A mirigyek láz csecsemőknél

bevezetés

A Pfeiffer mirigy-lázát, más néven Epstein-Barr vírusfertőzést, fertőző mononukleózist vagy "csókos betegséget", az úgynevezett Epstein-Barr vírus okozta fertőzés okozza. Ez egy vírus a herpeszvírus családból. A mi világunkban a népesség túlnyomó többsége, azaz több mint 95% -uk 30 éves korában fertőzött Epstein-Barr vírussal.

Általában azonban a gyermekek fiatalkorban betegnek. A fertőzés a nyálon keresztül történik, például csókoláskor, amely a betegségnek "csókolózásnak" nevezi. Csecsemőkorban az EBV-fertőzés gyakran tünetek nélkül fordul elő, különösen csecsemőknél a Pfeiffer mirigy-láz esetén, a betegség tünetei meglehetősen specifikusak. A serdülőkorban vagy felnőttkorban előforduló fertőzések azonban gyakran a Pfeiffer mirigy-lázának tipikus tüneteit mutatják. Ennek eredményeként lázas torokfájás és mandulagyulladás, jellegzetes bevonatokkal, a test nyirokcsomóinak duzzanatával és a vérkép tipikus változásával jár. A kezelés tisztán tüneti, mivel csökkenti a lázat és enyhíti a fájdalmat. Immunhiányos betegekben a mononukleózis általában következmények nélkül gyógyul.

Tünetek

A fertőző mononukleózis teljes képe általában egy általános nyirokcsomó-duzzanatból áll, amely során a nyirokcsomók rugalmasnak és nem túl fájdalmasnak tűnnek, egy szürkés bevonatokkal járó lázos mandulagyulladásból és a vérszám jellegzetes változásáról a leukociták (a fehérvérsejtek) hirtelen növekedésével, amelyekben magas a úgynevezett mononukleáris sejtek.

Ezt a klasszikus tüneti konstellációt azonban nem mindig lehet megfigyelni. A Pfeiffer mirigy-lázát gyakran nehéz diagnosztizálni, különösen csecsemőknél, mivel a fellépő tünetek nagyon specifikusak, és sok más fertőző betegség esetén is alkalmazhatók. A klasszikus tüneteket gyakran láz, fejfájás és testfájdalom, fáradtság és súlyos betegségérzés kíséri. Nagyjából három különféle tanfolyam-forma különböztethető meg. A fő fertőzési mintától függően a progresszió ezen formáit fel kell osztani:

1. A nyirokcsomók duzzanata (mirigy alak)
2. Kiütés (exanthematous forma)
3. Májgyulladás (máj formában)

Többet találhat a témában: Ezen tünetek alapján felismerheti a Pfeiffer mirigy-lázát

1. A nyirokcsomók duzzanata

A mirigy alak esetében, amely többé-kevésbé jellegzetes forma, és messze a leggyakoribb, gyakran megfigyelhető az egész testben előforduló forma. A nyirokcsomók duzzanata. Ezek a nyirokcsomók mozgékonyak és nem túl fájdalmasak. A nyirokcsomók duzzanatának tipikus helyei vannak Nyak területe, a szalag vagy a hónalj. Ezenkívül a lép nagyon erősen duzzadhat a betegség ezen formája esetén, ami szélsőséges esetekben a szerv szakadásához is vezethet. A nyirokcsomók duzzanatán és Lép duzzanat lehet a fent leírt Mandulagyulladás néz szürke betétekkel.

2. kiütés

A Pfeiffer mirigy-láz jellegzetes tulajdonságain és panaszain kívül az is előfordul Az esetek 3% -a az egyiknek is Kiütés kialakulása.
Általában a Kiütés a 4.-6. Napon a betegség kezdete után. Ez a kiütés (a bőrkiütés exanthemnek is nevezik) általában finom foltos és nodularis finom foltos.

A morbilliform kiütésen (a kanyaróra emlékeztető) kívül vannak olyan rubeoliform variánsok is, amelyek ennek megfelelően a rubeolára emlékeztetnek. Mint a test nem-specifikus reakciója vörös gabonák (Csalánkiütés) fordul elő.

A tipikus lokalizáció az a Testtartó kihagyva a végtagokat és az arcot. A kiütés azonban általános is lehet, és az egész testben megjelenhet. Ezen felül a súlyos viszketés előfordul. Egyes esetekben a kiütés a A nyálkahártya a kemény szájban. Az ember itt egy petechialis enantémáról beszél, stb legkisebb vérzés lenyűgözött.
A a nyelv oldalsó széle szintén megtalálhatók gyakran fehér, nem eltávolítható bevonatok. Az orvosok orális szőrös leukoplakiaról beszélnek.

Ha Pfeiffer mirigy-lázában szenvednek máj érinti és a Epe pigment bilirubin már nem szívódik fel, más szövetekbe jut, és az érintettekben egyet okoz A bőr sárgása (sárgaság).

Azon újszülötteknél, akiknél a bőr sárgázódik, az egyikre kell hatolni Újszülött icterus fontos. Mivel a Pfeiffer mirigy-láz az életkor szerinti megoszlás szempontjából nem tipikus betegség csecsemőknél, sárga színt kell alkalmazni Gyermekorvos további tisztázás céljából konzultálni kell velük.

A témáról további információt itt talál: Kiütés a baba

3. Májgyulladás

A betegség egy másik, meglehetősen ritka formája a májat is érinti. Ez májgyulladást okoz, amelyet hepatitisnek is hívnak.

Ugyanúgy, mint az átviteli út

A Pfeiffer mirigy-láza vagy fertőző mononukleózisa egy olyan betegség, amelyet az erősen fertőző humán herpeszvírus-4 terjeszt. A vírust a beteg nyálában találják, és a betegség után hosszú ideig továbbra is erősen fertőző. A népi nyelven a Pfeiffer mirigy-lázat más néven „csókolózásnak” nevezik, mivel ez a fertőzés leggyakrabban fertőző nyállal való érintkezés után terjed. Tehát a vírus egyszerűen egy csók segítségével terjedhet. Vagy amikor a csecsemő cumisütőjét vagy evőeszközeit beteg használja.

Színátmeneti formák

A mononukleózis lefolyása az életkor függvényében is változik. A mirigy-láz által leggyakrabban érintett serdülők a serdülők. A tipikus tünetek ebben a korcsoportban a legszembetűnőbbek és jellemzőbbek. Minél fiatalabb a gyermeke, annál könnyebb és ártalmatlanabb az EBV fertőzés. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran csak láz, fáradtság és a nyirokcsomók duzzanatától szenvednek. Ezért a diagnosztizálás sokkal nehezebb, mint serdülőknél. Csecsemők és kisgyermekek esetében a tünetek akár teljesen hiányozhatnak is, így bár az Epstein-Barr vírussal fertőzöttek, a betegség tüneteit nem mutatják ki.

Ha egy anya a terhesség előtt kapcsolatba került az Epstein-Barr vírussal, majd antitesteket képez, az élet első néhány hónapjában ezeket továbbadja gyermekének. Ez megakadályozza, hogy az újszülöttek Pfeiffer mirigy-lázát elnyeri az első néhány hónapban.

További információ a témáról Pfeiffer mirigy-lázának folyamata itt találsz.

A nagyon ritka exanthematikus formában kiütés található a kemény szájban.Fontos megemlíteni, hogy egyes antibiotikumok, például az amoxicillin, gyakran kiütéshez vezetnek, ezért azokat semmilyen körülmények között nem szabad beadni.

diagnózis

A diagnózist a tipikus klinika alapján lehet elvégezni, a kapcsolódó laboratóriumi eredményekkel együtt. Mirigy-lázos fertőzés esetén tipikusan növekszik a fehérvérsejtek száma, amelyet az orvostudományban leukocitózisnak hívnak. 50-80% -os arányban az úgynevezett mononukleáris sejtek, a fehérvérsejtek alcsoportja megtalálhatók a fehérvérsejtek között. Ezenkívül antitesteket lehet kimutatni a vérben a Pfeiffer mirigy-lázával járó betegség diagnosztizálása érdekében. Egy ilyen ellenanyag-teszt nemcsak maga a Pfeiffer mirigy-lázát diagnosztizálja, hanem megkülönbözteti azt is, hogy a fertőzés friss-e vagy sem. Különösen a vér eredményei és az antitestek kimutatása vezetik a Pfeiffer mirigy-lázának diagnosztizálását csecsemőkben, mivel itt hiányozhatnak a tipikus tünetek.

Olvassa el erről bővebben a: Újszülött fertőzés és a Pfeiffer mirigy-láz diagnosztizálása

A mirigy-lázfertőzés kockázata

Nem csak a tünetek függnek életkoruktól, hanem az inkubációs periódus is, azaz az Epstein-Barr vírussal való fertőzés és a Pfeiffer mirigy-láz kitörése közötti idő. Míg az inkubációs idő serdülőknél és felnőtteknél kb. 50 nap, ez az idő szignifikánsan rövidebb csecsemőknél és gyermekeknél, körülbelül 10-14 napig.

Olvassa el a témáról itt: A Pfeiffer mirigy-lázának inkubációs periódusa

A fertőzött, egészséges és immunkompetens emberek egész életen át immunitással rendelkeznek a betegség ellen. A kezdeti fertőzés után a vírus kolonizálja az orrot és a torkot, és időről időre újra aktiválható és kiválasztható. Ebben az időszakban fennáll a fertőzés veszélye embertársaknál. A serdülőket és fiatal felnőtteket általában a nyállal terjedő betegség érinti. Így származik a "csókolózás" neve, mivel a vírus terjed a nyálcsere révén a fiatalok és felnőttek korcsoportjában. A csecsemők és a kisgyermekek viszont általában a szülektől fertőződnek meg, amikor utódaikat megcsókolják. Tehát, ha meg akarja akadályozni a vírus terjedését, kerülje a nyállal való érintkezést egy beteg emberrel. Itt az a szabály, hogy nem csak a csókolás tilos, hanem a villák vagy szemüvegek használata is a fertőzött személynél. Becslések szerint a nyugati országok lakosságának nagy része, több mint 95% -a fertőzött Epstein-Barr vírussal.

Sokkal több információt találhat a témáról a következő címen: Pfeiffer mirigy-láz olyan fertőző!

tartam

A Pfeiffer mirigy-láz betegsége általában három-négy hétig tart. Azonban gyakran hónapokat vesz igénybe, hogy a beteg visszanyerje korábbi előadását.

Mivel a fertőzés csecsemőknél és kisgyermekeknél általában ártalmatlanabb, általában gyorsabban gyógyulnak tőle.

Az időtartamról többet megtudhat weboldalunkon A Pfeiffer mirigy-lázának időtartama

Terápia, prognózis és megelőzés

A Pfeiffer mirigy-láz egy vírusfertőzés az Epstein-Barr vírussal. Mint sok más vírusos fertőzésnél, a Pfeiffer mirigy-lázát csak tünetileg lehet kezelni. Többek között a láz és a fájdalom a Pfeiffer mirigy-lázának során fordul elő. A tüneti kezelés részeként a láz csökkenthető és a fájdalom enyhíthető. Gyermekkorban és felnőttkorban ezt meg lehet tenni paracetamollal vagy ibuprofennel is, amelyek mindkét lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak. Csecsemők és kisgyermekek esetében azonban meg kell jegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket nem szabad adagolni, mint felnőtteknél. Ennek oka az, hogy májműködésük nem olyan fejlett, mint felnőtteknél. Kétség esetén az adagolást gyermekorvossal kell megbeszélni.

A beteg az Epstein-Barr vírus hordozója az élet során, így Pfeiffer mirigy-láz ismét felgyulladhat. Immunhiányos betegekben a prognózis jó, és a betegség következmények nélkül gyógyul. A Pfeiffer mirigy-láz elleni oltás eddig nem lehetséges. A profilaxis egyetlen lehetősége a beteg elkerülése. Mivel az Epstein-Barr vírus cseppcseppek útján terjed a nyállal, el kell kerülni a csókolást vagy az ételek megosztását. Ez azt jelenti, hogy a felnőttek, akik fertőzést szenvednek, amelyet esetleg újraaktiváció okozhat, kerülniük kell a csecsemők és kisgyermekek érintkezését a nyálukkal.

További információ a témáról itt: Mi a teendő, ha gyermekének láz van?

Antibiotikumok beadása

Minden körülmények között meg kell tenni antibiotikum terápia elkerül. Mivel a Pfeiffer mirigy-lázában a tonsillitis könnyen összekeverhető a baktériumok által okozott mandulagyulladással, rendszeresen helytelenül fordul elő Az aminopenicillinek felírása mint például. Ampicillin vagy amoxicillin. Az ilyen típusú antibiotikumokat ezután szinte minden esetben alkalmazzák bőrkiütés provokálta az egész testet, ki körülbelül két hét után ismét eltűnik. Ezen kívül általában ott is van viszkető. Ez a reakció azonban nem allergiás reakció.

Kb Az esetek 10% -a valójában az egyikhez tartozik Superinfekció baktériumokkal Pfeiffer mirigy-lázában. Akkor megelőző egyéb antibiotikumok habozás nélkül adni egy másik osztálynak. Ezek nem okoznak kiütést.

Mennyire veszélyes lehet a mirigy-láz?

A babák mirigy-lázának legtöbb esetben a lefolyása enyhe vagy tünetmentes. Az élet kezdetén az anyai antitestek segítenek, amelyek még mindig a vérben vannak. Súlyos klinikai kezelések során azonban veszélyes szövődmények léphetnek fel. Fontos, hogy a gyermek fizikai pihenésben részesüljön súlyos fertőzés esetén. A lép megduzzadhat, és a legrosszabb esetben megrepedhet. Veseelégtelenség, meningoencephalitis vagy szívgyulladás is előfordulhat. Ennek megelőzése érdekében, ha a csecsemő rossz állapotban van, klinikailag ellenőrizni kell, ágyban kell pihentetni, elegendő folyadékot kell adni és nem szabad antibiotikumokat szednie.