A kötőhártya cisztája
Mi az a kötőhártya cista?
A meghatározás szerint a ciszta jóindulatú duzzanat (= daganat), amelyet folyadék tölt meg. A kötőhártya-ciszta egy olyan ciszta, amely a szem kötőhártyáján jelentkezik.
A kötőhártya-ciszta ugyanabból a szövetből származik, amelyből maga a kötőhártya készül. Ez az úgynevezett kötőhártya-hám. Ebből a sejt anyagból átlátszó és tiszta üreg képződik a kötőhártyában, amelyet folyadékkal töltöttek fel.
Az okok
A kötőhártya-ciszta általában a kötőhártya sérülése után alakul ki. Ennek oka a szemműtét és elsősorban az idősebb embereket érinti, akiket viszonylag gyakrabban végeznek a szemén, mint a fiatalabb emberek. Az idegen test sérülése, például baleset során keletkező szilánk is a kötőhártya-cisztát okozhatja.
A kötőhártya sérülése után a test új sejtanyagot képez az érintett területen. Így új kötőszöveti sejtek jönnek létre. Ez azonban rendellenességeket okozhat, így a kötőhártya a korábbiaktól eltérően épül fel. Ez hegekhez és kötőhártya-cisztákhoz vezethet a kötőhártyán. Egy egyszerű kötőszöveti réteg helyett a test több réteget alkot, amelyek között üreg jön létre. Mivel a kötőhártya részt vesz a könnyfolyadék képződésében, a folyadék gyorsan becsapódhat ebbe az üregbe, cisztát képezve.
A definíció szerint a kötőhártya-ciszták mindig jóindulatúak - tehát nem jelentik a degeneráció kockázatát. A kötőhártya-ciszta általában nem változik a kialakulása után, tehát nem tovább növekszik.
Olvassa el a cikket: A szem sérülései.
A tünetek
A legtöbb esetben a kötőhártya-cisztát idegen test érzi a szemben. A kötőhártya-mellékhártya a kötőhártya sérülése okozza. Ez a terület nem gyógyul megfelelően, és a folyadék felhalmozódása miatt duzzad. A folyadék felhalmozódását idegennek tekintik, és ezekhez a tünetekhez vezetnek.
Az idegen test érzése különösen érzékelhető a szem mozgatásakor. Még ha becsukja a szemét, a szemhéj érzékeli a duzzanatot a szemén, és visszajelzést ad a testnek, hogy valami furcsa van a szemén.
A kötőhártya-ciszták további tünetei általában csak akkor fordulnak elő, ha a cista kedvezőtlen helyen van. Például a szem szélén található ciszta mozgatható a fedél alatt, amikor a szem mozog. Ez az idegen tárgyak fokozott érzéséhez vezethet. Ritka esetekben a cista korlátozott mozgékonyságot is okozhat. Ha a cista közvetlenül a pupilla előtt van, látási zavarok válthatók ki. Általános szabály, hogy a kötőhártya ciszta tiszta szerkezetű, így a fénysugarak a cisztán keresztül a szembe is eshetnek. A kötőhártya-ciszta azonban megváltoztatja a szem felszíni szerkezetét, ami azt jelenti, hogy a bejövő fény sugarai eltérően törnek. A fény torzul, és homályos a látás.
A diagnózis
A kötőhártya-ciszta diagnosztizálható úgynevezett vizuális diagnózissal. A szem vizsgálatakor a szemész könnyen láthatja a kötőhártya duzzanatát kívülről. Tiszta felépítése miatt ez a vizsgálat gyakran elegendő a kötőhártya-ciszta diagnosztizálásához.
Ha azonban további tisztázásra van szükség, a cistát át lehet szúrni, azaz átszúrni. A kapott folyékony anyagot ezután alaposabban meg lehet vizsgálni. Ha könnycsepp folyik, feltételezhető, hogy kötőhártya-ciszta. Ha továbbra is kétségei vannak a diagnózissal, akkor a cistát alkotó szövetet szükség esetén meg lehet vizsgálni. A sejtek mikroszkópos vizsgálata során megállapítottuk a kötőhártya szerkezetét.
A kezelés
Mivel a kötőhártya-ciszta jóindulatú tömeg, általában nincs szükség kezelésre. A kötőhártya-ciszta kezelésére csak akkor kerül sor, ha a ciszta nagyon zavaró. A kezelés gyakori oka az idegen test erős érzése.A szem mozgásának olyan korlátozásai, amelyek később a látótér korlátozásaihoz vezetnek, szintén utalhatnak a kezelésre. Általában a cistát csak akkor kezelik, ha a beeső fény útján van. Ez az eset áll fenn, ha a cista éppen a tanuló előtt van.
A kötőhártya-ciszták kezelése kezdetben egy szúrásból áll. A cistát úgy szúrják meg, hogy a folyadék kiszivárogjon. A különféle típusú kötőhártya egyes falrétegei megmaradnak, mivel gyakran összekapcsolódnak és észrevétlen kötőhártyát képeznek. Ha ennek eredményeként a cista ismét kialakul, további beavatkozásra lehet szükség. Az új cisztát például lézerrel vagy egy minimálisan invazív eljárással lehet eltávolítani. Ugyanakkor operatív eljárások is alkalmazhatók. Ezenkívül a kötőszövet fölöslegét hidegen lehet eltávolítani. Különösen, ha a kötőhártya-cista a pupilla előtt van, akkor enyhe eljárást kell választani, hogy a látás területén semmilyen más károsodás ne legyen.
A lézerek terápiás lehetőségként
A szemészetben a lézer alapelvet alkalmazzák különféle betegségek esetén. A szem különböző részeire lézer módszerekkel lehet hozzáférni. A kötőhártya-ciszta esetén a lézernek kezelnie kell a szem elülső szakaszát.
Manapság a lézereket mikrométer pontossággal beállíthatják céljukhoz, úgy, hogy a számítógépen korábban meghatározott szemterületeket kezeljék, és a szerv többi része megkímélje őket. A túlzott kötőanyag-anyagot a lézer sugarai segítségével eltávolítják a cisztából úgy, hogy egy sima kötőrétegréteg kerüljön a felületre. A folyadékot a kötőhártya-cisztából előzetesen üríthetjük ki, alkalmanként a folyadékot csak a lézer során üríthetjük ki a cisztából.
Ez a cikk szintén érdekli Önt: Lézeres szem.
Az időtartam
A kötőhártya-ciszta - attól függően, hogy bosszantó az illető szemében - eltérő ideig maradhat ott. Ha nincs lényeges látás- vagy szemmozgás, akkor a cista megmaradhat. Időnként önmagában visszanyúlik, alkalmanként egész életen át ott marad.
Ha a cistát zavarónak tekintik, az első lépés a szúrás és a ciszta ürítése. A szerkezet ekkor teljesen visszaállhat. Gyakran azonban néhány hét után megismétlődik. Ilyen esetekben a tartós eltávolítást általában műtéti vagy lézeres eljárásokkal lehet elérni.
Mikor kell egy műtét?
A kötőhártya-cisztán történő műtét általában akkor szükséges, ha a ciszta a szem számára kedvezőtlen helyen van. Ez általában akkor fordul elő, ha megakadályozza a szemmozgásokat, vagy a pupilla területén van, és így látáskárosodáshoz vezet.
Ha a folyadék elvezetésével történő kezdeti kezelés sikertelen, műtéti eljárások alkalmazhatók. A cistát vagy a kötőszövetet a lézerrel, hidegen vagy a legkisebb eszközökkel eltávolíthatjuk.