Boerhaave-szindróma

bevezetés

A Boerhaave szindróma Az orvosi terminológiában egy holland orvos elnevezését jelenti A nyelőcső könny (Nyelőcső). Ez a ritka betegség spontán módon fordul elő. Jön egy Szakítson a fal minden rétegében a nyelőcsőből, tehát végül a Nyitás a mellkas területén áll. A spontán törés megtörténik általában közvetlenül a membrán felett. A sérülés ezen helyét supra-membránnak nevezik. Mint kiváltó ok a legtöbb esetben jön be túl nagy nyomás a kérdéses hasban. A Hányás vagy a súlyos köhögés görcsös Magas intraabdominális nyomás alakul ki, amely annyira erős lehet, hogy a nyelőcső szövete nem képes ellenállni ennek a megnövekedett nyomásnak.

A sérülés előfeltétele gyakran a az izmok meglévő korábbi károsodása a nyelőcső. Az izmokat különféle tényezők befolyásolhatják, például a rossz étrend vagy a súlyos alkoholfogyasztás káros lehet. A Boerhaave-szindróma szintén gyakori rendezetlen betegek étkezésekor. Ez egyet mutat bulimia, amelyben a beteg gyakran célzottan hány, a szövetrétegek tipikus károsodása. Ha van a nyelőcső törése megnövekedett kockázat a beteg számára Gyulladás a mellkasban vagy akár átlátszó fertőzés, melynek neve vérmérgezés fejlesztésre hívják.

Tünetek

A Boerhaave-szindróma bekövetkezik hirtelen és velük különféle tünetek tovább. Ez a betegség jellemző hirtelen fellépő fájdalom a mellcsont mögött (szegycsont). Ezek a tünetek, úgynevezett retrosternális panaszok, szintén vannak Megsemmisítő fájdalom hívott. A panaszok gyakran rávilágítanak nagyon szorong a pánik szitálódása, mert sok beteg sem képes jobban lélegezni. Szenvedsz Légszomj (A nehézlégzés). További tünetek lehetnek Hányás is Vér lenni. Ezt hívják haematemesis jelölték ki.

Időnként is előfordul Bőr-tüdőtágulás tovább. Ez morbid Levegő felhalmozódása a bőr alatti szövetbenamely a bőr deformációjával kimutatható. Amikor érzi a bőrt, halvány ropogó hangot hall, amely jellemzően úgy néz ki, mint a hó. A nyelőcső sérülése bizonyos esetekben egyet jelent akut és esetleg fenyegető helyzet a beteg számára, mint bizonyos esetekben a sokk előfordulhat. Ez így van Keringési elégtelenség és A vérnyomás csökkenése és azonnal kezelni kell.

terápia

A Boerhaave-szindróma veszélyes és akut életveszélyes helyzetet jelent a beteg számára, itt azonnali intenzív orvosi kezelésre van szükség. A nyelőcső lyukának bezárásához műtétre van szükség. Ezt a hibát a mellkas kinyitásával érik el (thoracotomia) vagy a has (laparotómiával). Ez egy jelentős beavatkozás, ezért utána alapos intenzív orvosi megfigyelést végeznek. A sérülést varrni lehet vagy a saját szövetével befedheti. Mivel a nyelőcső hiánya miatt a gyomor tartalma folyhat a mellkas területére, fennáll annak a veszélye, hogy a mellkas gyulladást okozhat. Ezt a veszélyes szövődményt szepszisnek vagy mediastinitisnek nevezik.

Annak érdekében, hogy a beteget ezen túlmenően megóvja, széles spektrumú antibiotikumot kapnak infúzióként. A beteg fájdalomcsillapítót is kap. A műtét után először parenterális táplálékot adnak.Ez azt jelenti, hogy a beteg infúzió formájában élelmet kap a vénába való hozzáférés vagy a gyomorcső útján. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a varrás újból elszakadását, és a seb először békében gyógyulhat. Később az étrend lassan növekszik. A kezelést a szindróma kialakulását követően a lehető leghamarabb el kell végezni, különben a betegek általában rövid időn belül meghalnak a szövődményekből.

Megkülönböztetés a pneumothoraxtól

A Boerhaave-szindróma bizonyos esetekben is előfordulhat tévesen diagnosztizálták pneumothorax-ként válik. Tehát itt kell lennie pneumothorax illetőleg. A pneumothorax hasonló spontán betegség. Keresztül a pneumothorax, a tüdő fele összeomlik. A beteg szenved akut szúró fájdalom a mellkasban és hirtelen légszomj. Ebből következik a Ideges és nem ritka, hogy a betegek elveszítik az eszméletüket.

A pneumothorax képes sérülésen vagy spontán módon előfordul. egy Spontán pneumothorax a Boerhaave-szindrómához hasonló ok lehet túlzott intraabdominális nyomás legyen a hasban. A kezelés itt is lennie kell a lehető leggyorsabban hogy a beteg ismét könnyebben lélegezzen. Által Csatorna behelyezése a levegőt eltávolítják a tüdő résébe, és az összeomlott tüdő újra kibontakozhat. Ezen felül a A műtét során összevarrt tüdőmembrán hibája. Amikor a tüdőben a normál nyomás helyreáll, a vízelvezetés ismét eltávolítható.