Perineális vágás

bevezetés

A perineum az izmok azon csoportja, amelyek az embereknél a medence alatt, a végbélnyílás és a nemi szervek körül terülnek el. A perineum számos izomból áll, amelyek feladata a csomagtartó stabilitásának fenntartása és másrészt a tartási folyamatok végrehajtása. A perineum izmai különösen fontosak a kontinens és a szülés során. A perineum izmait nem mindig lehet tudatosan mozgatni (általában csak a medencefenék edzése után).

A perineum izmok a külső női nemi szerveket is befedik és korlátozzák. Rendkívül fontos szerepet játszanak a szülésben is.

A perineum izmait csak korlátozott mértékben lehet nyújtani. A szülési folyamat során a gyermek kicsúszik a méhből és vándorol a hüvelyen keresztül, amelyet a perineális izmok korlátoznak, és a maximálisra megnyújtják. Mivel a hüvelybe való belépésnek a születés során normál méretének sokszorosára kell kiterjednie, fennáll annak a veszélye, hogy mind a hüvely, mind a perineum izmok elszakadnak a születési folyamat során. Ennek megakadályozása érdekében óvintézkedésként elvágják a mellbélizom egy darabját, mivel várhatóan szakad. Ez növeli az izmok nyújtóképességét ezen a területen, és a gyermek probléma nélkül születhet. A szülés után az izmok elválasztott végeit összevarrják. Noha a perinealis bemetszésben nem használnak érzéstelenítést (a nő nem érzi a bemetszést a szülés során), a varrásnál helyi érzéstelenítőt használnak.

Ön is érdekli a következő cikket: A születés folyamata.

A szülészek általában születéskor spontán módon döntenek arról, hogy kihúzódik-e a szájüreg. Számos tényező meghatározó ebben. Egyrészt azt kell figyelembe venni, hogy milyen keskeny a páciens hüvelyi nyílása és mennyire fejlõdnek a perineális izmok (egy gyengén fejlett izomzat általában hajlandó engedelmeskedni a születési folyamat során, és a legtöbb esetben nem kell elválasztani), másrészt pedig arról, hogy a gyermek átlagánál nagyobb-e. Van. A perinealis bemetszés általában nem szükséges a kisebb gyermekek számára, míg a bemetszés gyakran idősebb gyermekek számára szükséges.

Kérjük, olvassa el: Szülési fájdalom és szülési komplikációk

kockázatok

Más műtéti beavatkozásokhoz viszonyítva a perinealis bemetszés kockázata viszonylag alacsony. A levágott perineum területén az izomzat csak 1-2 cm-rel bemetszett. Ezt a területet közvetlenül a szülés után varrják, és általában jól gyógyulnak.
A kockázatok egyben vannak Sebgyógyulási rendellenesség, ez azt jelenti, hogy a varrott izomvégek nem növekednek megfelelően és nem tudják ellenállni a nyomásnak. Ebben az esetben az izmok újra szakadhatnak, és a seb megfertőződhet. A fertőzések ezen a területen viszonylag ritkák. Fontos az is, hogy a hüvelybejárat külső szélét a szülésznő a perinális bemetszés ellenére stabilizálja. Mert a perinealis bemetszés ellenére a hüvely és a környező perineum izmok ellenőrizetlen módon szakadhatnak el.

A perineális könnyek összetett szövődményeket jelentenek, ezeket varrással vagy fárasztó módon kell felújítani. A perinealis bemetszés után a környék izmait a stabilitás hiánya miatt nem lehet újra teljes mértékben felhasználni. Ezért előfordulhat, hogy a vizeletet nem lehet a szokásos módon tartani közvetlenül a szülés után. Ez az ideiglenes inkontinencia de eltűnniük kell, amint az izmok teljesen összeillenek. Az összes óvintézkedés ellenére a perineális bemetszés után továbbra is fennállhat az állandó inkontinencia.

Megelőzés / elkerülés

A kérdés, hogy elvégezzék-e a perinealis bemetszést, nem olyan egyszerű megválaszolni. Az ellenfelek azt állítják, hogy a perinális vágások száma Gát repedések A perinaális bemetszés támogatói azzal érvelnek, hogy a perinealis bemetszések kerülik a perinealis repedéseket.

Arra a kérdésre, hogy elkerülhető-e vagy nem kerülhető-e be a perinealis bemetszés, meg kell jegyezni, hogy a legfontosabb dolog a perinealis szakadás elkerülése. Ha a perinealis szakadás valószínű, akkor tanácsos a perinealis bemetszés, mivel a kockázatok és az előnyök egyértelműen a haszon oldalán vannak. Minél kisebb a gyermek és annál nagyobb a nő gátja, annál kevésbé van szükség a szájüreg bemetszésére.
Számos jelentés tartalmaz továbbá, hogy a szülés ideje alatt végzett kényszerítő gyakorlatok növelik a perineális repedések kockázatát. A hagyományos orvosi szempontból azonban a gyors szállítás nagyon fontos a gyermek biztonsága szempontjából.
Azt is mondják, hogy a háton fekve születéskor növekszik a perineális repedések / bemetszés kockázata. A szülésznői szövetségek különböző testhelyzeteket javasolnak a szüléshez.
A perineális vágások elkerülésének legfontosabb intézkedése a biztonságos Gátvédelema szülésznő végzi. A gát az egyik a Szülész végzett tartási technika, amely ennek megfelelően korlátozza és támogatja a perineális izmok széleit. Ez a tartási technika biztosítja, hogy a gát ritkábban szakadjon el. A különösen jól képzett medencefenék általában izomtónusának köszönhetően stabilabbak, és általában nem adnak helyet a született gyermeknek, ami jelentősen növeli a szájüregi vágás kockázatát.

A medencefenék gyakorlása nélkül azonban nincs értelme a szülés következményeinek (az inkontinencia kockázata) szempontjából. Ha a perineum bemetszését túl sokáig várják, vagy szándékosan elkerülik, és a perineum elszakad, akkor ezt a folyamatot nem lehet felülvizsgálni egy későbbi perinealis bemetszéssel. A sérülések törését mindenképpen el kell kerülni.
További megelőző intézkedés a Perineum masszázs Rövid születés előtt ajánlott az erős izomtónus csökkentése érdekében. A perinealis masszázshoz bőrápoló olajokat kell használni.

A perinealis bemetszés gyulladása

A perineális bemetszésnél a perineális terület izmait szikével választják el egymástól annak érdekében, hogy a gyermek számára nagyobb teret biztosítsanak a születési folyamat során. Ezeket az izomvégeket a szülés után ismét összevarrják, és kötszerrel lezárják. Mint minden gyógyítható seb esetén, mindig előfordulhat gyulladás, amely ilyen műtéti eljárás után alakul ki. A sebközeli izmok területén a seb gyulladásának kockázata ritka, de nem zárható ki. A perinealis bemetszés területén a fertőzések általában néhány nap múlva kezdődnek el.

Legtöbbször az önoldódó varratokat használják a perineális metszés varratokhoz. A sebfertőzés első jelei a síró seb, a seb megpirulása és a fájdalom. A nőgyógyásznak rendelkeznie kell a Sebkezelés végre kell hajtani. Alapvető fontosságú ellenőrizni, hogy az izomvégek már együtt nőnek-e, vagy nincs-e rés a sebben. Ebben az esetben a varratot újra ki kell javítani.
Fertőzés esetén a kezelést gyorsan kell elvégezni. Kamillafürdők, amelyek rendszeresen használhatók, gyógyszer nélkül is kaphatók. Ha ez nem elég, akkor antibiotikumokat kell adni. Válasszon egy készítményt, amely alkalmas a szoptatás ideje alatt (lásd még: A szoptatás problémái) biztonságosan használható. Megemlíteni például A cefuroxim 500 mg naponta kétszer.

Növelje a gyógyulást

A perinealis bemetszés gyógyulásának hossza több tényezőtől függ. Mindenekelőtt a hosszúság és a mélység döntő jelentőségű. Minél hosszabb vagy mélyebb a perinealis bemetszés, annál hosszabb a gyógyulási idő általában. Fontos az is, hogy mennyire jó a beteg általános gyógyulása. Ha az egész testben gyógyulási rendellenességek fordulnak elő, ami egészséges fiataloknál ritkán fordul elő, akkor a gyógyulási rendellenességek a perineális bemetszés területén is előfordulnak.
A gyorsabb gyógyuláshoz elegendő pihenést kell tartani. Kerülni kell a nehéz teher emelését, valamint minden sporttevékenységet. A perineum területe is lehűthető. Egy másik intézkedés a kamillafürdők használata. Mivel a kamilla fertőtlenítő hatású, a kamillafürdők elősegítik a gyorsabb gyógyulást és csökkentik a fertőzés kockázatát a perinealis bemetszés területén.

A perinealis bemetszés körüli területet a lehető legszárazabban kell tartani a kórokozók szaporodásának megakadályozása érdekében. A WC-vel való minden egyes használat után a perineum felületét finoman krémekkel meg kell tisztítani, majd megszárítani. A seb körüli rendellenességeket a fertőzés elkerülése érdekében orvoshoz kell fordítani.

Olvassa el a cikket: Hogyan változik a hüvely szülés után?

sebhely

Mint minden bemetszésnél, amikor a perinális vágott seb meggyógyul, akkor az történik A hegesedés. Általános szabály, hogy ez idővel egyre kevésbé láthatóvá válik, de nem tűnik el teljesen. Minél finomabb a varrás, annál kevésbé látható a heg. Ha a kezelés után megfelelő pihenőidőket figyelnek meg, akkor általában nem jelentkeznek komplikációk Perineális heg.
A problémák gyakrabban merülnek fel a perinaalis repedések vagy a nagyon mély és hosszú perinealis bemetszések után, megfelelő fertőzések vagy a varrásnál a könnyben lévő könnyek miatt a túlzott stressz miatt. A testnek itt kell felépítenie a túlzott kötőszövetet, hogy fedezze a vonatkozó bőrhibát. Ezen kötőszövet területén az izomműködés nem fenntartható, mint az izom többi részén. Inkontinencia és nehézségek adódhatnak az azt követő szülésekben, ha nagy, tányér alakú kötőszövet-csíkok fejlődtek ki.
Számos kenőcs, testápoló és gél található a heg jobb gyógyítására.