nyelési nehézségek

bevezetés

Számunkra az étkezés és ivás a mindennapi élet folyamata. Ha az ételt a szájban darabolják, a következő lépés a nyelés, amely a pép a gyomor felé szállítja. A "nyelés" a szélcsőnek a gége fedele általi bezárását jelenti. A háttér az, hogy a szájból származó élelmiszer-pép elvben ugyanolyan valószínűleg eljuthat a légcsőbe és a nyelőcsőbe. Ezért a nyelési folyamat lezárja a légcsövet a gége burkolatának segítségével, így az étel csak a nyelőcsőbe jut. Ez az idő majdnem 100% -án működik.
Ha a nyelési eljárás nem működik, fojtunk és köhögni kell. A test ezután aktívan megpróbálja a levegőt felfelé nyomni a tüdőtől annak érdekében, hogy az idegen testet kihúzza a szélcsőből. De mi van, ha fáj a nyelés, és állandó nyelési nehézségeink vannak? Az olyan egyszerű folyamatok, mint az evés és az ivás, fájnak, néha a hang zavarodik, és a legrosszabb esetben a táplálékot már nem tudjuk bevenni. Az alábbiakban tisztázni kell ennek okait, és mit lehet ezzel megtenni.

További információ a témáról: Fájdalom nyeléskor

Tünetek

Az egyik a nyelési nehézségekről beszél, amikor a A nyelési folyamat károsodott fáj vagy nem működik. A tünetek: gyakori fulladás, rekedt hang, vörös torok és duzzanat. Bizonyos esetekben a nyelés annyira fájdalmas lehet, hogy többé már nem lehet enni, például a bakteriális mandulagyulladás. Ezután az érintettek rövid időn belül sok súlyt veszítenek, ami gyengíti a testet és egyfajta ördögi kört hoz létre. A gyakori lenyelésből származó komplikációk között szerepel egy Tüdőgyulladás, az énekzsinór irritációja durva, rekedt hanggal és torokfájással.

Egyoldalú / jobb oldali / bal oldali panaszok

A torokfájást, a nyelési rendellenességeket és a nyelési nehézségeket általában számos különféle betegség okozhatja.
Ha azonban a tünetek elsősorban vagy csak egyoldalúak, a lehetséges okok felsorolása sokkal rövidebb.

Itt főszabály szerint a gyulladásos folyamatok kérdésesek. Felelős valamiért Fájdalom nyeléskor és a torok egyik oldalán egy dagadós érzés általában a mandula.
A kórokozókkal szembeni első akadályokként ezek gyakran gyulladtak és duzzadtak még egyszerű influenzaszerű fertőzések esetén is. Az influenzafertőzés (A köznyelvet a nátha néven ismerték) meglehetősen ártalmatlan vírusok (többnyire rinovírusok vagy adenovírusok) által okozott betegség, amely tipikus tünetek Torokfájás, szippantás, köhögni és / vagy nyelési nehézségeket okoz, ahogy mindenki tudja.

A valódi influenza ezeket a tüneteket is okozhatja.Az influenza-szerű fertőzéssel ellentétben ugyanakkor a hirtelen előfordulóval egy időben fordul elő Láz emelkedése és erősebb Általános tünetek (Torokfájás, nyelési nehézség, fáradtság, testfájdalmak stb..) csatlakoztatva. A gyulladás helyétől függően e két gyulladásos betegség lehet egy Torokgyulladás (Torokfájás), gégehurut (Gégehurut) vagy Mandulagyulladás (Mandulagyulladás), amelyek mindegyike egyoldalú nyelési nehézségeket okozhat. Az influenzafertőzések nem igényelnek kezelést, különösen mivel a gyógyszerek, például az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok ellen. Szükség esetén azonban hasznos, például fájdalomcsillapító ibuprofen vagy Paracetamol elvenni.

A bakteriális problémák ugyanakkor nagyon jellemzőek az egyoldalú nyelési problémákra is A mandulák gyulladásaamelyeket nyelés közben kifejezett fájdalom és fehéres sárgásbarna burkolatok jellemeznek (ellentétben a vírusos gyulladásokkal, amelyek mindig gátmentesek) kísérettel. A felelős baktériumok elsősorban az A csoportba tartozó sztreptokokkok. Általában a gennyes mandulagyulladás enyhe kimenetelű, nagyon jól kezelhető, különösen antibiotikumokkal. Bizonyos esetekben azonban súlyosabb másodlagos betegségek fordulhatnak elő.
Különösen érdemes megemlíteni a Peritonsillaris tályog. Ez a mandulákat körülvevő kötőszövet helyi gyulladása. Ez végül gennyes tályog kialakulásához vezet, amely súlyos nyelési nehézségeket és torokfájást okoz. Ez a betegség határozottan orvosi kezelést igényel.

Mivel a nyelési nehézségeket gyakran nehéz a maga beteg számára felbecsülni, néhány napnál hosszabb ideig tartó nyelési rendellenességeket vagy nyelési súlyos fájdalmakat orvosa mindig tisztázza, hogy a súlyos betegségeket időben kizárják vagy kezeljék.

okoz

mert nyelési nehézségek a lehetséges okok széles skálája létezik. Az okokat több különféle csoportra lehet osztani: idős vagy fiatal kor, gyógyszeres kezelés, ideg- és egymást követő izomkárosodás, idegen test elzáródása és élettani szűk keresztmetszetek, amelyek hátráltatják az élelmiszer pép szállítását.

Kor

Mind magas, mind alacsony Kor nyelési nehézségeket befolyásoló tényezők. Idős korban lazítva mellé Az izmok receptorok és idegek is. Az ingerek kevésbé jól továbbadnak, és a nyelési folyamat kezdete kevésbé jól működik, mint korábban. Ez sem kivétel az idős betegek esetében kevesebb étvágy van, mint korábban. Az étel ízlése és illata már nem olyan jó, mint régen, ezért az már nem vonzó műfogak, szájfájdalom és gyakori fulladás tegye az ételt vonzóvá.
De be is Kisgyermek vagy gyermekkori A nyelési nehézségek befolyásolhatják az ételek bevitelét. Míg az idősebb betegek okát nagyrészt a „környezeti változók” magyarázzák, a kisgyermekek néha még nem tanultak meg a helyes nyelési folyamatot, vagy soha nem tanulták meg megfelelően. Mindkettő nyelési nehézségeket okozhat.

Gyógyszer

A nyelési nehézségek másik oka, különösen a mentális szenvedés aggódik a gyógyszer. Neuroleptikumok - tehát "ideg-nyugtató gyógyszerek" - vannak Gyógyszermentális betegségek, például téveszmék, skizofrénia és általános izgatás esetén alkalmazzák. Az egyik felosszák a tipikus és atipikus neuroleptikumokat, így a "tipikus" a hatóanyagok kissé idősebb osztályába tartoznak. Ezek az úgynevezett "Extrapiramidális rendellenességek", vagyis olyan rendellenességek, amelyekben a nyelési folyamat károsodott. A piramis traktus egy idegi traktus, amely idegszálakat tartalmaz önkéntes, vagyis szándékosan befolyásolható motoros képességekre. ütés megsérülhet. Az extrapiramidális rendellenességek az akaratlan motoros funkciókakinek a feladata valójában a piramis út irányítása. Felelős az önkéntelen, automatizált folyamatokért, például a nyelésért is.
Különböző tipikus neuroleptikumok azonban rontják az extrapiramidális idegpályák működését. A gyógyszer bevétele után a beteg rájön, hogy ezt látja A nyelés már nem olyan könnyű mint korábban, te magad is gyakrabban nyelni, és néha még Száj és nyelv görcsök jön. Ezért fontos a tipikus neuroleptikumok helyes adagolása.
Ebből a szükségességből erőfeszítéseket tettek olyan neuroleptikumok kifejlesztésére, amelyek kevésbé súlyos extrapiramidális mellékhatásokat okoznak, és "atipikus "neuroleptikumok a piacon. A leghíresebb képviselője az Klozapint. Valójában sikerült csökkenteni a torok- és nyelvgörcsöket, ám minden beteg nem tolerálja őket ugyanolyan jól, és eltérő, nem kevésbé súlyos mellékhatásaik vannak.

Ideg- és izomkárosodás

Mint a test bármely más mozgása, a nyelési folyamat számosféle tevékenységet magában foglal Az izmok szükséges: egyrészt a garat a torokon keresztül összehúzódik, másrészt a gége a nyelőcső sajtolt. Végül a papírt aktívan be kell nyomni a nyelőcsőbe, egy kb. 40 centiméter hosszú izomcsőbe. Ez egyértelmûvé teszi, hogy a nyelési folyamat több izom milyen finom együttmûködését képviseli.
Ne feledje izom ki, ezt általában a fennmaradó izmok kompenzálhatják, ám ez jön Többszörös izomkárosodásez nyelési nehézségeket vagy képtelenségét okozza. Ezt meg lehet tenni például az a részeként ütés legyen a helyzet. Az agy része sérült, a motoros területeket gyakran érinti.
Bizonyos idegrostok az agytól a garat izmokig futnak, és utánad vannak ütés "bénult". Nem hiába, hogy a mentőszolgálat gyanú esetén a szájban lévő uvulát nézi, hogy összehúzza a stroke esetleges bizonyítékait vagy megcáfolja azokat. De szintén műtétek után, vagy keresztül tumoros beszivárgás képes idegvezető utakra, és Az izmok bántani lehet. Abszolút figyelmeztető jel az egyik számára ütés nyelési nehézségek mellett van "homályos", közömbös nyelv.

Idegen test fektetése

A nyelési nehézségeket idegen test elzáródása is okozhatja. Első és legfontosabb egy olyan kisgyermekre gondol, aki megfojtott egy játékot, de még felnőttkorban is számos oka van a torok és a torok területén lévő idegen test által okozott nyelési problémáknak. Ezen okok egyike az úgynevezett "Zenker Diverticulum". Erre hívják A nyelőcső falának kidudorodása, egy kis üreg kialakulásával, amely mostantól a nyelőcsőhöz kapcsolódik.
Mentén nyelőcső van három szűk keresztmetszet. Az első körülbelül 15 centiméter a fogak mögött, a nyak területén. Az állandóan túl magas nyomás ezen a ponton elhajláshoz vezet. Minden alkalommal, amikor ételt fogyaszt, az élelmiszermaradványok felhalmozódnak ebbe a zsákba, amelyek nyelést, köhögést és mindenekelőtt nyelési nehézségeket okoznak. Ezen tünetek mellett gyakran vannak kellemetlen tünetek is Rossz lehelet, és egy Nyomás és dagadás a torokban. De egy is Mandulagyulladás, vagy a torokban és a torok területén lévő infiltráló daganatok ronthatják a nyelési folyamatot. Az első tisztítást otthon végezheti el: Kézi tükör és egy zseblámpával (gyakran egy mobiltelefonnak is van megfelelő fényforrása), elképesztően messzire ragyoghat a száj és a torok területén. Nem kell ENT orvosnak lennie annak megállapításához, hogy valami "normálisnak" tűnik - a nyak jobb és bal oldalának összehasonlítása gyakran utalást mutat. Ha gyanú merül fel, a szakembernek természetesen további vizsgálatot kell végeznie.

Természetes szűk keresztmetszetek

Mint már említettem, úton vannak a szájon keresztül gyomor három élettani, vagyis természetes szűkítés, amelyeken az élelmiszer pépnek át kell mennie. Az első szűk keresztmetszet gyakran a Diverticulumok.
D.azaz második szűk keresztmetszet közvetlenül a szív mögött található, és általában képes retrosternalis Fájdalmat okoz. Érthető, hogy az érintettek gyakran attól tartanak, hogy ez szívprobléma lehet. Azért, mert a nyelőcső a szív bal pitvarja mentén. Ezen a keskeny ponton, ami jó 25 cm-rel a fogak mögött akkor gyakran a Nyomás érzékelése a mellkas mélységébenhogy sok az egy Szívroham gondolkozzunk. Ez azonban egy gasztrointesztinális probléma. A szívinfarktus szintén hajlamos a bal kar sugárzó fájdalmának bejelentésére. Az ilyen típusú panaszok gyakoribbak súlyos gyomorégés, röhögés, nyelési nehézségek, emészthetetlen ételek hányásáig, beleértve a hányást - A beteg számára hosszú távon nagyon kellemetlen állapot. Viszonylag könnyű tisztázni a gasztroenterológussal, aki ezt követően megkezdi a megfelelő terápiát.

Nyelési nehézség feszültség miatt

Számos betegséget lehet felsorolni a nyelési nehézségek okaként. A szájban és a torokban lévő gyulladásos folyamatok mellett ide tartoznak a neurológiai betegségek és a pszichés jólét rendellenességei is.
Valójában bizonyos esetekben a nyaki gerinc problémái (Nyaki gerinc) okozati. Ezeket gyakran összefoglalják a nyaki gerinc szindróma alatt. A ostorcsapda vagy a sérv korong következményein kívül ez magában foglalja a nyaki izmok funkcionális feszültségét is. Ezek különféle tüneteket, például torokfájást és nyaki fájdalmat, nyelési zavarokat, szédülést, fejfájást, valamint látási zavarokat és fülcsengést okozhatnak.

Ennek a feszültségnek a kezelése gyakran elhúzódó, mert krónikus folyamatokra épül.
Hasonlóképpen, általában maximálisan hatékonynak kell lennie a betegre szabott módon. Általában az úgynevezett multimodális terápiás megközelítéseket alkalmazzák a nyaki gerinc szindróma esetén.
Röviden: ez a terápia egy formája, amelyben a különféle kezelési módszereket kombinálják egymással.
Itt mind a gyógyszer fájdalom, mind az izomlazító terápia és a fizioterápia fontos szerepet játszanak.
A kezelési módszerek, például a hőkezelés szintén hasznosak lehetnek.

Olvassa el a témáról itt: Hőterápia.

Okai a mandulákon

A mandulák gyulladása (Angina tonsillaris / tonsillitis) a nyelési nehézségek egyik leggyakoribb oka. Leginkább ártalmatlan vírusok (különösen rinovírusok és adenovírusok) az influenzafertőzések kapcsán. Tipikus tünetek, mint például Torokfájás, szippantás, köhögni és vagy Nyelési nehézség a következményei.

Bizonyos esetekben azonban igazi influenza nyelési nehézségek oka. Ez hasonló, de sokkal kifejezettebb tünetekhez, valamint a láz és a testfájdalom hirtelen növekedéséhez vezet.

A baktériumok azonban a mandulák gyulladásáért is felelősek lehetnek. Ezek elsősorban az A csoportba tartozó sztreptokokkok, amelyeket a nyállal végeznek át Cseppfertőzésazaz tüsszögés, köhögés és csókolás révén továbbjutnak és szaporodnak a nyirok szövetekben, például a szájban vagy a mandulában, amikor az immunrendszer gyengült.
Ez különösen a gyermekeket és a fiatalokat érinti. Ha szükséges, a kezelés általában gyógyszeres fájdalomterápia formájában történik (például ibuprofen vagy Paracetamol) és egy antibiotikum bevétele (pl. penicillin).
Az ágy pihenéssel kombinálva a mandulagyulladást általában könnyű kezelni, és néhány nap alatt elmúlik, ha az antibiotikumot következetesen veszik.

szövődmények

Fülfájás

A nyelési nehézségek miatti komplikációk emellett is jelentkezhetnek Fogyás és az ételeket megtagadó nyak és Fülfájás lenni. Ehhez tudnia kell, hogy a szájban és a torokban, valamint a középfülben van egy kis porccső Tuba auditiva csatlakoztatva vannak. Ez a porccső általában zárva van, de önkéntelenül kinyílik, ha nyel. Ez az Nyomás kiegyenlítésPéldául repüléskor: Amikor a repülőgép felszáll és gyorsan magasságot szerez, gyakran nagyon kényelmetlen érzést érez a fül nyomása. Ennek oka az, hogy a szoba levegőjének környezeti nyomása már nem felel meg a középső fül nyomásának.
Nyelve a Tuba auditiva - vagy "Eustachi cső" - nyitva vannak, és a nyomás kiegyenlítésre kerül. Ha azonban megfázik és megfázik, az eustachi cső gyakran duzzadt, és a nyomás a fülre állandóvá válik. Eredmény belőle Fejfájás, Halláskárosodás, és a betegség súlyosan gyengítő érzése. Segít a duzzanat csökkentésében Orrcseppek. De legyen óvatos, ha használja: Ebben az esetben a fülcseppek haszontalanok, mivel nem jutnak át a dobhártyán a középfülbe - ez csak az oropharynxon keresztül érhető el..
A torok és a torok közötti kapcsolat Középfül Ez azonban átok és áldás egyidejűleg: ugyanúgy, mint a nyomás kiegyenlítése az Eustachi csőn keresztül történhet, baktériumok és vírusok a kis barlangba a dobhártya behatolni, és egy Középfülgyulladás érdekelni. Középfülfertőzés ritkán fordul elő mindkét oldalon, de leginkább jobb vagy bal oldalon. Nem számít, hogy a gyulladás jobb vagy bal, a lefolyása vagy kezelése szempontjából nincs különbség.
Leginkább antibiotikumok, dekongesztánsok Orrcseppek adagolása esetén, szélsőséges esetekben a dobhártyát ki kell nyitni, hogy a nyomás csökkenhessen.

Torokfájás

Nak nek Torokfájás viszonylag gyorsan előfordulhat állandó nyelési nehézségekkel. Végül van egy a torok területén Sokféle receptor és szenzoros sejtek, amelyek reagálnak a fájdalom jelek folyamatos kitettségére. Ez a test egyik módja annak, hogy jelezze az agynak, hogy valami nincs rendben. Viszont torokfájás is okozhat nyelési nehézségeket. Ha a torok megfázik a hideg következtében, a nyelés is nehezebb. Mivel a nyelési izmok a torokban helyezkednek el, logikusnak tűnik, hogy a nyelési problémák és a torokfájás kölcsönösen függnek. Mi ellen? Torokfájás és arról, hogy mely otthoni gyógymódok állnak rendelkezésre, a "Terápia" részben tárgyaljuk tovább.

Nyelési nehézség étkezéskor

A nyelési nehézségeknek számos oka lehet. Ide tartoznak elsősorban a száj és a torok gyulladása, valamint a neurológiai betegségek is, amelyek már nem vezetnek megfelelő beidegzéshez és így a nyelési folyamatban résztvevő izmok ellenőrzéséhez. További okok a pajzsmirigy rendellenességek, mentális rendellenességek és természetesen A nyelőcső betegségei kérdéses.

A nyelési nehézség különösen akkor észlelhető, ha eszünk és iszunk, és magában foglalja az ételek szállításának zavarait is Fájdalom nyeléskor.

Annak érdekében, hogy az evés közben a nyelési nehézségek okaire meg tudjunk jutni, sok esetben orvosi tanácsokra van szükség, mivel a fentebb leírtak szerint a gyógyászat sok területe, legyen az ENT vagy a neurológiai terület, felelős.

terápia

Mivel a nyelési nehézségeknek számos oka lehet, fontos, hogy először megtalálják a tényleges kiváltót. Gyakran van egy a multifaktorális panaszrendszer nem zárható ki. Ellen krónikus folyamatok, például diverticula, Gyulladás, vagy izomváltozások általában inkább invazív terápiát kell választani. Gyakran nem kerüljük el a műtétet. A támogatás lehet a Beszédterapeuta, vagy egy Nyelési kezelés támogassa a gyógyulási folyamatot.

A klasszikus nyelési nehézségekhez, amelyek a megfázás során jelentkeznek, számos hatékony probléma létezik Otthoni jogorvoslatokez gyors megkönnyebbülést ígér. Egy akut hideg A terápiát legjobban ágyneművel és sok melegen lehet megtenni. A sál melegen tartja a nyakát Kamilla tea Mézzel édesítve belső meleget biztosít. Fontos, hogy a tea ne legyen túl hideg vagy túl forró. Útmutatóként nem szabad, hogy egy pohárral eljusson a pohárhoz, de ne égje meg a nyelvét sem.Ha az evés a nyelési nehézségek miatt nem működik, akkor inkább forró leves enni.
Gyógynövények hogyan zsálya vagy kakukkfű fájdalomcsillapító hatásúak és felgyorsítják a gyógyulást.
Egy másik bevált otthoni gyógyszer ezek Quark wrap. Ehhez vigyen a kereskedelemben kapható kvarcot, körülbelül fél centiméter vastag dörzsölje le egy vászonkendőbe, és tekerje a nyakába. A túrónak szobahőmérsékleten kell lennie, és legfeljebb 30 ° C lehet két óra maradj a nyakon. Az eljárás naponta egyszer vagy kétszer meg kell ismételni válik. Mindazonáltal, amint a kompresszió kényelmetlenné vagy túl hidegssé válik, azt el kell távolítani.
Dohányos a cigaretta összetevői miatt határozottan abba kell hagynia a dohányzást a betegség alatt helyi gyulladás ok, és a Szűkítse az ereket. Ez lehűti a torkot és elősegíti a gyulladásos folyamatokat.

Ezen házi jogorvoslati lehetőségek mellett bizonyos esetekben elkerülhetetlen a házi orvos vagy az ENT orvos látogatása. A hetek során felmerülő gyanús duzzanatot, idegen testérzetet és gennyet az orvosnak feltétlenül tisztáznia kell. Mögötted gyulladás lehet, akár akut események is, mint például stroke Daganatok elrejt. Ilyen esetekben nem lehetséges otthoni gyógymódokkal gyógyítani.

előrejelzés

Bármennyire különböznek is a nyelési nehézségek okai, a gyógyulási idő is változik. Egy közönségesnél hideg az egyik már utána jön pár nap tünetmentes, egy kezeléssel Mandulagyulladás legkésőbb belül egy hét. Egyes betegségek, például a ütésazonban megköveteli éveken át Rehabilitációs edzés, és sokkal később kellemetlenséget okozhat. A másikra való váltás azonban gyakran segít drog, vagy hagyományos Otthoni jogorvoslatoka tünetektől való mentesség elérése.