Vastagbél rák

bevezetés

Vastagbél rák az egyik leggyakoribb rák Németországban. Orvosi szempontból vastagbélrákot is hívnak Vastagbél rák jelölték ki. Általában jóindulatú előzetes szakaszokból alakul ki, amelyek néhány év alatt végül elhalnak. A korai szakaszban a betegség gyakran teljesen tünetmentes, ezért a megelőző kolonoszkópia rendkívül fontos eszköz a bélben bekövetkező változások azonosításához és eltávolításához a korai szakaszban.

okoz

A vastagbélrák kialakulásának pontos okai nem egyértelműek. Az utóbbi években végzett kiterjedt tanulmányok azonban számos olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a vastagbélrák kockázatát. Ide tartozik a testmozgás hiánya, sok cukor fogyasztása, a vörös hús és a kolbásztermékek (különösen a sertéshús és a marhahús), valamint az alacsony rosttartalmú ételek napi fogyasztása. A rost fontos a bél mozgásának elősegítéséhez. Ha az étrendben nagyon alacsony a rosttartalom, akkor a bél motoros képességei csökkennek, így a bélfalakat károsító emésztési termékek hosszabb ideig maradnak az emésztőrendszerben. Ez elősegíti a szövetnövekedés fejlődését.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Melyek a vastagbélrák okai? és Lynch-szindróma

Egyes családokban vastagbélrákos esetek is halmozódnak fel. Ez azt jelzi, hogy a genetikai hajlam ami a vastagbélrák kialakulásához vezethet. Az érintett családtagok ezért az élet korai szakaszában széles körű ellátásokat kapnak Panzió ajánlatoka gyomorfekélyek korai szakaszában történő felismerése vagy prekurzoraik eltávolítása. Ilyen örökletes hajlam azonban csak a vastagbélrákban szenvedő betegek 5% -ánál fordul elő. A vastagbélrákos fekélyek 95% -a ilyen családi háttér nélkül alakul ki. Korábban fennálló bélbetegségben szenvedő betegek, például Crohn-kór (autoimmun betegség, amely a bélsejteket célozza meg) vagy Colitis ulcerosaugyanakkor megnövekedett vastagbélrák kockázata is a lakossághoz képest.

A legtöbb esetben a rosszindulatú fekélyek jóindulatú prekurzorokból alakulnak ki. Ezt a fejleményt is nevezik Adenoma-carcinoma szekvencia jelölték ki. A jóindulatú daganatoknak nem feltétlenül kell degenerálódniuk. Az adenómák különféle típusokra oszthatók, amelyek mindegyikének eltérő a degeneráció kockázata. Ha az adenómákat egy megelőző kolonoszkópia során fedezték fel, ezeket profilaktikusan mindig eltávolítják, így elsősorban nincs a degeneráció veszélye.

Tünetek / jelek

A korai stádiumban a vastagbélrák a legtöbb esetben teljesen tünetmentes. Az egyik jel a vér a székletben, amely általában nem látható szabad szemmel. Ezért az úgynevezett okkult vér vizsgálatát a székletben elvégezhetik a háziorvosnál a vastagbélrák megelőzésére. A székletben nyálkahártya előfordulhat vastagbélrákban is. Ha a daganat inkább a végbél felé helyezkedik el, a széklet gyakran nagyon keskeny, ezeket ceruza vagy kecske ürülékként is ismertek. Ehhez társulhatnak a bél szokásainak változásai, például váltakozó hasmenés és székrekedés, valamint gáz. Ezek többé-kevésbé súlyos hasi fájdalmat okozhatnak. A vastagbélrák az általános tünetekhez is vezethet, amelyeket minden rosszindulatú betegség okozhat. Ide tartoznak a nem kívánt fogyás, láz, éjszakai izzadás, általános fáradtság és a teljesítmény csökkenése.

Olvassa tovább az alábbi témát: Vastagbélrák tünetei

Milyen korban fordul elő vastagbélrák?

A vastagbélrák elsősorban olyan betegség, amely im idősebb korban bekövetkezik. Az átlag a betegek körülbelül 65 év öreg, amikor az első diagnózis megtörtént.
A vastagbélrák 10 esetéből 9-et 50 évesnél fiatalabb korban diagnosztizálnak. Minél idősebb lesz, annál valószínűbb, hogy vastagbélrákot fog kifejleszteni. A genetikai szindrómák, például a Lynch-szindróma vagy a családi adenomatozus polyposis coli ritkán okozzák ezt. Ekkor a fiatalabb korú embereket érinti.

Diagnózis

A vastagbélrákos betegek diagnosztizálása mindig orvosi konzultációt és fizikai vizsgálatot foglal magában. Az orvos megkérdezi a beteget a tüneteiről, és különösen érzékeli a hasát és a nyirokcsomóit rendellenességek szempontjából. Ez magában foglalja a digitális végbélvizsgálat (ÁVT), amelyben a beteg végbélét egy ujjal tapintják. Az ott található daganatok gyakran érezhetők. Kolonoszkópia során (kolonoszkópia) lehetnek jóindulatú és rosszindulatú változások a Bélbélés felismerni. Ha valószínűleg rosszindulatú léziót találnak, mintát lehet venni, amelyet a patológia osztályon meg lehet vizsgálni.
Ha ez valójában vastagbélrák, akkor további vizsgálati módszereket kell követni, amelyek rögzítik a betegség jelenlegi állapotát. Ez az az alap, amelyen a beteg kezelhető. Ez magában foglalja a máj ultrahangját a vastagbélrák kolonizációjának felkutatására. A tüdőket ilyen áttétek szempontjából is ellenőrzik, általában egy röntgenfelvétel segítségével. A test képalkotó vizsgálata számítógépes és / vagy mágneses rezonancia tomográfia segítségével megmutatja, hogy az áttétek letelepedtek-e a test más részeire, és milyen messzire nőtt a daganat a bél falába és a környező szövetekbe. Szintén Nyirokcsomó áttétek gyakran jól körülhatárolható.

terápia

A vastagbélrák általában így lesz operatív kezelik. A bél érintett szakaszát teljesen eltávolítják, és a két szabad végét összevarrják. A műtét pontos mértéke és további intézkedések, például kemoterápia és / vagy Sugárzás, a beteg betegségének súlyosságától függően egyénileg határozzák meg. Néhány beteg kemoterápiában részesül a műtét előtt, amely állítólag csökkenti a daganatot, és ezért könnyebben kezelhető. A belek érintett szakaszán kívül a daganat nyirokcsatorna területén lévő nyirokcsomókat is eltávolítják, mivel a tumorsejtek már ott letelepedhetnek. A növény a mesterséges végbélnyílás manapság gyakran megkerülhetők a modern műtéti eljárásoknak köszönhetően. Ez is fontos Utógondozás a műtét után. A beteg rendszeres időközönként kolonoszkópiákat és képalkotó vizsgálatokat kap Vérszáma betegség megismétlődésének korai felismerése. Bizonyos tumorsejtek szintjét meg lehet figyelni a vérben (CEA). Ezen markerek növekedése a műtét utáni további szakaszban a vastagbélrák megismétlődésének jelzésére utalhat.

kemoterápiás kezelés

A műtét mellett a kemoterápia az egyik legfontosabb pillér a vastagbélrák kezelésében. A kemoterápia elve a tumorsejtek elpusztítása és megakadályozása, hogy agresszív anyagok segítségével növekedjenek, különösen azok, amelyek támadják meg a tumort. Ily módon a daganatok csökkenthetők és az új daganatok növekedése megakadályozható.
A vastagbélrák kemoterápiás alkalmazása a beteg pontos diagnózisától és állapotától függ. A kemoterápia különféle típusai vannak. A neoadjuváns kemoterápia a műtét előtti terápiát jelenti a daganat csökkentése érdekében. Ez jobban működtethető.
Az adjuváns kemoterápia azt jelenti, hogy a kemoterápiás gyógyszereket a műtét után adják be. Ez akkor fordul elő előrehaladott daganatokban, amelyekben nyirokcsomók vesznek részt, vagy más magas kockázatú daganatokban. Bizonyos esetekben a kemoterápia hasznos távoli áttéteknél is.

Fontos megérteni, hogy a vastagbélrák kemoterápiájának bármilyen alkalmazását alaposan meg kell fontolni. A megfelelő stádium mellett a beteg állapota is meghatározó. Ez egy agresszív terápia, amely több ciklusban zajlik, viszonylag hosszú hetek vagy hónapok alatt. Nagyon gazdag mellékhatásokkal. Hányinger, hányás, hajhullás, nyálkahártya-gyulladás és a vérkép változása fordulhat elő. Egyes esetekben az életminőség súlyosan korlátozott. A kemoterápia azonban jelentősen növelheti a beteg túlélését. Ezért a sebészeknek, internistáknak és szükség esetén más szakembereknek együttesen kell dönteniük a kemoterápia alkalmazásáról.

Olvassa el erről bővebben a: Kemoterápia vastagbélrákban, a kemoterápia mellékhatásai

Prognózis / gyógyulási esélyek / gyógyulás

A vastagbélrákos betegek előrejelzése nagymértékben függ a betegség stádiumától. ban,-ben Korai fázis a A gyógyulás esélyei nagyon jó, mivel a daganat még mindig kicsi, és még nem bontakozott ki a környező szövetbe. Szintén még nem lépett be Nyirokcsomók vagy más szervek szétszórtan. A bél érintett szakaszát ezután egyszerűen el lehet távolítani terápiásán.
Ha azonban a vastagbélrák már jelentősen megnőtt és más szervekbe terjedt, a kezelés nehezebb. Minél több szerv és nyirokcsomó állomás érintett és minél nagyobb a daganat, annál rosszabb a beteg prognózisa. A beteg általános állapota szintén nagy szerepet játszik. Az idősebb és több betegségben szenvedő emberek alacsonyabb eséllyel gyógyulnak, mint a fiatal és korábban egészséges betegek. Az összes vastagbélrákos beteget vizsgálva kiderül, hogy körülbelül 40–60% még életben van öt évvel a diagnózisuk után. A korai felismerés tehát rendkívül fontos, mivel minél korábban fedezik fel és kezelik a betegséget, annál jobb a esélye a gyógyulásnak.

További információ a témáról itt: Vastagbélrák előrejelzése

metasztázisok

A vastagbélrák bizonyos méretekben erekké és nyirokokká alakulhat ki. Ilyen módon a tumorsejtek letelepedhetnek és lerakódhatnak metasztázisok formája más szervekben. Az erek útján történő települést orvosi úton hívják hematogén metasztázis a továbbiakban a nyirokokon keresztül nevezzük limfogén áttétek. Vastagbélrák esetén a metasztázisok gyakran érintik a tüdeket és a májat. Ennek oka az ér- és nyirokrendszer lefolyása, amely áttétes úton képezi a tumorsejteket a bélből.

Terminál színpad

A vastagbélrák négy különböző szakaszra oszlik. A IV. Szakasz a legfejlettebb szakasz, amelyben a daganatok már áttétesedtek a távoli szervekben, például a májban és / vagy a tüdőben. Ezeknek a betegeknek a meglehetősen rossz prognózisa van. Ezeknek a betegeknek a kezelése a hangsúly az életminőség fenntartására összpontosít. A kemoterápiával egy ideig ellenőrizhetik az elsődleges daganatokat és áttéteket, és meghosszabbíthatják a túlélési időt. Átlagosan a IV-es stádiumú vastagbélrákos betegek mindössze 5% -a él még öt év után.

További információ a témáról itt: Végstádiumú vastagbélrák

Mennyire gyógyítható a vastagbélrák?

A betegek vagy rokonok esetében a vastagbélrák diagnosztizálása után felmerülő első kérdés a következő: Mennyire gyógyítható a vastagbélrák? Erre nincs általános válasz, és rendkívül függ a daganat állapotától a diagnózis időpontjában. Különösen fontos az a kérdés, hogy a vastagbélrák milyen mélyre nőtt a bél falába, és hogy befolyásolják-e a nyirokcsomókat vagy más szerveket.
Elvileg elmondható, hogy a vastagbélrák a korai stádiumában határozottan gyógyítható. Ez az eset akkor áll fenn, ha csak a vastagbél nyálkahártyáját érinti. Az izomrétegnek, valamint a nyirokcsomóknak és más szerveknek tumormentesnek kell lenniük. Ezután a vastagbélrák által érintett szakasz eltávolítása gyógyító intézkedés. Ennek ellenére ellenőrzéseket kell végezni a vastagbélrák megismétlődésének kimutatására.

Sajnos a vastagbélrák csak a késői stádiumban válik nyilvánvalóvá a tünetek miatt. Ezért a diagnózis felállításakor általában előrehaladott stádiumban van, így itt már nem teljesen gyógyítható. Ennek ellenére sok esetben, még ha a terápia nem a gyógyulásra irányul, jó a várható élettartam és a minőség a beteg számára.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A vastagbélrák gyógyítható?

Milyen esélyek vannak a túlélésre?

Erre a kérdésre azt a tényt kell megválaszolni, hogy a vastagbélrákban a túlélés esélye változik. Ön függ a A betegség terjedelme és innen A beteg állapota.
Számos tanulmány vizsgálta a vastagbélrák túlélésének esélyeit. Mindig a 5 éves túlélési arány meghatározott. Ez megfelel a betegek azon arányának, akik még a diagnózis után 5 évvel élnek. A daganattól függően a következő eredményeket kapjuk: I. stádium 80-100%, II. Stádium 60-80%, III. Stádium 30-60%, IV. Stádium 0-57%. Láthatjuk, hogy a túlélési esélyek meredeken csökkennek, minél tovább növekszik a vastagbélrák. Itt is fontos a Vizsgák átvizsgálása egyértelmű.

A számok azonban statisztikai értékeléseken alapulnak. A túlélési esélyeket mindig minden egyes betegnél el kell értékelni. A betegség nélkül álló, alkalmas betegnek nagyobb esélye van a túlélésre, mint egy gyenge, súlyosan beteg, azonos daganatos stádiumú betegnek. Ezért a „Milyen esélyek a túlélésre?” Kérdés megválaszolásakor mindig a kezelõ orvos értékelésére kell támaszkodni. A fenti számok durva útmutatást adhatnak.

megelőzés

Van néhány olyan profilaktikus intézkedés, amely jelentősen csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Nagyon fontos az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, elegendő rosttartalommal, kevés piros hússal (sertés, marhahús), elegendő folyadékfelvétellel és kevés alkoholral. A testgyakorlás rendkívül fontos a vastagbélrák kockázatának csökkentésében. A testmozgás biztosítja a jó anyagcserét és serkenti a Emésztési folyamatok tovább. Különböző szűrési módszerek is vannak, amelyeket a vastagbélrák korai felismerésére használnak. Tól 55 éves vegye át a kötelező egészségbiztosítást 10 évente megelőző kolonoszkópia, mivel a vastagbélrák szinte mindig jóindulatú prekurzorokból (adenómák) alakul ki. Ha egy jóindulatú lelet kivonásra kerül egy ilyen kolonoszkópia során, akkor a beteg új prevenciós kolonoszkópiához való újbóli bemutatásának ideje 3-5 évre csökken. Egyébként elegendő a tízévente kolonoszkópia. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében vastagbélrák fordul elő, kolonoszkópiát kapnak 35 éves az egészségbiztosító költségén.

Egy másik korai észlelési módszer a rejtett dolgok széklettesztje vér. 50 éves kortól ezt a háziorvos évente elvégezheti. A rendszeres megelőző ellátás szintén része a háziorvos gondozásának Letapogatás a végbél ujjával (digitális végbélvizsgálat), mivel sok zúzódás található ezen a területen és gyakran érezhető. Rendszeres vastagbélrák szűrés esetén a legtöbb esetet nagyon korán fel lehet fedezni és sikeresen kezelni. Ezért feltétlenül ki kell használnia az ajánlatot.

táplálás

Az egészséges táplálkozás védő tulajdonságokkal rendelkezik a vastagbélrák kockázatát illetően. A magas rosttartalmú étrend serkenti a Bél motoros képességei tovább. Ennek eredményeként az anyagcserének hulladékai gyorsabban szállnak a bélből, és kevésbé káros hatással lehetnek a bél nyálkahártyájára. A vörös hús - különösen a sertés- és marhahús - rendszeres fogyasztása növeli a vastagbélrák kockázatát. Ugyanez vonatkozik a megnövekedett szintre Alkohol és nikotin fogyasztása. Nagyon magas cukor Az étrend, valamint a manapság széles körben alkalmazott étrend Mozgásszegény életmód nyilvánvalóan a vastagbélrák megnövekedett előfordulásával járnak. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, elegendő testmozgással ennek megfelelően csökkentheti a vastagbélrák kockázatát, és ezt határozottan figyelembe kell venni.