Fogászat-Line

Gyulladás a fogimplantátumon

Mi a periimplantitis?

A periimplantitisz egy fogászati implantátum körüli íny betegsége. Kezelés nélkül ez a gyulladás elmélyítheti a fogimplantátum területét, és ezzel elpusztíthatja a csontot. A korai stádiumban ezt a betegséget mucositisnek nevezik, azaz olyan ínybetegségnek, amely önmagában is megállhat. Később a betegség visszafordíthatatlanul elpusztítja az implantátum csontját, és kezelés nélkül az implantátum elvesztését okozza.

Olvassa el: Peri-implantits

okoz

A periimplantitisz okai sokféleek, több tényező általában egyidejűleg játszik bizonyos szerepet. A fejlődés összehasonlítható a parodontitis (periodontalis betegség) kialakulásával, mivel az oka itt a megnövekedett plakkképződés is. Az elfogadhatatlan szájhigiénia miatt a baktériumok és a lepedék lerakódnak az íny csomópontján, és ott gyulladást okozhatnak. Ez a gyulladás a konkréciókkal (szilárd, meszesedéses lepedékkel) együtt nő, mint egy természetes fogon a fogcsont irányában, és kiváltja regresszióját.

Ezenkívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek okozzák és súlyosbíthatják a periimplantitist. Ide tartoznak például a dohányzás, amely révén a szervezet öngyógyító képességei megsérülnek, tolvajok, az egészséges fogakon egyidejűleg előforduló periodontitis, különféle gyógyszerek, hormonális változások vagy tartós stressz. A legfontosabb tényező azonban a szájhigiénia. Ha ezt rendszeresen elvégzik és ellenőrzi a fogorvos, akkor a periimplantitis nem terjedhet annyira, vagy nem alakul ki.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A fogászati implantátum kockázata

diagnózis

A fogorvos a diagnózis során több diagnosztikai módszerrel diagnosztizálja a periimplantitist. Az implantátumot és a környező ínyeket tekintve első pillantásra a gyulladás látható. A fogorvos információt kap a már előrehaladott csontokcsökkenésről a csont beolvasásával egy speciális műszerrel (PA szonda), amely a kezelés során kissé fájdalmas lehet, és ellenőrizheti, hogy az implantátum már ingatagol-e. Ezen felül röntgenfelvétel készíthető a visszaesés pontos méretének meghatározására.

Mit lehet látni a röntgenről?

Egy tölcsér alakú csontvesztés látható az implantátum jobb és bal oldalán a röntgenfelületen. Míg az egészséges implantátumban a jobb és bal csontnak körülbelül az implantátum utolsó fordulatának szintjén kell lennie, vagy éppen egy kicsit magasabbnak kell lennie, és egybe kell esnie az implantátummal, a beteg implantátumban csont összeomlása figyelhető meg. Az implantátum több fordulata ki van téve és csak az utolsó néhány milliméter marad szilárdan a csontokban.

frekvencia

A legfrissebb tanulmányok szerint a periimplantitis az összes implantátum betegének kb. 30% -át érinti. Mivel a periimplantitis a fogcsont betegsége, és nagyjából megegyezik a parodontitisszel (a "valódi" fog fogainak gyulladása), a betegek hasonló tüneteket szenvednek.
Ez azt is jelenti, hogy a periimlantitis kockázata megnövekszik, ha a beteg már parodontitisben szenved. A szájhigiénia ezért a legfontosabb pont e betegség megelőzésében. A fogorvos által végzett megfelelő, rendszeres tisztítás és ellenőrzés hosszú távon megőrizheti az implantátumokat.

Tudjon meg többet a témáról: Periodontális betegség

Ezek a tünetek a fogimplantátum gyulladását jelezhetik

Noha az elején csak enyhe gyulladás tapasztalható, a későbbi szakaszban a tünetek jelentősen növekedhetnek. A gyulladás kezdetben enyhe fájdalmat vált ki, amikor megérinti a környező szövetet, és a bőrpírral felismerhető. A gyulladás terjedésekor az ínyek visszahúzódnak, mint a periodontális betegség esetén, vérzik, és a fájdalom nagyobb, amikor a fogimplantátumot betöltik.
A legrosszabb esetben az egész implantátum rágás közben meglazul és mozog. Ez a láz kialakulásához is vezethet, amikor a genét az ínyzsebön keresztül a szájüregbe választják ki.

Fájdalom

Maga a fogimplantátum nem okozhat fájdalmat, mivel nem a test élő része. Inkább az íny és a csont, amelyben az implantátum található, kiváltja a fájdalmat. Az íny meggyullad és megduzzad, ha gyullad, ezért megsérülve és megérintve nagyon súlyosan vérzik.

Ha azonban a fájdalom nem az ínyben, hanem a csontokban merül fel, ez a jele annak, hogy a csont átalakul vagy elbomlik. Ha a csontok reszorpciója nagyon előrehaladott, akkor az implantátum mozog, és rágáskor genny és fájdalom alakul ki.

Tudjon meg többet a témáról: Fogászati implantátumok felhasználhatósági ideje

genny

A gennyek kialakulása a periimplantitisz előrehaladott stádiumában fordul elő, amikor az implantátum csontja már súlyosan csökkent és a baktériumok akadálytalanul szaporodhatnak az ínyzsebekben. Általában a gennyesedés az implantátum meglazításával együtt fordul elő. Míg a laza fogakat a megfelelő kezeléssel gyakran megismételhetjük, az implantátumok előrejelzése sokkal rosszabb.
A lehető leghamarabb elengedhetetlen az implantátum elvesztésének megelőzése.

Tudjon meg többet a témáról: Távolítsa el a fogászati implantátumot

terápia

A terápia célja a baktériumok terhelésének csökkentése a csont és az íny gyulladásának gyógyítására. Különféle kezelési módszerek állnak rendelkezésre ehhez. A betegség kezdetén az öblítő oldatok és a fogak professzionális tisztítása fogak / implantátumok zsebtisztításával gyakran segítik az ínygyulladás ellenőrzés alatt tartását. Ezen felül kenőcsök állnak rendelkezésre a folyamat felgyorsítására.

Mélyebb gyulladások esetén a lézerkezelés még intenzívebben képes fertőtleníteni az ínycsontot. A helyileg alkalmazott lézer elpusztítja a baktériumokat és megállítja a további szövetbontást. Ha a betegség előrehaladott, elkerülhetetlen a további műtét az implantátum elvesztésének megakadályozása érdekében. Az ínyek nyitva vannak vágva az implantátum körül, és az implantátum fordulatai vannak kitéve. Ilyen módon a fogorvos megtisztíthatja az implantátum összes betétjét és plakkját, majd egy csontpótló anyagot helyezhet a sebbe a csont stabilizálása érdekében. Ezután a seb összevarródik, és az implantátum szilárdan visszaállhat a csonthoz. A hosszú távú terápia megelőzéseként a fogorvos által ajánlott rendszeres implantátumok ellenőrzése, valamint a fogászati implantátumok és a fogak rendszeres professzionális tisztítása ajánlott.

Ez a téma is érdekli: A fogászati implantátum megfelelő ápolása

Ezeket az antibiotikumokat használják

A periimplantitis kezelésekor az érintett implantátumok számától és súlyosságától függően különféle antibiotikumokat alkalmaznak. Súlyos betegség esetén a fogorvos fogja az antibiotikumot tabletta formájában adni, főként az amoxicillin a fogászatban jött létre.
Penicillin allergia esetén az antibitotikus klindamicin helyettesítő is segíthet. Ha a gyulladás kevésbé súlyos, akkor gyakran elegendő a helyi antibiotikum. Ebben az esetben egy antibiotikus kenőcsöt (Ligosan) fecskendeznek a gyulladt íny zsebbe több egymást követő napon, és ott terjeszthetik annak hatását.

tartam

A periimplantitisz kezelésének időtartama élethosszig tart, mint a periodontitis esetében, mivel a betegséget a káros baktériumok szaporodása váltja ki, amelyek a szájüreg szokásos flórájának részét képezik. A terápiában és a higiénián keresztül megpróbálják elkerülni e baktériumok szélsőséges szaporodását.

Az akut kezelés több rövid szakaszból áll, amelyek során először megtisztítják és öblítik az érintett területeket, majd többször ellenőrzik, és kenőcsrel gyógyítják. A betegség hosszú távú teljes szájhigiénéjéhez évente többször kell tisztítani a fogakat annak érdekében, hogy a betegség újbóli felgyulladásának kockázata a lehető legkisebb maradjon.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Periodonalis kezelés

kiadások

A periimplatitis kezelés olyan szolgáltatás, amelyre nem vonatkozik a kötelező egészségbiztosítás, ezért az érintett személynek teljes egészében ki kell fizetnie. Csak néhány magánbiztosító társaság viseli e betegség költségeit.
A fogorvostól függően a tisztítás költsége körülbelül 200 euró, de súlyos csontreszekció esetén körülbelül 500 euró, mivel itt a csontjavítás is szükséges. Ezenkívül felmerülnek az antibiotikus kenőcs és az esetleges utólagos beavatkozások költségei, ha a betegséget az első beavatkozással nem lehet orvosolni.