség lehet egy csatorna behelyezésére, vagy ritkább esetekben a zúzódást sebészileg kell eltávolítani. Itt a test nem képes elbontani a véralvadt vért, és a szövetben keményedési és átalakulási folyamatok léphetnek fel.

Zúzódás edzés után

A sporti sérülések gyakran okozzák a véraláfutást a combon. Az olyan ütések, mint a boksz sport, kemény golyók vagy más labdajátékok, például futball játékosok rúgásai megszakíthatják a véredényeket a combban. Az eredmény egy véraláfutás, köznyelven is Ló csók hívott.

Elvileg azonban a combon zúzódások léphetnek fel minden olyan sportnál, amely bizonyos sérülési kockázatot jelent. Síelés, kerékpározás vagy tánc során például a comb kis érének sérülései elképzelhetetlenek egy szerencsétlen esés eredményeként. Gyakran a testmozgás során tapasztalt magas adrenalinszint miatt a sérülés nem azonnal nagyon fájdalmas, és csak egy idő múlva válik láthatóvá a véraláfutás teljes mértéke.

Zúzódás esés után

Általában reflektív módon esik a térdre, amikor előremegyünk, és a fenékre, amikor visszaesünk. Ez az, ahol általában véraláfutás alakul ki, ha esik. Ha azonban boldogan botlik vagy oldalra esik, előbb a combjával ütheti a padlót. Ha egy kemény tárgyra esik, a trauma kicsavarja a comb kis véredényeit, és a vér kiszivárog a szövetbe. Ennek eredményeként zúzódás jelentkezik a combon. Különösen az idősebb embereknél, akik gyakran esnek, figyelmet kell fordítani a comb vagy a csípő súlyos fájdalmára, mivel itt jár még egy fájdalom is A csípőcsont törése vagy a comb.

Zúzódás nyilvánvaló ok nélkül

Különösen a comb súlyos zúzódása korábbi sérülés vagy orvosi beavatkozás nélkül nem normális, ezért orvosának tisztáznia kell. Fontos, hogy az ilyen zúzódások gyakrabban fordultak-e elő trauma nélkül, vagy az érintett személyt pl. gyakran orrvérzés van. Szokatlanul erős vérzés a fogorvosnál, műtét után vagy szülés során szintén észlelhető. Az orvos azt is megkérdezi, hogy a székletben vagy a vizeletben milyen vérlerakódások vannak, és hogy más családtagoknak vannak-e hasonló betegségeik (vérzési rendellenességek). Alapvetően a véralvadás nem sértetlen olyan spontán vérzés esetén, amelynek több oka lehet. Egyrészt ezt meg lehet valósítani olyan antikoaguláns gyógyszerekkel, mint például Aspirin® (SZAMÁR), Marcumar®, Plavix® vagy a Pradaxa®) lehet a helyzet. Másrészt számos veleszületett véralvadási rendellenesség létezik (így az orvos a család egyéb eseteiről kérdezik). A súlyos formák (például A vagy B hemofília, úgynevezett hemophilia) már csecsemőkorban észlelhetők. Végül, a hematopoietikus rendszer betegsége (például egy csontvelőbetegség) lehet a látszólag alaptalan zúzódások oka.

További információt a vérhígítókról itt találhat: vér vékonyabb

Zúzódás a szív katéterezése után

A szívkatéter vizsgálatát általában arra használják, hogy meghatározzák a koszorúér artériák behúzódását kontrasztanyag adagolásakor vagy a szívnyomás mérésére. Erre szükség lehet például szívkoszorúér-betegség vagy szívroham esetén. A katéter az ágyékról az artéria felett a szív felé halad. Ehhez át kell lyukasztani az ágyék artériáját (ide kell nyomni a katétert). A vizsgálat után a betegnek nyugodtan fekve kell feküdnie, és nyomáskötést kapnak a punkciós hely felett. Egyes esetekben az artéria lyukasztási helyének kis lyukából még mindig vér szivároghat, és zúzódást okozhat a combon. A kisebb zúzódások és duzzanat ártalmatlanok, és hasonlítanak a véraláfutásra. A nagyobb zúzódásokat viszont orvosnak kell látnia, mivel fennáll annak a veszélye, hogy nagy mennyiségű vér elveszíti az artériából. Ebben az esetben a véraláfutást esetenként sebészileg kell eltávolítani.

Tünetek

A vér szövetbe történő szivárgása az érintett terület alaktalan elszíneződését okozza, amely jellegzetes lépésekben megy végbe. Először a friss vér szivárog a zsírba vagy az izomszövetbe, és a folt vörösesnek tűnik. Amint ez a vér alvadni kezd, a folt lilavá válik, kékes színűvé válik (lásd még: Zúzódás). Amikor a vörösvért pigmentet (hemoglobint) több enzim bontja le, a zúzódás barna / fekete, zöld és végül sárgára vált. Ezenkívül a kiszivárgott vér jelentős duzzanatot és fájdalmat okozhat. A sérülés mértékétől függően általában kb. 2-3 hét után eltűnik, következmények nélkül.

Az izmok edzése

A megfelelő trauma miatt a különböző szövetek erek gyakran megrepednek. Számos ér, amely ellátja az izmokat, a combizomokat tartalmazó izomdobozokban is fut. Ez vérszivárgáshoz és véraláfutás kialakulásához is vezethet. Az alvadt vér által a dobozban elfoglalt hely duzzanathoz és tapintható keményedéshez vezet a zsírszövet alatt. Ha ez a duzzanat mérsékelt és a fájdalom enyhe, a hűtéstől eltérő intézkedésekre nincs szükség. Ha azonban az érintett izomrekeszben a nyomás hirtelen megemelkedik a kiszivárgott vér miatt, a tápláló erek nyomása (kompressziója) az izom elégtelen vér- és tápanyagellátását eredményezheti. Ebben az esetben azonban a beteg súlyos fájdalmat érez, akár a láb bénulását vagy a megfelelő régió zsibbadását is. A lehető leghamarabb operatív fellépésre van szükség.

diagnózis

A combon egy zúzódás minden orvos számára, és a legtöbb érintettnél Szem diagnosztizálása. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis egy pillanat alatt elvégezhető, mivel a megállapítás jellemző. A diagnózist gyakran támasztja alá a beteg története (anamnézis) egy traumáról vagy sérülésről. Ha az orvos meg akarja határozni a bőr alatti zúzódás pontos mértékét, használhat ultrahang készüléket. További diagnosztikára általában nincs szükség.

Ha a beteg ismételten zúzódik, anélkül, hogy a beteg emlékezett volna a sérülésre, vérmintát lehet használni az alvadási rendellenesség kizárására vagy diagnosztizálására. Ugyanez vonatkozik a rosszul beállított Marcumar-betegekre. Ez Marcumar túl nagy adag, a vérzés spontán módon fordul elő. A Quick vagy INR értéket ebben az esetben gyorsan ellenőrizni kell, mivel ez veszélyesebb vérzést is okozhat, például a koponyában.

kezelés

A legjobb, ha a sérülést a combon kezelik közvetlenül a trauma bekövetkezése után, még mielőtt a sérülés teljesen kialakulna. Ezen a ponton a comb lehűthető jéggel. A sérült erek a hideg miatt összehúzódnak, és kevesebb vér távozik a szövetekbe. A jég enyhíti a fájdalmat. Heparin kenőcs feloldja a vérrögöket a zúzódásban, és így biztosíthatja, hogy a sérülés gyorsabban eltűnjön. Arnica kenőcs fájdalomcsillapító és dekongestáns hatással rendelkezik. Kisebb hematómák esetén ez az otthoni kezelés elegendő. Mélyebb és nagyobb hematómák esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Bizonyos esetekben a vért egy szivárgáson keresztül (egy csőfajta) kell kiszivárogtatni a szövetből. Még ritkábban is a zúzódást sebészi úton kell eltávolítani (hematóma műtéti eltávolítása).

Kinesio szalag

A speciális ragasztási technikák is hatékonynak bizonyultak a zúzódások kezelésében. A cél az, hogy a sérülés területén a szövetek nyomását a lehető legkisebbre csökkentsék. Ez csökkentheti a fájdalmat. Nem garantálható azonban, hogy a véraláfutás a megfelelő ragasztási technikával gyorsabban eltűnik-e. Hematómák esetén nagyon enyhén feszített szalag ajánlott, például a nyirokszalagok megfelelőek. Kis tapasztalattal vagy felügyelet mellett az érintettek maguk is felvihetik a szalagot. Ha azonban nincs tapasztalata a szalagra, inkább ne kísérletezzen. A legrosszabb esetben a szalag úgy van ragasztva, hogy a szöveti nyomás növekszik, ahelyett, hogy csökken, ami a fájdalmat súlyosbítja, és késlelteti a zúzódás elmúlását.

Mikor kell egy műtéttel eltávolítani a véraláfutást a combban?

A legtöbb esetben elegendő a véraláfutások konzervatív kezelése hűtés és heparin kenőcs formájában.

Az egyik ok, ami miatt szükség lehet a zúzódások sebészi eltávolítására, azonnali A zúzódás közelsége az ízületnél (például térd vagy csípőízület). A vér lerakódása az ízületben korai betegséget okozhat Csukló kopás (Osteoarthritis). Ez utóbbi krónikus fájdalommal és korlátozott mozgékonysággal jár. Még a különösen nagy vagy mély hematómákat sebészi úton is el kell távolítani, mivel ezeket a test nem tudja könnyen lebontani.

A comb egyik zúzódásának sebészi eltávolításának másik oka fenyegető Rekesz szindróma. A kiszivárgott vér növeli a nyomást az izmok egy dobozán belül, ami azt jelenti, hogy az erek és az idegek ellátása már nem garantált. Ha az érintett személy az érintett comb súlyos fájdalmát, zsibbadását vagy bénulását érzi, a lehető leghamarabb sebészt kell hívni.

trombózis

A A trombózis vérrögvéredény elzárása.

Elvileg minden artériát és vénát befolyásolhatunk, de ebben az összefüggésben a trombózis kifejezés elsősorban vénás trombózist jelent. Ezek a fokozott véralvadási hajlandóságból származnak. A trombózist elősegítheti a vénák belső érfalának (endotéliumának) károsodása is, például véraláfutás vagy zúzódás esetén.Ezért nagyon nagy zúzódások esetén mérlegelni lehet, hogy a trombózisos injekciókat profilaktikusan kell-e beadni egy bizonyos ideig. A trombózis általában a trauma utáni első négy héten jelentkezik.

Összességében alacsony a véraláfutásból származó trombózis kialakulásának kockázataA kockázat azonban növekedhet, ha más kockázati tényezők (például dohányzás, fogamzásgátló tabletták, bizonyos gyógyszerek, testmozgás hiánya) vannak jelen.