Rubeola felnőtteknél

meghatározás

Cukorka rubeola (szintén: Erythema infectiosum, 5. ötödik betegség, ötödik betegség) olyan fertőző betegséget ír le, amely különösen a gyermekeket érinti, és felnőtteknél csak ritkán fordul elő. Ezért van a rubeola a gyermekkori betegségek egyikének. A betegséget cseppek (például tüsszentés) útján terjesztik át.

A rubeola vírusos betegség, és a rubeola vírus okozza (humán B19 parvovírus) indult. A betegség gyakran tünetek nélkül és észrevétel nélkül folytatódik (klinikailag nem látható).

Tünetek jelentkezésekor az arcokat gyakran pirossá teszik (Csúszó kiütés), kiütés a karon és a lábon, valamint enyhe láz és enyhe kimerültség.
Általában nincs szükség terápiára, mivel a betegség önmagában múlik át (önkorlátozó). Szövődmények, például ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), vagy a betegség súlyosabb menete.

A rubeola fertőzés a terhes nők számára is veszélyes, mivel a születendő gyermek megfertőződhet, és súlyos következményekkel járhat, és akár a gyermek halálát is eredményezheti.

További információ a témáról: Cukorka rubeola

okoz

A rubeolát egy B19 parvovírus vírus okozza. A B19 humán parvovírus egyetlen genetikai szállal rendelkezik (DNS-szál) kapszulában.

A fertőzés után a véráramba jut a csontvelőbe, ahol érinti azokat a sejteket, amelyek felelősek a vérsejtek képződésében (eritropoid progenitor sejtek). Ez a fertőzött sejtek halálához vezet, ami vérszegénységhez vezet (anémia) és más kibocsátott anyagok kiváltják a test általános, nem irányított gyulladásos reakcióját.

Ez kiütés és láz formájában nyilvánul meg. Különösen a tipikus kiütés (Kiütés) valószínűleg elsősorban a védelmi reakció (Immun reakció) a test beindulása. Azért, hogy a betegség általában felnőtteknél súlyosabb, mint a gyermekek, még nem véglegesen vizsgálták.

Mennyi az inkubációs periódus a felnőttekben?

Az inkubációs periódus, azaz a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő néhány naptól körülbelül két hétig terjed a rubeola esetében. A fertőzés legnagyobb kockázata az inkubációs időszak ötödik és tizedik napja között van, vagyis abban az időben, amikor a fertőzött személy még nem ismeri a fertőzést.

diagnózis

A diagnózis általában a tipikus, koszorú alakú kiütésen (Kiütés), amelyek előfordulhatnak mind gyermekeken, mind felnőtteknél.

Ezenkívül a gyanú megerősíthető a vér laboratóriumi vizsgálatával. Vérszegénység (anémia), mert a vírus megtámadja a vérképző sejteket. Specifikus antitestek is kimutathatók. Ezenkívül a genetikai anyag (DNS) a vírus kimutatható a vérben, csontvelőben vagy terhes nőkben az amniotikus folyadékban. Ez csak ritkán szükséges.

További információ a témáról: Kiütés rubeola

Mennyire fertőző a rubeola?

A rubeola korábbi fertőzése a felnőttek 60–70% -ánál fedezhető fel Németországban. Ez már azt jelzi, hogy a rubeola vírus nagyon fertőző (magas fertőzőképesség).

A vírust főként cseppfertőzés útján terjesztik, például tüsszentéssel. Mivel a kisgyermekek különösen érintettek, akik általában kevésbé tisztában a higiéniával ezen a területen, a vírus gyorsan terjed egy másik személyről.

A fertőzés legnagyobb kockázatát a fertőzött emberek jelentik még a rubeola tüneteinek megjelenése előtt, ezért gyakran kerülnek óvintézkedések (például otthon maradni vagy kezet nem rázni).

Elméletileg a fertőzés vérrel való érintkezés útján is előfordulhat, de ez nagyon valószínűtlen. A születendő gyermekek megfertőződhetnek, ha az anya beteg. A vírus képes átjutni a placenta határán (Gipsz torta) keresztezni az anyai és a gyermek vérét (diaplacentális transzmisszió). Ez történik a terhes és fertőzött nők körülbelül egyharmadán.

Az állatokat (például szúnyogokat) nem lehet megfertőzni a rubeola vírussal, így nem játszanak szerepet a betegség terjedésében. A vírus csak emberekben képes életben maradni.

Egyidejű tünetek felnőtteknél

A rubeola tünetei felnőtteknél, csakúgy, mint gyermekeknél, meglehetősen változatosak. A rubeola fertőzés tipikus tünetei általában 4 nappal vagy két héttel kezdődnek a tényleges fertőzés után: Noha sok felnőtt még azt sem veszi észre, hogy a vírust megszerezte, mások panaszkodnak az influenza-szerű tünetekre. Ide tartoznak elsősorban a gyengeség, fáradtság és fáradtság érzése, de a láz, fejfájás, émelygés és hasmenés is. Ezen tünetek mellett néha ízületi fájdalom is jelentkezik. Ezek különösen a kéz és a láb kicsi ízületeiben fordulnak elő, és különösen a fiatalabb nőket érintik. Az ízületi problémák általában csak körülbelül egy-két hétig tartanak fenn. Ritkábban jelentkezhet két hónapnál hosszabb ideig tartó fájdalom.

Szinte minden fertőzött embernél a fentebb leírt tünetek mellett ún. Vérszegénység (a vörösvértestek vérszegénysége) fordul elő. Ez azonban általában észrevétlenül marad, mivel csak ideiglenes. Az immunhiányos emberek, például a krónikus betegek vagy az idősek is, tartós vérszegénységet is kialakulhatnak. Ezután tipikus tünetek jelentkeznek, mint például fáradtság, sápadtság, hajhullás. A vérszegénység mellett ritkán fordulhat elő más vérsejtek csökkenése. Ide tartoznak a vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért, és az úgynevezett granulociták, egyfajta immunsejt.

Tudjon meg többet a témáról itt: Ezeket a tüneteket a rubeola felismerheti

Milyen tünetek jelentkeznek a korai szakaszban?

A rubeola kezdeti stádiumát felnőtteknél, mint a gyermekeknél is, általában ugyanazok a tünetek jellemzik. Ide tartoznak a tipikus influenza-szerű tünetek, például láz, fáradtság, fáradtság és fejfájás. A felnőttek gyakran jelentkeznek súlyos ízületi fájdalomról is a rubeola fertőzés korai szakaszában. Míg a gyermekeknek utólag általában kiütés jelentkezik, felnőtteknél ez ritkábban fordul elő.

bőrkiütés

Klasszikusan van is kiütés (Kiütés). A kiütés általában az arc vörösítésével kezdődik, aminek következtében az orr és a száj, valamint a közvetlenül a száj körüli terület nem lesz megpirosodva (Az arcpír eritémája, a kiütés).

A kiütés ezután a karokon, a lábakon és a csomagtartón terjed. Először általános vörösödésként jelentkezik, kis pattanásokkal, majd az idő múlásával elhalványul, ezzel egy tipikus hullámos (girlandi- vagy hálószerű) szerkezet láthatóvá válik.

Sok esetben a kiütést enyhe viszketés kíséri. Ezen tünetek mindegyike előfordulhat, vagy nem kell, mert a betegség gyakran tünetmentes. Különösen a felnőtteknél ugyanazok a tünetek lehetnek még kifejezettebbek. Ezenkívül az ízületi gyulladás szignifikánsan gyakrabban fordul elő felnőttekben, különösen nőkben, mint gyermekekben, különösen az ujjak, térd és bokák esetében.

Olvassa el: Kiütés rubeola

Ízületi fájdalom

Ízületi fájdalom (Ízületi) rubeolafertőzés esetén fordulhat elő, különösen felnőtt nőkben, ritkábban férfiakban és gyermekekben is.

Összességében ez a jelenség gyakori a fertőzöttek 20-50% -ánál. A fájdalmat a rubeola vírus (parvovírus B19 ízületi gyulladás) okozta ízületek gyulladása okozza.

A vírus itt támadja meg az ízületi folyadékot. Amikor a test saját immunsejtjei támadják meg a vírust, ez gyulladásos reakcióhoz vezet. A rubeola ízületi gyulladása általában több ízületet érint (polyarthritis), és ugyanazon az oldalon (azaz szimmetrikusan) fordul elő, például a jobb és a bal kéz ujjízületein.

Főleg az ujjak és a kéz apró ízületeit, valamint a térdízületeket és a bokaízületeket érinti. Specifikus kezelésre általában nincs szükség, mivel az ízületi panaszok általában önmagukban eltűnnek 3-4 hét után.

A fájdalom ritkán maradhat tartósan, mert a vírusok az ízületi folyadékban még nem világos okok miatt maradnak.

viszkető

A viszketés általában nem a rubeola esetében jelentkezik. Időnként a gyermekek enyhe viszketést jelentenek a kiütés területén. Felnőttekben ritkán jelentenek ezt, mivel a kiütés ritkábban jelentkezik. Viszketés esetén a bőr lehűtése vagy hidratáló krémek használata segíthet. Ez az intézkedés azt is megakadályozza, hogy a bőr később kiszáradjon, és gyakran pozitív hatással van a kiütés időtartamára.

terápia

A rubeola specifikus kezelése csak kivételes esetekben, gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek és terhes nők esetén szükséges. Általában a test egyedül képes megbirkózni a fertőzéssel.

A tüneti kezelést mindig elvégezhetjük, így lázcsillapító szereket, például ibuprofént vagy paracetamolt is be lehet venni; a betegtájékoztatót mindig meg kell figyelni, és figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat stb. Ha torokfájása van, akkor a torokpaszta szopható.

Ellenkező esetben fontos biztosítani, hogy elegendő folyadékot igyon, és különösen, ha kimerült vagy, a fertőzött embereknek magukra kell vigyázniuk.

Ha a terhes nők fertőzöttek, gyakran drasztikusabb kezelésre van szükség. Az antitestek infúziója megakadályozhatja a fertőzés terjedését a magzatra. Ha a születendő gyermek már megfertõzõdött, mérlegelheti a gyermek vércseréjét, amikor a gyermek méhben marad (intrauterin vérátömlesztés).

Súlyosan gyengült immunrendszerrel vagy a vörösvértestek betegségeivel (vörösvértestek; például thalassemia, spherocytosis, sarlósejtes vérszegénység) szenvedő betegekben súlyos vérszegénység fordulhat elő (aplasztikus válság). Itt szintén mérlegelni kell a vérátömlesztést és az antitestek alkalmazását.

Rubeola terhesség alatt

A rubeola fertőzés a terhesség alatt veszélyesnek tekinthető. Ha az anya fertőzött, az esetek egyharmadában a vírus átjut a placenta gáton (placentán), és megfertőzi a magzatot (diaplacentális transzmisszió).

Mivel az anya fertőzése általában tünetmentes, az időben történő észlelés nem mindig lehetséges. Ha rubeola gyanúja merül fel, vagy ha érintkezésbe kerül beteg emberekkel, keresse fel orvosát.

A születendő gyermeknél a vírus megtámadja a vérképző sejteket, ami súlyos vérszegénységhez vezet a magzatban. Ez viszont az úgynevezett hydrops magzathoz, folyadék nagy mennyiségű felhalmozódásához vezethet a magzat különböző testüregeiben (ideértve a szívizomot, a tüdőt és a hashártya), ami viszont a magzat meghalását és vetélést okozhatja. jön.

Ennek kockázata különösen magas az első trimeszterben. Minél tovább halad a terhesség, annál alacsonyabb a súlyos következmények kockázata. A harmadik trimeszterben a gyermek általában átmeneti anaemiától szenved, tartós károsodás nélkül. Ennek ellenére orvoshoz kell fordulni.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Bőrbetegségek terhesség alatt

tartam

A fertőzés után az első tünetek általában 4–14 nap elteltével jelentkeznek. Ezek, különösen a kiütés, 5-8 nap elteltével elkezdenek halványulni és eltűnnek.

A betegség nagyrészt ezzel véget ér, de ritkán a tünetek hónappal később ismét megjelenhetnek. Ha ízületi fájdalom jelentkezik, ez általában 3-4 hétig tart. Ez idő eltelte után önmagukban elmennek terápia nélkül, nagyon ritka esetekben fennmaradhatnak (fennmaradhatnak).

Súlyos immunhiányban szenvedő embereknél a betegség hosszabb ideig tarthat, vagy hosszabb következményekkel járhat.

A rubeola betegszabadságának időtartama

Leggyakrabban a betegséget addig nem diagnosztizálják, amíg a kiütés meg nem jelenik. Ezen a ponton a beteg ember már nem fertőző, ezért a beteg jegyzete már nem feltétlenül szükséges. A betegszabadság hossza a betegség stádiumától függ. A korai szakaszban, a kiütés kezdete előtt továbbra is fennáll a fertőzés veszélye. Akkor határozottan betegszabadságon kell maradnia néhány napig, hogy mások fertőzésének kockázata csökkenjen. Miután a kiütés bekövetkezett, általában már nem áll fenn a fertőzés kockázata. Ezután a tünetektől függően néhány napig akár egy hétig is betegszabadságon lehet. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, ezt meg kell hosszabbítani. Mivel a felnőttkorban gyakran nincs bőrkiütés, ha nem biztos a fertőzés veszélyében, és nincs bőrkiütés, elővigyázatosságból néhány napig betegszabadságon kell lennie.

Különösen a fizikailag igényes munkák esetén a 3-5 napos betegszabadságot gyakran jelzik, hogy a betegség ideje teljesen meggyógyuljon. Ezenkívül a munkahelytől függetlenül a beteg személyes egészségét is figyelembe kell venni. Ez esetről esetre nagymértékben változhat. Ha beteg vagy gyenge, betegszabadságon kell maradnia. Mivel a tünetek igen eltérőek lehetnek, a legjobb, ha konkrét tanácsot kér a háziorvosától a saját helyzetéhez.

Rubeola vérszegénység

A vérszegénység anémia, azaz a vörösvértestek hiánya (Eritrociták), amelyek felelősek az oxigénnek a szervekbe és az izmokba történő szállításáért.

Vérszerűség alakulhat ki a rubeolaban, mivel a vérképző sejteket a vírus fertőzi, és nem elegendő mennyiségű vörösvértest képződik.Általában ez csak egy enyhe vérszegénység, amellyel a test képes megbirkózni, és rövid idő után kompenzálható.

A tünetek között szerepelhet a fokozott fáradtság és fáradtság. Csak súlyos immunhiányban vagy vörösvérsejt-betegségben (például talasémiában, szferocitózisban, sarlósejtes vérszegénységben) szenvedő betegekben alakulhat ki súlyos, kezelést igénylő, aplasztikus vérszegénység.

További információ a témáról: aplasztikus vérszegénység

A rubeola fertőzés folyamata

A tényleges fertőzés után kezdetben van egy fázis tünetek nélkül, mivel a testben nincs elég vírus. Ezt az időt inkubációs periódusnak nevezzük. A fertőzött emberek ebben az időben már fertőzőek lehetnek.

4-14 nap elteltével a tünetek megkezdődnek. A tipikus bőrkiütés általában az arcon kezdődik, majd a karokon, a lábakon és a törzsön terjed. Általában a végén egészen piros, majd az idő múlásával elhalványul, hogy megmutatja a tipikus csíkos mintázatot.

A kiütés általában 5-8 nap után eltűnik. A fennmaradó tünetek szintén regresszálni kezdenek. Ha ízületi fájdalom jelentkezett, általában 3-4 héttel kell elmúlni.

Ritkán fennmaradhatnak. Ritka esetekben minden tünet hónappal később ismét megjelenhet.

Mennyire veszélyes lehet a rubeola?

A legtöbb esetben a rubeola enyhe felnőtteknél is. A veszély szinte csak idős és betegek körében jelentkezik. Ezután szélsőséges esetekben az akut vérszegénység akár életveszélyt is jelenthet. A nagyon ritka másodlagos betegségek, például a májgyulladás és a szívizomgyulladás szintén potenciálisan életveszélyesek. Ezenkívül a terhes nők a születendő gyermeket is veszélyeztetik. Azok a gyermekek, akiknek anyjai terhesség alatt fertőződtek meg a vírussal, fogyatékossá válhatnak, vagy akár halottan is születhetnek.

Ön is érdekli ezt a témát: Rubeola terhesség alatt

A rubeola fertőzés hosszú távú hatásai

A rubeolafertőzés általában következmények nélkül gyógyul, de a tünetek hónappal később ismét megjelenhetnek, és a betegség leküzdése után nincs újratelepítés kockázata. A rubeola általában gyengébb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ennek ellenére a hosszú távú hatások csak nagyon ritkán várhatók felnőttkorban. A tartós ízületi fájdalom a rubeola fertőzés egyik leggyakoribb szövődménye. Különösen a felnőtt nők ízületi fájdalmak alakulnak ki a kezek és a lábak kis ízületeiben a betegség részeként. Noha ezek a legtöbb esetben néhány hét elteltével ismét eltűnnek, két hónapnál hosszabb és hosszabb időtartamú tartós tanfolyamokat is leírtak. Ezután gyakran fennáll tartós fertőzés, amelyet vírusrészecskék detektálhatnak az ízületi folyadékban.

Az ízületi problémák mellett az anaemia krónikusvá válhat a rubeolafertőzés során is. A betegek ezután a vérszegénység tipikus tüneteit mutatják, mint például sápadtság, fáradtság, légszomj és hajhullás. Különösen a krónikus betegek és az idősek esetében súlyos és egyenletes életveszélyes állapotokat írtak le. Időközben a tartós rubeola fertőzést számos más másodlagos betegségben is hibáztatják. Ide tartoznak a májgyulladás (hepatitis), az autoimmun betegségek, különösen az erek, a vesefertőzések (glomerulonephritis) és a szívizom-gyulladások (myocarditis).

Van oltás?

Sajnos a rubeola ellen nincs oltás.

Ugyanakkor, ha a betegség lejár, az ellenanyagok a vérben egy életen át maradnak, amelyek megbízhatóan védik a betegség ellen. A terhes nőket és a terhességet tervező nőket meg kell vizsgálni ezen antitestek szempontjából.

Ha terhes nőkben nincs antitest, nagy óvatosság szükséges. Szigorúan kerülni kell a fertőzött emberekkel való érintkezést. Az óvodai betegségek kitörései különös veszélyt jelentenek.