C hepatitis gyógyszerei

Milyen gyógyszereket használnak a hepatitis C-hez?

2014-ig elsősorban az interferont és a vírus replikációját gátló gyógyszereket használták a hepatitis C kezelésére. Az α-interferont általában a ribavirinnel kombinálva adták.

A vírust közvetlenül támadó új gyógyszereket 2015 óta hagyják jóvá. NS5-A gátlók (Ledipasvir, daklatasvir, ombitasvir), NS5-B inhibitorok (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A inhibitorok (Simeprevir, paritravir) és az NS5A / 5B inhibitorok vagy az úgynevezett multi-inhibitorok kombinációi az NS3, NS5A / NS4A, NS3A ellen olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül megtámadják a hepatitis C vírust. Ezek a szerek biztosítják, hogy a hepatitis vírus már nem tudja előállítani a szükséges fehérjéket. Ez azt jelenti, hogy a vírus már nem képes szaporodni. Egyes esetekben ribavirin tablettákat is be kell adni. A ribavirin olyan gyógyszer, amely megakadályozza a hepatitis C vírusok szaporodását. A hepatitis C új gyógyszerei jó esélyt kapnak a sikerre és kevesebb mellékhatást mutatnak, mint az interferon kezelés. A gyógyszer megválasztása többek között az akut vagy krónikus fertőzés típusától, az előző kezeléstől, valamint a máj és a vese működésétől függ.

További információ a témáról: Májbetegség

Választhat a szokásos terápiás szerek közül, mint például az α-interferon és a ribavirin, vagy újabb, közvetlen vírusellenes gyógyszerek közül, például a hepatitis C vírus proteázgátlóit a -previr végződéssel, a hepatitis C vírus polimeráz gátlóit a -buvir végződéssel és a hepatitis C vírus NS5A gátlóival az -asvir utótaggal választhatja. .

interferon

Az interferon egy citokin, vagyis az emberi testben egy természetesen előforduló protein, amely szabályozza az immunválaszt. Testsejtjeink interferont termelnek vírusos és neoplasztikus fertőzésekben. Betegségek. A különböző sejttípusok három különböző típusú interferont termelnek. Az interferonok genetikailag módosíthatók és különféle betegségek kezelésére is felhasználhatók.

2011 előtt az interferon és a ribavirin hatóanyag kombinációja volt a hepatitis C standard terápiája. Az α-interferont alkalmazták a terápiában. Az interferonnal és a ribavirinnel történő kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától függően 24-48 hét. Ez a kezelés a betegség gyógyulásához vezetett az érintettek 80% -ában, így a hepatitis C vírus egyetlen alkotóeleme sem volt kimutatható. Az interferon-kezelés egyik fő hátránya a mellékhatások gyakorisága. A kezelt személyek több mint fele leírt influenza-szerű tüneteket.

Az interferon mellékhatása

Az interferonnal történő kezelés gyakran mellékhatásokat okoz. A leggyakoribb mellékhatások az influenza-szerű tünetek, például láz, hidegrázás, fáradtság, fáradtság, izomfájdalom, ízületi fájdalom, fejfájás, hányinger, hasmenés és fokozott izzadás. A fehérvérsejtek és a vér kalciumhiánya következhet be. Gyakran előfordul a vérszegénység, a vérlemezkék hiánya, a szívritmuszavarok, a bőr kék elszíneződése, a szájszárazság és az íz zavarása, a fogyás és a víz visszatartása a szövetekben (Ödéma kialakulása). Időnként ásványi anyag hiány és depresszió, szorongás, zavartság, idegesség, memória és alvászavarok fordulhatnak elő. Látási zavarok, szédülés, magas vérnyomás, pikkelysömör, viszketés és fokozott fehérje és sejtek kiválasztódhat a vizeletben, valamint emelkedhet a máj értéke a vérben. Mellékhatások, például tüdőgyulladás, herpesz fertőzés, autoimmun betegségek, pajzsmirigy diszfunkció, átmeneti erektilis diszfunkció, májgyulladás, szívroham és egyéb súlyos betegségek ritkán fordulnak elő.

A siker esélyei

A géntechnológiával módosított interferonnak antivirális hatása van a hepatitis C vírusfertőzés esetén, mivel a hatóanyag a szervezet saját sejtjeit ellenállóbbá teszi a vírusfertőzésekkel szemben, és aktiválja az immunrendszer speciális sejtjeit, így a vírusok kikapcsolhatók és a vírusfertőzött sejtek megsemmisülhetnek.

A ribavirinnel kombinálva a kezelés 2011-re a fertőzött személyek mintegy 80% -ánál gyógyult.

A ribavirin

A rivavirin egy olyan gyógyszer, amelyet bizonyos vírusfertőzések kezelésére használnak, úgynevezett vírusölő. Krónikus hepatitis C esetén a ribavirint az a-interferonnal kombinálva adják be, hogy megakadályozzák a hepatitis C-vel kapcsolatos májgyulladás súlyosbodását és a máj progresszív károsodását. A ribavirin hatóanyag gátolja a vírusok replikációját, és képes kezelni olyan szövődményeket, mint a légzőszervi szinkcitiás vírusfertőzés és a vérzéses láz. A ribavirint kifejezetten krónikus hepatitis C vírusfertőzések kezelésére alkalmazzák.

A ribavirin mellékhatása

Mint minden gyógyszer, a ribavirin mellékhatásokat is okozhat. Mellékhatásoknak azonban nem kell jelentkezniük, mivel mindenki másképp reagál a gyógyszeres kezelésre. Ha a ribavirint inhalációs kezelés részeként adják, a bőrkiütés, bőrpír és duzzanat gyakori. Előfordulhat, hogy a légző izmok enyhe görcsökkel járnak. Az inhalációs kezelés során fejfájás, légszomj, enyhe vérszegénység, köhögés és légzési változások fordulnak elő. Egyes esetekben súlyos vérszegénységhez vezethet.

A mellékhatások nagyon gyakoriak, ha a ribavirint és az α-interferont kombinálják. Ide tartoznak: szájszárazság, vérszegénység, láz, fáradtság, izom- és ízületi fájdalmak, influenzaszerű tünetek, súlycsökkenés, hasmenés, hányás, hányinger, alvászavarok, depresszió, szorongási rendellenességek és rossz koncentráció, valamint orrfolyás, légúti gyulladás, középfülgyulladás és húgyúti fertőzések. Ezenkívül a kombinált terápia gyakran fokozott izzadást, a bőr vörösödését, felgyorsult szívverést (tachikardia), magas vérnyomást, pajzsmirigy diszfunkciót, hallási rendellenességeket, psoriasist, nők menstruációs rendellenességeit és sok más panaszt okoz.

A siker esélyei

A gyakori mellékhatások ellenére a ribavirin és az α-interferon kombinált kezelése a betegek többségének gyógyulásához vezet. Ez a terápia volt a szokásos kezelés 2011-ig, és az érintettek körülbelül 80% -án gyógyult meg, így a hepatitis C vírusból származó RNS-t nem lehetett kimutatni.

Új gyógyszerek a hepatitis C-hez

A hepatitis C fertőzés kezelésére szolgáló újabb gyógyszerek különféle osztályokra oszthatók. Vannak olyan gyógymódok, amelyek a –buvir végződéssel zárulnak. Ezek polimeráz inhibitorok. A polimerázok olyan enzimek, amelyek elősegítik a sejtek szaporodását. Ezek a gyógyszerek például Sofosbuvir és Dasabuvirmegtámadják a hepatitis C vírus enzimét, a HCV polimerázt (RNS-függő RNS polimeráz NS5B). Ez az oka annak, hogy a –buvir-vel végződő gyógyszereket NS5B-inhibitoroknak is nevezzük.

Olyan, mint Simeprevir, a hepatitis C gyógyszerek, amelyek végén –previr, gátolják a hepatitis C vírus egy másik enzimet, nevezetesen az NS3 / 4A proteázt. Ez az enzim fontos a vírus replikációjához, így a replikációt gátolják a simeprevir-kezelés során.

Az -asvir-ban végződő gyógyszerek kötik az NSS5A vírusfehérjét. Más hepatitis C gyógyszerektől eltérően, ez a fehérje nem enzim, hanem egy foszfoprotein, amely fontos szerepet játszik a vírus szaporodásában. példák Daclatasvir és Elbasvir.

Mellékhatások

A –buvirral végződő új hepatitis C vírus gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, fejfájás, émelygés, alvászavarok és vérszegénység.

A dalatasvir és más asvir gyógyszerek gyakran fáradtságot, fejfájást és émelygést okoznak.

A simeprevir gyakori mellékhatásai a kiütés, viszketés és émelygés. A termék érzékenyvé teheti a bőrt az UV és a napsugárzás ellen is (fényérzékenyítés).

A siker esélyei

A hepatitis C vírusfertőzések új gyógyszerei közvetlenül megtámadják a vírust. A gyógyszerek olyan betegek számára alkalmazhatók, akik kezeletlenek vagy korábban sikertelenül kezeltek, májcirrózissal vagy anélkül. Az alapok HIV-fertőzött betegek számára is alkalmasak. Az interferonnal és a ribavirinnel történő kezelés mellett az új lehetőségek jó választás betegek számára, akiknek az interferon nem lehetséges. A mellékhatások sokkal kevésbé súlyosak, mint az interferonterápia. Az új gyógyszerek sikerének kilátásai ígéretesek. A terápiák körülbelül 12 hétig tartanak, és a válaszadási arányuk 95%.

További információ a témáról: Az AIDS kezelése

kiadások

A –buvir-befejező eszközök Németországban 2014 óta működnek, egy tabletta körülbelül 488 euróba kerül. Ez felel meg a 43 500 euró terápiás költségeknek egy személyenként 12 hetente. A négy hetes terápiás csomag a simeprevir gyógyszerrel mintegy 9360 euróba kerül. Az –asvir-befejező új szerekkel történő terápia, például a daklatasvir, szintén csaknem 40 000 euróba kerül egy tizenkét hetes kezelés során. A több gyógyszerrel kombinált terápia ennek megfelelően drágább: 2014-ben a daklatasvir és a sofosbuvir terápia költségei 12 hét alatt meghaladták a 80 000 eurót.

Kivel kell kezelni és hogyan?

Az új gyógyszerek a hepatitis C fertőzés ellen nagyon alkalmasak olyan betegek számára, akik korábban sikertelen kezelésben részesültek, vagy akik krónikusan fertőzöttek az 1. vagy 4. genotípuson. Jól foghat meg, ha az interferon nem segített. Az új termékek olyan betegek számára is alkalmasak, akik a hepatitis C mellett HIV-fertőzéssel is szenvednek. A gyógyszereket korábban kezeletlen hepatitis C vírusfertőzésekhez, valamint májcirrhózissal vagy anélkül is lehet használni. Ez azt jelenti, hogy ez a terápia számos hepatitis C-ben szenvedő beteg számára alkalmas. Az interferon és a ribavirin kombinált terápiáját továbbra is alkalmazzák. Melyik hatóanyagot vagy melyik hatóanyag-kombinációt alkalmazzák a betegnek, meg kell vitatni a szakemberrel és egyénileg kell igazítani a beteghez.

További információk a hepatitis C-ről

• Májbetegség
• Az AIDS kezelése
• Anémia
• Száraz száj
• Ízületi fájdalom
• Májzsugorodás

A felelősség kizárása / felelősség kizárása

Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.