Prosztata rák

Mi a prosztata rák?

Ez a prosztata (prosztata) rosszindulatú növekedése. A leggyakoribb származási hely a nyálkahártya sejtek (hám), amelyek a vezetékeket vonják be. Összességében a prosztata rák a férfiakban a leggyakoribb daganat és a rákkal összefüggő halálozás második leggyakoribb oka. A prosztata rák kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik. 40 éves kor előtt ritka előfordulás.

Prosztatarák (prosztatarák, PCa)
A prosztata rákja
(Rosszindulatú daganatos betegség)

1. Prosztata - prosztata
2. Peritoneális üreg -
   Cavitas peritonealis
3. Ureter - Húgyvezeték
4. Húgyhólyag - Vesica urinaria
5. Férfi húgycső -
   Urethra masculina
6. Férfi tag - hímvessző
7. Herék - Herék
8. Rectum - Végbél
9. Cisztás mirigy (magvakulcs) -
   Glandula vesiculosa
10. Noduláris tumorsejtek
11. Rosszindulatú daganat
12. Vizelet (vizelet) - Urina
13. A prosztata mirigyszövete

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Milyen formákat különböztet meg?

Különbséget kell tenni a következő formák között:

• Klinikai szempontból nyilvánvaló prosztata carcinoma: Itt a daganat a klinikai vizsgálat lehetőségeivel diagnosztizálható, különösen a végbél tapintásával.
• Véletlen prosztata rák: véletlenszerűen található egy olyan szövetmintában, amelyet a jóindulatú prosztata megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia; BPH) kezelése során vettünk.
• Látens prosztata rák: Az 50 éven felüli személyek több mint 40% -ánál, a 80 évesnél idősebbek 60% -ánál van prosztatarák, ám más betegségek miatt meghalnak, anélkül, hogy a prosztata soha nem okozna problémát.
• Okkult prosztatarák: Nincs kóros lelet. A daganat csak a lányos daganatokon (áttétek) keresztül észlelhető.

Tünetek

Mint fentebb említettük, a korai szakaszban a tünetek nagyon ritkák. Ennek oka a daganat helye. A legtöbb carcinoma a prosztata úgynevezett perifériás zónájában fordul elő, amely viszonylag távol van a húgycsőtől. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodások viszont általában a húgycső közvetlen közelében vannak. Ezért olyan tünetek, mint a vizeletretenció, jóindulatú prosztata megnagyobbodás esetén fordulnak elő elején, prosztatarák esetén, azonban inkább a végső szakaszban.
A karcinómát általában a megelőző orvosi vizsgálat részeként vagy a szövettani vizsgálat során véletlenszerű megállapításként, pl. a prosztata jóindulatú megnövekedése miatt észlelték.

A késői stádiumban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Inkontinencia (= vizelet vagy széklet visszatartásának képtelensége) a húgycső körkörös izmainak bevonása és a végbél szűkítése miatt
• A vizelet visszatartása a prosztata térfogatának megnövekedése miatt, amely szűkíti a húgycsövet.
• Húgyúti vesék, mint a vizeletmegtartás komplikációja (a vesemedence kiszélesedik, és végül veseelégtelenség fordul elő)
• Erekciós diszfunkció (= képtelenség erekcióra) az ehhez szükséges érrendszer bevonása miatt
• A csontok fájdalma (gyakran lumboischialgia-szerű), másodlagos daganatok (áttétek) jelzéseként, pl. a gerinc gerincén
• A daganatos betegség általános tünetei: nemkívánatos fogyás, éjszakai izzadás, láz

Tudjon meg többet a prosztata rák tüneteiről.

Mi a tipikus kor a prosztata rákban?

Az életkor növekedése a prosztata rák kockázati tényezője, ezért a betegség valószínűsége az életkorral nő. A prosztata rák kialakulásának medián életkora 70 év.
A legtöbb ember életében prosztatarák alakul ki, de a betegség gyakran nem válik tünetig, és az érintett személyek más okok miatt halnak meg. A prosztata rákot ezután csak utólag diagnosztizálják. Például a 80 évesnél fiatalabb korcsoportban a prosztatarák előfordulása 60% körüli.
Az éves ellenőrzést azonban 45 éves kortól ajánlják, és törvényi egészségbiztosítással rendelkezik.

Milyen a folyamat?

Nem lehet általános nyilatkozatot tenni a prosztatarák lefolyásáról, mivel ez nagyon egyedi.
A kezdeti stádium mellett a lefolyás elsősorban a terápiától és a beteg általános állapotától függ.
A férfiak halálát okozó rákok közül a prosztata rák 2014-ben a második volt, 11,4% -kal a tüdőrák után (24,4%), ezért nem szabad alábecsülni. Ez azonban egy viszonylag lassan növekvő daganat, és a megelőző orvosi vizsgálatok miatt egyre több karcinómát fedeznek fel a korai stádiumokban.

Hogyan kezeli a prosztata rákot?

A prosztata rák kezelésének számos módja van. Három tényező vezet a döntéshez:

• Tumor stádium
• Kor
• Általános állapot

A lokálisan korlátozott daganatok áttétek nélküli specifikus kezelési intézkedései a prosztata műtéti eltávolítása (radikális prosztatovezikulektómia) és / vagy sugárzás (sugárterápia).
A hormonkezelés kiegészítheti a sugárterápiát, vagy önmagában alkalmazható olyan daganatok esetén, amelyek már áttétek voltak.
Távoli metasztázisok esetén hormonterápia vagy kombinált hormonkezelés is elindítható.

Ezen módszereken kívül mindig lehetősége van arra, hogy várakozással kezelje magát. Mivel a prosztata carcinoma egy viszonylag lassan növekvő tumor, kezdetben alacsony kockázatú megfigyelést lehet megfigyelni várással ("aktív megfigyelés"). Tehát nincs szükség azonnali kezelésre, amely elkerüli a terápiás lehetőségek mellékhatásait. Fennáll annak a veszélye, hogy a terápiát nem kezdik el időben.
Egy másik fogalom a kontrollált várakozás ("éber várakozás"). Ezt elsősorban olyan idősebb betegeknél alkalmazzák, akiknél a carcinoma nem eredményezi a várható élettartam jelentős csökkenését (tumorfüggő élettartam <10 év). A palliatív gyógyászatban is alkalmazzák, amikor a gyógyítás nem lehetséges.

További információ a

• Prosztatarák kezelése
• Prosztatarák kezelése

OP

A prosztata sebészi eltávolítása (radikális prostatectomia) a sugárzáson kívül az optimális eljárás a nem áttétes daganatok esetén is.
A prosztata mellett eltávolítják a szomszédos vetikuláris vezikulumokat és a medence nyirokcsomóit, és a vas deferens leválasztódnak. Ezért a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy steril lesz a műtét után.
Ezen túlmenően a műtő kikötői kockázatokkal járnak.
Mindenekelőtt a stressz inkontinencia, azaz a vizelet akaratlan vesztesége edzés közben. Ennek oka a medencefenék sérült izmai. A súlyosság mértékét a testmozgás intenzitása alapján kell meghatározni. A műtét utáni első alkalommal az inkontinencia normális és általában egyértelmű. Ha ez továbbra is fennáll, akkor gyógyszert, műtétet vagy konzervatív kezelést kell végeznie medencefenék-edzéssel.
Erekciós rendellenességek (= képtelenség erekcióra) az esetek 50–70% -ában fordulnak elő. A még nem teljesen tisztázott okokból a kismedence anatómiájának műtét vagy sugárzás által okozott változásai ehhez vezethetnek. Úgy gondolják, hogy az erekciós diszfunkció annak eredménye, hogy befolyásolják a prosztatát ellátó neurovaszkuláris kötegeket.

Sugárzás

A besugárzás optimális terápiával egyenértékű az OP-vel.
A beteget általában napi, néhány hétig sugározzák ambulancián. Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe és fájdalommentes. Akkor a beteg hazamehet.
Különbséget kell tenni a perkután sugárzás (kívülről) és az úgynevezett brachiterapia (belülről) között.
A legújabb technológiáknak köszönhetően a besugárzást szelektíven hajtják végre, azzal a céllal, hogy a lehető legkevesebb környező szövetet elpusztítsák. Ezt azonban nem lehet teljes mértékben elkerülni.
A mellékhatások ezért égési sérülések, bőrpír és gyulladás lehetnek. Hosszú távon inkontinencia, impotencia és hasmenés a környező szerkezetek károsodásából származhat.

További részletek a prosztata rák előnyeiről és hátrányairól, valamint a sugárzás pontos módjáról.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát elsősorban a betegség előrehaladott stádiumában kell alkalmazni, amikor a tumor már elterjedt más szervekre. Helyi műtétekkel vagy sugárkezeléssel itt nem sok elérhető.
A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a kemoterápia csak az élettartam meghosszabbítását szolgálja, nem tudja meggyógyítani a beteget. Ezenkívül ez a terápia hatalmas terhet ró a testre, ezért nem alkalmas minden beteg számára.
A kemoterápiát több ciklusban hajtják végre. Az infúzió kb. Egy órát vesz igénybe a futásig, majd a beteg hazamehet.
A kemoterápia célja a gyorsan osztódó sejtek elpusztítása, ideértve a tumorsejteket is. Más gyorsan osztódó sejtek pl. az emésztőrendszer nyálkahártyájának sejtjei, hajgyökér sejtek és a csontvelő vérképző sejtjei. Ez hányáshoz, émelygéshez, hajhulláshoz, fertőzésre való hajlamhoz vagy vérszegénységhez vezethet. Ezért a beteget szorosan megfigyelik és gyógyszeres kezelést kapnak

Hormonterápia

A hormonterápia során a prosztata rák tesztoszteron-függőségét kihasználják. Az androgének a férfi nemi hormonok, amelyeket elsősorban a herékben termelnek, és amelyek egyike a tesztoszteron. Többek között a prosztata rákos sejtek növekedését és szaporodását okozzák.
A hormonterápia elvileg gyógyító (gyógyításra) és palliatív (a gyógyulás már nem lehetséges) egyaránt alkalmazható. A gyógyító megközelítés azonban csak más terápiákkal, például a sugárzással kombinálva működik. A hormonterápia önmagában nem eredményez gyógyulást, mivel a daganat egy bizonyos idő eltelte után rezisztensvá válik a gyógyszeres kezelésre, és az alacsony tesztoszteronszint ellenére tovább növekszik.
Különböző anyagok vannak, amelyeket vagy az izomba vagy a bőr alá fecskendeznek fecskendőként, vagy tabletta formájában adják be. A különféle hatásmechanizmusok ellenére ezeknek az anyagoknak közös, hogy kiküszöbölik az androgén hatást. Ezért az ember a kémiai kasztrálásról beszél.
A hormonterápia mellékhatásait az androgén-megvonási szindróma alatt lehet összefoglalni.Ide tartoznak a libidó elvesztése, izomromlás, az emlőmirigy megnagyobbodása (nőgyógyászat), osteoporosis, merevedési rendellenességek vagy meleghullámok.

Tudjon meg többet a hormonterápia folyamatáról, előnyeiről és hátrányairól.

Immun terápia

A prosztata rák immunterápiája a jelenlegi vizsgálatok tárgya. Eddig az immunterápia elsősorban a tüdő- vagy bőrrák kezeléséből ismert.
A rákos immunterápiák segítik az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és megsemmisítésében. Az immunrendszer nem csak az idegen kórokozókkal, például a baktériumokkal vagy a vírusokkal szembeni harcra képes, hanem a test saját degenerált sejtjeinek eltávolítására is. Ez a rákos sejtek esetében azonban rendkívül nehéz, mivel különféle álcázási mechanizmusokat fejlesztettek ki, amelyekkel becsaphatják az immunrendszert. Ezen a ponton az immunterápia jó támogatást nyújt.
Az immunrendszer túlzott reakciója miatt mellékhatásokra kell számítani, mint például krónikus vagy akut bélgyulladás hasmenéssel, hányással, súlycsökkenéssel vagy fáradtsággal, bőrgyulladással és májgyulladással.

Milyen esélye van a gyógyulásnak?

A gyógyulás esélyei a daganat állapotától függően változnak. Általánosságban elmondható, hogy amikor a rákról van szó, minél korábban fedezik fel a daganatot, annál jobb a gyógyulási esély.
Ha a daganat áttört az eredeti szervön, és áttétesített más szervekre, akkor a gyógyulás szinte lehetetlen. Ennek ellenére nehéz nyilatkozatot tenni a fennmaradó élettartamról. Különféle terápiákat alkalmaznak a rák ellenőrzésének fenntartására.
Különösen a prosztata rák esetében hangsúlyozni kell, hogy ez egy lassan növekvő daganat, amelyet a rendszeres éves megelőző vizsgálatoknak köszönhetően gyakran korán fel lehet fedezni, majd teljesen gyógyítani lehet.
Ezért elengedhetetlen a megelőző orvosi ellenőrzésen való részvétel.

Tudjon meg többet a prosztata rák gyógyításának esélyéről.

Mekkora a várható élettartam prosztatarák esetén?

A várható élettartam természetesen bizonyos mértékben korrelál a gyógyulás esélyével.
A korai elismert és még nem áttétesedő és így valószínűleg gyógyítható daganat sok esetben nem jelenti a várható élettartam csökkenését.
Minél fejlettebb a daganat stádiuma, annál rosszabb a helyreállítási esély és ezáltal a várható élettartam is.
A várható élettartamot befolyásoló további fontos tényezők:

• Életkor (idős korban a test kevésbé ellenálló)
• Általános állapot (egyéb betegségek, táplálkozási állapot, psziché)
• Életmód (kevés fizikai aktivitás, egyoldalú alacsony növényi étrend, alkoholfogyasztás stb.)

Bár a prosztata rák a leggyakoribb rák a férfiakban és a rák halálának második legfontosabb oka, viszonylag jó prognózissal meglehetősen lassú növekedésű daganat. Egyes esetekben a férfiak észrevétlenül maradnak, és csak évekkel később halnak meg más okok miatt.
A Robert Koch Intézet Rákregisztrációs Központjának 2014. évi adatainak áttekintése megerősíti a prosztata rák viszonylag jó előrejelzését. Az összes prosztatarákos beteg relatív ötéves túlélési aránya 91%, a relatív 10 éves túlélési arány 90%. Összehasonlításképpen, a száj- és torokdaganatos betegeknek csak a fele él túl az öt évben, és csak kissé több mint egyharmada éli a 10 évet.

További információ a prosztata rák várható élettartamáról.

Hogyan néz ki a terminális prosztatarák?

Míg a prosztata rák a korai szakaszban gyakran nem okoz tüneteket, a végső szakasz kifejezett tünetek révén manifesztálódhat. Ezt egyrészről a daganat mérete, más szervek metasztázisai okozzák.
Gyakran előfordul, hogy a daganat vizelési problémákat okoz, mivel megnyomja a húgycsövet. Ez gyengült vagy megszakadt vizeletáramhoz, csökkent vizeletmennyiséghez, nehéz vizeléshez és fokozott vizelési vágyhoz vezet, különösen éjszaka. A vizelet is fájdalmas lehet.
Az erektilis diszfunkció egy előrehaladott daganat jele is lehet. Ide tartoznak az erekciós zavarok, az erekciós fájdalom és a csökkent ejakuláció.
Végül a fájdalom tünetei különösen a végső szakaszban mutatkoznak meg. Különösen a csontokba terjedő áttétek súlyos hátfájást, mozgási rendellenességeket stb.
A rákotól függetlenül a test a végső szakaszban gyengült. A beteg súlycsökkenést, lázot és éjszakai izzadást tapasztal. Az orvos legfontosabb feladata az, hogy a beteg számára fennmaradó időt a lehető legkényelmesebbé tegye. A helyes fájdalomkezelés rendkívül fontos. A gyógyszereken, a fizioterápián és a foglalkozási terápián kívül az akupunktúra vagy az idegstimulációs módszerek szintén segíthetnek.

További információ arról, hogy a végstádiumú prosztata rák hogyan jelentkezik.

Melyek a prosztata rák okai?

A pontos eredet még mindig nem egyértelmű.
Úgy tűnik azonban, hogy a prosztata rákot férfi nemi hormonok (androgének) stimulálják. Ez abból a tényből derül ki, hogy ezen hormonok elnyomása a prosztata zsugorodásához vezet, és az esetek kb. 80% -ában a tumor méretének csökkenéséhez is vezet.
Ezenkívül feltételezzük, hogy genetikai okok és környezeti hatások, például étrend, testmozgás stb. Hozzájárulnak a prosztata rák kialakulásához.

A prosztata rák örökletes?

A prosztata rák a klasszikus értelemben nem örökletes betegség, de a legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy azokban a férfiakban, akik közeli rokonaiban prosztata rákot fejlesztettek ki, megnövekedett a betegség kockázata.
Ha az apát prosztata rák érinti, a kockázat megduplázódik, prosztata rákban szenvedő testvérek esetében akár háromszor is magasabb, mint azoknál a férfiaknál, akiknél nincs örökletes hajlam.
Minden egyes ...

• több családtag beteg,
• és fiatalabbak voltak a diagnózisban
• a daganat növekedése agresszívebb volt,

minél nagyobb a férfiak rokonai számára a prosztata rák kialakulásának kockázata.

Ezért azoknak a férfiaknak, akiknek közeli hozzátartozóikban prosztatarák van, 40 éves kortól kell átvizsgálni.

A prosztata rák korai felismerése

Sajnos a prosztata rák a korai stádiumban ritkán okoz tüneteket, mivel a mirigy külső oldalán (azaz a húgycsőtől távol) fordul elő, és a vizeletprobléma csak akkor jelentkezik, ha a daganat már nagyon nagy. Mivel a prosztata rákot csak a korai szakaszban lehet teljesen meggyógyítani, a korai felismerési intézkedésekben ("szűrés") való részvétel rendkívül fontos. Ezek a következő eljárásokat tartalmazzák:

• Digitális végbélvizsgálat: Az orvos az ujjával a végbélnyíláson érzékeli a prosztata jellegzetes rendellenességeit. A hüvelykujjgömb állandósága általában azonos (rugalmas). A durva, kemény csomó gyanús lenne.

• Transzrektális szonográfia: A prosztata ultrahangvizsgálata a prosztata szövetének felmérésére. A végbélnyíláson keresztül ultrahang-szondát helyezünk a belekbe. A prosztata közelsége jobb képminőséget eredményez, mint a hasi bőr vizsgálata.

• A vér prosztataspecifikus antigénjének (PSA) meghatározása. A PSA olyan fehérje, amely kimutatható a vérben, és amelyet a prosztata mirigysejtjei termelnek. A növekedés a prosztatarákra utalhat. A PSA-szint emelkedésének más okai is vannak.

Az éves ellenőrzés 45 évesnél idősebb férfiak számára ajánlott, és a költségeket az egészségbiztosító fedezi. Ebben az esetben azonban az orvos kezdetben csak beszélget a beteggel, majd elvégzi a digitális végbélvizsgálatot.
Ha a beteg gyanús megfigyeléseket tesz, vagy az orvos megváltoztatja a prosztatát, kiterjesztett diagnózist végeznek, amelynek költségeit ebben az esetben az egészségbiztosítás is fedezi.
Ha a gyanú ebben a lépésben megerősítést nyer, szövetmintát kell venni a további tisztázás céljából. Ha a prosztata rákot korán diagnosztizálják, akkor nagy a esélye a gyógyulásra.

További részletek a Prosztata rák szűrése és prosztata vizsgálata.

Mi a Gleason pontszám?

A Gleason pontszámot, valamint a PSA-értéket és a TNM-osztályozást alkalmazzák a prosztatarák prognózisának meghatározására. E célból mikroszkóposan megvizsgálják a biopsziát (szövet eltávolítás) és meghatározzák a sejtváltozás stádiumait.
A Gleason pontszám meghatározásához hozzáadjuk a szövetmintában előforduló legrosszabb és leggyakoribb értékeket. A legalacsonyabb degenerációs fok 1 és a legmagasabb 5, tehát a legrosszabb esetben a Gleason 10-es pontszáma fordulhat elő.

A Gleason-pontszám> 8 jelzi a gyorsan és agresszíven növekvő karcinómát. A Gleason pontszám alacsony értéke viszont kedvezőbb prognózist jelez.

A Gleason pontszám felhasználható arra is, hogy megállapítsuk a visszaesés (a daganat kiújulása) kialakulásának kockázatát:

• alacsony kockázat, ha a Gleason pontszám 6
• Közepes kockázat a Gleason 7-es pontszáma esetén
• magas kockázat a Gleason 8-as pontszámával

A prosztata rák palliatív kezelése (éber várakozás) esetén a 6-ig terjedő Gleason-pontszám 25% -nál kevesebb halálozást eredményez, Gleason-pontszám 7% -ot 50% -kal és Gleason-pontszámot 8-nál nagyobb, halandósági arány felett 75% várható.

Mi a PSA-érték?

A PSA-érték (= prosztataspecifikus antigén) a vérben mért rák-specifikus érték a prosztata számára. Ez egy olyan protein, amelyet a prosztata termelt, és információt nyújthat a prosztata sejtes változásairól.
A PSA-értéket többek között tumor markerként is használják. Az éves prosztata rákos ellenőrzés részeként a PSA-értéket kóros kórtörténet vagy palpáció vizsgálat esetén határozzák meg. Az eredményeket azonban óvatosan kell értékelni, mivel a megnövekedett PSA-érték (=> 4 ng / ml) nem feltétlenül jelenti a daganat kialakulását. Ezzel szemben prosztata rákos betegekben a PSA-érték normál tartományban lehet.
A PSA-érték könnyen manipulálható, például mechanikai stressz vagy a szerv terhelése révén akár 48 órával a vérvétel előtt. Ide tartoznak például a tapintásos vizsgálat az urológusnál, kemény széklet és székrekedés, kerékpározás, nemi közösülés és különösen az ejakuláció. Az értéket növelhetik más olyan hatások is, amelyek közvetlenül nem érintik a prosztatát, pl. megy a szaunába vagy meleg fürdőbe vesz, mielőtt vérmintát vesz.

A PSA értéke indikatív lehet egy betegségre, de ezt feltétlenül ki kell egészíteni más diagnosztikával!

További információ a témáról: PSA szint prosztatarákban

Tudjon meg többet a megnövekedett PSA-szint más okairól és annak csökkentéséről.

A prosztata rák diagnosztizálása

A prosztata rák diagnosztizálása szempontjából a legfontosabb a tapintási vizsgálatok és a PSA meghatározása a vérben, amelyeket 45 éves kortól rendszeresen megelőző vizsgálatként kell elvégezni.

Ha a fent említett vizsgálatok gyanút vetnek fel, akkor a szövetet úgynevezett ütéses biopsziával kell eltávolítani. Hat-tizenkét mintát vesznek a prosztata különböző területeiről. Az eljárás a végbélben zajlik, és az eljárás sebessége miatt fájdalommentes. Másodlagos vérzés lehetséges, ezért a vérhígító gyógyszereket (például aszpirint) a kezelőorvosával konzultálva, előzetesen abba kell hagyni.

Az esetlegesen fennálló daganatok pontos méretének becsléséhez a következő vizsgálatok szükségesek:

• digitális - végbélvizsgálat (tapintás)
• transzrektális ultrahang
• PSA - koncentráció a vérben

A további terápia megtervezéséhez CT (számítógépes tomográfia) vagy prosztata MRI (mágneses rezonancia tomográfia) szükséges lehet.
A prosztata MRI-je az elmúlt években egyre inkább a középpontba került, mivel a speciálisan képzett radiológusok most jó nyilatkozatokat tehetnek a tumor helyéről és terjedéséről. A mintákat a prosztata MRI-je alatt is lehet venni.

További információ A prosztata MR.

A másodlagos daganatok (metasztázisok) felfedezéséhez a csontváz szcintigráfiájára van szükség, mivel az első távoli metasztázisokat általában ott találják meg (különösen a medencecsontokban és a gerincvelőben).

Tudj meg többet Áttétek prosztatarákban.

Ha a PSA-érték alacsonyabb, mint 10 ng / ml, akkor a metasztázisok valószínűtlen, ezért csontváz-szcintigráfiát nem szabad elvégezni.

Az eltávolított szövet ezt követő mikroszkópos vizsgálatánál a patológus meglévő táblázatokkal (Gleason-pontszám, Dhom szerinti osztályozás) meghatározhatja a malignitás fokát (malignitás fokát).

Itt van a fő cikk Prosztata biopszia.

TNM besorolás

A TNM osztályozása a prosztata rákot magának a lokális daganatnak (primer daganatnak), rövidítve (T) írja le, valamint nyirokcsomó metasztázisok (N) vagy távoli metasztázisok (M) alapján. Az itt meghatározott betegség stádiumok közvetlen hatással vannak a terápia tervezésére és a beteg előrejelzésére (gyógyulás / túlélés)

• T1: véletlen karcinóma (nem tapintható vagy látható), d. H. véletlenül fedezték fel biopszia során
  • T1a - a prosztata kaparásának részeként eltávolított szövet <5% -a BPH-ban (prosztata jóindulatú megnövekedése)
  • T1b - a prosztata kaparásának részeként az eltávolított szövet> 5% -a BPH-ban (jóindulatú prosztata megnagyobbodás)
  • T1c - nagyobb daganat, ősi biopsziával (például megnövekedett PSA-val)

• T2: a prosztatra korlátozódó tumor
  • T2a - a lebeny kevesebb mint fele érintett
  • T2b - a lebeny több mint fele érintett
  • T2c - Mindkét prosztata lebeny érintett

• T3: a tumor meghaladja a prosztatát
  • T3a - a prosztata kapszula túllépése
  • T3b - a daganatok meghatározzák a petehólyagokat
• T4: a daganat a szomszédos szerveket érinti (hólyag nyak, sphincter izom, végbél stb.)
• N + / N-: A nyirokcsomó bevonása a medencébe igen / nem

• M0 / 1: Távoli áttétek nem / igen

Olvas, Melyik A prosztata rákot fokozza ad.