Üveges vérzés

Angolul: üveges test vérzés

Szinonimák

Orvosi: Intravitrealis vérzés

Az üveges vérzés meghatározása

Az üveges vérzés a vér behatolása a szem üveges térébe. Ez a szemlencse mögött található.

Üveges vérzés kimutatása

Milyen tünetei vannak az üveges vérzésnek?

Az üveges vérzés során áthatoló vér a mennyiségétől függően különböző súlyosságú tüneteket okozhat. A kezdetben a beteg rövid távú változásokat érzékel a képérzékelésben: sötét megjelenésű homályosságok, amelyeket fekete pehelynek vagy korompehelynek neveznek. Más leírások "pókhálókról" vagy úszó részecskékről beszélnek.
Sok beteg írja le az árnyék mozgatását és a pontok látását. Egy másik tünet lehet a (páciens) által észlelt (világos) villanás, amely jelezhet egy üveges leválást.
Ezek a hirtelen megjelenő szúnyogok vagy korom-esőszerű foltok a látótérben a vérből származnak, amely az üveges térben helyezkedik el, és oda-vissza mozog a gravitációs erő hatására. Ezért az érintett személyek általában reggel felkelés után panaszkodnak ezekre a panaszokra. A látómező azokat a pontokat írja le, amelyeket az emberi szem érzékelhet, ha semmilyen tárgyat vagy fejmozgást nem hajtanak végre.

További információ a témáról: Szemfájdalom

Hogyan kezelik az üveges vérzést?

Az üveges vérzés diagnosztizálására a szemész kérdezi a beteget, hogy írja le a tüneteket, majd a réslámpával a szemébe nézzen. A vérzés általában könnyen észlelhető. A szemész (szemészeti szakorvos) alaposan megvizsgálja a szemet a retina lyuk szempontjából. Ha az értékelés nehéz, a szem ultrahangjára lehet szükség.

Üveges vérzés kezelése

Hogyan kezelik az üveges vérzést?

Az üveges vérzés kezelésének típusa számos tényezőtől függ. Egyrészt a vérzés súlyossága, másrészről az első alkalom. A terápiás intézkedések meghozatala előtt javaslatok vannak arra, hogyan kell viselkedni a betegeknek üveges vérzés esetén.
A betegnek nyugalmi helyzetben kell lennie. Ez azt jelenti, hogy egyenesen állTest felső fele) és így marad. A fej és a test nem mozgatásával ellensúlyozni kell a tünetek súlyosbodását.
Az üveges humorban lévő vér, amely problémákat okoz, lehetőség szerint nem terjed tovább; azonban a fej mozgatása esetén fennáll annak a veszélye, hogy a vér elterjed az üveges humor azon részein, amelyek még nem érintettek. Ez tovább súlyosbítaná a tüneteket.
A nyugalom megőrzésének további előnye, hogy a már felszívott vér gyorsabban ülepedik le, és az üvegek kevesebb részére érinti a vércsíkok.
Ezen túlmenően, első terápiás intézkedésként, mindkét szem kötszer (Binoculus) létrehozható. Ez egy tekercskötés, amely a szem és a fej körül húzódik. Ennek a fent említett viselkedésen túlmenően támogatnia kell a szem mozgását.

Más viselkedési javaslatok azt írják le, hogy a beteg továbbra is normálisan mozog, pihenési helyzet nélkül. Feltételezzük, hogy a vér eloszlása ​​gyorsabb spontán felszívódást eredményezhet. A fő vélemény azonban a fej és a szem fent említett mechanizmusain rejlik.

Ha az üveges vérzés természetesen visszatér, és a tünetek enyhülnek, akkor a spontán resorpcióról beszélünk. Ennek a vérzést követő néhány napon belül kell bekövetkeznie.
Ha ez kismértékű és először üveges vérzés, várjon néhány napot, hogy megfigyelhető legyen-e spontán reszorpció. Ha ez bekövetkezik, a következő lépésben meg kell tisztázni a vérzés eredetét, pl. a retina erek (retina).
Ilyen esetben lézeres koaguláció alkalmazható. Ez azon a tényen alapul, hogy az érintett erek megsemmisülnek. A lézer elpusztítja a sejteket a retina ezen területén - nekrotikusá válnak (meghalni). Ezek azonban a retina nagyon kicsi területei, így a beteg általában nem képes észlelni őket.

Ha azonban a vérzés erőteljes, tartós vagy ismétlődő, az üveges műtéti eltávolítása (vitrectomiát) megfontolva. Ezekben az esetekben általában túl sok vér van az üveges humorban ahhoz, hogy teljes mértékben felszívódjon (csökkent) lehetne. A vitrectomia másik indikációja az, ha a háló megszakadását vagy a retina repedését diagnosztizálják.

Vitrectomia esetén az üveget eltávolítják vagy leszívják. Az üveges test, amely a szem középső részének része, megőrzi a szem alakját - biztosítja, hogy a szem nem összeomlik. Ez az oka annak, hogy az üvegcsövekben létrehozott teret az intraokuláris nyomás fenntartása érdekében megtöltjük infúziós oldattal, ebben a műveletben több kisebb, milliméter méretű bemetszés készül, amelyek a szaruhártya szélén készülnek. A sebészeti berendezést ezen bemetszések útján vezetik be: világítókészüléket, az infúziót és más eszközöket, például ollókat és horgokat. Ezt a munkát mikroszkóp segítségével hajtják végre.

Milyen homeopátiás gyógyszer segíthet az üveges vérzésben?

A szakirodalomban külön beszámolók vannak a homeopátiás gyógyszerekkel végzett sikeres kezelésről, például egy nagyon túlsúlyos, hosszú távú cukorbetegségben szenvedő betegről, akinek súlyos látásvesztése van az üveges vérzés miatt (Látásvesztés) szenvedett. Három napig vette a Phosphorus D 30-at, és majdnem visszanyerte eredeti látását.
Itt azonban nem lehet megmondani, hogy a test három nap elteltével sem lett volna-e képes-e önmagában megtisztítani a vérzést, még segítség nélkül is. További pozitív eredményeket értünk el a kálium-klorát és a boszorkányimogyoró kezelésével, hasonlóan nehezen kimutatható hatásmechanizmussal.

Az üveges vérzés megelőzése

Mi okozza az üveges vérzést?

Lehetséges ok például a retina erekből származó vérzés. Ez akkor fordul elő, amikor a retina levál a támaszától. Az edények letéphetnek, és ezt a vérzést okozhatják. További lehetséges okok:

• Megnövekedett vaszkularizáció cukorbetegekben vagy a retina központi véna elzáródása
• A retina erek kicsi kiszélesedése vagy hasonló meszesedés
• Vérzés a retina vaszkuláris daganatából

Hogyan lehet megelőzni az üveges vérzést?

Az üveges vérzést nehéz megelőzni, mivel ez általában a retina leválódásából származik. A retina leválása nagyon súlyos állapot, amely vaksághoz vezethet.

Hogyan indul ki az üveges vérzés?

Üveges vérzés esetén a vér behatol az úgynevezett emberi szem üveges térébe. Az üveges terület a teljes szem körülbelül 80% -át teszi ki, és általában átlátszó átlátszó folyadékkal töltik meg.
Az üveges humoron áthatolt vér elhomályosíthatja a folyadékot a belsejében, ami a látás romlásához, általában homályos látáshoz és a vérben lévő vörös hemoglobin miatt a környezet általában vöröses elszíneződéséhez vezet. vezet. A sérülés észlelésének súlyossága a vérzés súlyosságától és mértékétől függ. Enyhekben a betegek néhány sötét foltot észlelnek látómezőjükön. Ezek nem probléma, de rendkívül bosszantónak tekintik. Ha azonban a vérzés súlyosabb, a beteg látását közvetlenül befolyásolhatja, és annyira korlátozott lehet, hogy csak világos-sötét érzékelhető, vagy a látás szinte teljesen elveszik.

Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő, és ez lenne a "legrosszabb esetben"Forgatókönyv. Az üveges vérzés okai nagyon változatosak lehetnek. A leggyakoribb a diabéteszes retinopathia, ahol a régóta fennálló cukorbetegség lassan és fokozatosan a retina elhomályosodásához vezet.

Egy másik nagy betegcsoport megtalálható az extrém sportolók és a fizikailag igényes, veszélyes munkát végző fiatalok körében. Itt a külső sérülések az üveges humor vérzéséhez vezethetnek. Az üveges vérzés további kockázati tényezője a pszichológiai stressz, mivel okozhat látens magas vérnyomást, és így a vérzés valószínűbbé válik.

Mivel az okok annyira változatosak, így a terápiás megközelítések is. Általában elsősorban megpróbálják azonosítani és kezelni a jelenlévő alapbetegséget.
Viszonylag keveset lehet tenni maga az üvegek vérével kapcsolatban. Mindaddig, amíg maga a retina nem sérült, általános a test öngyógyító folyamatainak egyszerű működése, amely a természetes folyamatok révén biztosítja a vér fokozatos lebontását, és ezáltal a látás javulását is.
Mert a szemet, amely egy nagyon kicsi, de annál érzékenyebb szerv, amennyire csak lehetséges, megóvja a műtéti beavatkozásoktól, mivel ezek mindig a vérzés vagy más szövődmények kockázatát jelentik.

Ha azonban egy műtét elkerülhetetlen, akkor az üvegből felszívhatja a folyadékot és a vért, és helyettesítheti egy mesterségesen előállított, általában só vagy hasonló alapú helyettesítő oldattal.

Üveges vérzés folyamata

Mi az üveges vérzés prognózisa?

Az üveges vérzés teljesen visszahúzódhat, amikor a vér újra felszívódik. Általában azonban a művelet következik. Statisztikai szempontból több retinális leválódás tapasztalható ez a műtét után, mint azokban a szemekben, amelyekre nem mûtötték. A lencse homályossága, amely szürkehályog műtétet eredményez, szintén eredménye.
Erről bővebben a szürkehályog témájában olvashat.

Mennyi ideig tart üveges vérzés?

Az üveges vérzés időtartama, akárcsak az okok, nagyon változó, és elsősorban a vérzés súlyosságától függ.

A vérzés csak mérsékelt formája, és a mindennapi életben jelentkező tünetek befolyásolják-e az embert (mint a sötét foltok a látótérben, az enyhén vöröses-narancsszínű felhők és esetleg kis hibák a látótérben) nem korlátozódnak tovább, az orvosok további kezelést nem javasolnak, ám bármi szokatlannak is tűnik, egyszerűen várjon, és hagyja, hogy a test saját öngyógyító folyamata működjön.
A test bármilyen segítség nélkül képes megszabadulni a vérzéstől, mivel mindenki megfigyelhette a zúzódást. A vérzés mértékétől, valamint a test megfelelő és egészséges állapotától függően ez a folyamat több hónapot is igénybe vehet, ami teljesen normális.

Ha úgy dönt, hogy műtétet végez, mert a vérzés olyan hatalmas, vagy fennáll más szövődmények veszélye, akkor maga a vérzés gyorsan helyrehozható, de a fentiekben említettek szerint a műtét után egy ideig fizikailag vissza kell térnie. és védje meg.

További kérdések az üveges vérzésről

Sportolhat-e üveges vérzéssel?

A testgyakorlás két szempontból fontos, amikor üveges vérzésről van szó.

Egyrészről fokozódik az üveges vérzés gyakorlása, különösen fizikailag veszélyes sportok vagy általában az extrém sportok miatt. Ennek oka az, hogy az ilyen üveges vérzést a fej területén vagy magában a külső sérülések is kiválthatják. És minél keményebb a fizikai kapcsolat, például rögbiben vagy hasonlóban, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy megsérülnek a szemében.
És számos extrém sportban a vérnyomás időközben nagyon hirtelen emelkedhet, és a magas vérnyomás viszont növeli a vérzés kockázatát. Magas vérnyomás okozta vérzés esetén az első lépés a kicsi és legkisebb erek, például a szem erek szakadása, és így előnyösen ott vérzik.

Az üveges vérzéshez kapcsolódó testmozgás másik fontos szempontja annak elkerülése, ha a vérzés műtéti eltávolítását, és ezáltal az üveges test műtéti eltávolítását választják (vitrectomiát) döntött. Ezen eljárás során a tűket nagyon kicsi lyukasztással vezetik a szembe, amelyeken keresztül a gélszerű folyadékot, amellyel az üveges humor megtöltődik, az ott levő zavaró vérrel együtt szívják le. Az így kapott üres helyet általában levegővel, gázzal vagy szilikonolajjal töltik meg, amelyek a fizikai törvények miatt úgy viselkednek, hogy önmagukban nem képesek könnyen kilépni a szemből, és a tűket ismét eltávolítják.
Az eljárás körülbelül 30-60 percet vesz igénybe, és fekvőbetegként végzik el; a betegek a műtét menetétől függően három-hat napig maradnak a kórházban. Fontos, hogy a műtét után a beteget, különösen a fejét, egy bizonyos helyzetbe hozzuk.

A fájdalom nagyon korlátozott a minimálisan invazív technika miatt. A műtét után néhány napig néha van bizonyos idegen test érzés a szemben. A műtét utáni időszakban tilos a betegnek fizikai erőfeszítéseket tenni, ami természetesen magában foglalja a testmozgást is. Itt is a sérülések és a vérnyomás emelkedésének kockázata áll a középpontban.

Ezenkívül beszélnek a látótér esetleges hibáiról is, ami azt jelenti, hogy a maximálisan érzékelhető tér egyes részei vaknak tűnnek. Ennek különböző okai lehetnek; valamint üveges vérzés.

További tünetek a látótér elszíneződése zavaros vöröses színben. A piros szín oka az üveges vérzés is.

Ha enyhe üveges vérzésed van, előfordulhat, hogy a látótér észlelt változásain kívül a látásélesség sem csökken (Csökkent látásélesség) bekövetkezik. Minél azonban minél nehezebb az üveges vérzés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy csökken a látásélesség.
Alapvetően a 10 μl-es vérmennyiség csökkentheti a látást, amikor a beteg csak alig tudja érzékelni a kézmozgásokat.
Az üveges vérzés annyira kifejezett lehet, hogy a kezelõ orvosnak nehézséget okoz a szembe látása, és a beteg reverzibilis vakságot szenved (ez visszafordítható, azaz nem állandó vakosság kérdése).

A vérzés általában nem okoz fájdalmat; beszélünk a fájdalommentes látásvesztésről

Az üveges vérzés tünetei a vérzés súlyosságától függhetnek, amint azt leírtuk. Ami a tünetek tartósságát illeti, feltételezhető, hogy ezeket csökkenti a behatolt vér lebontása.

Ön is érdekli ezt a témát: Üveges leválás