Kötőszöveti rák
meghatározás
A kötőszöveti rák a kötőszövet jóindulatú és rosszindulatú daganatainak esernyő fogalma. Különleges kötőszövet-sejtekből - a fibroblasztokból - fejlődnek ki, amelyek fiziológiailag felelősek a kötőszövetek szerkezetéért. Amikor ezek a sejtek degenerálódnak, a kötőszövet előállítása és szaporodása akadálytalanul zajlik. Attól függően, hogy a rák jóindulatú vagy rosszindulatú - a fibrómáról vagy fibrosarkomáról beszélhetünk. A jóindulatú fibrómákat tovább lehet bontani kemény fibrómákká vagy lágy fibrómákká.
A kötőszöveti rák okai
A kötőszöveti rák kialakulásának pontos oka még nem ismert. A jóindulatú fibroma kialakulásának egyik lehetősége a testszövet embrionális fejlődésének hibája.
A rosszindulatú fibrosarcomákkal kapcsolatban a következő okokat tárgyaljuk:
Érintkezés vegyi anyagokkal, például A gyomirtó szerek vagy dioxinok, amelyek a háztartási hulladék égetéséből származhatnak, a malignus fibrosarcomák kialakulásának lehetséges okai.
A rosszindulatú kötőszöveti daganatok bizonyos genetikai betegségekben is megtalálhatók, például az 1. típusú neurofibromatózisban (Recklinghausen-kór) vagy a Li-Fraumeni-szindrómában. A rákos sugárterápia után az i.a. Fibrosarcomák megfigyelése.
Lehetséges az is, hogy a jóindulatú rák rosszindulatú fibrosarcómá alakulhat ki; ez azonban nagyon ritka, és leginkább genetikai betegségekkel, például Recklinghausen-kórral társul. A veleszületett kötőhártya-rák bizonyos formája ritkán fordul elő kisgyermekekben.
A sugárterápiáról bővebben itt olvashat: Sugárterápiás kezelés
A kötőszöveti rák diagnosztizálása
A fibroma diagnosztizálását klinikailag általában a dermatológus (dermatológus) végzi, akihez a beteg vizuálisan szembetűnő, általában fájdalommentes bőrváltozás miatt fordult.
Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a műtéti eltávolítás részeként szövetmintát veszünk (biopszia), majd megvizsgáljuk. A fibrosarcoma diagnosztizálásakor olyan képalkotó eljárásokat alkalmaznak, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a tumor további értékelésére.
A kötőszöveti rák ezeket a tüneteket ismeri fel
A kötőszöveti rákot kezdetben egy fájdalommentes, megnagyobbodott terület jellemzi a bőr alatt.
A jóindulatú fibrómáknak a testén is vannak meghatározott helyei. A lágy fibrómák különösen gyakoriak a nyakban, hónaljban, ágyékban és nők esetében a mell alatt. Bőrszínűek.
A kemény fibrómák viszont gyakran megtalálhatók a lábakban, és sötétebbnek tűnnek a beágyazott színes pigmentek miatt. A kemény fibrómákat az úgynevezett Fitzpatrick jel segítségével lehet felismerni, amelyben az érintett területet a hüvelykujjával és a mutatóujjával együtt nyomják meg, majd a bőrbe süllyed. A fibrómák fejlődésük alatt leállnak, majd megtartják meglévő méretüket.
A rosszindulatú fibrosarcomák a kötőszöveti daganatok kevesebb mint 10% -a. Nehezebb őket felismerni, és gyakran diagnosztizálják véletlenszerű leletként egy szövetminta során (biopszia). A fibrosarcomák, akárcsak a fibroidok, hosszú ideig fájdalommentesek, de az idő múlásával fokozatosan növekednek. 5 cm-től egy fibrosarkómára kell gondolni. Nagyon nagy daganatok esetén a test érintett területe is meghibásodhat.
A kötőszöveti rák kezelése
A jóindulatú fibroidok esetén nincs szükség további intézkedésre. Egyébként egészséges, korábban fennálló genetikai betegség nélkül szenvedő betegeknél nincs a fibroma rosszindulatú kialakulásának kockázata. Ha a bőr érintett területe zavaró a beteg számára, a fibroma műtéttel eltávolítható. Ezt a dermatológus végzi egy kis járóbeteg-ellátás során.
Malignus fibrosarcoma esetén műtéti kezelés szükséges. A szarkómát nagy területen sebészi úton kell eltávolítani, mivel az ilyen típusú rák bizonyos helyeken hajlamos ismét növekedni, úgynevezett helyi visszatérések. A műtét előtt kemoterápiát lehet alkalmazni, hogy a daganat eltávolítása előtt összezsugorodjon, és ezáltal javuljon a műtét utáni eredmény. A sugárterápia műtét előtt és után is elvégezhető.
További információ a témáról itt: Kemoterápia folytatása és Hajnövekedés kemoterápia után
Milyen lehetőségek vannak a kötőszöveti rák gyógyítására?
Mivel a jóindulatú fibroma nem igényel kezelést, a prognózis ennek megfelelően jó.
Malignus fibrosarcoma esetén a gyógyulás esélye attól függ, hogy a daganat már elérte-e a beteg testét. Ha nincsenek szekunder daganatok (áttétek), a daganat még nem nőtt fel nagymértékben vagy a műtét előtti terápiával csökkent a méretével, a rák teljes eltávolításának esélye jó.
A fibrosarcoma azonban gyorsan áttétesedik is. Ha ezek már vannak, a teljes gyógyulás általában már nem lehetséges.