Anatómia-Lexikon

Az aorta

Szinonimák tágabb értelemben

Fő artéria, fő artéria, artéria, test artéria

Orvosi: Mellkasi aorta, hasi aorta

Angol: főütőér

meghatározás

Az aorta a test legnagyobb vérere, és fő artériának is nevezik.
Ez négy részre oszlik. Körülbelül 35–40 cm teljes hosszúságú, átmérője 3–3,5 cm. A bal szívből merül fel.

Osztályozás és szakaszok

A membrán feletti aorta mellkasi szerveket lát el, és három részre oszlik:

növekvő szakasz (emelkedő aorta vagy pars ascendens aortae)
Aortaív (Arcus aortae)
csökkenő szakasz = A Pars thoracica leszármazza az aortát

A membrán alatt a szekciót hasi aortának vagy pontosabban az aorta csökkenő részének hívják. Számos ágot bocsát ki a hasi szervek ellátására.

Az aorta illusztrációja

Emelkedő aorta -
Pars felemelkedik az aortae
Aorta ív - Arcus aortae
Mellkasi aorta
(csökkenő aorta) -
Mellkasi aorta
A membrán aorta hasítása -
Aorta hiatus
Hasi aorta
(csökkenő aorta) -
Hasi aorta
Aorta villa - Aorta megszakítása
A máj, a lép és a ma törzse
gén artériák - Celiacus törzs
Felső kar artéria -
Ütőér
Közös medence artéria -
Gyakori ízületi artéria
Külső fej artéria -
Külső nyaki artéria
Nyaki artéria (általános fej artéria) -
Közös nyaki artéria
Clavicle artéria -
Szubklavás artéria
Axillary artéria - Az axillary artéria
Membrán - Diafragma
Vese artéria - Vese artéria
Radiális artéria - Radiális artéria
Ulnar artéria - Ulnar artéria

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Anatómia (makroszkópia) és indulások

Növekvő aorta

Az aorta a bal szívből származik, közvetlenül az aorta szelep mögött. Ennek nagy része felfelé halad a szívizomban. Ezt a növekvő szakaszt emelkedő aortának nevezzük.
Körülbelül 5-6 cm hosszú. Az aorta az első két ágát közvetlenül a szívszelep (aorta szelep) mögött adja ki. Ezek a bal és a jobb koszorúér artériák (más néven koszorúér artériák) a szívizom ellátására (arteria coronaria sinistra és arteria coronaria dextra).
Ez a két ág az aorta eredetének duzzanatához vezet (izzó aorta). A növekvő szakasz az első nagy vaszkuláris kimenetre, a Truncus brachiocephalicus.

A felszálló aorta kezdődésének helyén van egy másik kis szakasz - az aorta gyökér. Csak néhány centiméter hosszú, és fontos szerepet játszik a folyamatos véráramlás fenntartásában.

Ha többet szeretne tudni róla, nézd meg a következő témakört: Aorta gyökér - anatómia, funkció és betegségek

Aorta ív

Ezután hátrafelé, balra és lefelé görbül.
Ezt az aorta-ívet aorta-ívnek is nevezik. A bal mellső hörgőkön nyúlik le a 4. mellkasi csigolyán. Az aortaívből nagy ér érkezik, hogy táplálja a fejét, a nyakát és a karjait.
A brachiocephalicus törzs először merül fel, és a jobb oldalát látja el. Az arteria thyroidea ima hozzájárul a pajzsmirigy vérellátásához.
A következő két ág a bal oldali közös nyaki artéria, amely vért szállít a fej és a nyak bal oldalára (= a bal nyaki artéria), és a bal szubklaviás artéria, amely továbbra is a bal szubklaviás artéria a bal karra.

Ez a téma is érdekli: A nyaki artériák

Csökkenő aorta a bordába

Az aorta ív után a fő artériát a membrán feletti csökkenő aortának és a membrán alatti hasüregnek nevezzük.
A számos ága az interkostális artériákként nyújtja a bordák közötti helyet (11 arteriae intercostales posteriores és egy arteria subcostalis); Mediastinum (egy olyan hely, amely a mellcsont mögött található, és a mellkas szerveit tüdő nélkül tartalmazza).
Mielőtt az aorta áthaladna a membránon a 12. mellkasi csigolyán, két jobb és bal oldali ágat ad ki a membrán ellátására (arteria phrenica superior, bal és dexter)

Csökkenő aorta a hasba

azután főütőér valami által diafragma belépett, azonnal két ágot ad ki az oldalsó oldalára, hogy táplálja az alsó membránt (arteria phrenica inferior sinister és dexter).
Most elölről hatalmas ágként követi Celiacus törzs. Ez a nagy kaliberű edény hamarosan három részre oszlik, hogy vért szállítson a lép (Lép artéria), a máj (Arteria hepatica communis) és des Gyomor (Bal oldali gyomorartér).
A következő szervek a Mellékvese vérrel ellátva (arteria suprarenalis medialis sinistra és dextra).
Az előzőleg felmerülő felsőbb mesenteriális artéria több ágra osztódik és ellátja a Vékonybél és nagy arányban Kettőspont.
A páros veseerek (arteria renalis sinster és dexter) a pár nélküli arteria mesenterica inferior fölé kerülnek, amely a vastagbél többi részét látja el. Mielőtt az aorta összekapcsolódna az artériás artériákkal (arteria iliaca communis dexter és baljósági artériák) az Lumbális csigolya osztva, összesen négy párosítva, oldalirányban kialakuló ér ér véget az ágyéki régióba.

Az aorta működése

A szív időszakosan szivattyúzza a vért a fő artériába. Ezt a pulzáló véráramot folyamatos áramlássá kell alakítani a test ellátásához.

Míg az aorta v. a. a szív közelében, mivel a finom szövetekben magas a rugalmas szálak aránya, amikor a vért kiürítik a szívből (szisztolába), átmenetileg megtakarítja a kilökési mennyiség felét a nyújtással.
Ezt követően (a diasztolában, azaz a szívizom relaxációjában) az erek kibővülnek, és az ejekciós frakció másik fele megújul. Ez biztosítja a véráram egyenletességét és a szervek folyamatos ellátás általi védelmét. Ezt a funkciót szélkamrának is nevezik. Az érrendszer egyes betegségei csökkenthetik a rugalmasságot, és a magas vérnyomás vagy a nem megfelelő véráramlás miatt a szervek megsérülhetnek.

Az aorta betegségeinek diagnosztikája

Az aorta a következőképpen vizsgálható:

Ultrahang / szonográfia
TEA (Transzzophageális ultrahang = ultrahang a nyelőcső)
Röntgensugarak
Komputertomográfia
Angiográfia / szívkatéter
MRI

Az aorta ultrahangja

Az átalakító hullámokat bocsát ki, amelyek különböző módon tükröződnek.
A hullámok visszatérését regisztrálják. A visszaverődés erősségétől függően ez egy sötétített helyiség képernyőjén megjeleníthető, és a képek kinyomtathatók.
Az aorta ultrahanggal könnyen megjeleníthető.

TEA

A TEE az ultrahang speciális típusa. Egy átmérővel ellátott csövet vezetünk a szájba és a böjtölt beteg nyelőcsőjébe.
Mivel a szív és az artéria egyes részei szoros anatómiai kapcsolatban vannak a nyelőcsővel, ezek a szervek ezen transesophagealis echokardiográfia segítségével tekinthetők meg.
Olyan betegségek, mint:

Trombózis
Aneurizmák (vaszkuláris falzsákok)
Kezdeti leválások (boncolás)
vagy
Az aorta repedése (repedések)

így diagnosztizálható.

Az aorta röntgenképe

A teljes mellkas röntgenfelvétele áttekintést nyújt az aorta méretéről, elhelyezkedéséről és lefolyásáról.

Komputertomográfia

Kibővített formája Röntgen az a Számítógépes tomográfia (CT). Nagyon sok röntgenkép jön létre egy csőben, amelyet számítógép-vezérlés mellett hozzáadnak egy háromdimenziós képhez.

Aorta angiográfia

Röntgen és kontrasztanyag alkalmazásával az erek láthatók és angiográfia segítségével értékelhetők.
Szívkatéter esetén egy szondát egy artérián, általában az artériás artérián (arteria femoralis) átjuttatják a szívbe az áramlás irányával szemben, és a szívbe történő véráramot, a szívműködést és az aortát kontrasztanyaggal tesztelik.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A kérdéstől függően a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható. Itt is kontrasztanyag használata nélkül az edényeket ábrázolják. Ez akkor hasznos, ha ismert allergiája van a kontrasztanyagokkal szemben. Kapcsoljon csőbe Szekcionált képek, de röntgen használata nélkül készült.

Szövettan és szövet (mikroszkópia)

Három szövettani réteg létezik:

1. Intima: Az intima az aorta legbelső rétegét képezi, és endotéliumból és egy subendothelialis rétegből áll.

Az alaprétegben egy egysejtű rétegben vannak úgynevezett endothelsejtek, amelyeknek csúcsában negatív töltés van (csúcsos) a glycocalyx (a sejtmembránhoz kapcsolt cukor) miatt.
Ezek a sejtek laposak és hosszú tengelyük párhuzamos a vérárammal. Az egyes sejteket sűrű membránfehérje-összeköttetések (például szoros csomópontok, rés-csatlakozások, desmoszómák) kötik össze. Ez lezárja a sejtek közötti teret, szabályozza a paracelluláris transzportot (a sejtek kijuthatnak a vérrendszerből a sejtfal károsodása nélkül!) És biztosítják a sejtek polaritását.

Az endotélium gátat képez az aortában, amelyen keresztül az anyagcsere a szövettel történik. Fontos szerepet játszik a véralvadásban és a gyulladásos reakciókban (a vérlemezkék és a fehérvérsejtek tapadása), valamint az ér méretének szabályozásában.

Az aorta subendothelialis rétege extracelluláris mátrixból áll. Ide tartozik például kollagén és elasztikus szálak, kollagén (IV. típusú), mikrofibrillok, fibrillin, proteoglikánok stb. Ez a réteg az érrendszeri meszesedés (atherosclerosis) helyszíne.

További információ a témáról: Atherosclerosis

2. Táptalaj (tunica közeg): Az elasztikus és kollagén rostok mellett ez a középső réteg főleg (simaizom) izomsejtekből áll, amelyek spirál vagy gyűrű alakban vannak elrendezve és szabályozzák az erek méretét.

3. Adventitia (Tunica externa): Az aorta legkülső rétege elsősorban kötőszövetből áll, és az ert rögzíti a környezetben. Ugyanakkor erek (vasa vasorum) és idegrendszerek is.

Az intima és a média, valamint a média és az adventitia között van egy másik membrana elastica (belső és externa). Ez egy elasztikus lamella.

Az aorta az elasztikus típusú artériák egyike. Az ilyen típusú edényben a közeg különösen vastag és sok elasztikus szálat tartalmaz, ami fontos az aorta működéséhez.

Az aorta betegségei

Aorta stenosis

Az aorta szelep szűkület az aorta szelep szinte teljes bezárása.
A sztenózist baktériumfertőzés veleszületett rendellenességek, arterioszklerózis, reumás gyulladás vagy endokarditisz (a szív belső bélésének gyulladása) okozhatják. A sztenózis nyomást gyakorol a bal kamrara. A kamrában lévő vér csak magasabb nyomással szabadulhat ki, mivel a szívszelep már nem képes teljesen kinyílni.

Ennek kompenzálására a bal kamrában van izomhipertrófia (a szívizom nagyobb lesz), amelynek további következményei vannak, például magasabb pulzusszám, mivel a megnövekedett izomtömeg nagyobb oxigénszükségletet igényel.
A tünetek hosszú ideje nem fordulnak elő, olyan tünetek, mint a fáradtság, szédülés vagy aritmia későn jelennek meg. Az aorta szelep stenosisát a bal kamra és a felszálló aorta között, vagy tünetekkel küzdő betegek esetén 50 mmHg feletti nyomásgradienssel kezelik.

További információ itt: Az aorta betegségei

Aorta regurgitáció

Az aorta szelep elégtelensége az aorta szelep bezárásának képtelensége.
Ennek oka a szelep kötőszövetének megnövekedése (fibrosis) és a szelep ezzel járó zsugorodása, amint ez gyakran fordulhat elő reumás gyulladás esetén. Ezt a tágulást (tágulást) a bal kamra megnövekedett vérmennyisége okozhatja, amikor a szív kezdetben a stroke mennyiségének növekedésével és a kamra (kamra) tágulásával, később az izomtömeg növekedésével reagál.

Ezt a térfogat-terhelés növekedését a Frank-Starling mechanizmus határozza meg és írja le. Az aorta szelep elégtelenségét műtéttel kezelik, ha a beteg ismert ellenálló képességgel rendelkezik érzékeny ellenálló képességgel, a elégtelenség súlyos, vagy a bal kamra térfogata jelentősen megnő.

Ön is érdekli ezt a témát: Valvularis szívbetegség

Aorta könny

Az aorta repedését a véráram fokozott mechanikai igénybevétele és a korábban megsérült fal okozta.
Attól függően, hogy melyik falréteg szakad meg, a lumen áthelyezhető, mint az aorta boncolásakor, vagy szabad vérzés. Ez fedett repedést eredményezhet, amikor a vér kilépése az aortából a hashártya leáll, és a vér néhány napig beszivároghat.

A repedt aortával rendelkező betegek hirtelen pusztító fájdalmat tapasztalnak a hátban és / vagy a hasban, melyeket gyakran sokk tünetei, vérnyomáscsökkenés vagy haláltól való félelem kísér, valamint szubjektív légszomj vagy vérrel kimerült alsó végtagok. Ha az aortában egy könny nem észlelhető, és ez nem fedett könny, néhány percen belül halál következik be. A berepedt repedés szintén vészhelyzeti jelzés, amelyet haladéktalanul felfedezni, azonnal be kell működtetni.

Ön is érdekli ezt a témát: Meszesedés a hasi artériában

Aorta aneurysma

Az aorta aneurysma az aorta lokalizált kiszélesedése.
A valódi aneurizma (verum aneurysma), amelyben az összes falréteg befolyásolja, megkülönböztethető egy hamis aneurizmától. A hamis aneurizma esetén csak a fal legkülső rétege, az adventitia érinti. A hamis aneurizma különféle formákat ölthet, például zsák alakú (sacciformis) vagy orsó alakú (fusiformis).

Az aneurysma a közeg (az ér középső falrétegének) rugalmasságának gyengülése következtében következik be, ami azt jelenti, hogy az ér már nem képes ellenállni az intravaszkuláris nyomásnak és a „duzzanatnak”.
Az aorta kiszélesedésének számos oka van. Például az artériás hipertónia (magas vérnyomás), az arterioszklerózis vagy a kötőszövet veleszületett gyengesége (például Marfan-szindróma) felelős lehet. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a hátfájás, a nyomásérzés vagy a szubjektíven észlelt légszomj, de nem specifikusak az aorta aneurizmára. A diagnosztikai tisztázáshoz képalkotó eljárást, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) lehet fontolóra venni.
A műtét indikációja a növekvő aorta és az aorta ív 5 cm, vagy a csökkenő aorta esetében a 6 cm, míg a csökkenő aorta esetében a 6 cm kritikus átmérője van, ugyanakkor akkor is fontolóra kell venni a műtétet, ha az aneurizma 3 hónap alatt több mint 1 cm-re nő. A műtét során a leendő aortába gyakran ültetnek egy sztentt, feltéve, hogy a műtét során nem akadályozódnak további elágazó artériák.

Tudjon meg többet erről: Az aorta aneurysma tünetei

Aorta boncolás

Az aorta boncolás a fő artéria falrétegeinek felosztása. A falrétegek megosztásának kiindulópontja a tunica intima, az aorta legbelső rétege, ahol a vér közvetlen kapcsolatban van. Vérzés van a tunica intima és a közeg között, amely a későbbi falréteg.

A vérzés miatt a lumen eltolódik, így létrejön egy „valódi lumen” és „hamis lumen”. A lumen az edény üregére utal. Az intima szakadása és a „hamis lumen” létrehozása kiszoríthatja az igazi lumenet. A belépés az aorta intima szakadási pontja, az újrabejutás az a pont, ahol a hamis lumenből származó vér visszatér az igaz lumenbe.

Az aorta boncolás a Stanford és a DeBakey osztályozás szerint felosztható. Mindkét osztályozás leírja a boncolás helyét.

Az aorta boncolás tipikus tünetei a vállakba eső szúró fájdalom és / vagy az úgynevezett megsemmisítő fájdalom, amelyben halál félelmet is érezhetnek. A boncolást az aneurizmához hasonlóan kezelik egy csőprotesztel vagy stenttel végzett művelettel.

További információ a témáról: Aorta boncolás

Mi az aorta protézis?

Ahogyan vannak ízületek vagy végtagok protézisei, vannak az aorta protézisei is, amelyek lehetővé teszik a normál vérkeringést. Az ér- vagy csőprotézis általában műanyagból, például polietilén-tereftalátból készül, és műtét közben az aorta sérült részébe kerül. Mindenekelőtt az artéria sérült részét eltávolítják, majd a protézist beültetik és átvarrással helyre varrják.

Szív-tüdő automatát csatlakoztatnak a vérkeringés fenntartásához a műtét alatt. Attól függően, hogy az aorta melyik területe sérült, a szív-tüdő gép csatlakoztatása és a protézis tényleges behelyezése problémás lehet. Példa erre az aorta ívben alkalmazott protézis, amelyből többek között az erek az agyba és a felső végtagokra levágnak.

Mivel az agynak folyamatosan ellátnia kell az oxigént, foglalkozunk a hipotermia jelenségével, amelyben a testet a szív-tüdő gép segítségével hűvös szintre hűtjük, hogy a maximális oxigénigényt több mint háromszor csökkentsük.Ez megadja a sebészeknek, hogy a protézist az aorta ívbe helyezzék anélkül, hogy az agy súlyos károsodást okozna.

További információ a témáról: Aorta protézis

Nyirokcsomók az aortán

Számos nyirokcsomó van az aortán, különösen az aorta érrendszeri ágain.
A nyirok szűrése a hasi szervekből a nyirokcsomókban zajlik. Bizonyos módon az aortán lévő nyirokcsomók az egyes szervek nyirokának gyűjtőpontját képviselik, mivel a nyirok az egyes szervek számára meghatározott sorrendben ürül ki.

Mennyi az aorta?

Az aorta hossza általában 35–40 cm, a tényleges teljes hossza személyenként változik.
Általában a növekvő aorta hossza 5-6 cm, és a teljes csökkenő aorta körülbelül 25-30 cm.

Mekkora az aorta normál átmérője?

Az aorta normál átmérője felnőtteknél 2,5-3,5 cm között van.
Az élet során azonban az átmérő is növekedhet. Ennek oka a kötőszövet rugalmasságának elvesztése, amely normál bőrhajlásként is észlelhető. Az átmérő azonban degeneratív folyamatok, például az erek meszesedése (arterosclerosis) miatt is csökkenthet.