Dentine

Mi az a dentin?

A dentin, más néven dentin, az egyik kemény fogászati ​​anyag, és arányosan képezi fő tömegét. Ez a testünkben a második legnehezebb anyag a fogzománc után, és a fogzománc között fekszik, amely a felszínen van, és a gyökércement, amely a gyökér felülete. A dentin bezárja a pépet, a fogpépet, amelyet áthatol a vér és az idegerek.

A fogzománchoz hasonlóan a hidroxi-apatit kristályai alkotják a dentin összetevőinek többségét, de ez az arány nem olyan magas, mint a fogzománcban, ami a dentint kissé lágyabbá teszi. Színét tekintve a dentin lényegesen sárgább, mint a világos zománc, ezért a kitett fognyak erős ellentétben áll a zománc színével.

További információ a témáról: Fogszerkezet

anatómia

A dentint képző sejteket odontoblasztoknak nevezzük. A pép, a pép szélén helyezkednek el a dentinréteg felé, és kis sejtfolyamatokkal rendelkeznek, amelyek teljesen behatolnak a dentinbe, és egyfajta antennaként működnek. Folyékony folyadékban idegszálakkal együtt úsznak, és így fájdalomingereket kaphatnak, és továbbadhatják a pépnek. Az odontoblasztok a dentin képződése után nem mennek alá, hanem egy életen át megőrződnek, így a dentin mindig kialakulhat.

Az elsődleges dentin az első dentin, amely a fogfejlődés során képződik. Bármely utólag előforduló dentin képződést másodlagos dentinnek nevezünk. Az odontoblasztok megőrzése miatt állandó a dentinképződés. Ez biztosítja, hogy a pép fokozatosan kivonuljon. Ez az oka annak, hogy az idősebb emberek kevésbé érzik a termikus ingereket, és a fogpép ebben a betegcsoportban lényegesen kisebb, mint serdülőknél. Az egész életen át szaporodó dentint másodlagos dentinnek hívják, míg a dentinnek van egy másik formája is.

Az úgynevezett irritáló dentin akkor képződik, amikor a dentinális csatornákon keresztül fájdalmas inger éri a pépet. Ez a harmadlagos vagy irritáló dentin megpróbálja megvédeni a pépet a fájdalom ingereitől, és megvédeni a pép belsejében lévő ideget a károsodástól. A harmadlagos dentin akkor is képződik, ha a fogakat a fogszuvasodás stimulálja, vagy amikor a fogak csiszolódnak.

A dentin funkciója

A dentin képezi a középső réteget a fogzománc és a pép között, és kapcsolatot teremt e két szerkezet között. Az odontoblasztok azon folyamatai révén, amelyek a pép szélén fekszenek, és a dentinen át a zománcig érnek, minden olyan inger, amely a fogat kívülről éri el, a pép belsejébe is eljut. A fog hideget, meleget vagy fájdalmat érez ezeken a meghosszabbításokon keresztül, és továbbítja ezeket a jeleket az agyba, így a dentin közvetítőként működik.

Ezenkívül a harmadlagos vagy irritáló dentin védőmechanizmust képez a fog számára, mivel bármilyen dentális fájdalom esetén a dentin képződik. Megpróbálja megvédeni a pépet az érintett területen, ahová az inger érkezett, hogy ne irritálja vagy akár károsodjon. A harmadlagos dentin akkor keletkezik, ha a csiszolás, a fogszuvasodás vagy a fogágy gyulladása, parodontitis okozta irritáció jelentkezik. A szekunder dentin rendszeres és állandó képződése miatt, amely az egész életen át zajlik, a pép fokozatosan visszahúzódik, így minél idősebb az ember, annál kevésbé érzékenyek a fogak.

Dentin fájdalom

A dentin fájdalmának többségét a fogszuvasodás okozza. A fogszuvasodás kívülről "eszik" befelé. A legkülső rétegen, a fogzománcon keletkezik, és fokozatosan halad előre. Amint a fogszuvasodás eljut a dentinig, ez nem reverzibilis, és kezelni kell, hogy megakadályozza a megnagyobbodását.

A lágyabb szerkezeti tulajdonságok miatt a fogszuvasodás gyorsabban terjedhet a dentinben, mint a zománcban, ami növeli a cellulózfertőzés kockázatát. Miután a baktériumok elérték a dentint, a fájdalom ingerek a dentinben lévő idegeken keresztül továbbadódnak a pépen és az agyon, ami fogfájást okoz. Ez rágáskor, evéskor fordulhat elő, de ok nélkül is, és nagyon erős méreteket ölthet.

Az egyetlen terápiás segítség itt a fogszuvasodás eltávolítása és a hiba kitöltése töltőanyaggal. Továbbá fájdalom jelentkezhet a dentinben, ha ki van téve. Ez a jelenség elsősorban akkor fordul elő a fogak nyakán, amikor az ínyt túl erőteljes ecseteléssel felhúzzák, és a dentint már nem borítja az íny. Ennek eredményeként bármilyen típusú inger sokkal intenzívebben és közvetlenül érkezik, és fájdalomingereket generál, mivel a régió nagyon érzékeny. A fognyak ék alakú hibáit a csiszolás és préselés, valamint a túl sok sav okozta erózió is okozza.

További információ a témáról: A fognyak ki van téve - mit kell tenni?

Betegségek: mi történik, ha a dentin ki van téve?

Amikor a dentin ki van téve, a beteg kellemetlen kényelmetlenséget tapasztal. A dentinális csatornák most közvetlenül a felszínen vannak, és a fogat elérő ingerek most közvetlenül az idegrostokon vannak. Általában a zománc vagy az íny az a védőréteg, amely gyengíti a bejövő ingert, mielőtt az eljutna a dentinhez és az idegekhez. A védelem hiánya azt jelenti, hogy az inger erősebb és intenzívebb.

A betegek nagyon kényelmetlenül érzékelik a hőingereket és a fájdalomingereket, például a villámokat. A kitett dentinnek számos oka lehet. A fogmosás túl nagy erővel a hátsó részen és az első fogakon ösztönözheti az ínyt, hogy felhúzza magát. A fognyak ki van téve, és sokkal érzékenyebb az ingerekre. Csak a hideg levegő beszívása a szájüregbe fájdalmas ingert válthat ki.

Ezenkívül az éjszakai őrlés és préselés kopást okozhat a fogak nagy rágási terhelése miatt, ami kiteszi a dentint. Egy másik ok savas élelmiszerekből származik, amelyek felesleges fogyasztása esetén fokozatosan feloldja a fogzománcot, és erózióként nyilvánvalóvá válik. Erózió a bulimiás étkezési rendellenesség gyakori hányása miatt is lehetséges. A maró gyomorsav folyamatosan eltalálja a fogzománcot, és fokozatosan feloldja, ezért a dentin ki lehet téve.

A dentin akkor is megjelenhet, ha túl gyakran fehérítő hatású koptató fogkrémet használnak a fogzománc ledörzsölésére. Ez a jelenség akkor is szóba jöhet, ha a fogakat túl gyakran fehérítik.

Hogyan lehet javítani / lezárni a dentin minőségét?

Egyes gyártók olyan termékeket forgalmaznak, amelyek lezárhatják a dentin csatornákat a felszínen. Egyfajta pecsétet alkotnak. Ezeket az úgynevezett deszentabilizátorokat a szabadon lévő fognyakra kenjük, és gyógyító lámpával gyógyítjuk. A folyadék leülepszik a csatornák végein, és bezárja őket, így kevésbé érzékenyek. Ezt a folyamatot háromszor ismételjük meg. Fél évtől háromnegyed év után azonban ez a védőréteg újra letöröl, ezért a lezárás csak átmeneti enyhülést nyújt. Egy másik átmeneti megoldás az erősen koncentrált fluoridlakkok alkalmazása, amelyek szintén átmeneti védőhatást érnek el.

Hatalmas vakolathibák esetén csak a végleges műanyag tömés segít az érzékeny terület eltakarásában és az esztétika helyreállításában, mivel a dentin lényegesen sötétebb és sárgább, mint a fogzománc. Ezek a tömések azonban rágáskor nem tartanak hosszú ideig, ezért fontolóra kell venni olyan alternatívákat, mint a korona, a furnér vagy a műtéti korona megnyúlása a nyálkahártyán. Az íny, amely felhúzódott, nem nő vissza eredeti helyére.

Hatalmas hibák esetén a kitett fognyak csak nyálkahártya-beültetéssel fedhető le. Általános szabály, hogy egy darab nyálkahártyát és kötőszövetet műtéti úton eltávolítanak a szájpadlásból, és visszavarrják a fog nyakába. Ez a beavatkozás azonban pusztán magánszolgáltatás, és nem tartozik a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá.

Mi a dentin ragasztó töltet?

A dentinragasztó töltet kifejezés egy speciális módszert ír le a műanyag tömés foghoz való rögzítésére. Erre azért van szükség, mert a dentin különleges anyagi tulajdonságokkal rendelkezik, ezért különleges kezelést igényel. A dentin vízszerető (= hidrofil) magas szerves tartalma miatt. A műanyag épp az ellenkezője, hidrofób, ami azt jelenti, hogy nem kötődik össze a vízzel. Ha a fogorvos megpróbálja összekapcsolni a hidrofób műanyagot a hidrofil dentinnel, az csak közvetítővel működik.

Kémiai megkeményedésük után az úgynevezett primerek szilárd kötést tesznek lehetővé a dentin és a gyanta között, és így képesek legyőzni a két anyag közötti természetes akadályt. Az alapozó vékony testű anyag, amely megvédi a dentint a kiszáradástól, és ugyanakkor mikromechanikus kapcsolatot hoz létre, amely hosszú távon megköti a dentint és a gyantát. Ennek az erős kötődésnek köszönhetően nincs szükség speciális rögzítésre a fogorvos speciális csiszolásával, és ezáltal megtakaríthatja az anyagot.

Mit lehet tenni, ha a dentin megsérül?

Koncentrált fluoridos alkalmazásokkal a dentin enyhe, felszínes sérülései regenerálhatók. Mély és súlyos károsodás esetén, például a fogszuvasodás következtében, ezt először el kell távolítani, és a hibát újra műanyaggal be kell fedni. Ha az elváltozás olyan nagy, hogy egy tömés nem tudja pótolni, akkor műfogsorra van szükség. Részleges koronák, furnérok vagy koronák kijavíthatják a hibát.

Mit tehetek, ha a dentin elszíneződött?

A dentin szerkezete és színe különbözik a fogzománcétól. Míg a zománc ragyogó fehér, a dentin sárgás és sokkal sötétebb. Ez az elszíneződés azonban nem patológiás, hanem normális. Ha az érintett ezt esztétikának találja, a dentint fehéríteni lehet. A folyadékot azonban mindig kivonják az anyagból, ami gyengítheti a szerkezetet. Ezért meg kell mérlegelni, hogy szükséges-e a fehérítés. A tömések és a műfogsorok, például a furnérok és a koronák is elfedhetik az elszíneződést.

Mit tehetek, ha a dentin lágy lesz?

Jellegéből adódóan a dentin a fogzománc után a második legnehezebb szerkezet testünkben. Ha a test túl kevés fluoridot kap táplálékkal és fogászati ​​ellátással, a dentin lágyabbá és legyengültebbé válik. A dentint csak a kemény foganyag remineralizálásával lehet megerősíteni rendszeres fluorozással és alapos fogászati ​​ellátással. A Dentin képes fluoridot tárolni a tömegben, és ezáltal erősíteni azt, ezért a heti célzott fluoridálás tartós védelmet nyújt a fog számára. Ily módon a dentint meg lehet védeni a fogszuvasodástól is a száj természetes egészségének elősegítése érdekében.

Regenerálódhat-e a dentin?

A fogzománcokkal ellentétben a dentin regenerálódhat. A dentint képző sejtek, az odontoblasztok a képződés után is aktívak maradnak, és pusztulás nélkül újra képezhetik a dentint, ahogy a zománc esetében. Az odontoblasztok egész életük során rendszeresen képeznek dentint, így a pép az élet folyamán fokozatosan visszahúzódik, és a dentin tömege növekszik. Ezenkívül képesek bizonyos ingerekre reagálva dentint képezni, és így természetes védő funkciójuk van.