A pupillás reflex

Mi a pupillás reflex?

A pupillás reflex leírja a szem akaratlan alkalmazkodását a változó fényviszonyokhoz. A pupilla szélessége reflektív módon változik a beeső fény hatására.

• Ha a környezet nagyon fényes, akkor a fényerősség ennek megfelelően magas, és a pupilla átmérője csökken (miosis).
• Ha a fény stimulus kicsi, vagyis sötét körülmények között, akkor a pupilla kitágul (mydriasis).

Ezt a reflexet a parasimpatikus idegrendszer szabályozza, és fontos szerepet játszik a látásélességben és a retina védelmében.

Ön is érdekli a következő cikket: A szem retina

funkció

Mire van egy pupillás reflex?

A pupillás reflexet arra használják, hogy a szem gyorsan alkalmazkodjon az uralkodó fényviszonyokhoz. Amint egy személy kijön a sötétből a fénybe, kezdetben elvakulnak, és csak korlátozott mértékben érzékelik a környezetét. Másrészről, az ember nagyon rosszul érzékeli a környezetét sötétben, ha fényes környezetből származik.
Annak érdekében, hogy ez a körülmény nem tart sokáig, az evolúció során különböző adaptációs mechanizmusokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy gyorsan reagáljanak a megváltozott világítási körülményekre. Ezen adaptációs mechanizmusok közül a pupillás reflex a leggyorsabb.

Ezen felül a pupillás reflex a retina védelmére is szolgál. Az erős fény fájdalmat okozhat a szem területén. A test erre reagál a pupilla szűkítésével. Ez a szűkítés nagymértékben csökkenti a retina eljutó fény mennyiségét. Ez a természetes védő mechanizmus csökkenti a fájdalmat és a retina károsodásának kockázatát.

Hogyan működik a pupilla reflex?

Mint minden reflex, a tanuló reflexének is van egy reflexív, amely egy agyhoz vezető részből és egy agytól elvezető részből áll. Viszonylag sok anatómiai struktúra vesz részt a pupilla reflex folyamatában. Az idegeken kívül ez magában foglalja a szem izmait is.

Nagyjából fogalmazva: a pupillát keskenyebbé teszik, ha erős a fénybeesés, így csökken a beeső fény mennyisége. Az erős fénysűrűség elektromos impulzusokká alakul át a reténén, és a látóidegen keresztül továbbadódik a központi idegrendszerhez. A szem szerkezetét, amelyet érzékelnek, rúdnak és kúpnak nevezzük. Ezek a sejtek a szem szenzoros sejtjei, és különböző feladatokkal rendelkeznek.
A rudak elsősorban a fény és a sötét látás érzékeléséért felelősek, ezért fontosabbak a pupilla reflexe szempontjából, mint a kúpok. Ezekben a cellákban történik az elektromos jellé alakítás. Mielőtt a jelek elérték a látóideget, összekapcsolódnak és összekapcsolt sejtek dolgozzák fel őket. Ez növeli az érzékenységet. Ezek a közbenső sejtek az optikai idegekkel vannak összekötve, és a jeleket kötegelt formában továbbítják.
A látóideg idegsejtjei különböző anatómiai struktúrákat követnek az agytörzsbe. Itt egy olyan terület, amely feldolgozza a bejövő jeleket, majd továbbítja azokat. Ennek egy részét átviszik a cerebrumba. Ennek a résznek azonban nincs jelentősége a pupillás reflex szempontjából.
A reflex ív eddig leírt részét az agyhoz vezető részhez rendelték.

Az agytörzs területén Terület pretectalis, a reflexív második része elindul. A fényviszonyoktól függően a jeleket az autonóm idegrendszer két részén keresztül visszajuttatják a szembe. Ezeket a jeleket vagy agyideg, az oculomotor ideg, vagy más idegrostok vezetik.
Erõs fényben a jelek az izomhoz jutnak, ami a pupilla megszûküléséhez vezet. Gyenge fényviszonyok között a jelek olyan izmot érnek el, amely a pupilla tágulását okozza.

Tudjon meg többet a Agyszár.

Hogyan tesztelhető a pupilla reflex?

A pupilla reflex vizsgálata a neurológia egyik szokásos vizsgálata. A pupillás reflex egy zseblámpa vizsgálatával tesztelhető.

Az egyik szem meg van világítva, és mindkét szem reakcióját megvizsgáljuk.

• A tanulók zsugorodnak a zseblámpa előfordulása miatt, ezt közvetlen tanulói reakciónak nevezik. A látóideg összekapcsolódása miatt nemcsak a megvilágított szem reagál egészséges körülmények között, hanem az ellenkező oldalán is, a pupillák szűkítésével. Az egyetértés vagy közvetett pupillareakcióról beszélhetünk. Mindkét szemnek azonos szélességűnek kell lennie, ezt isokornak hívják.

Ha vannak eltérések, akkor anizokóriáról beszélünk. Az orvos általában minden szemét külön-külön megvizsgál, azaz. mindegyik esetben meg kell vizsgálni a megvilágított szem közvetlen tanulói reakcióját, a meg nem megvilágított szem pedig a konszenzusos reakciót. Az egyik kezét gyakran tartják a szem között úgy, hogy a másik szem nem kap fényt a zseblámpából.

Mi okozza a pupilla reflex rendellenességeit?

A pupilla reflex rendellenességei között különbséget kell tenni azon károsodások között, amelyek befolyásolják az afferent combot, azaz az idegeket, amelyek információt továbbítanak a retinából az agyba, és azokat, amelyek érintik az efferent combot, azaz azokat, amelyek információt továbbítanak az agytól a szemizmokig.

• Az afferent láb károsodása többnyire a látóideg (látóideg) részeit érinti. A vizsgálat során zavart közvetlen pupillareakciót találhat, azaz Ha az érintett szem meg van világítva, akkor a pupilla nem szorul, míg az egészséges szem megvilágításakor mindkettő szűkül. Ennek okai lehetnek a látóideg területén sérülések, gyulladások vagy daganatok, valamint agyi vérzések és sclerosis multiplex.
• Az efferent láb károsodása befolyásolja a motoros ideget, amely felelős az izmok beidegzéséért, amelyek felelősek a pupillás reakcióért (oculomotorideg). A zavar ezen a területen észrevehető, ha az érintett szemben nincs közvetlen vagy konszenzusos pupilla reakció. Ennek okai lehetnek gyulladások, sérülések vagy daganatok az oculomotor ideg területén, de az oxigén hiánya is.

Olvassa el a témáról itt: A látási út sérülése.

Hogyan befolyásolják a gyógyszerek a pupilla reflexet?

A drogok és más gyógyszerek úgy működnek, hogy gátolják vagy aktiválják a szimpatikus vagy parasimpatikus idegeket a központi idegrendszerben. Az ilyen rostok révén a pupilla reakcióját is internalizálják.

Míg a szimpatikus idegrendszer a pupillák kiszélesedéséhez (mydriasishoz) vezet, addig a parasimpatikus idegrendszer aktiválása a pupilla szűkítéséhez (miosishoz) vezet.

• Az olyan gyógyszerek, mint az opiátok és a nikotin aktiválják a Parasimpátikus idegrendszer. Ennek eredményeként többek között relaxációt, szorongáscsökkentést és fájdalomcsillapítást idéznek elő a testben. Ezenkívül a tanuló szűkítéséhez is vezetnek. Az opiátok túladagolása esetén a betegek gyakran egy maximálisan kicsi pupillával rendelkeznek, ezért beszélünk egy tűméretű tanulóról.
• Más drogok, például amfetaminok, sebesség, ecstasy, kokain stb. Aktiválják a rokonszenvező. A mérgező hatás fokozott eufóriában, fokozott koncentrációban, fokozott önbizalomban, megnövekedett libidóban stb. A mellékhatások között szerepel a tágult pupilla, amely gyakran nagyon gyorsan észlelhető a rendőrségi ellenőrzések során.

További érdekes információk a témáról a következő címen találhatók: Mely gyógyszerek vagy drogok befolyásolják a tanulót?

Olvassa el a cikket: A kábítószerek következményei.

Hogyan változik a pupilla reflex az SM-ben?

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amelyben az idegek myelin burkolata lebomlik. A tünetek nagyon változatosak, és az okokat még nem sikerült tisztázni. Feltételezzük azonban, hogy az idegrostok demielinizációja az MS-ben az afferentus láb, azaz a látóideg károsodásához vezet.

• Ez a károsodás akkor észlelhető, ha az érintett szemben nincs közvetlen pupilla reakció.
• A megvilágított kontralaterális szemben azonban a konszenzusos pupillareakció továbbra is fennáll.

Gyakran a pupilla reflex károsodása nem az egyetlen tünet az SM-ben szenvedő betegeknél, általában a kettős látásból is szenvednek a szemizom parrezis és más látási zavarok eredményeként.

Mi a konvergencia reakció?

A konvergenciareakció kifejezés a szem reflexió folyamatát írja le, amikor a fókusz távolságról egy közeli tárgyra változik. Egyrészt ez a szem konvergencia mozgásához vezet. Ez azt jelenti, hogy mindkét szem pupillái a fej középvonalához vannak irányítva. Másrészt a tanulók megszorítását kezdeményezik, amelynek során a beeső fény nagysága szabályozott.
Ezenkívül az izom aktivitás a lencse alakjának megváltozásához vezet. Mindez a közeli tárgyak jobb megfigyeléséhez vezet.

Mi az indirekt pupilla reflex?

A közvetett vagy konszenzusos pupilláris reflex azt írja le, hogy az egyik szem hogyan reagál a szem megvilágítására a másik oldalon. Ha az egyik szemet zseblámpával megvilágítják, egészséges körülmények között a megvilágított és a nem megvilágított szem is szűkíti a pupillákat.

Ennek oka a látóideg összekapcsolása, amelyben az egyik szem rostjai keresztezik az úgynevezett optikai chiasmban az ellenkező oldalra. Így a felelős agytörzs mindkét oldala mindkét szemtől megkapja az információt. Ennek megfelelően konszenzusos reakció lép fel a fény stimulációjára.