A demencia formái

bevezetés

Alatt Demencia betegség megértjük az úgynevezett demencia szindrómát, azaz több, egymással egyidejűleg fellépő, az egyik által okozott tünet kölcsönhatását előrehaladva az agyszövet pusztulását okozta (ezt különösen érinti Agykéreg szövet és azonnal szövetek a kéreg alatt).

Ennek megfelelően a Elmebaj tehát egy neurológiai klinikai képről szól. A tüneteknek legalább 6 hónapig fenn kell állniuk a diagnózis felállításához.

Összefoglalva: az egyik egyről beszél Csökkenés a magasabb kortikális funkciókban, így több kognitív (például. észlelés, Figyelem, memória, Tanul stb.) és értelmi képességamelyek nagyrészt megállíthatatlanok egyben Személyiség lebontás és egy A mindennapi készségek elvesztése véget ér (a demencia néhány formája hanem visszafordítható is, azaz gyógyítható).

Három fő alakzatcsoport Elmebaj a mögöttes okoktól függően különbözik érrendszeri demenciák (Multi-infarktusos szindróma, mikrovaszkuláris változások után), neurodegeneratív demenciák (Alzheimer kór, Frontotemporalis demencia, Lewy testdemencia) és ún Vegyes formák lebontható.

kiváltó ok

Az érrendszeri demencia általában ennek oka egy vagy több, kisebb vagy nagyobb agyi infarktus vagy vérzés az agybanamely elpusztította és elpusztította az agyszövetét. Ezek az infarktusok vagy vérzések lehetnek például a továbbtartó, rosszul szabályozott magas vérnyomás, Trombózis vagy embolia az agyi erekben, Agyi ér repedések hátterében.

A demencia típusai neurodegeneratív betegségek előfordulnak, azaz örökletes, fokozatos csökkenése révén neuronok, mind a hibás fehérjebomlástermékek lerakódásaiból származnak, amelyekben a demencia különféle formái (Alzheimer, Frontotemporalis demencia, Lewy testdemencia) különbözik a megfelelő fehérjebomlástermékben és az agy régiójában, amelyben ezeket lerakják.

Ezen felül, különféle Anyagcsere-rendellenességek és hormonális rendellenességek (B12-vitamin-Disszidál, Hypothyreosis, Agy részvétele májelégtelenségben vagy Veseelégtelenség), A mérgezés állapota (alkohol, Szén-monoxid, oldószer) vagy fertőzések (AIDS, Prion-betegség, Creutzfeldt-Jakob-kór) demencia tüneteket okoznak.

Tünetek

A betegség kezdetén általában fokozatosan romlik a memória és a rövid távú memória, ami egyre nehezebbé teszi az érintett személyek számára az új információk felvételét, tárolását és reprodukálását.

Csak a későbbi szakaszban, amikor a demencia előrehaladott állapotában vannak, zavarok alakulnak ki a hosszú távú memóriában is, így a múltban bekövetkezett eseményeket el lehet felejteni, és az élet során elsajátított készségek és képességek elveszhetnek.

Olvassa el erről bővebben a Emlékezet kiesés.

Ezenkívül a demencia formái rendellenességeket eredményezhetnek az orientációban (először időben, majd térben, majd önmaga felé), a gondolkodásban (lelassult, akadályozva az áramlást), a megismerésben, a nyelvben, az önkéntes mozgásokban és a személyiség változásában (fokozott labilitás és Irritáció, társadalmi visszavonulás, paranoid vonások).

Általában azonban a jelenlegi tüneteknek több mint 6 hónapig fenn kell tartaniuk a demencia szindróma diagnosztizálásához.

További információ a témáról: A demencia jelei

diagnózis

A demencia diagnosztizálása érdekében a standardizált vizsgálati eljárások elsősorban a választott módszer. Az olyan tesztek, mint például a mini mentális állapot teszt (MMST), a monreali kognitív értékelési teszt (MOCA-teszt) vagy a DemTec-teszt felhasználhatók a figyelem, a memória, az orientáció, valamint a matematikai, nyelvi és konstruktív készségek értékelésére. A meglévő demencia betegség valószínűségét ezután pontrendszer segítségével lehet becsülni.
Olvassa el erről bővebben a: Demencia tesztek

Ezenkívül a klasszikus diagnosztika részét képezi a részletes anamnézis (mind saját, mind harmadik fél által végzett anamnézis, például rokonok által elvégzett), fizikai és neuro-pszichológiai vizsgálat, valamint vérkontroll, agyi vízvizsgálat, fej vagy képalkotó vizsgálat (CCT, MRT). Agy és elektroencephalography (EEG).

Ha érrendszeri demenciát gyanítanak, a nyaki artériák és a szív vizsgálata (EKG, szív visszhang) információt nyújthat a jelenlegi helyzetről. Mivel azonban nincs egyértelmű marker a demencia szempontjából, ezen diagnosztikai módszerek nagy részét olyan betegségek kizárására használják, amelyeknek a demencia formáira hasonló tünetek lehetnek (például depresszió, delírium, amnézia, időskor, hypothyreosis, vitaminhiány stb.).

Terápiás intézkedések

Mivel a demencia formáinak többsége visszafordíthatatlan betegségek Agy cselekedetek, tehát szintén a demenciában szenvedő betegek kb. 90% -ánál nem állnak rendelkezésre terápiás lehetőségek, amelyek lehetővé teszik a teljes gyógyulást.

Csak egy Az előrehaladás késleltetése és ameddig csak lehetséges A függetlenség fenntartása megfelelő kombinációjával pszichoterápiás, szociális terápiás és kábítószer-kezelés elérhető.

Mindkét Demencia gyógyszerek ezek úgynevezett Antidementia gyógyszerek (például Donepezil®, Galantamin® vagy Rivastigmin®), amelyeket főként Alzheimer-kórban és központi koiinergikumok Törvény.

Támogató és tüneti enyhítésként gyógyászati ​​intézkedések is alkalmazhatók antidepresszánsok (például. Citalopram®) depressziós tünetek esetén vagy atipikus neuroleptikumok (például. Risperidon®) pszichotikus tünetek és alvászavarok kezelésére használható.

Különleges érrendszeri demenciában a terápia elsősorban a jobb véráramlás az agyszövetben és így a A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése.

A demencia formáinak folyamata

A Elmebaj itt található: három szakasz osztályozás: enyhe, közepes és súlyos demencia.

A könnyen, a kezdeti demencia fázis végén van növekvő feledékenység (főleg hogy Rövidtávú memória érintett) és Tájékozási nehézségekamelyet eredetileg korlátozott az időbeli szint. Ebben a szakaszban az érintett személyeket általában nem korlátozzák függetlenségük, de az emberek kitűnhetnek a tárgyak gyakori helytelen elhelyezése vagy például a gyakori tévedés a hétköznap.

A mérsékelt demencia jön a súlyosbodó memóriaproblémák, Kommunikációs zavarok, a Elismerési képesség, a mobilitás és a Tanulási képesség hozzátette, hogy a bonyolult cselekvési útvonalak gyakran nehézek és a függetlenség fokozatosan korlátozott. A hozzá is adható Disorientation térbeli és személyes szinten, és egyben Zavar a nyelven.

Akkor a demencia bemegy a nehéz szakasz körülbelül, általában egy az elismerés teljes elvesztése és memória előtt és a a beszéd teljes szétesése és leginkább az is inkontinencia. Az érintettek lefeküdnek és egyre inkább segítségre és gondozásra van szükségük.

Általában azonban a demencia nem minden formája azonos, és nem minden betegnek kell azonos tünetei lennie. Ezenkívül a demencia formái idővel jelentősen eltérhetnek egymástól, így egyesek gyorsabbak (pl. Érrendszeri demencia), mások pedig félrevezetőbbek (pl. Alzheimer-kór) előre.

A demencia formáinak gyakorisága

Jelenleg világszerte vannak 47 millió ember valamilyen demencia formájában szenved, és az elkövetkező években várhatóan növekszik a szám (feltételezhető, hogy 2050-ben az elterjedés 131,5 millió emberre növekszik), amely azon a tényen alapul, hogy - a demográfiai változások miatt - évente több ember új egy elmebaj megbetegszik, mint halálos halál a demenciában szenvedők között.

A demencia egyik formájának kialakulásának kockázata az életkorral jelentősen megnő, így a 65-69 éves korosztály becsült 1,2% -át, a 70-79 éves kor közötti 2,8-6% -ot és a 13,3-23 éves korosztályt befolyásolják. , A 80-89 év közötti 9% -ot a 90 év feletti gyermekek 34,6% -ánál érinti a betegség.

A nők megbetegednek ezzel gyakrabban a demencia egy formájától, mint férfiak (A betegek 70% -a nő).

A demencia leggyakoribb formája Alzheimer-kórami az összes demencia kb. 50-60% -át képviseli. A második helyen a ér-, as érrendszeri demenciaami körülbelül 20%. Másrészt kevert formák ritkábbak (15%).