Diabetikus láb

Meghatározás - mi a cukorbeteg láb?

A diabéteszes láb kifejezés nagyon specifikus tünetek és tünetek leírására szolgál, amelyek egy cukorbetegség részeként jelentkeznek. Ezek a túl magas vércukorszint következményei, amelyek károsítják az ereket és az idegeket. A diabetikus lábszindrómát a láb gyengén gyógyuló sérülései jellemzik, amelyekből krónikus sebek könnyen kialakulhatnak. Ennek elkerülésére az orvos rendszeres ellenőrzése szükséges. A láb sebkezelésén túl a vércukorszint-szabályozás a kezelés legfontosabb alkotóeleme.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A cukorbetegség következményei

okoz

A cukorbetegség szövődményeinek kombinációját megemlíteni kell a cukorbetegség lábának okaként. Különösen a rosszul beállított vércukorszintnél és a rossz sebgyógyulás egyéb kockázati tényezőinél, például a dohányzásnál vagy túlsúlynál, diabéteszes lábszindróma fordulhat elő. Túlzottan magas vércukorszinttel 5-10 év után jelentős károkat okoznak a lábak erek, így a lábak már nem lesznek jól ellátva a vérrel.
Ezenkívül a vérben lévő cukor károsítja az idegeket, így a lábban az érzés csökken. Ez azt jelenti, hogy a beteg már nem ismeri a sérüléseket, és egyes esetekben azt sem veszi észre, hogy a lábán seb van. Ez perifériás artériás betegség esetén is előfordulhat, amelyben a mészkő lerakódások blokkolják a lábak artériáit és megakadályozzák a vér áramlását a lábakba. Ha ez az artériás betegség és a lábszindrómás cukorbetegség együttesen fordul elő, a lábánál a betegség előrehaladásának kilátásai nagyon rosszak.

Informáljon a témáról is: perifériás artériás betegség

Kockázati tényezők

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a cukorbetegség lábának kialakulását és súlyosbíthatják azt. A probléma alapvetően az érzékenység elvesztéséből és a csökkent véráramlásból adódik, hogy a lábban érzékenység veszít. Minden olyan tényező, amely csökkenti a vérkeringést, például a dohányzás, az elhízás, a lipid-anyagcsere rendellenessége vagy a testmozgás hiánya, növeli a cukorbetegek lábának előfordulását.
A gyenge lábhigiénia és gondozás sebeket okozhat. A rosszul illeszkedő cipő elősegíti a nyomáspontokat és a láb vérkeringését is.

diagnózis

A cukorbetegség lábfejlődésének alapja a cukorbetegség, általában 2-es típusú betegbetegsége. A diagnózis elkészítéséhez magát a cukorbeteget laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni, majd ezt követően a HbA1c hosszú távú vércukorszintjét rendszeres időközönként ellenőrizni. válik. A lábát részletesen meg kell vizsgálni, figyelembe véve a láb bőrét, hőmérsékletét és súlyos eltéréseit, járási rendellenességeket és a láb impulzusát. Az idegek sérülését okozó diabéteszes láb egyik jellemzője a csökkent érzékenység, rezgés, hőmérséklet és fájdalom.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: 2. típusú diabetes mellitus

Hangvillás teszt

A hangvillás teszt rutin vizsgálat a diabéteszes láb szindróma rendszeres ellenőrzésének részeként. De más klinikai képekhez is használják, amelyek csökkent lábérzettel járnak.A hangvillás teszttel meg szeretné tudni, hogy továbbra is fennáll-e a rezgés és a mély érzékenység.
A beteg fekszik vagy ül a vizsgálati kanapén, és az elbíráló megüti a hangzó villát. Ezután vagy a bokára, vagy a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületére helyezzük. A beteg azt jelzi, hogy mikor nem képes semmit érezni, és pontosan abban az idõpontban mérik le a vibráció intenzitását.

Milyen tünetei vannak a cukorbetegség lábának?

A cukorbetegségben szenvedő embereknek feltétlenül részt kell venniük a megelőző vizsgálatokban rendszeresen, kis időközönként. Fontos a beteg számára is, hogy tudja, mely tünetekre kell figyelni. Például a cukorbetegség láb szindróma kapcsán zavarhat a fájdalom vagy a hőmérséklet érzékelése. Az érintett betegek valójában kevesebb fájdalmat, hideget vagy meleget érznek a lábukon. Ezzel szemben a betegek fokozott fájdalomérzékenységet tapasztalhatnak éjszakai fájdalomtámadások esetén is.
A láb idegeinek károsodása bizsergő érzésekkel vagy az érzéstel, amelyet a betegek úgy jellemeznek, mintha hangyák sétálnának a lábad felett, vagy mintha ezer tű fogta meg őket. A cukorbetegség lábának néhány tünete a bőrön is látható. Ez gyakran a láb rendkívül száraz bőréhez vezet. Szokatlan vörösödésű nyomáspontok szintén észlelhetők, és a lábak néha duzzadnak.

Fekély / fekély

A cukorbetegség lábszindróma félelmetes szövődménye az úgynevezett neuropátiás fekély, más néven a malum perforans. A neuropátiás fekély olyan fekély, amely akkor fordul elő, amikor az idegek károsodnak. A csökkent fájdalomérzékelés és érzékenység a károsodásokat könnyedén bonyolult sebekké alakíthatja. Ez flegmonhoz, azaz a lábszövetek mély, gennyes gyulladásához is vezethet. A helyzet még rosszabbá teszi a láb vérkeringését, ezért jobb, ha nem végeznek műtéti kaparást.

További információ a témáról: Fekély

Szakasz

A diabéteszes láb betegségének menete különféle fázisokra osztható. Ezek a fázisok, amelyeket Wagner-Armstrong szakaszoknak is neveznek, a besorolás egyik lehetséges formája. Ezek leírják a seb súlyosságát, és azt is megvizsgálják, hogy van-e gyulladás vagy keringési zavar.
A seb leírása 0-5 tartományban van, ahol 0 nem jelenti sérülést, 5 pedig a legrosszabb állapotot, és az egész lábára eloszlik. Ebben az osztályozásban minden számhoz betû kerül, ha az A esetben csak a seb van jelen. Vagy B esetben fertőzés is fennáll. A C-t akkor alkalmazzák, ha a lábban keringési rendellenességet észlelnek. És ha van fertőzés és keringési zavar, ezt a D. betű magyarázza. Ennek az egységes szakaszolásnak köszönhetően a folyamat megfelelően leírható és dokumentálható akkor is, ha a műszak megváltozik, vagy az ápolószemélyzet változik. A helyes terápia és a sebkezelés további menete ezután a megfelelő stádium szerint beállítható.

terápia

A cukorbetegség lábának kezelése közvetlenül kapcsolódik maga a cukorbetegség kezeléséhez. A lábban található eredmények csak akkor csökkenhetnek, ha a vércukorszint ellenőrzése is sikeres. E célból a vércukorszint értékét rendszeresen mérni kell, a cukorbetegség terápiájának koncepciójától függően. A hosszú távú vércukorszint, a HbA1c szintén fontos kontrollérték az optimális beállításhoz. A következő fontos lépés a lábak rendszeres ellenőrzése a tükörben a beteg, majd a kezelő orvos által.

Minél korábban felismerték a sérülést vagy a sebet, annál könnyebb fellépni ellene. Az olyan megelőző intézkedések, mint például az orvosi lábápolás, az ortopédiai cipő talpbetétek, a napi lábápolás és a lehetséges sérülésekkel kapcsolatos különös figyelemfelkeltés szintén nagyon ajánlottak. Seb esetén ezt rövid időnként orvosnak vagy sebápolónak kell kezelnie. Szükség lehet antibiotikumos kezelésre, vagy a gyulladt és sérült szövetek eltávolítására. Ha a láb vérellátása gyenge, a szövet eltávolításával történő műtéti beavatkozás nem javasolt, mivel a sérülés még nagyobb lehet.

További információkért lásd:

• A cukorbetegség kezelése
• A lábujj amputációja

Mikor szükséges amputáció?

Ha a lábán lévő gyulladt sebet vagy fekélyt már nem lehet kezelni, és a cukorbetegség lábának állapotát nem lehet ellenőrizni, a legrosszabb esetben amputációra lehet szükség. Ha az idegek csak diabéteszes károsodások vannak, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy csak az egyes csontokat és szöveti darabokat kell eltávolítani, de a láb egy részét nem kell amputálni. Ha azonban csökkent a láb véráramlása, ez azt jelenti, hogy a sebek nagyon rosszul gyógyulhatnak, és a baktériumok nehezebben küzdenek.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Amputáció okai

A betegség lefolyása

A diabéteszes láb betegségének menete minden betegnél eltérő. Általában a láb kezdetben jelentéktelen kis sérülése vagy a nyomáspontokkal rendelkező bőrhibák a seb gyorsan előrehaladó gyulladásához vezetnek. Ezért fontos, hogy a beteg minden nap ellenőrizze lábán a sebét a tükörben, és rendszeresen menjen orvoshoz ellenőrzésre.
Miután a seb kifejlődött, a betegnek gyakran hónapokig kell vigyáznia és jó sebkezelést kell végeznie. Sajnos ez évekig elhúzódhat, sőt krónikus is lehet.

előrejelzés

A diabéteszes láb előrejelzése jelentősen javítható a beteg együttműködésével. Ha a vércukorszint továbbra is alacsony, és az idegek sérültek, a betegség lefolyása jelentősen romlik. A további betegségek és a rossz általános állapotok, például a túl szoros cipők, szintén szerepet játszanak a betegség általános képében. A legtöbb páciensnél a fekély néhány hónap múlva gyógyul. Minden tizedik betegnél azonban a láb sebét már nem lehet ellenőrzés alatt tartani.