A retikulociták
Mik a retikulociták?
A retikulociták éretlen vörösvértestek (eritrociták). Többé nem rendelkeznek sejtmaggal, de továbbra is képesek lefolytatni anyagcsere-folyamatokat, mivel néhány sejt-organellus még mindig funkcionális. Az endoplazmatikus retikulum ezekhez a sejtekhez tartozik. Ezen felül a genetikai információt (RNS) a retikulocitában tárolják.
A retikulociták a csontvelőben képződnek és belépnek a véráramba. A vérben az érés egy napon belül zajlik - ez az, amikor az RNS és az endoplazmatikus retikulum kiürül. Ezen érési folyamat után a retikulocita eritrocitává vált.
A diagnosztikában a retikulociták száma releváns, mivel a csontvelő aktivitásának felmérésére használják.
A retikulocita értékek
A retikulocita-értékeket az eritrocitákkal (vörösvértestekkel) kapcsolatban adjuk meg: Tehát a retikulociták száma 1000 vörösvértestenként (‰).
A referencia-tartomány körülbelül 30.000 - 80.000 ul / vér. A referenciatartomány azonban a laboratóriumtól függően némileg változhat, és ezt figyelembe kell venni az értékelés során.
A retikulocita termelési index
A retikulocita termelési index pontosabb érték az eritrociták érési folyamatának értékeléséhez, az orvosi terminológiában ezt az érési folyamatot eritropoiesisnek hívják. Ezt a következőképpen kell kiszámítani:
(Retikulocita-szám százalékban x tényleges hematokrit: eltolódás napokban x normál hematokrit 45-nél)
A számításhoz két specifikus tényezőt vesznek figyelembe - a hematokrit és a retikulocita eltolás. A hematokrit leírja a vér sejtkomponenseinek arányát. A nők normál tartománya 33% - 43%, és a férfiak esetében 39% - 49%. Az index meghatározásához azonban a hematokritot 45% -ra kell állítani. Ez megkönnyíti az értékek összehasonlítását.
A retikulocita-eltolás viszont előírja a műszak eltolódását - a vérben több retikulocita van, a csontvelő helyett. A műszak a hematokrit függvényében továbbra is beállítva.
Egészséges embereknél a retikulocita termelési index értéke egy. Vérszegénység esetén láthatja, hogy ennek oka egy zavart eritropoiesis. Ebben az esetben az érték 2 alatt van.
Mely betegségek esetén növekszik a retikulociták száma?
A megnövekedett retikulociták számával járó klasszikus betegség az anaemia. A vérszegénység vérszegénységet jelent. Jellemzője, hogy csökkent vörösvértestek száma, vagyis csökkent vörösvértestek száma, vagy csökken a vörösvérsejt pigment (úgynevezett hemoglobin) koncentrációja.
A test megpróbálja kompenzálni az anaemiát azzal, hogy a csontvelő több retikulocitát termel és vérbe engedi. Ez a változás észrevehetővé válik a vérszámban úgynevezett retikulocitózis formájában. Ezenkívül a megnövekedett retikulociták termelése a vas- vagy vitaminhiány ellen is fellép.
A retikulocitózis nagyfokú vérzés után is előfordulhat. Számos eritrocita meghalt a vérzés miatt, és hiány van. A test ezt megkísérli kompenzálni több retikulocita előállításával. Az érési folyamat után kialakulnak a szükséges vörösvértestek.
Egy másik ok, amely megnövekedett értékeket eredményezhet, a hipoxia. A hipoxia az oxigénellátás elégtelen állapotát írja le. Ennek eredményeként a szövetet már nem lehet megfelelően ellátni oxigénnel, és alámegy. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében a test újra reagál a vörösvértestek megnövekedett termelésével. A vérképben megnövekedett számú prekurzor sejt, azaz a retikulociták találhatók.
Tudjon meg többet a témáról itt: A vérszegénység.
Mely betegségek esetén alacsony a retikulociták száma?
Különféle betegségek ismertek, amelyek a retikulociták számának csökkenéséhez vezetnek. Például a krónikus veseelégtelenség csökkent vérszegénységgel járó vérszegénységet okozhat. A vesében az úgynevezett eritropoietin termelődik. Ez egy olyan hormon, amely növekedési faktorként szolgál a vörösvértestek (eritrociták) képződésében. Veseelégtelenség esetén ez a hormon kevesebb termelődik. Ez viszont a vörösvértestek csökkent szintéziséhez vezet.
Egy másik betegség a mielodiszplasztikus szindróma. A szindróma a csontvelőt befolyásoló betegségek egy csoportját írja le. Vérképződés zavar fordul elő - a vörösvértestek már nem retikulocitákból, hanem mutáns őssejtekből képződnek. Az eritrociták zavart érési folyamatának köszönhetően nem funkcionális sejtek jönnek létre. A vérképző rendellenesség azonban nemcsak a vörösvértesteket érinti, hanem a vér koagulációját is. Ezenkívül csökkenthetõek a neutrofil granulociták (az immunvédelem speciális sejtjei).
A kemoterápia a myelodysplaticus szindróma ugyanazokat a tüneteit válthatja ki, függetlenül az alapul szolgáló tumor típusától. Ennek oka a csontvelő károsodása. A funkciók elvesztése miatt a vérképződés csak korlátozott mértékben zajlik le.
Ezenkívül olyan hiányossági tünetek, mint például a vashiány csökkent retikulociták számát eredményezhetik. A test már nem képes fenntartani a vérképződést, mivel hiányoznak a szükséges tápanyagok. A percinoid vérszegénység, azaz a B12-vitamin vagy a folsavhiány okozta vérszegénység szintén ugyanezen tünetekhez vezet.
Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:
- Percinous anaemia
- Krónikus veseelégtelenség
Mi a retikulocita-krízis?
A retikulocita-krízis a vér retikulocitáinak hirtelen növekedését írja le. Ennek oka a fokozott vérképződés.
A válság nagyfokú vérzés után jelentkezhet, mivel a test megkísérel pótolni az elveszett vérsejteket. Ezenkívül előfordulhat vas-, folsav- vagy B12-vitamin-helyettesítő kezelés részeként. A retikulociták számának növekedése hatékony terápiára utal.
A vashiány
A vas fontos nyomelem az emberek számára, és különösen fontos a vérképződés szempontjából. A vashiány a leggyakoribb hiányos tünet, és súlyosságától függően különböző tüneteket okozhat.
Az enyhe hiány a vörösvértestek enyhe csökkenéséhez vezet. Nyilvánvaló hiány esetén a vérszegénység olyan klasszikus tünetekkel alakul ki, mint a sápadtság, fáradtság és rossz koncentráció. A vörösvértestek vagy a hemoglobin (vörösvérsejt pigment) hiánya miatt a sejtek már nem képesek megfelelő oxigénellátással. A tünetek jól kezelhetők vasszubsztitúciós kezeléssel.
Itt található a témával kapcsolatos összes információ: A vashiány.
A malária
A malária egy trópusi fertőző betegség, amelyet paraziták okoznak. Ezek a paraziták úgynevezett plazmodiumok, amelyek megtámadják az emberi eritrocitákat. Ezek a vörösvértestek pusztulásához vezetnek, és vérszegénységet, azaz vérszegénységet kiválthatnak. Ezenkívül a vérlemezkék csökkenéséhez vezetnek, amelyek alapvető szerepet játszanak a véralvadásban.
A vérképződés fokozásával a test megpróbálja kompenzálni az eritrociták veszteségét. Ennek eredményeként a vérben a retikulociták száma is növekszik.
A maláriát speciális gyógyszerekkel, például klórkininnel kezelik. Súlyos vérszegénység esetén a vérátömlesztésre is szükség lehet.
Tudjon meg többet a témáról itt: Malária.