Anatómia-Lexikon

Palatine mandulák

Mi a mandula?

Palatine mandulaként (lat: Palatin mandula) a nyirokszövet felhalmozódása a kapszula ízléses ívei között. Az egyik mandula jobb és bal oldalon helyezkedik el a szájüreg és a torok közötti átmenetnél. Mint minden mandula, tartoznak a másodlagos nyirok szervekhez és a Waldeyer torokgyűrűjének részei. Nyirok-szervekként szolgálnak a kórokozók elleni küzdelemben és leküzdésben.

anatómia

A mandula a palatine szerkezetéhez hasonló, mint a Waldeyer torokgyűrűjének többi mandula. Ez az úgynevezett MALT (= nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet). A nyálkahártya nyirokszövetében számos nyiroküszöb található. Ezeket a nyirokfoltokat az immunsejtek nagy gyűjteményéből (pl. B limfociták). A mandulás mandátumot bemélyedések (ún Septa) osztva lobulákra. Egy kötőszövet-kapszula veszi körül, és nyálkahártyával (többrétegű, nem megszilárdult laphámhám) borítja be. Számos depresszió van a nyálkahártyában (úgynevezett. kripták). Ezek a mandulák felszínének megnövelését szolgálják.

Az úgynevezett detritus összegyűlhet a kriptokon. Ez élelmiszermaradványokból, elhalt sejtekből és az immunrendszer sejtjeiből áll. Ha a detritus kiürül a kriptokon, akkor fehéres emelkedésnek tekinthető a mandula (úgynevezett. Manduladugók / mandulakövek). A mandulák közelében vannak kis nyálmirigyek, amelyek átöblítik a mandulákat, és így tisztítják meg őket.

A mandula mérete általában 1-2 cm, mandula alakú.

A mandulák artériás ellátását az emelkedő palatine artéria (a fasciális artéria ága), a csökkenő palatine artéria (a felső artéria ága) és a nyelvi artéria kisebb ágai biztosítják. A vénás vér a garat plexusán (plexus venosus pharyngeus) keresztül folyik a belső juguális vénába. A nyirok a mély nyaki nyirokcsomókba (Nodi lymphatici profundi) és a külső állkapocs alatti nyirokcsomókba (Nodi lymphatici submandibularis) kerül.

A palatine mandulák a 9. koponya idegből származnak (Glossopharyngealis ideg) és a 10. koponyából (N. vagus) biztosítani.

Kap általános információkat a témáról mandula

Hol vannak a mandulák pontosan?

Két mandula van a szájban, az egyik a jobb oldalon, a másik a bal oldalon. A palatine mandula tehát egy páros szerv. Az elülső palota ív között helyezkednek el (lat. Arcus palatoglossus) és a szájpad hátsó íve (lat. Arcus palatopharyngeus). A két göndör ívet két izomszál alkotja (M. palatoglossus és Palatopharyngealis izom) emelt. Az általuk határolt területet mandula-öbölnek is nevezik. A mandula nyitott szájjal jól látható, még akkor is, ha nem rendellenesen megnagyobbodott.

Illusztráció: a palatine mandulák

A szájüreg (A) és a jobb arc (B) oldalfalának mandula ábrázolása

Palatine mandula (kék) -
Palatin mandula
Garat mandula (zöld) -
Garat mandula
Mandula nyelv (sárga) -
Nyelv mandula
Hátsó palota boltív -
Arcus palatopharyngeus
Nyelv - Lingua
Kemény száj -
Palatum durum
Puha szájpadlás -
Palatum molle
Elülső palota boltív -
Arcus palatoglossus
Metszőfogak -
Dens incisivus
Alsó állkapocs - az alsó állkapocs
Hyoid csont - Os hyoideum
Epiglottis - gégefedő
Torok - Garat
Orrüreg - Cavitas nasi
S - élelmi út
L - légutak

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

funkció

A mandulák másodlagos nyirok szervként szolgálnak, hogy megvédjék magukat a kórokozókkal szemben. A mandulákat kórokozókkal lehet megfertőzni a nyirok, a vér vagy a felületükön keresztül. kórokozók) felveszi a kapcsolatot. A kórokozónak azt a részét, amelyre az immunrendszer reagál, antigénnek nevezzük. A mandulákban található számos immunsejt megismeri az antigéneket.

A különböző immunsejtek eltérően reagálnak az antigén érintkezésre: A B-limfociták pontosan a megfelelő antitesteket termelnek. A T-limfociták stimulálják és támogatják a további immunválaszt. Ezen túlmenően a mandulák sejtjei, amelyek hatékonyan harcolhatnak a kórokozókkal, különösen erősen szaporodnak. Ilyen módon az immunrendszer reakciója indul a mandulákon. Mivel a mandulák szorosan érintkeznek a nyálkahártyákkal, megnehezítik a kórokozók terjedését ezen szerkezet mentén. A száj és a torok közötti helyzete miatt különösen hasznos e két terület megfigyelésére.

A mandulák betegségei

A mandulagyulladás

A mandulagyulladás okai

Mandulagyulladás (Tonsilitis, angina tonsiliaris) a palatine mandul kórokozókkal való fertőzéséből származik. A legtöbb esetben a kórokozók vírusok (pl. Adenovia), de a baktériumok (például béta-hemolitikus streptokokok, pneumococcusok, hemophilus influenza) vagy gombák (például Candida albicans) is okozhatnak gyulladást. E kórokozók többsége a szájban is található fiziológiai körülmények között. Ha az immunrendszer gyengült, vagy ha olyan kórokozó jelenik meg, amely még nem immunis rá, akkor gyulladás lép fel. A gyulladás egy oldalra korlátozódhat (egyoldalú mandulagyulladás), vagy mindkét mandula befolyásolható (kétoldalú mandulagyulladás).

A tonsillitis különféle formái

A tonsilitis akut és krónikus formára osztható.
Az akut forma (Akut mandulagyulladás) elsősorban a vírusok. Gyorsan jelentkezik, és a tünetek néhány órán belül kialakulhatnak. A fő tünet a torok súlyos fájdalma, amely beszéd és nyelés esetén fokozódik. A fájdalom átterjedhet a fejre, a nyakra és a fülre. Mivel a nyelés súlyosbítja a tüneteket, az emberek ritkábban esznek és isznak a betegség alatt. Megnövekedett nyál-, szorítóképesség és légzési nehézségek is előfordulhatnak. Az akut mandulagyulladás gyakran társul erős betegségérzettel és megemelkedett testhőmérséklettel. A palatinsapok jelentősen duzzadtak és megpirosodtak a gyulladás során. Gyakran fehéres bevonattal vannak ellátva (Pontozófestés), amelyek genomból és fibrinből állnak (koagulációs faktor). Ezen felül a nyaki nyirokcsomók duzzadhatnak. A mandulagyulladást gyakran rossz légzés okozza (Foeter ex érc) kísérettel. A gyulladás paraméterei, például a CRP és az ESR gyakran növekednek.

Tudjon meg többet a akut mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladást leginkább baktériumok kiváltják (különösen a béta-hemolitikus sztreptokokkok). A mandula különféle baktériumok (aerob és anerob) baktériumokkal is támadhat. A mandulagyulladás krónikus formája az akut formából alakulhat ki. Ez különösen akkor fordul elő, ha a mandula kriptaiben káros baktériumok maradnak, és az immunrendszer nem távolítja el azokat teljesen. A gyulladás ezután újra és újra (ismétlődő) és lappangó. A krónikus mandulagyulladás tünetei szignifikánsan kevesebbek, mint az akut. Az enyhe nyelési nehézségek, a visszatérő karcolás és szárazság a torokban, valamint a torok vörösítése krónikus mandulagyulladást jeleznek. Az állandó gyulladásos folyamat következtében a mandulák hegesednek és repednek. A nyaki nyirokcsomók gyakran állandóan duzzadnak krónikus mandulagyulladással. Rossz lehelet is előfordulhat. A gyulladás paraméterei gyakran növekednek még krónikus mandulagyulladás esetén is.

Ha ezeket a tüneteket észleli, keresse fel orvosát. Ez arra is szolgál, hogy kizárja a differenciáldiagnózist, például a Pfeiffer mirigy-láza.

További információ Krónikus mandulagyulladás

Fertőzés veszélye

A mandulagyulladás esetén a fertőzés kockázata nagyon magas. Egy-két nappal azelőtt, hogy beteg lenne, elterjedhet a kórokozó. Csak a tünetek enyhülése után csökken a fertőzés kockázata.

Olvassa el még: Így van a fertőző mandulagyulladás

felépülés

A mandulagyulladásból való felépülést sok pihenés és védelem támasztja alá. Ezen túlmenően, a nyelési kellemetlenség ellenére, a betegeknek sok folyadékot kell inniuk. Antibiotikumokat írnak elő baktériumok által okozott gyulladásokra vagy a további fertőzések megelőzésére. Krónikus vagy ismétlődő gyulladás, valamint súlyos betegségfolyamatok (például tályogképződés esetén) esetén a kezelés a mandulák eltávolítását foglalja magában.

Tudjon meg többet a Mandulagyulladás kezelése

A mandulák duzzanata

A palatine mandulás duzzanatát általában további segítség nélkül lehet megfigyelni, ha nyitott a szája. A mandulák duzzanatának általában ártalmatlan okai vannak, és egy idő után önmagában is megszűnik. Ennek ellenére orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a súlyos betegségeket. Ez különösen igaz, ha egyéb tünetek, például rossz közérzet, fájdalom, nyirokcsomó duzzanat vagy plakk jelennek meg a mandulákon.

A duzzanat (latin tumor) a gyulladás öt klasszikus jele (vörösödés (pirosodásos), Túlmelegedés (Calor,) Fájdalom (bú), Funkcionális korlátozás (Functio laesa)). Tehát különféle típusú gyulladásokban fordul elő. Például. krónikus vagy akut tonsillitisben.

Ezenkívül a mandulákat más kórokozók is megtámadhatják, ha a betegség már jelen van. Ezt másodlagos vagy szuper fertőzésnek hívják. Az immunrendszert kihívást jelent a tényleges betegség (elsődleges fertőzés) leküzdésére, hogy így például már nem képes hatékonyan megvédeni a torok nyálkahártyáit. Ezeket azután olyan kórokozók kolonizálják, amelyek alig tudtak károsítani egy egészséges embert (másodlagos fertőzés). Egy másodlagos fertőzés befolyásolhatja a mandulákat és megduzzadhat, pl. legyen az igazi influenza (influenza) esetén.

A Plaut-Vincent angina a mandulák duzzanatát is okozhatja. Ez a mandulagyulladás ritka formája. A mandula két különböző típusú baktérium (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum) egyidejű fertőzése váltja ki. Ezzel a betegséggel a mandulán fekély képződik, amely általában fájdalommentes. Ezenkívül a mandulák körüli nyálkahártya elhal, és úgynevezett nekrózisok alakulnak ki. Maga a mandula egy szürke-zöldes bevonattal van bevonva.

Ezen kívül mirigy-láz (mononukleózis) duzzadt mandulákhoz vezet. Ezt a betegséget az Epstein-Barr vírus okozza. Gyakran észlelhető monocyta angina esetén, súlyos torokfájással. A klasszikus mandulagyulladással szemben a mandulakat egy szürke, nem fehér bevonat borítja. Ez általában szigorúan a mandulára korlátozódik, és nem érinti a környező szövetet.

A diftéria a mandulák duzzanatához is vezethet. A Cornybacterium diphtariae által okozott betegség kb. tünetekkel jár a mandulák fehértől a sárgaig történő bevonása miatt. Ezek gyorsan elterjedhetnek a torokban.

A gyermekkori scarlet-láz, amely felnőttekre is hatással lehet, súlyos torokfájást (skarlát-angina) is okoz. Ez a fertőzés mandulagyulladáshoz és ezáltal megduzzadott mandulákhoz is vezethet.

További információ a témáról: Duzzadt mandula

A mandula tályogja

A tályog kapszulázott gennygyűjtemény. Ha a mandulák közelében tályog képződik, akkor peritoneális tályognak nevezzük. Ilyen felhalmozódást általában a nyálkahártya mandulja és a torok hátának izmai között lehet megtalálni (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). A tályogképződést általában különböző kórokozókkal való fertőzés váltja ki egyszerre. Különösen gyakran jelen vannak a streptococcusok.

A peritoneális tályog gyakran akut mandulagyulladással (Mandulagyulladás) előre. De krónikus mandulagyulladás vagy torokfájás (Torokgyulladás) tályog léphet fel. A mandula vagy a torok gyulladása behatol a mandulakapszula körüli szövetekbe. A fertőzés eredményeképpen ott képződik genny.

A tünetek között szerepel a nyelési nehézség és a száj kinyitása (állkapocs szorítója). Ez csökkent étkezési bevitelhez vezethet. Ezen felül fokozott nyál képződik (hipersza). Az szenvedők panaszkodnak a fülbe való fájdalomcsillapításra (otalgia). A betegséget súlyos torokfájás és láz, valamint a nyak nyirokcsomóinak duzzanata kísérik.

A mandula-tályogot a lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie. A gennygyűjtést bemetszés útján lehet eltávolítani (Metszés) kiürülnek. Ha ez nem elég, a tályogot a palatine mandulával együtt eltávolítják (Abscessus tonsillectomia). Antibiotikumokat írnak elő a gyulladás leküzdésére is.

Tudjon meg többet a témáról Mandula tályog

Eltávolíthatja a mandulákat?

A mandulák (mandula palatina) eltávolítása lehetséges, és sok esetben a beteg számára is jelentős haszonnal jár. A mandulás a palatine vagy teljesen eltávolítható (Mandulaműtét) vagy csak részben (Tonsillotomy). A mandula eredetű tünetek még mindig az egyik leggyakoribb műtét Németországban. Mivel a palatine mandulának most nagyobb szerepe van a fertőzések elleni védekezésben, most megpróbálják legalább részben megőrizni azt.

Ennek ellenére vannak olyan indikációk, amelyek esetében ajánlott a mandula ürítése. Ide tartoznak például:

Gyakran ismétlődő vagy krónikus tonsillitis (tonsillitis)
A mandulák tályogjai (Peritonsillaris tályog)
rosszindulatú daganatok
A mandula méretétől függő légzés vagy nyelés és alvási apnoe akadálya.

Németországban a mandulákat általában kórházban távolítják el. A beteget kb. Egy hétig tartják a kórházban. A műtét általában általános érzéstelenítés alatt zajlik, de helyi érzéstelenítés felnőtteknek is alkalmazható. Számos különféle tonsillectomy technika létezik. A leggyakoribb esetben a nyálkahártya alatti mandula ki van téve a műtét során, majd meghámozódik. Általában négy hétbe telik, amíg a seb teljesen meggyógyul. Ez idő alatt fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat nyelésekor. Ezenkívül kerülni kell a fizikai erőfeszítést.

Szövődményekkel, például Másodlagos vérzés, sebfertőzések, íz- vagy nyelési problémák esetén orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról Távolítsa el a mandulakat

A mandulák visszatérhetnek?

A mandula eltávolítás után visszatérhet. Ez kicsit kevesebb, mint az idő alatt történik. A mandula vagy az oldalsó zsinór nyirokszövet kolonizálja azt a helyet, ahol az eltávolított mandula feküdt. Új palatine mandula alakul ki ott. Az új formáció általában több évig tart. Ha van jelzés az újratújuló mandulák eltávolítására, ez velük is lehetséges.

Mi a különbség a mandulák és a mandulák között?

Palatine mandula (Palatin mandula) és a garat (Garat mandula) elsősorban elhelyezkedésük és számaik szerint különböznek egymástól. Két mandula fekszik a szájtól jobbra és balra az ízléses ívek között. A garat mandulja viszont pár nélkül álló szerv, „lóg” a garat tetőjén. Ezt népszerûen "polipnek" vagy "polipnek" is nevezik.

Szövettani szempontból a két mandula elsősorban a bemélyedések mélységében különbözik egymástól (kripták) átmennek. Ezek jobban hangsúlyosak a garatban. Ezenkívül a garat mandula kötőszövet szálokat tartalmaz, amelyek megosztják azt (Kötőszövet septa).

Mi okozza a rossz levegőt?

Rossz lehelet (Foreter ex érc) számos különböző oka lehet. A legtöbb esetben ezek ártalmatlanok, de az okot részletesebben tisztázni kell, különösen akkor, ha a betegség tünetei egyidejűleg fordulnak elő. A probléma általában a száj és a torok területén rejlik, a gyomor-bél rendszer vagy a szisztémás betegségek kevésbé valószínű. A lehetséges okok:

Ételek, például fokhagyma, alkohol vagy nikotin
bizonyos gyógyszerek, különösen a ként tartalmazó gyógyszerek
csökkent nyálképződés (xerostomia, bizonyos gyógyszerek is kiválthatók)
Nem megfelelő orális vagy fogászati ellátás (a maradék ételek, amelyeket nem szokásos fogmosással eltávolítanak, rothadni kezdenek, és rossz illatú gázokat bocsátanak ki. Ezenkívül a rossz szájhigiénés fogszuvasodáshoz vezethet, ami rossz légzést is okozhat).
A száj és a torok gyulladása
a száj kolonizációja gombákkal (általában Candida albicans), más néven rigóval
Tonzil kövek (mandula kövek)
rosszindulatú daganatok
A nyelőcső falának kidudorodása (nyelőcső divertikulum)
felesleges cukor egy ismert cukorbetegség esetén (a körömlakk eltávolító édes illata)
károsodott vese- vagy májműködés

A megnagyobbodott mandulák okai

A megnagyobbodott mandulák sokféle oka lehet. Különösen a kisgyermekek esetében a mandulák gyakran meghaladják a normál mennyiséget (hyperplasia). Ez általában csak annak a jele, hogy az immunrendszer még ismeretlen kórokozókkal foglalkozik. Ezek a bővítések az életkorral gyakran visszamennek. Ezeket azonban kezelni kell, ha a gyermeknek olyan problémái vannak, mint nyelési nehézségek vagy légzési nehézségek alvás közben (Alvási apnoe) készít.

Mivel a mandulák immunvédelmet szolgálnak, gyakran megnőnek a fertőzések során. A kórokozók nagyon különbözőek. Még egy egyszerű hideg is okozhat ilyen nagyítást. De az influenzavírusok, a mirigy-láz, a skarlát vagy a HIV-fertőzés szintén vezethet ehhez a reakcióhoz.

A mandula akut vagy krónikus gyulladása (Mandulagyulladás) általában duzzanattal jár, ami szintén megnöveli a mandulákat. Ezenkívül a mandula körüli gennyes gyűjtemény (Peritoneális tályog) a mandula és a környező szövet duzzanatát okozza.

Ezen kívül mindkét jóindulatú (jóindulatú), valamint a rosszindulatú (gonosz) A palatine mandulás daganata megnagyobbodást okoz.

Mivel a mandulák duzzanatának sokféle oka lehet, orvosának tisztáznia kell.