Emésztőrendszeri fertőzés
bevezetés
A gyomor-bélrendszeri fertőzéseket emésztőrendszeri influenzának vagy technikai néven is ismertek gastroenteritis. A vírusok általában a gyomor-bélrendszeri gyulladás oka, ám ezeket ritkán baktériumok okozhatják. A vírusos gastrointestinalis fertőzés általában enyhébb, mint a bakteriális fertőzés. A gyomor-bélrendszeri fertőzés a gyomor és a bélnyálkahártya gyulladását okozza.
Tünetek
A gyomor-bél fertőzés tünetei általában viszonylag hirtelen jelentkeznek. A legjellemzőbb tünetek a hányás és a hasmenés. A hasmenés néha nyálkot vagy vért tartalmaz. A hányás általában gyorsabban áll le, mint a hasmenés. A hányás általában egy vagy két napig tart, míg a hasmenés egy hétig is tarthat.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Bélmozgások, mint a víz
A tüneteket általában émelygés és hasi fájdalom kíséri. A hasi fájdalom hasi görcsökké fokozódhat. Ezenkívül fejfájást és testfájást, valamint általános kimerülést okozhat (lásd még: hasi fájdalom és fejfájás). Ritka esetekben enyhe láz jelentkezik, a kórokozótól függően. A panaszok súlyossága a kórokozótól is függ.
További információ a témáról: Láz, szédülés és fejfájás
Az a tény, hogy a test sok folyadékot és fontos elektrolitot veszít hányással és hasmenéssel, keringési problémákhoz vezethet. Különösen a kisgyermekek és az idős emberek nagyon érzékenyek a folyadékveszteségre. A hányinger és a hányás általában az első tünetek, amelyek felmerülnek, mivel a kórokozó a szájon át felszívódik, és először a gyomor bélését károsíthatja. A nyálkahártya megtámadásával egy jel továbbadódik az agyba, amely biztosítja, hogy émelygés alakuljon ki, amikor a test megpróbálja kijutni a kórokozót a testből. Kicsit később, amikor a kórokozók elérték a bélt és ott szaporodtak, a hasmenés jelentkezik. A hasmenés akkor jelentkezik, amikor a széklet naponta háromszor több mint lágy vagy vizes.
A témáról többet megtudhat itt: Égés a belekben
kiváltó ok
A gyomor-bélrendszeri fertőzés oka többnyire vírus. Néhány vírus az előtérben van. Ide tartoznak a norvírusok, Rotaviruses, Koronavírus és Az adenovírusok. A gastrointestinalis fertőzések két leggyakoribb kiváltója a norovírusok és a rotavírusok.Különösen a norovírusok esetében a betegség hevesen előrehalad, ami keringési problémákhoz vezethet, különösen az idősebb embereknél a folyadékvesztés miatt.
Általános baktériumkórokozók például Campylobacter, Chlostridium difficile, Salmonella, Escherichia coli vagy Yersinia. A koleraért felelős baktérium hasmenéshez is vezet, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő rossz higiéniai feltételekkel rendelkező országokban.
Mely kórokozók okoznak emésztőrendszeri fertőzéseket?
A gyomor-bélrendszeri fertőzések két leggyakoribb kórokozója a "norovírus" és a "rotavírus". A norovírus inkább az idősebb felnőttek fertőzéséért felelős, és leggyakrabban október és március között fordul elő. A rotavírus leggyakrabban az 5 év alatti gyermekeket érinti, ezért fejlesztettek orális oltást csecsemők számára. Vannak olyan baktériumok is, amelyek hasmenést okozhatnak. Szignifikánsan kevésbé felelősek az ilyen fertőzésekért, mint a vírusok. Ide tartoznak a szalmonella, amely szennyezett élelmiszerek útján jut a szervezetbe, vagy például a sigella, amely például szennyezett vízben fordul elő. Egyéb baktériumkórokozók a kolera baktériumok, a Yersinia és a Campylobacter. Az összes hasmenéses betegséget súlyosabb lefolyás és további tünetek jellemzik, például vér a székletben és az influenzához hasonló gyengeség. Általában szignifikánsan hosszabb, mint egy hét, és így hosszabb, mint egy vírusos fertőzés. A paraziták a hasmenés újabb okai. Ide tartoznak a férgek és az amoebák, amelyek szinte mindig kiváltották a betegséget a trópusokon való utazás részeként.
További információ itt található: Gyomor-bél vírus - okok és kezelés
Diagnózis
Általában az orvos ad Vizsgálati interjú és a fizikális vizsgálat teljesített. Használható azonban a Székletminta take, amely felhasználható a patogén meghatározására, ha szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
A gasztrointesztinális fertőzés legveszélyesebb szövődménye a súlyos vízhiány. Ha a beteg nem tud elegendő vizet biztosítani ivással, orvoshoz kell fordulni. Gondoskodik az ellátásról, mivel folyadékokat és tápanyagokat szállít a vénán keresztül, valamint gyógyszereket ad be a hányás csökkentésére. Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, ha a hányás, hasmenés és gyomorfájás mellett más tünetek vannak, ízületi fájdalom, vesefájdalom és tüdőgyulladás csak néhány példa. Ha a gyomor-bélrendszeri fertőzés 6 napnál hosszabb ideig tart, orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a többi betegséget vagy megakadályozza a veszélyes lefolyást.
Mikor segít egy antibiotikum?
Egy antibiotikum csak a baktériumok ellen működik. Mivel a legtöbb emésztőrendszeri fertőzést vírusok okozzák, az antibiotikumok haszontalanok. Vannak azonban olyan hasmenéses betegségek, amelyeket baktériumok okoznak. Egy erőszakosabb lefolyást jellemeznek, például véres széklet és influenza-szerű gyengülés. Ezek általában hosszabb ideig tartóak is. Ezekben az esetekben gyakran szükség van egy antibiotikum igénybevételére. Szerencsére ezek a bakteriális hasmenéses betegségek Németországban meglehetősen ritkák.
Ez a cikk érdekelhet Ön is: antibiotikumokkal történő kezelés
Hogyan lehet megmondani a különbséget a gastrointestinalis fertőzések és az ételmérgezés között?
Az élelmezésmérgezést az jellemzi, hogy néhány órán belül az étkezés után kellemetlenséget okoz. Ezek gyakran émelygés, hányás és hasmenés, mint például a gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén, ami megnehezíti a megkülönböztetést. Az ételmérgezés ugyanakkor bármilyen idegbénulást, májproblémákat, lázot és a bőr vörösödését okozhatja. Ezért az összetett új tünetek és a gyomor-bélrendszeri panaszok esetén, röviddel az élelmiszer bevétele után, feltételezhető, hogy ételmérgező.
Ön is érdekli ezt a cikket: Ételmérgezési tünetek
Mi köze emésztőrendszeri fertőzésekhez?
A gastrointestinalis fertőzés okát általában nem lehet kezelni. Ha nem baktérium okozza, akkor adhat antibiotikumokat. Általában a tüneti terápiát követik, amelynek elsődleges célja a folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálása. Az ásványvíz és az édesítetlen gyógyteák különösen alkalmasak a kiegyensúlyozásra. Kerülni kell az édes italokat, mint például a betegség miatt gyakran adott kóla. Mivel a cukor azt jelenti, hogy még több víz kerül a bélbe, így a folyadékveszteség még tovább növekszik.
A kétszersült és az átlátszó levesek étkezésre alkalmasak, különösen akkor, ha a hányás egy-két nap elteltével elmúlt. Ezen intézkedések mellett az ágyban pihenést is be kell tartani, hogy ne terheljék túl, mivel a testnek elég erőre van szüksége a kórokozó elleni küzdelemhez. Általában a test önmagában képes leküzdeni a betegséget, és nem szükséges további intézkedéseket tenni.
Kisgyermekek vagy idős emberek hasmenése esetén néha szükség lehet különleges elektrolit-cukor oldatok adására, mivel ezek érzékenyebbek a folyadékveszteségre. Különösen veszélyben vannak az idős emberek, akik korábban betegséggel szenvedtek. Ez a speciális folyadék elektrolitokat, például nátriumot tartalmaz, Kálium klorid és asztali só, valamint a tápanyagos szőlőcukor. Szélsőséges esetekben ehhez szükség lehet kórházi ápolásra, hogy folyadékokat és elektrolitokat vénán keresztül szállítsanak. Az Elektorlyt-veszteség további ellensúlyozása érdekében a káliumveszteség érdekében a banánok és a nátriumveszteséghez szükséges perecpálcák étkezése segít. Ha igen, akkor a legjobb, ha mindkét elektrolit kiegyensúlyozott. Nagyon súlyos hányinger vagy nagyon súlyos hasmenés esetén ezeket a tüneteket enyhítheti a gyógyszertárból. Segítsen például a hasmenés ellen A loperamid és Aktívszénezeket azonban nem szabad gyermekeken alkalmazni.
További információ a témáról: Gyomor-bélrendszeri betegségek gyógyszerei
Mit lehet enni, ha emésztőrendszeri fertőzés van?
Gyomor-bélrendszeri fertőzés során a betegek engedhetnek bármire enni. A legtöbb esetben azonban a helyzet az, hogy nem éreznek étvágyat, vagy hányingerrel még sem reagálnak az étkezésre. Kínálhat kenyeret, kétszersültet vagy levest, amely különösen könnyen emészthető és kevésbé intenzív. Ez alatt az idő alatt még ennél is fontosabb, hogy a beteg elegendő italt igyon. Ha ez működik, akkor az italba keverhet gyümölcsleveket vagy némi cukrot az energia felszívása érdekében, hogy kalóriát és ásványi anyagokat nyújtson a testnek.
Homeopátia gastrointestinalis fertőzések esetén
Eddig nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a homeopátia gyógyítja a betegségeket vagy felgyorsítja gyógyulásukat. Van azonban egy sor olyan homeopátia, amely sokféle készítményt fejlesztett ki. Vannak gyógyszerek a gyomor-bél fertőzésekhez és azok egyedi panaszaihoz is, például az Arsenicum album, a Cocculus és az Ipecacuanha. Próbálja ki az eszközöket, és kap magadnak egy ötletet ezekről. Az a koncentráció, amelyben ezeket értékesítik, nem gyakorolhat jelentős mellékhatásokat, ezért a tőzsdén kívüli értékesítésre kerülnek.
A témával kapcsolatos további információk itt találhatók: Homeopátia gastrointestinalis fertőzésekhez, otthoni gyógyszerek a gastrointestinalis influenza ellen
Kísérő tünetek gastrointestinalis fertőzéseknél
Hátfájás emésztőrendszeri fertőzéssel
Gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén gyakran fordul elő hasi fájdalom, émelygés, hányás és hasmenés. A gyulladt és hiperaktív bél azonban a fájdalmat gyakran a beteg hátára sugározza. Ha szükséges, az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy van-e vesebetegség, azaz vajon a veséket érinti-e a betegség, amely hátfájást is okozhat. Nem ritka, hogy a hátfájás is felmerül, mivel a gyomor-bélrendszeri beteg sokat fekszik, és nem mozog eléggé, legalábbis a hátához. Ez a merevítés oka is lehet, amely hátfájásban nyilvánul meg. Ha a fájdalom hosszú ideig fennáll vagy különösen súlyos, az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia.
Ön is érdekli ezt a cikket: Ha a gyomor- és a hátfájás egyidejűleg fennáll
Ízületi fájdalom gastrointestinalis fertőzéssel
Ha ízületi gyulladás jelentkezik néhány héttel a gyomor-bélrendszeri fertőzés után, nagyon valószínű, hogy ez egy úgynevezett "fertőzés utáni ízületi gyulladás”. A hasmenéses betegség oka a Shigella, Yersinia, Salmonella vagy Campylobacter baktériumok. Általában a lábak csak néhány ízületét érinti, és az ízületi gyulladás néhány héten belül gyógyul, következmények nélkül. Az ízületi fájdalom a "Reiter triád" részeként is előfordulhat. Ez a szem húgycső, ízületi és írisz gyulladásának három panaszára utal. Ez a betegség az esetek 80% -ában egy éven belül gyógyul, következmények nélkül. Sajnos a betegség krónikus reumás formává is válhat.
További információt itt talál: ízületi fájdalom
Fájdalom a végtagoknál emésztőrendszeri fertőzéssel
A hányinger, hányás és hasmenés tünetei mellett fejfájás és testfájdalom is előfordulhat egy gyomor-bélrendszeri fertőzésnél. Gyakran jelei a só- és vízhiánynak a fertőzés miatt. Ez a fájdalom rendszerint hamarosan ismét eltűnik, miután újra meg lehet enni és inni. Ha ezek jelentősen hosszabb ideig tartanak, mint a fertőzés tünetei, orvoshoz kell fordulni, aki alaposan megvizsgálja az izom- és csontanyagot.
Ön is érdekli ezt a cikket: Testfájdalmak
Vesefájdalom gastrointestinalis fertőzés esetén
A vesefájdalmat mindig komolyan kell venni. Gyakran a gyulladás vagy sérülés jelei, amelyeket nagyon gyakran kell kezelni. A gyomor-bélrendszeri fertőzés kapcsán a fájdalmat vízhiány, valamint az E. coli és a Shigella baktériumok szövődményei okozhatják. Használhat egy úgynevezett "hemolitikus urémiás szindróma„(HUS), amely vérzésben és veseelégtelenségben nyilvánul meg. Ezért a gyomor-bélrendszeri fertőzéssel kapcsolatos vesefájdalmat orvosnak meg kell vizsgálnia, és szükség esetén kezelnie kell.
További információt itt talál: Vesefájdalom: Mit tegyek?
A gyomor-bélrendszeri fertőzés időtartama
A gyomor-bélrendszeri fertőzés általában viszonylag gyorsan elmúlik. Az a tényleges időtartam a kórokozótól, valamint a beteg korától és állapotától függ. Általában azonban elmondható, hogy egy betegség két és hat nap között tart. Ha a betegség legkésőbb hat napnál tovább tart, keresse fel a családorvosát. A norovírusokkal való fertőzés általában egy-három napig tart, bár a kimerültség és a betegség érzése hosszabb ideig is fennállhat. Rotavírusfertőzés esetén a megadott két-hat nap alkalmazandó.
Kérjük, olvassa el: A gastrointestinalis influenza időtartama
Meddig tart egy gastrointestinalis fertőzés?
A gyomor-bélrendszeri fertőzés meddig tart a fertőzés okától. A norovírus által okozott komplikálatlan gastrointestinalis fertőzés a legtöbb esetben kb. 12-48 órán keresztül tart. Ez a gastrointestinalis fertőzés gyakrabban fordul elő a hideg évszakban. A rotavírussal való fertőzés esetén azonban gyakran 2-6 napot vesz igénybe a tünetek enyhülése. Különösen gyakran fordul elő gyermekeknél, és gyakran társul más tünetekkel, mint például láz és nehéz légzés. Ennek a durva osztályozásnak köszönhetően a kettő gyakran megkülönböztethető egymástól. Ez a két vírus a legtöbb emésztőrendszeri fertőzésért felelős. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb ilyen típusú fertőzés néhány órán belül, legfeljebb egy héten belül gyógyul. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy új tünetek merülnek fel, orvoshoz kell fordulni.
További információ itt található: Norovírus - Mennyire veszélyes?
Mit kell figyelembe venni a csecsemőnél?
A csecsemőket és a kisgyermekeket gyakran emésztőrendszeri fertőzések sújtják, mivel immunrendszere még nem érett, és még nem érintkezett sok kórokozóval. Átlagosan a harmadik életévüket betöltő gyermekek évente egyszer vagy kétszer kapnak ilyen fertőzést.
A rotavírusok elsősorban kisgyermekek gastrointestinalis fertőzéseinek felelősek. E vírusok ellen oltást végeznek, amelyet az Állandó Vakcinázási Bizottság hagy jóvá.STIKO) ajánlott. Ez az első oltás, amelyet hat hetes kortól gyermekeknek lehet beadni. A vakcinázás a hatodik élet hónap után már nem hasznos. Különösen a rotavírusok esetén a csecsemőket a gyomor-bélrendszeri fertőzések miatti kiszáradás fenyegeti, ezért orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázza az élet hatodik hónapja alatti betegségek esetén.
A rotavírusok gyakoriságát a norovírusok követik. Gyakrabban fordulnak elő októbertől márciusig. Ezek a leggyakoribb gastrointestinalis víruskórokozók felnőttekben. A rotavírussal ellentétben a norovírus ellen nincs oltás. Jó ötlet a csecsemő szoptatása a betegség ideje alatt, mivel az anyatej olyan aktív összetevőket tartalmaz, amelyek leküzdhetik a hasmenést. Főtt víz és édeskömény-tea szintén hasznos. Ha fennáll a kiszáradás veszélye, amelyet például száraz nyelv és nyugtalanság észlel, a gyermeket speciális elektrolit oldatokkal kell ellátni, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Egyrészt ellensúlyozzák a folyadék- és az elektrolithiányt. Az édes italokat és az ételeket minden esetben kerülni kell, mivel ezek súlyosbítják a hasmenést.
A drogterápiát szintén kerülni kell. Ha hasmenése van, ellenőrizze, hogy a folyékony széklet nem vezet-e pelenkakiütéshez.
Emésztőrendszeri fertőzés terhesség alatt
Ha terhesség alatt van egy gyomor-bélrendszeri fertőzés, akkor a gyermek számára nincs fertőzésveszély. Különös figyelmet kell fordítani annak biztosítására, hogy a terhes nő elegendő vizet kapjon. Ha az állandó panaszok nem nyújtanak megfelelő ellátást, akkor a fekvőbeteg-ellátást fontolóra kell venni. Folyadékokkal és gyógyszerekkel történő terápia ott sürgősségi esetekben is érhető el. Különösen a terhesség alatt gondoskodni kell arról, hogy mind a gyermek, mind az anya megfelelő mennyiségű ásványi anyaggal rendelkezzen, amelyet a gyakori hányás és hasmenés könnyen kiegyensúlyozatlansá tehet. De ha a terhes nőknek továbbra is olyan jól van, hogy elegendő mennyiségű vizet biztosítson magának, akkor a gyomor-bélrendszeri fertőzést otthon is meg lehet gyógyítani és meg kell gyógyítani.
További információt itt találhat: hasmenés terhesség alatt
Engedélyezhető a szoptatás emésztőrendszeri fertőzés során?
Természetesen egy beteg anyának továbbra is szoptatnia kell gyermekét, ha képes. A gyomor-bél vírusok nem továbbadnak a csecsemőnek az anyatej révén, de a gyermek értékes ellenanyagok és más védekezés elősegítő anyagokat kap a tej révén. Ezért a gyomor-bélrendszeri fertőzés során továbbra is szoptatnia kell gyermekét. Ebben az időben a beteg anyának, mint a család többi tagjának, különös figyelmet kell fordítania a higiéniára. Anyaként azt is tanácsos, hogy ebben az időben ne csókolja meg a baba arcán. A vírusok átvihetők a gyermekbe a folyamat során.
Ön is érdekli ezt a cikket: Szoptatás viselkedése
Fertőzés gyomor-bélrendszeri fertőzéssel
A gyomor-bélrendszeri fertőzések fertőzőek. Más betegségekhez viszonyítva nagy a fertőzés esélyük, ezért a család több tagját vagy több kórházban lévő beteget gyakran érintik. A fertőzés általában kontakt / kenetfertőzés útján történik. Ez akkor fordul elő, amikor a betegséget okozó kórokozók átkerülnek a székletből vagy hánynak olyan tárgyakra vagy felületekre, amelyeket más emberek érintnek. A kórokozók ezután a kezekkel bejuthatnak a szájba. Az ilyen típusú átvitelt széklet-orális átvitelnek nevezik.
A kenetfertőzésen kívül egyes kórokozók átvihetőek cseppekfertőzés útján is. Ennek legfontosabb példája a norovírus, ezért óriási kockázatot jelent a fertőzés. Cseppfertőzés akkor fordulhat elő, ha csak néhány vírus elegendő a betegség kiváltásához. A legkisebb vírustartalmú csepp levegőn keresztül továbbadható egy másik embernek, amikor hány, beszél vagy köhög.
Néhány kórokozó átterjedhet az állatokból az emberekre. Ide tartoznak a szalmonella vagy az EHEC (Enterohemorrhagiás Escherichia coli). Legtöbbjük fertőzött állati termékekkel, például tojás vagy tej révén fertőzött. Az átvitelt gyakran segíti az élelmiszer elégtelen lehűtése. A betegek természetesen különösen fertőzőek a betegség akut fázisában, de a fertőzés megtörténhet egy-két nappal a betegség tünetei előtt és után is. Az átvitel gyakran fordul elő, különösen a rossz higiéniai feltételekkel rendelkező országokban.
A fertőzés kockázata miatt fontos, hogy az érintettek és a kapcsolattartók tartsák be a higiéniai intézkedéseket. Ez magában foglalja a gyakori és alapos kézmosást. A norovírusok a fertőzés különleges esetei. Legalább 48 órán keresztül fertőző vagy, miután a betegség tünetei enyhültek. Ezenkívül a vírusok hetekig ürülnek a székletben, így későbbi időpontban fertőzés is előfordulhat.
Meddig terjed a gastrointestinalis fertőzés?
A gyomor-bélrendszeri fertőzés általában nagyon fertőző. A fertőzés legnagyobb kockázatát a beteg panaszai képezik, mivel ebben az időben a beteg különösen nagyszámú vírust hordoz, és hasmenés és hányás útján terjednek a levegőn és másokkal való közvetlen érintkezés révén. A fertőzés kockázata azonban még a hányás és hasmenés hiánya után is kb. 48 órán keresztül megnő. Ez alatt az idő alatt a beteg spontán panaszokat tapasztalhat meg. A beteg csak 48 órától a tünetektől mentesnek tekinthető egészségesnek, és így csökken a fertőzés kockázata. A kórokozók azonban a fertőzést követő napokban-hetekben gyakran ürülnek a székletben. Ezért a gastrointestinalis fertőzés után sokáig fenn kell tartani a magas szintű higiéniát, mind az érintettek, mind a kapcsolattartók által.
Gyomor-bél fertőzés inkubációs periódusa
Alatt lappangási időszak megértjük azt az időt, amely annak a pillanattól kezdve, amikor a kórokozó bekerül a testbe, a betegség első tüneteinek megjelenéséig tart. Mivel csak akkor, ha a kórokozó megfelelő mértékben megsokszorozódott, és az immunrendszer még nem távolította el azt, akkor a betegség kitör és megjelennek a tünetek.
Az inkubációs periódus különbözik az egyes kórokozóktól, és személyenként is változik. Gyomor-bélrendszeri kórokozók esetén az első tünetek megjelenése általában négy és 48 óra között tart. A norovírus inkubációs ideje különösen rövid. Hat és 50 óra között van. A rotavírusnál az inkubációs periódus átlagosan három nap.
Emésztőrendszeri fertőzés hasmenés nélkül
A hányás mellett a hasmenés egy valódi gastrointestinalis fertőzés része. Mivel a kórokozó végül a szájon és a gyomoron keresztül jut be a belekbe, ahol károsodásokhoz, következésképpen hasmenéshez vezet. Néhány emberben az immunrendszer azonban képes ellenőrizni a betegség vagy a kórokozó tüneteit, így a tünetek csak gyengülhetnek, így a hasmenés néha nem fordulhat elő.
Ez a téma is érdekli: Bélgörcsök hasmenés nélkül
szövődmények
A szövődmények nagyon ritkák a gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel, mivel általában ártalmatlan betegség, amellyel a test képes egyedül harcolni. Ugyanakkor egyre vonatkozik nagy folyadék- és elektrolitvesztés, képes a A mennyiség hiánya egy úgynevezett hipovolémiás sokk mert a folyadékhiány miatt nincs elegendő vér a testben, és ennek eredményeként túl alacsony a vérnyomás. Ha vigyázunk arra, hogy elég folyadékot igyunk a betegség alatt, ez a szövődmény általában könnyen megkerülhető. A hipovolémiás sokk a leggyakoribb azokban az országokban, amelyek orvosi ellátása rossz. Ezekben az országokban a hasmenés gyakran halálos kimenetelű. Ez hipoglikémiához is vezethet (A hipoglikémia) gyere. Nagyon ritka esetekben a betegség ezt okozza Bél perforáció vagy vérmérgezés.
