Diagnózis

CRP érték

bevezetés

A CRP érték egy olyan paraméter, amelyet a mindennapi klinikai gyakorlatban nagyon gyakran mérnek. A CRP, más néven C-reaktív protein, az úgynevezett pentraxinok egyike. Ezek többnyire immunvédő fehérjék. Az akut fázisú fehérjékhez tartozik, amelyek főként különféle gyulladásos reakciókban fokozódnak.

Mi a CRP érték?

A CRP a májban készül. Egy bizonyos mennyiségű CRP természetesen jelen van az egészséges emberek vérében. A CRP az immunrendszer része és fontos szerepet játszik. Képes kötődni a kórokozók sejtmembránjához (például exogén sejtek, baktériumok). E kötés segítségével megjelöli az immunrendszer más sejtjeinek, például a fagociták kórokozóit (A makrofágok). Ez lehetővé teszi a fagociták számára a sejtek felismerését és ártalmatlanná tételét.

Ezenkívül a CRP képes aktiválni a komplement rendszert, amely számos különféle fehérjéből áll, és szintén fontos szerepet játszik az immunrendszerben.

Ezért a CRP-érték magasabb, különösen akkor, ha az immunrendszer működőképes és különösen fokozottan aktivált. Ez különösen a gyulladás esetén. A gyulladás lehet fertőző jellegű, de nem fertőző okkal is járhat, mint például autoimmun betegség.

A CRP érték azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamatok zajlanak a testben. Korai markerként alkalmazható gyulladásos betegségek, például ízületi gyulladás, divertikulitisz vagy húgyúti fertőzések esetében, mivel korábban növekszik, mint más laboratóriumi paraméterek.

Ezenkívül a CRP érték felhasználható különféle betegségek előrehaladásának nyomon követésére. Az érték csökkenése a gyulladás javulását, inkább növekedését jelzi.

A CRP értéke azonban egy nem-specifikus marker, amely nem ad információt arról, hogy a gyulladás hol van. Akut gyulladás esetén a kezdeti érték 10–1000-szerese lehet néhány órán belül. A vér szérumából kell meghatározni. Ehhez vérmintát kell készíteni.

Az előrehaladási értékek, amelyek összehasonlíthatók egymással, különösen jelentősek. Nem csak egy abszolút értéket mondnak.

A CRP normál értékei

A CRP egészséges emberek vérében is megtalálható. A referenciaértékek személyenként változnak. Az érték a mérési módszertől és az értéket meghatározó laboratóriumtól is függ.

Felnőttek esetében kb. 10 mg / l-ig érvényes értékek vonatkoznak (Milligram / liter) vagy 1 mg / dl (Milligramm / deciliter) mint normál.Ez más az újszülötteknél. A <0,5 mg / dl vagy <5 mg / l értékeket itt normálisnak kell tekinteni. 10–40 mg / l érték mellett enyhe emelkedésről beszélhetünk. A 40-200 mg / l közötti értékeket mérsékelt növekedésként kell értékelni. A 200 mg / l-től a CRP erőteljes növekedéséről beszélhetünk.

A CRP értékének becsléséhez mindig fontos összehasonlítani a mért értéket a megfelelő laboratórium referenciaértékével. A mérési módszertől függően a referenciaértékek laboratóriumokonként változhatnak. Tehát néha ingadozások vannak a standard értékekben. Ha tehát valamivel magasabb az értéke, és a laboratórium szerint mégis megfelel a szabványnak, ez könnyen megmagyarázható ezzel a tényvel.

A CRP növekedésének okai

Számos különféle ok okozhatja a CRP értékének növekedését. Különbséget kell tenni a CRP érték enyhe, mérsékelt és erőteljes növekedése között.

Itt van a fő cikk Megnövekedett CRP-értékek

Enyhe CRP-növekedés

A vírusfertőzések gyakran csak a CRP érték kismértékű növekedéséhez vezetnek. Enyhe húgyúti fertőzések vagy gyomor-bélrendszeri gyulladások szintén enyhe növekedést okozhatnak.

A CRP érték ezután 10-50 mg / l között ingadozik.

A CRP szintje terhesség alatt is kissé növelhető.

A tartósan enyhén emelkedett CRP-értékek okai

A mérsékelten megnövekedett 10–40 mg / l CRP-érték hosszú ideig jelzi a vírusfertőzést vagy a parazitafertőzést.

A CRP terhesség alatt is folyamatosan növekszik.

Ezenkívül a dohányosok CRP-értékei állandóan növekednek.

Mivel a CRP-érték növekszik a gyulladás intenzitásával, ez szintén markerként szolgál a krónikus gyulladásos folyamatokhoz. Ez magában foglalja a

Rheumatoid arthritis,
Crohn-betegség
Sprue vagy
Fekélyes collitis.

A CRP érték a terhesség alatt

A terhes nők CRP-szintje általában mérsékelten emelkedik. Nincs pontos iránymutatás.

Ha a CRP értéke terhesség alatt nagyon magas, gyulladás, például A cisztitiszt vagy tüdőgyulladást ki kell zárni. A nem specifikus antibiotikumokat, amelyeket csak a CRP növekedése miatt adnak, erősen javasoljuk. Egyrészt a gyógyszeres kezelés indikációját szigorúan kell meghatározni a terhesség alatt, másrészt a szükségtelen antibiotikumok bevétele rezisztencia kialakulásához vezet.

is olvasni: Gyógyszeres kezelés terhesség alatt - amit tudnia kell

A CRP értékének erőteljes növekedése

Számos olyan betegség létezik, amelyekben a CRP gyorsan növekszik. Mindezeknek a betegségeknek közös kifejezett gyulladásos reakciójuk van. Körülbelül 200 mg / l értékek alapján a CRP erőteljes növekedéséről beszélhetünk. Ezek főként a gyulladás akut szakaszában fordulnak elő. Például olyan fertőzések, mint például húgyúti fertőzések esetén a CRP néhány órán belül elérheti a referenciaérték 1000-szeresét. Az idő nagy részében azonban az érték ismét gyorsan csökken.

Különösen a bakteriális fertőzések és gyulladások magas CRP-szintet okoznak. A páciens, divertikulitisz, epehólyaggyulladás és légzőszervi fertőzések esetén is a CRP kezdetben jelentősen megnőhet. Általában azonban itt is gyorsan csökken az érték.

A maximális értékeket vérmérgezés esetén lehet elérni (vérmérgezés) a Staphylococcus aureus kórokozóval. A vérben lévő baktériumok általában sokkal nagyobb CRP-növekedéshez vezetnek, mint a vírusok.

A CRP hirtelen növekedésének további okai a bakteriális meningitis vagy tüdőgyulladás, súlyos műtét, súlyos hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut osteomyelitis.

Ezen gyulladás mellett a daganatos betegségek vagy autoimmun jelenségek a CRP hirtelen növekedéséhez is vezethetnek. Többek között a reumás betegségek, valamint a krónikus gyulladásos bélbetegségek (különösen a Crohn-betegség akut fellángolások esetén) a CRP kifejezett növekedéséhez vezetnek.

A CRP jelentős növekedésének másik oka a súlyos égési sérülések.

Hogyan változik a CRP értéke különböző betegségek esetén?

CRP reumában

A reumatikus betegségeket autoimmun jelenségek jellemzik. A reumás ízületi gyulladáson (reumás ízületi problémák), amelyet a legtöbb ember ismer, a reumás csoportba más betegségek is tartoznak, például a kollagenozis vagy a vasculitidek.

Reumás betegségekben sok nem specifikus gyulladás paraméter, beleértve a CRP-értéket, megnő, különösen a betegség akut epizódjában. A reuma esetén a betegség súlyosságától és súlyosságától függően a CRP nagyon erőteljesen megnőhet. A CRP értéke korrelál a gyulladásos aktivitással. Tehát minél erősebb a gyulladás, annál magasabb a CRP-érték.

Számos reumás betegség kialakulásának végső okát nem sikerült meghatározni. Reumás ízületi panaszok (reumás ízületi gyulladás) esetén egy fertőző okról is beszélünk, amely viszont erős immunválaszt vált ki, és ennek eredményeként kifejezett gyulladásos reakciót vált ki.

Tudjon meg többet erről a következő címen:

Rheumatoid arthritis és
Rheumatoid arthritist okoz

A CRP-értéket rendszerint a rheumatoid arthritis akut epizódjában 100 mg / dl feletti értékre növelik. Fontos megjegyezni, hogy a CRP lefolyása itt különösen jelentős. Mint már említettük, a CRP-érték korrelál a gyulladásos aktivitással, de fontos a klinikai kép áttekintése is.

Például a magas CRP-értékek, amelyek a kezelés alatt jól csökkennek, gyakran sokkal enyhébb klinikai képet mutatnak, mint az azonos szintű CRP-értékek, amelyek állandóan megemelkednek. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára ezért hasznos lehet feljegyezni a CRP értékeinek menetét. Emellett azt is meg kell jegyezni, hogy az értékek is külön-külön ingadoznak. Például a CRP-értékek tartósan valamivel magasabbak a dohányosokban, mint a nem dohányzókban.

CRP a rákban

A rákos megbetegedések gyakran a CRP-érték jelentős növekedéséhez vezetnek. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a CRP gyulladásos paraméter, és nem tumor marker! A CRP növekedése tehát nem kritérium, és nem is jelentös érték a daganatos betegség szempontjából. Nem szabad tehát tévesen következtetni arra, hogy a CRP-érték növekedése miatt rák van jelen.

Ezenkívül a CRP értéke nem egy paraméter a daganatos betegség lefolyásához. A növekedés csak egy daganatos betegség kapcsán fordulhat elő, a gyulladásos reakció kifejeződéseként is, amelyet a rák vált ki.

Amikor a rák remissziója van, a CRP értéke szintén csökken.

A betegség során a CRP 200 mg / dl-nél magasabb értékre emelkedhet.

További információt a következő címen talál: CRP érték a rákban

Mi a CRP érték jelentősége pneumonia esetén?

A mellkas röntgenfelvétele nélkül nehéz különbséget tenni az akut hörghurut és a tüdőgyulladás között.

A klinikai tünetek mellett, mint például

csökkent csörgő légzési zaj,
Láz,
fokozott pulzus (tachikardia) és
orrfolyás hiánya,

azt jelzi, hogy a tüdőgyulladás meghaladja a 30 mg / l CRP-értéket. A megemelkedett CRP-érték észlelése jelentősen javítja a légzőszervi betegségek diagnosztizálásának pontosságát.

Tudjon meg többet a: Vérvizsgálat tüdőgyulladáshoz

CRP és vérmérgezés

A szepszist köznyelven vérmérgezésnek is nevezik, és ma is halálos lehet, még ha ellenintézkedéseket teszünk is. Németországban a szepszisben szenvedő betegek akár 25% -a is meghal a kezelés ellenére.

A legmagasabb CRP-értékeket szepszisben mérik. A CRP értéket mind a szepszis diagnózisához, mind a monitorozáshoz felhasználják. Antibiotikumok használatakor a CRP szintje folyamatosan csökken.

Egy pontosabb paraméter azonban a szepszis laktát értéke. A szepszis által okozott szervkárosodásra utal. Ha a laktátérték meghaladja a 4 mmol / l, akkor a szeptikus sokkról beszélhetünk.

Növekszik a CRP érték a hátfájásban?

A hátfájást, mint tünett, különféle betegségek okozhatják. Az izomfeszültség által okozott klasszikus hátfájás nem növeli a CRP-értéket.

Azonban az olyan tünetek, mint a meningitis vagy a spondylodiscitis a CRP értékének erőteljes növekedéséhez vezethetnek, mivel ezeket a betegségeket gyulladás jellemzi.
A meningitis az agyhártya-gyulladás, amely többek között fejfájáshoz és lázhoz vezet. A fájdalom a gerincvelőben is terjedhet.
A spondylodiscitis a csigolyák és a gerinctestek gyulladása, amely hátfájásként is kifejeződik.

Hogyan változik a CRP értéke egy műtét után?

Művelet után a CRP értéke növekedhet. Ez lehet, de nem feltétlenül jelenti, a seb fertőzését. Valószínűbb, hogy a CRP értéke mérsékelten emelkedik a sebgyógyulás szakaszaiban, amelyek hasonlóak a gyulladáshoz.

Rendszeres ellenőrzések és vérvizsgálatok során a CRP-értéket és más gyulladásjelzőket, mint például a vérveszteség (ESR), a fehérvérsejtszám és más laboratóriumi értékek rögzíteni kell.

Tudjon meg többet a: Sebgyógyulási rendellenesség

Hogyan változhat a CRP értéke, ha antibiotikumokat adnak?

Klasszikusan a CRP érték rendszeres rögzítése az antibiotikumok szedése közben a gyulladás lefolyásának monitorozására szolgál. Ha az antibiotikum megfelelően működik, akkor a CRP érték esése várható.

Ha a CRP nem csökken, vagy akár tovább növekszik, ez azt jelzi, hogy a kiválasztott antibiotikum aktivitási spektruma nem tartalmazza a gyulladást okozó kórokozót. Ezután, ha lehetséges, baktériumkenettel kell venni a kórokozók spektrumának pontos meghatározása és az antibiotikus terápia kiigazítása érdekében.

Lehetséges-e a CRP szint a gyulladás ellenére?

Mivel a C-reaktív protein képződik a májban, kifejezett májkárosodás esetén (például májkárosodás, májcirrhosis vagy májdaganat esetén) a protein termelése hiányos lehet. Ez azt jelenti, hogy a CRP várható növekedése akkor sem fordul elő, ha súlyos gyulladás van.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Májbetegségek

Van CRP gyors teszt?

Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a bakteriális és a vírusos fertőzéseket, van egy gyorsteszt, amely meghatározza a CRP-értéket.

Az ujjhegyű tüskével (hasonlóan a cukorbetegek által rendszeresen elvégzett vércukorszinthez) a vércsepp CRP-jét megközelítőleg meghatározzuk. Körülbelül 2 percig tart az eredmény elérése.

Azoknál, akik kötelező egészségbiztosítással rendelkeznek az AOK-ban vagy az IKK Gesund Plus-ban Szász-Anhaltban, a CRP gyorsteszt elfogadásra kerül (2018. májusától).

Mi a CRP értékek jelentése a gyermekekben?

Röviddel a születés után a CRP-érték valójában nincs informatív értékű, mivel az újszülötteknél túl lassan növekszik. A gyulladás vagy fertőzés sokkal előrehaladottabb, mint a CRP érték azt mutatja. Ugyanez vonatkozik a koraszülött csecsemőkre.

Idősebb csecsemőknél a CRP 15 mg / l-ig terjedő értékű normálisnak tekinthető. Gyermekekben a CRP-érték reagál, mint felnőtteknél, és a normál tartományba esik, akár 10 mg / l-ig.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A leggyakoribb gyermekbetegségek

Hogyan csökkenthetem a CRP-t?

A CRP szint csökken, amikor a gyulladásos válasz csökken. Bakteriális fertőzések esetén az antibiotikumok hatékonyan segítik a fertőzés és a kapcsolódó gyulladás megakadályozását. Ez a CRP érték nagyon gyors csökkenését okozhatja.

Nem sok mindent lehet megtenni a CRP szint csökkentése érdekében. Célszerű abbahagyni a dohányzást, mivel a dohányosokban magasabb CRP-érték várható el, mint a nem dohányzó lakosságban. Ezen túlmenően a megemelkedett CRP valószínűleg kapcsolódik az úgynevezett metabolikus szindrómához. A testtömeg normalizálása és a vér zsírszintjének normalizálása, amelyet egészséges táplálkozás és mérsékelt testmozgás révén érnek el, valószínűleg szintén hozzájárulhatnak a CRP szint normalizálásához.

A magas fizikai aktivitás átmenetileg növeli a CRP szintet. De ez önmagában nem egészségtelen. Ha azonban fertőzésen megy keresztül, és kezelésben részesül, akkor javasoljuk az ágy és a pihenés egy részét a gyógyuláshoz.

Az immunszuppresszív gyógyszerek, mint például a glükokortikoidok (például kortizon) szintén csökkentik a CRP-értéket. Például a reumás gyulladás akut fázisában adják be őket.

Ugyanebben a témában olvassa el a témával kapcsolatos fő cikkünket is Hogyan csökkenthetem a CRP értékét?