Belgyógyászat

Felismerje vastagbélrákot

bevezetés

A vastagbélrák rosszindulatú (gonoszTumor (szintén carcinoma), amely a bélben található. Itt elsősorban a vastagbélről van szó, mivel a vékonybél-karcinóma meglehetősen ritka betegség, és nemétől függetlenül a vastagbélrák a második leggyakoribb rák Németországban. Mivel a népesség több mint 6% -ánál fordul elő a bélrendszer karcinóma az élet valamilyen pontján, ezért fontos tudni, hogyan lehet kimutatni a vastagbélrákot.

Vastagbélrák szűrés

Mivel a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik, a megelőző vizsgálatokat az egészségbiztosító társaságok 2002 óta vállalják, és így finanszírozják őket.

A korai észlelés óriási szerepet játszik a folyamatban és a prognózisban, ezért mindenkinek komolyan kell vennie. Az orvos által végzett vizsgálatok mellett lehetősége van arra is, hogy vigyázzon a testére, értelmezze a jeleket helyesen és felismerje a vastagbélrákot. A megelőző intézkedések, amelyeknek mindenkinek függetlenül gondoskodnia kell, szintén fontos szempont a betegségmegelőzésben. Természetesen ez nem helyettesíti az orvoshoz fordulást.
Olvassa el erről bővebben: Vastagbélrák szűrés

A vastagbélrák ezeket a jellemző tüneteket ismeri fel

A vastagbélrák veszélye abban rejlik, hogy alig vannak korai tünetek, és a tumorsejtet gyakran túl sokáig észrevétlenül tartják fenn. A vastagbélben bekövetkező első változások általában kicsi polipok vagy úgynevezett "adenómák" .Nem fájdalmasak, sem gátolják az emésztést, ezért nem lehet számolni tünetekkel vagy korlátozásokkal. Még ha rosszindulatú rák is jelen van, gyakran hosszú ideje növekszik és terjedhet a testben az első tünetek megjelenése előtt.

A vastagbélrák legfontosabb indikációi a székrekedés és a bél vérzése, amelyek gyakran kis, sötét vér foltokként vannak kifejezve a székletben. Ha elzáródások lépnek fel, akkor a daganatoknak már be kell tölteniük a bél nagy részeit, hogy akadályozzák az emésztést. A végbélrák, az úgynevezett végbélrák esetében a tünetek korábban jelentkezhetnek, mivel az elzáródások könnyebbek és valószínűbb, hogy itt alakulnak ki. A vastagbélrák ilyen formájában a változásokat néha a végbélnyíláson kívülről lehet látni és érezni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vér a székletben

Az úgynevezett "B tünetek" a vastagbélrák további tüneteit jelenthetik. Ezek nem olyan tünetek, amelyeket a bélben a növekvő daganat okoz, hanem az egész test gyengülése miatt. Az előrehaladott rák gyakran társul ezekkel az általános tünetekkel, amelyek rossz teljesítménynek, fáradtságnak, gyors fogyásnak, enyhe láznak és az általános jólét romlásának nyilvánulhatnak meg.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen érhetők el: B tünetek

Ez a fájdalom vastagbélrákot jelez

A vastagbélrák ritkán jelentkezik fájdalomban. Ha fájdalom jelentkezik, ez általában súlyos bélmozgással és emésztőrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos. Ha a rák nagymértékben elzárja a bél belsejét, vagy ha a végbélnyílásban kedvezőtlenül fekszik, székrekedés, fájdalmas bélmozgások vagy akár a teljes bél elzáródás léphet fel. Ez utóbbiakat „mechanikus ileusznak” is nevezik, és egy nagyon akut, életveszélyes klinikai képet képviselnek, ami görcsös fájdalomhoz vezethet elhajlott gyomorral.

A tumor fájdalmat okozhat a hasi üregben is, ha olyan nagymértékűvé válik, hogy a környező szervekre, a fájdalomra érzékeny struktúrákra vagy a hasi falra nyomódik. A fájdalom azonban nem a megbízható tünet a vastagbélrákban. Egyrészt sok vastagbéldaganat fájdalom nélkül fordul elő, másrészt a meglévő hasi fájdalom nem specifikus a vastagbélrákra.

További információ a témáról itt: Vastagbélrák fájdalom

Diagnózis

Öndiagnózis:

Alapvetően a test jó érzése hasznos lehet a különféle betegségek felismerésében.
A vastagbélrák általában nagyon nem specifikus tünetekkel kezdődik, mint például csökkent teljesítmény, megnövekedett fáradtság, nemkívánatos fogyás, éjszakai izzadás és láz. Az utóbbi három tünet alkotja a B tüneteket (a B-sejtes daganatok, mint például a CLL - krónikus limfocita leukémia), amelyek gyakran előfordulhatnak a tumor fejlődésével, de olyan fertőző betegségekkel is, mint például a tuberkulózis. Az általános ellenőrzést orvosnak kell hagynia, ha a leírt tünetek fennállnak.

Egy nagyon megbízható korai tünet a vér keveréke a székletben, de itt ugyanez vonatkozik: a béldaganatok gyakran vért eredményeznek a székletben, de a széklet vére nem mindig jelenti azt, hogy béldaganat van jelen. Súlyos aranyér is oka lehet.
Mindenesetre kolonoszkópos vizsgálatot kell végezni, mivel a vérző aranyér jelenléte nem zárja ki a vastagbélrákot.

A bél szokásainak változásai szintén riasztást okozhatnak. A szélsőségesen büdös széklet és a széklet elvesztésével járó súlyos puffadás (köznyelven "hamis barát") nem azonnal jelzi a bélrákot, hanem figyelni kell arra, ha gyakrabban fordul elő, és ha szükséges, orvosa tisztázza azt. Erősen ingadozó széklet-rendellenességek, azaz állandó változás a székrekedéshez képest (Székrekedés) és hasmenés (Hasmenés) is be kell jelenteni az orvosnak, ha ezek hosszabb ideig fennállnak.

Ha a daganat előrehaladott állapotban van, akkor részlegesen tapintható a hasi falon. De akkor a teljes gyógyulás általában már nem lehetséges. A hasi szélsőséges fájdalom a bél perforációjának, perforációjának vagy a bél falának szakadásával összefüggésben a régóta fennálló béldaganat jele is lehet. Az appendectalis rák sok esetben a jobb alsó hasfájásnál jelentkezik, amely jellemző az apendicitisre.

Az orvos diagnosztizálása:

Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre az orvos számára, hogy megvizsgálja a test rákját vagy különösen vastagbélrákját.
Minden vizsgálat elején van egy anamnézis. Ennek során hangsúlyt kell helyezni a korábbi betegségek dokumentálására és a családi betegségek mintáira. A pontos anamnézis felgyorsíthatja a következő vizsgálatokat, és célzottabbá teheti őket.

A standard itt egy kolonoszkópia (kolonoszkópiaA végbélnyíláson keresztül egy csövet vezetnek be a bélbe, amelynek csúcsán egy kamera és egy fény van felszerelve. A bél felülről szisztematikusan húzódik (proximális) lefelé (disztális) szabálytalanságokat keresett. A vizsgálatot általában szedálás mellett végzik, tehát a beteg nem veszi észre.
Ha bélpolipokat vagy változásokat észlelnek a nyálkahártyán, akkor ezek közvetlenül eltávolíthatók vagy biopsziába kerülhetnek (Vegyünk mintát) válni. A biopszia (biopsziás anyag) mikroszkóp alatt megvizsgálható.

A digitális végbélvizsgálat (digitum = ujj), amely a végbél ujjával megvizsgálja, az ott levő daganatokra utalást is adhat.

A laboratóriumi diagnosztika meghatározza az úgynevezett biomarkereket számos daganat vérében. Ezek olyan anyagok, amelyek társulnak a rákhoz, és gyakrabban fordulnak elő, ha ilyen betegség fennáll.
A tumormarkerek szintén szerepet játszanak, bár lehet, hogy emelkedett egyes daganatokban, de nem mindenben. Ezeket a terápia előrehaladásának figyelésére használják.
A székletmintákat a laboratóriumban a vérre és a kiválasztott sejtekre érzékeny vizsgálatokkal is meg lehet vizsgálni.

Az orvos által végzett vizsgálatok és a laboratóriumi munkák mellett képalkotó eljárások is kezdeményezhetők, például a has ultrahangja (Hasi szonográfia) vagy CT (Komputertomográfia). A kolonoszkópia ellenőrzését nem szabad megkerülni.

Olvassa el erről bővebben a Hogyan diagnosztizálják vastagbélrákot?

Hogyan lehet felismerni vastagbélrákot kolonoszkópia nélkül?

A vastagbélrák kimutatására szolgáló szokásos diagnosztikai eljárás a kolonoszkópia, ha azonban ezt nem lehet elvégezni, a diagnózis és a terápia megtervezéséhez más módszerek is rendelkezésre állnak.

Az első gyanús diagnózist székrekedés, székletvérzés, pozitív vérvételi teszt vagy B-tünetek, például súlycsökkenés és teljesítménycsökkenés útján lehet elvégezni. Az ultrahangvizsgálat mint képalkotó módszer információt nyújthat a bélben bekövetkező változásokról és megbecsülheti a tumor lehetséges mértékét. A CT vizsgálat pontosabb eredményeket ad erre a célra. Lehetővé teszi a bélben a daganatos növekedés több rétegben történő felismerését, annak mértékének mérését és a többi szerv lehetséges településének diagnosztizálását. A terápia megtervezését, például a vastagbélrák eltávolítását célzó műtétet CT-vizsgálat segítségével is elvégezhető.

A rák pontos diagnosztizálásakor azonban sürgősen szükség van egy daganat szövetmintájára, hogy meg lehessen vizsgálni a sejtek rosszindulatú daganatát, valamint a daganat pontos természetét, eredetét és a lehetséges terápiás lehetőségeket. Ha a kolonoszkópiát nem lehet elvégezni, vagy ha a beteg ezt megtagadja, akkor a biopsziát a bőrön keresztül is lehet elvégezni CT irányításával. A műtét során a diagnosztikai tisztázás céljából szövetmintát is menthetünk. A beteg számára a tumor legegyszerűbb és legkényelmesebb módja a szövetminták meghatározása és kolonoszkópia.

Felderíthető-e vastagbélrák ultrahanggal?

A vastagbélrák ultrahangos szkenneléssel pontosabban kimutatható és megvizsgálható. Az ultrahangvizsgálat során a beteg hátán fekszik, miközben az orvos a hangkészüléket a has és az érintett szervek fölött vezérli. A vizsgálat nagyon bonyolult és gyors, de informatív értéke korlátozott. Ismert daganatok és áttétek esetén az ultrahangvizsgálat felhasználható a rák méretének becslésére. Ily módon meg lehet mérni a hozzávetőleges méretet, különösen a bélben, valamint a szervekben, például a májban található potenciális települések méretét. Az ultrahangvizsgálat ellentétben áll a CT-vizsgálattal, amely gyakran elkerülhetetlen a diagnózis és a terápia további tervezésében. Sokkal jelentősebb, de a beteg sugárterhelésével és jelentősen magasabb költségekkel jár.

Ezeket a teszteket felhasználhatja a vastagbélrák kimutatására

A vastagbélrák diagnosztizálása rendkívül fontos szerepet játszik mind a korai felismerésben, mind a terápia tervezésében. Németországban rendszeres diagnosztikát végeznek különféle megelőző programokban annak érdekében, hogy időben azonosíthassák és kezelhessék a rák vagy a korai daganatok prekurzorait.

Az első teszt, amelyet 50 éves kortól fedeznek egészségbiztosítások, az úgynevezett "vérzéses teszt". A teszt megvizsgálja a beteg székletét, és még kis vérmennyiséget is képes kimutatni. A teszt pontossága nem túl magas, mivel a vérzést nem feltétlenül kell a ráknak tulajdonítani, másrészt a rák sem mindig nem vérzik.

A vastagbélrák kimutatásában a legfontosabb diagnosztikai teszt ezért egy kolonoszkópia. A kolonoszkópiát az összes 55 éves vagy annál idősebb felnőtt számára is ajánlják, és az egészségbiztosítók fizetik, mivel a korai rákos megbetegedések és a daganatok előzményei közvetlenül felismerhetők és kezelhetők.

További információ a témáról itt: A kolonoszkópia menete

A képalkotó eljárások, beleértve az ultrahangvizsgálatokat, a számítógépes tomográfia és a PET-CT, szintén felhasználhatók a későbbi diagnosztikához. A végbélben nagyon mélyen elhelyezett rák esetén az orvos rövid tapintási vizsgálat segítségével gyanús diagnosztizálást végezhet. A rosszindulatú daganatok és a vérzés az ujjával a végbélnyíláson érezhetők és felismerhetők.

Melyik vérérték jelölheti vastagbélrákot?

Vérvizsgálattal nem lehet diagnosztizálni. Ennek ellenére vannak bizonyos értékek a vérben, amelyek megváltoznak a vastagbélrák jelenlétében, és lehetővé teszik a betegség lefolyásának becslését. Ezeket a vérértékeket tumormarkereknek nevezzük. Vastagbélrákban a "CEA" tumormarker szerepet játszik. Ez nem használható a diagnosztikában, mivel a tumorsejtek növekedésének nem kell rákot jelentnie, és nem minden rákhoz kapcsolódik a tumorsejtek növekedése. Ennek ellenére a markert a betegség kezdetén is meghatározzák, mivel a vérben lefolyása összefügg a rák lefolyásával.

A tumorsejtek abszolút értékének nincs jelentősége, de az eredeti érték folyamatos növekedése összefüggésben lehet a rák előrehaladásával. Még a legyőzött tumor utókezelésében is, a tumor-marker CEA megújult növekedése utalhat a megújult növekedésre és a tumor úgynevezett „visszaesésére”.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók:

Fel tudja fedezni a vastagbélrákot a vérben?
Tumor markerek

Orvosi vizsgálat

A németországi prevenciós kolonoszkópia költségeit 2002 óta fedezik a magas kockázatú betegek egészségbiztosító társaságai. A kockázati betegek csoportjába az 55 éven felüli emberek tartoznak; különleges esetekben, családtörténeti formájában, 35 évnél idősebbek is.

Ha a vizsgálat eredménye normális, a következő megelőző vizsgálatot kolonoszkópia formájában legkorábban 10 év elteltével kell elvégezni.
Ha azonban tünetek jelentkeznek ebben az időszakban, ne várjon a következő találkozóra, hanem forduljon közvetlenül az orvoshoz.

50 éves kortól elvégezhető vér székletvizsgálat, amelyet kétévente lehet elvégezni annak ellenőrzése céljából. A vastagbélrák időben történő felismerése érdekében mindenkinek vállalnia kell a felelősséget a megfelelő megelőző intézkedésekről, mert minél előbb felfedezik a daganatet, annál valószínűbb, hogy a rák teljesen meggyógyul.

További információ a témáról:

Kolonoszkópia költsége
Így távolíthatók el a vastagbélpolipok

Kockázati tényezők

A vastagbélrák kialakulását különféle tényezők befolyásolhatják. Ha valaki e tényezők közül egynek vagy többnek van kitéve, különös figyelmet kell fordítania a rák jeleire, vagy rendszeresen meg kell látogatnia orvosát ellenőrzésre.

Az egyik legfontosabb tényező az úgynevezett bélpolipok, a bél falában újonnan kialakult kiálló részek, amelyek gyakran bél tumorokká alakulnak ki. Ezt nem lehet felismerni, de meg lehet csinálni egy kolonoszkópiával (kolonoszkópia) általában könnyen megtalálhatók és eltávolíthatók.

A krónikus betegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór szintén elősegítik a vastagbélrák kialakulását. Ezek a leginkább öröklött betegségek csak a genetikai hajlam révén szerzett kockázati tényezők egy részét képezik. Ha a rák már létezik vagy közvetlenül kapcsolódik a rákhoz, akkor az utódokat háromszor nagyobb valószínűséggel érinti egy megfelelő betegség, mint az átlagpolgárt.

A nem megfelelő étrend szintén megterhelést okoz a bélrendszerben: sok kalória, zsír és hús, valamint kevés rost elősegítheti a béldaganatok kialakulását. Abszolút bizonyítékot még nem nyújtottak be, de sok párhuzam van a táplálkozás és a bélrendszer között.
Az ezzel kapcsolatos életmód fontos szerepet játszik itt - azok, akik sokat esznek és zsíros ételeket, általában nem sportolnak, és gyakran túlsúlyosak, ami azt jelenti, hogy minden nap megterhelik a gyomor-bélrendszert.

A megnövekedett alkoholfogyasztás a leírt életmóddal kapcsolatban a vastagbélrák mutatója is lehet.

Az életkor egy megváltoztathatatlan kockázati tényező, amely magyarázza az emelkedő incidencia arányt: az iparosodott országokban az emberek jobb és jobb egészségügyi ellátást élveznek, és ezért öregednek - növekszik a bélszövetek degenerálódásának esélye, és ezzel együtt új vastagbélrák.

Különböző típusú rák, beleértve a vastagbéldaganatot, megelőzése érdekében mindenkinek ajánlott tartózkodni a dohányzástól. A dohányzás jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát, és olyan tényező, amelyet mindenki megváltoztathat és ellenőrizhet.

További információkért lásd: Melyek a vastagbélrák okai?