Abszolút aritmia - ezt tudnia kell

bevezetés

Abszolút aritmia esetén a szív pitvari túl gyorsan vernek, ahogyan a pitvarfibrilláció általában.
Ezenkívül a gyors pitvarmozgás miatt a szív kamrái szabálytalanul vertek, így a szív teljesen szabálytalanul ráncol. Ennek eredményeként a vér, amelyet át kell szívni a szívbe, a sok rázkódás miatt megáll, és több vér nem kerül a keringésbe. Ez a helyzet nagyon veszélyes és számos kockázatot hordoz magában.

Ezek az együttes tünetek abszolút aritmiában fordulnak elő

A legtöbb esetben az abszolút aritmia észrevétlen marad, mivel nincsenek tipikus tünetek. A pitvarfibrillációval kapcsolatos tünetek és panaszok szédülés, ritkán ájulás, félelem és belső nyugtalanság, valamint a saját pulzusuk vagy a versenyző szív fokozott ismerete.

Az abszolút aritmia súlyos formái, amelyek a szívbetegséggel együtt fordulnak elő, a szívfunkció romlásához vezethetnek, és ennek eredményeként a szívelégtelenség tüneteihez. Ide tartoznak elsősorban a csökkent ellenálló képesség, az ehhez kapcsolódó légszomj, száraz köhögés, vérnyomás ingadozások, víz a lábakban és gyakori éjszakai vizelés. A pitvarfibrilláció egy másik súlyos kísérő tünete vérrög következménye lehet, például stroke után. A pitvarfibrilláció jelentősen megnövekszik a vérrög kialakulásának kockázata a pitvarban és a test keringésébe történő szétválasztás kockázata, amely potenciálisan súlyos következményekkel járhat, mint például az agyat ellátó egyik véredény elzáródása.

Kérjük, olvassa el:

• Aritmiák felismerése
• Pitvari csapkodás és pitvarfibrilláció

Abszolút aritmia okai

A pitvarfibrilláció vagy abszolút aritmia sokféle betegség következtében fordulhat elő. Csak a diagnosztizált abszolút aritmiák nagyon kevés esetben nem található alapvető ok. Ezekben az esetekben idiopathiás pitvarfibrillációról beszélünk.

A leggyakoribb okok a szívbetegségek, például a miokardiális gyulladás története, a szívszelepek összehúzódása, koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, szívkárosodás vagy veleszületett szívhibák.
De a szívtől távol eső betegségek pitvarfibrillációt is okozhatnak, ezért ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni a diagnózis során. Ide tartoznak a hyperthyreosis, a vérrög által okozott akut obstrukció a tüdőben, a krónikus tüdőbetegség, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) által okozott tartós szívterhelés vagy egyes gyógyszerek helytelen használata. Egészséges szívvel rendelkező fiatalok esetén pitvarfibrilláció is előfordulhat túlzott alkoholfogyasztás után vagy sok éves állóképességi sport eredményeként.

Olvassa el a témánkat: Szívritmuszavar a stressz miatt

Hogyan diagnosztizálják az abszolút aritmiát?

A pitvarfibrilláció diagnosztizálására az EKG-t használják. A részletes orvosi konzultáció és a klinikai vizsgálatok azonban előre megerősíthetik a pitvarfibrilláció diagnózisát. Fontos tudni, hogy van-e ismert pitvarfibrilláció kiváltó oka, például fizikai megterhelés, alkoholfogyasztás vagy fertőzések. Ezenkívül meg kell határozni, hogy a múltban gyakoroltak-e sportsportot, vagy volt-e már szívroham vagy stroke.

A következő fizikai vizsga a szívvizsgára összpontosít. Itt a pitvarfibrilláció első jelzése mutatható ki, amikor az impulzus érezhető. Rendszeresen tapintható pulzus, vagy az érzékelt impulzusok és a sztetoszkóp segítségével hallható szívműködés közötti különbség hasznos. A szív hallgatásakor az első szívhang hangereje változhat.

Abszolút aritmia pontszám

Különböző pontszámokat használnak az abszolút aritmia diagnosztizálására és terápiájának tervezésére. Ezek közül valószínűleg a legfontosabb az úgynevezett CHA2DS2VASc pontszám, amelyet a stroke kockázatának felmérésére használnak. 2 vagy annál nagyobb pontszámmal vérhígító szert kell beadni a stroke megelőzésére. A CHA2DS2VASc pontszám a következő kockázati tényezőket tartalmazza, amelyek mindegyikét egy vagy két ponttal osztályozzák: krónikus szívelégtelenség vagy bal kamra diszfunkció, magas vérnyomás (magas vérnyomás), 75 éves életkor>, diabetes mellitus, stroke vagy trombózis, érrendszeri betegségek (pl. CHD vagy PAD) ), 65-74 éves kor és nem.

Ön is érdekli ezt a cikket: A stroke jelei

EKG szívritmuszavarok, például abszolút aritmia esetén

Az EKG a választott módszer a szívritmuszavarok diagnosztizálására, és ennek során az abszolút aritmia diagnosztizálására is.
A pitvarfibrilláció vagy abszolút aritmia vizuális diagnózisként jelenik meg a nyomtatott EKG-n. Az EKG-komplexeket általában látják, minden csúcs egy adott szívműködést tükröz. Egyszerűsítve a komplexet úgy lehet leírni, mint egy kis hullám (P hullám) sorozatát, amelyet egy magas tüske (R hullám) követ. A p-hullám a pitvar összehúzódását jelenti, ezt követi a magas R-hullám, amely a kamrai viselkedést tükrözi. Abszolút aritmia esetén az R hullámok szabálytalan sorrendje van. A kamra tüskei, amelyek egyébként mindig azonos időközönként jelennek meg, most szabálytalanok és időintervallumaikban változnak. Abszolút aritmia esetén a P-hullám már nem ismerhető fel az EKG-ben, hanem a pitvar ellenőrizetlen aktivitásának eredményeként egyfajta szerpentin vonal jelenik meg az R hullámok előtt. Ha a pitvarfibrilláció nem állandó, a diagnózist hosszú távú EKG-vel lehet elvégezni.

Olvassa el: Melyek az EKG változásai a pitvarfibrillációban?

Abszolút aritmia kezelése szívritmuszavarokban

Az abszolút aritmia kezelése az előrejelzésen és az e betegségből származó komplikációkon alapul. Ebben az összefüggésben az abszolút aritmia kezelésének négy alapvető pillére határozható meg.

1. megelőzés
2. Frekvenciaszabályozás
3. Ritmus szabályozás
4. Általános kezelés

A terápia első pillére magában foglalja a megelőzést és valószínűleg a legfontosabb minden beteg számára. A pitvarfibrilláció miatt a vér szabálytalanul áramlik a pitvarban, ami hajlamos a vér alvadására. Ezek a vérrögök később bejuthatnak a szívkamrába, és innen távozhatnak a test keringésébe. Itt súlyos károkat okozhatnak, például az agyat ellátó edény bezárása. Ennek eredményeként agyvérzés súlyos hiányosságokkal jár, amelyek közül néhány visszafordíthatatlan. Ezért minden pitvarfibrillációval rendelkező betegnek úgynevezett trombembolia-megelőzést kell kapnia, amely megakadályozhatja a vérrögök kialakulását.

A terápia második pillére a frekvenciaszabályozás. Ezt akkor használják, amikor a pitvarfibrillációt nem lehet megállítani. Mivel azonban a pitvar abszolút aritmiával szignifikánsan gyorsabban mozog, mint a normál pulzusszám, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a gyors ütem átjut a kamrákba, és életveszélyes szívdobogást vagy akár szívfibrillációt okoz.

A terápia harmadik pillére ritmusszabályozást tartalmaz, ebben az esetben megkíséreljük az abszolút aritmiát visszahozni a normál szívritmusba gyógyszeres vagy elektromos impulzusok segítségével.

A terápia negyedik és ezáltal az utolsó pillére a legtöbb olyan meglévő szekunder vagy alapbetegséggel foglalkozik, amelyek jelentősen befolyásolhatják a pitvarfibrillációt. Itt például a magas vérnyomás helyes beállítása.

További információ a témáról: Szívritmuszavarok kezelése

Macumar abszolút aritmia ellen

Az abszolút aritmia kezelésében valószínűleg a legfontosabb terápiás módszer a trombembolia megelőzése. Ebből a célból a vérhígító gyógyszert állandóan alkalmazzák.
Ezen gyógyszerek legismertebb képviselője az úgynevezett Marcumar®. Az abszolút aritmiák megelőzésében használt egyik legrégebbi vérhígító. A Marcumar® egy nagyon megbízható gyógyszer, amely a vér szintjének megfelelő beállítása esetén jelentősen csökkenti a vérrög által okozott stroke kockázatát.

Sajnos a Marcumar® metabolizálódik nagyon egyénileg, ami rendszeres vérvizsgálatot tesz szükségessé a helyes adag beállításához. A Marcumar® jó alternatíva marad a vért hígító új gyógyszerekhez képest, amelyeknek nincs szükségük erre a rendszeres ellenőrzésre, mivel egy nagyon jól bevizsgált gyógyszer, még mindig kontrollálható és tolerálhatóan felülmúlja a sok új gyógyszert.

További információ a témáról:

• A Marcumar® mellékhatásai
• Alternatívák a Marcumar®-hoz

Kardioverzió abszolút aritmia kialakulásához

A kardioverzió egy terápiás megközelítés, amelyet a pitvarfibrilláció ritmusának szabályozására használnak.
A kardioverzió elektromos úton vagy gyógyszeres kezeléssel is elvégezhető. Elektromos kardioverzió esetén az alvó betegnek olyan elektromos impulzust kell adnia, amely megfelel a szív működésének, és amelynek célja a szívritmus normál ritmusba állítása. Alternatív megoldás az orvosi kardioverzió. Itt speciális gyógyszereket alkalmaznak a szív működése alatt, amelyek célja a ritmuszavar megszüntetése és az pitvar visszatérése a normál szívritmushoz.

Hasonló témák, amelyek érdekelhetnek: Kamrai redők és kamrai fibrilláció

Stroke szövődmények

A stroke komplikációja az abszolút aritmia valószínűleg a legsúlyosabb és legfélelmetesebb következménye. Az aurikák szabálytalan mozgása a vér áramlási tulajdonságainak megváltozásához vezet, ami elősegíti a vérrögök kialakulását. Ezek a vérrögök áthatolhatnak a pitvarból a kamrákba, és onnan kerülhetnek a test keringésébe. Attól függően, hogy a vérrög milyen útvonalon halad, több és kevésbé súlyos következményekkel járhat. Valószínűleg a legrosszabb következmény a stroke, amikor a vérrög elzárja az eret, amely az agyat vérrel látja el. Ezért az abszolút aritmia kezelés egyik legfontosabb alapja a vér hígítása, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

Kérjük, olvassa el: Stroke- Mik a jelek?

Mekkora a várható élettartama abszolút aritmia esetén?

Az abszolút aritmia önmagában társulhat a normál élettartamhoz a következetes kezelés mellett. Ha vannak más mögöttes betegségek, a betegségek kombinációja csökkentheti a várható élettartamot.
Különösen a szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás, vagy a cukor- vagy zsír-anyagcsere-rendellenességek, például a cukorbetegség, negatív hatással lehetnek a pitvarfibrilláció előrejelzésére. Általában azonban a jól kezelt másodlagos betegségek esetén a normál élettartam itt is lehetséges. Az állandó pitvarfibrilláció esetén a legfontosabb a trombembolia megelőzése, mivel a vérrögképződés és következésképpen a stroke az abszolút aritmia egyik legsúlyosabb komplikációja, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot és az életminőséget.

Ön is érdekli ezt a témát: Szívroham

Az abszolút aritmia formái

A pitvarfibrilláció vagy az abszolút aritmia különféle formákra osztható, az osztályozás származási és időtartamuk szerint eltérő. Elsősorban az elsődleges pitvarfibrillációt meg lehet különböztetni a másodlagos pitvarfibrillációtól.

• elsődleges: Az összes pitvarfibrillációban szenvedő ember kb. 15% -ának van primer pitvarfibrillációja, amelyre nincs kimutatható szívbetegség vagy kockázati tényező.
• Másodlagos: Másodlagosan a másodlagos pitvarfibrilláció mindig kiváltó tényezőn alapul, mint például szívbetegség, szívbillentyű-betegség, víz- és só-egyensúlyzavarok vagy más mögöttes betegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Az ok mellett az abszolút aritmia a gyakoriság és az időtartam alapján is besorolható.

• A pitvarfibrillációt, amely spontán visszatér a normál szívritmushoz 48 órán belül hét napon belül, paroxysmális pitvarfibrillációnak nevezzük.
• Ha a pitvarfibrilláció hét napnál hosszabb ideig tart, majd spontán visszatér a normál szívritmushoz, vagy egy orvos visszatér a normál szívritmushoz kardioverzió segítségével, ezt tartós pitvarfibrillációnak nevezik.
• Az állandó pitvarfibrilláció viszont abszolút aritmiát ír le, amelyet semmilyen körülmények között nem lehet visszatérni a normál szívritmusba, ezért elfogadható.

Több erről: A szívritmuszavarok osztályozása