Dyspareunia - fájdalmas közösülés

Szakkifejezések

Dyspareunia, algopareunia, együttélési fájdalom

bevezetés

A közösülés során fellépő fájdalom mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. Általánosságban azonban úgy gondolják, hogy a nők jelentősen nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fájdalmat a közösülés során, mint a férfiak.

A forgalom során felmerülő panaszok kevésbé lehetnek kifejezettek vagy akár annyira súlyosak is, hogy az érintett személy szenvedése magas szintű. Ezen túlmenően a tartós fájdalom egyre inkább megszabadíthatja az érintett betegek közötti kapcsolatot.
Különösen a nők esetében a közösülés során fellépő fájdalom nagyon eltérő lehet. Az érintett nők egy része csak szorongást, húzó vagy égő érzést érez közösülés közben vagy után. Más nőket azonban súlyos fájdalom szenved, amelyet kifejezett viszketés kísérhet.

A fájdalom miatt mind az érintett férfiak, mind a nők általában nem tudnak csúcsot elérni. A fájdalom oka a fellépés során különböző lehet. Ha a nők fájdalmat tapasztalnak, ezeket a panaszokat külső és belső fájdalmakra lehet osztani. A külső fájdalom általában a női nemi szerv külső részéből származik. Belső fájdalom esetén az ok általában a méh vagy a kis medence területén található. Különösen a végbél, húgyhólyag, petefészek vagy hüvely betegségei súlyos fájdalmat okozhatnak a cselekmény során. Ezenkívül a nemi szervek és / vagy az alsó húgyúti bakteriális és vírusos fertőzések a fájdalom leggyakoribb okai.

Ezenkívül a közösülés során fellépő fájdalom esetén meg kell különböztetni, hogy a tünetek a szexuális aktus során vagy közvetlenül azt követően jelentkeznek-e. Az észlelt tünetek időtartama szintén segíthet a lehetséges okok szűkítésében és a megfelelő kezelés megindításában. A tartós fájdalomtól szenvedő betegeknek azonnal konzultálniuk kell egy szakemberrel.

Csak így lehet meghatározni a kiváltó okot, megkezdeni a megfelelő kezelést és elkerülni a szövődményeket.

okoz

Nőkben

A nők közösülés közbeni fájdalmainak különböző okai lehetnek.
Az alsó húgyúti krónikus fertőzések (ún. Húgyúti fertőzések) és a bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések a nemi közösülés során fellépő fájdalom leggyakoribb okai.
A csak rövid ideig tartó tüneteket általában a női nemi szervek gyulladása okozza (technikai kifejezés: kolpitisz vagy vaginitisz). Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az érzékeny környezetet, amelyet nagyrészt véd a kórokozók, antibiotikumok, túlzott higiéniai intézkedések vagy az ösztrogén kifejezett hiánya pusztítja el. Azok a betegek, akiknél a közösülés során fájdalom sújt egy gyulladást, általában megnövekedett váladékot észlelnek, amely a jelenlévő kórokozótól függően változhat.

Ezenkívül a fájdalom súlyos viszketéssel és / vagy égéssel járhat a nemi szervek területén. A közösülés során fellépő fájdalom másik oka az úgynevezett adnexitis. Az adnexitis egy olyan betegség, amelyet a gyulladásos folyamatok jelenléte jellemez, amelyek a petevezetékek és / vagy petefészkek, a méh függelékének területén vannak jelen. Az érintett betegek jellemzően mindkét oldalon fájdalmat szenvednek a szerelmi aktus során, ha adnexitisük van. A legtöbb esetben a tüneteket baktériumkórokozók okozzák, amelyek a női nemi szerveken és a méhön keresztül felmennek a petevezetékekbe. A petevezeték gyulladása lehet akut és krónikus is.

Ezenkívül a nemi szerv előcsarnokának bizonyos mirigyei (Bartholin mirigyek) területén fellépő gyulladásos folyamatok súlyos fájdalmat okozhatnak a közösülés során. Az úgynevezett bartholinitist általában bakteriális fertőzés okozza, és általában az egyedüli fájdalomhoz vezet az érintett betegekben a nemi közösülés során, továbbá a bartholinitisben szenvedő nők lábcsövei súlyosan duzzadnak és megpirosodnak. Bizonyos esetekben ezek a duzzanat annyira hangsúlyosak, hogy a Bartholin mirigyének vezetékei teljesen bezáródnak. Ennek eredményeként gennyes szekréció alakulhat ki és elősegítheti a tályog kialakulását.

További információ a témáról: Bartholinitis kezelés és Bartholinitis tünetek

Fiatal nőkben a nemi közösülés fájdalmas lehet, ha a szűkület nagyon szoros, és csak egy kis nyílása van.

A nemi közösülés során fellépő fájdalom másik oka az úgynevezett endometriosis. Az endometriosis széles körben elterjedt, jóindulatú betegség, amelyet azonban sok érintett nő esetében sokáig észlelni kell. Az endometriosist a méhbél sejtek (endometrium) növekedése jellemzi a méhüregön kívül.
Ezek az endometrium fókuszok elvben bármilyen szervben előfordulhatnak. A legtöbb esetben azonban a szétszórt méhbél sejtek megtalálhatók a medence vagy a has területén.Az ebben a betegségben elhagyott szövet, mint a méh normál bélése, részt vesz a menstruációs ciklusban. Ez a jelenség azt jelenti, hogy az érintett betegek fájdalmat szenvednek a cselekedet, különösen a menstruáció alatt.

Ezen túlmenően az endometriosisban szenvedő nők általában menstruációs rendellenességeket és alsó hátfájást szenvednek. Ha endometrium gócok vannak a hólyagban, akkor a vér a vizelettel is kimosható, és vizelési problémák léphetnek fel. Mivel az endometriosis tünetei a hormonális ciklushoz kapcsolódnak, általában a menopauza elérésekor megszűnnek. Ettől függetlenül az endometriosist határozottan korán kell kezelni. Ennek oka az a tény, hogy a szétszórt méhbél sejtek meddőséghez vezethetnek. Az úgynevezett fibroidok, azaz méhdaganatok súlyos fájdalomhoz vezethetnek a közösülés során. A myoma a méh izomrétegének (myometrium) jóindulatú daganata. A tényleges tumor egy többé-kevésbé fejlett kötőszövet-részből áll, és több centiméter méretű is lehet.

A legtöbb esetben a fibroid nem okoz tüneteket, ezért hosszú ideig észrevétlenül marad. Általában csak a különösen nagy daganatok vagy myoma, amelyek kedvezőtlen helyen növekednek, kifejezett tünetet okoznak. Az érintett betegek általában menstruációs rendellenességeket és fájdalmat észlelnek a közösülés során.

A közösülés során fellépő fájdalom egyéb okai:

• Szexuális úton terjedő betegségek (például trichomoniasis, gonorrhea vagy szifilisz)

• Nemi szemölcsök

• candidiasis

• Hegek a szülés után vagy a perineális bemetszés után (lásd: perinealis bemetszés heg) vagy a perinealis könny

• A nemi szervek veleszületett rendellenességei

• Fájdalmas reakciók a kémiai fogamzásgátlókkal szemben

• Hüvelyi szárazság

• feszültség

• Medencei véna szindróma

• Ovuláció (fájdalmas ovuláció)

Férfiakban

A férfinak a közösülés során fellépő fájdalma rendkívül változatos lehet. A tünetek megjelenésének intenzitása és pontos ideje egyaránt függ a kiváltó októl. Ezeknek a fájdalmas helyzeteknek egy része sürgőssé válhat és az azonnali orvosi kezelés nélkülözhetetlenné teheti.

Az ilyen vészhelyzet klasszikus példája az úgynevezett paraphimosis. A fityma szűkítése az egyik leggyakoribb ok a fájdalomra a férfiakban (műszaki kifejezés: phimosis). Ebben az állapotban a fityma annyira szoros, hogy már nem lehet visszahúzni a karok fölé. Ennek eredményeként az érintett férfiak rendkívül fájdalmasnak találják a végtag erekcióját. Ezekben az esetekben a phimosis műtétet fontolóra kell venni.

Ezenkívül az alsó húgyúti fertőzések és / vagy gyulladásos folyamatok fájdalmat is okozhatnak a férfiak nemi közösülés során. Ebben az összefüggésben a húgycső gyulladása (húgycsőgyulladás) és a húgyhólyag (Hólyaggyulladás) döntő szerepet játszanak. Ezenkívül a közösülés során fellépő fájdalmat a nyálkahártya gyulladásos betegségei (balanitis) vagy a fityma (Posthitis) okozta.
Az úgynevezett prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) a nemi közösülés során fellépő fájdalom egyik leggyakoribb oka. Ebben a betegségben a gyulladásos folyamatok lehetnek bakteriális és nem baktérium eredetűek. Ezenkívül a prosztata gyulladását akut és krónikus formára kell osztani. Nem bakteriális prosztatagyulladás esetén gyakran vizelési rendellenességek vagy prosztata reflux észlelhetők. Ennek eredményeként a vizelet bejut a mirigy vezetékébe és megtámadja az érzékeny szövetet.

A fájdalom egyéb okai a közösülés során:

• Péniszgomba - candidiasis férfiaknál
• Vastagbélgyulladás (divertikulitisz)
• Intim herpesz
• lágy chancre (Ulcus molle)
• Chlamydialis fertőzések
• Trichomoniázis
• Rigó / candidiasis (gombás fertőzés)
• szifilisz
• gonorrea
• A végtag indukciója az erekciós szövetek területén (Induratio pénisz plasztika)
• Prosztata rák
• szakadt végbélnyílás

diagnózis

A közösülés során fellépő fájdalom diagnosztizálásának legfontosabb lépése az orvos és a beteg részletes megbeszélése (anamnézis). A fájdalom kínos a legtöbb érintett beteg számára. Ezért érzékenységre van szükség a részletes orvosi konzultáció során. A diagnózis gyors befejezéséhez és a megfelelő kezelés megkezdéséhez az orvos kérdéseire valóban kell válaszolni, még akkor is, ha kellemetlenek. Mindenekelőtt az a kérdés, hogy mikor kezdtek megjelenni a fájdalom a közösülés során, ebben az összefüggésben döntő szerepet játszik.
Azt is tisztázni kell, hogy a tünetek rendszeresen vagy csak alkalmanként fordulnak elő nemi közösülés során vagy közvetlenül a közösülés után. A lehetséges kísérő tünetek (például megnövekedett ürítés, kiütés, vizeléskor fellépő fájdalom vagy láz) a betegség kezdeti jelzését adhatják.

Ezt az orvos-beteg beszélgetést követően rendszerint egy orientáló fizikai vizsgálatra kerül sor. A vizsgálat során a has (has) rendellenességeket vizsgáltak. A vizsgálat során az orvos különös figyelmet szentel a bőr megnyilvánulásainak, duzzanatának és hegjeinek. Ezenkívül meg kell vizsgálni az érintett beteg nemi régióját rendellenességek szempontjából.

Nőkben

Ha egy nő szenved fájdalomtól a szerelmi cselekedet alatt, akkor nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni. A nőgyógyász mind a külső, mind a belső nemi szerveket megvizsgálja. Ezenkívül a vizsgálat során a hüvelyi szekréciót vesszük, majd egy speciális laboratóriumban megvizsgáljuk.
Ezenkívül a belső nemi szervek ultrahangvizsgálata segíthet kizárni a fájdalom megjelenésének szerves okát. A nemi szervek területén tapasztalható szembetűnő eredményeket mintával (biopsziával) kell tisztázni. A fájdalom feltételezett okától függően vizelet- és / vagy vérvizsgálat is hasznos lehet.

Férfiakban

A nemi régiók vizsgálatát azon férfiak esetében is meg kell végezni, akik nemi közösülés során fájdalmat szenvednek. E vizsgálat során a külső nemi szerveket és a szomszédos testrészeket (például az ágyék környékét) megvizsgálják a bőr tünetei, duzzanata vagy deformációi szempontjából.
Ezen felül végbélvizsgálatot kell végezni a prosztata felmérésére. Ezenkívül az ember vizsgálata során a kórokozók kimutatására szolgáló keneteket meg kell őrizni és el kell küldeni egy speciális laboratóriumba. A végtag és az alsó húgyút ultrahangvizsgálata szintén hasznos lehet, ha a fájdalom továbbra is fennáll. Ezenkívül a képalkotó eljárások (például a számítógépes tomográfia) bizonyos esetekben eredményesek lehetnek.

terápia

A nemi közösülés során fellépő fájdalom kezelése nagymértékben függ az alapbetegségtől.

A férfi vagy női nemi szervek bakteriális fertőzéseit általában széles spektrumú antibiotikummal kell kezelni. Ezek olyan antibiotikumok, amelyek számos baktériumkórokozó ellen irányulnak, amelyek felelősek lehetnek a fájdalomért. Egy speciális, hatékonyabb antibiotikum csak akkor írható fel, ha a felelős kórokozót meghatározták.
A külső nemi szervek gyulladását mind az érintett nők, mind a férfiak kezelhetik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például diklofenak) alkalmazásával. Fontos, hogy a betegek megjegyezzék, hogy a kezelést még a tünetek teljes elmúlása után is folytatni kell. A kezelő szakember általában elmagyarázza, mennyi ideig kell gyógyszert szedni. Ezenkívül a közösülés során fájdalmat okozó baktériumkórokozók férfiakat és nőket is fertőzhetnek. Ezért, még akkor is, ha az egyik partner nem mutat tüneteket, mindkettőt meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell.

Nőkben

Az endometriosist nem minden esetben kell kezelni. Ha azonban az érintett betegek nemi közösülés során fájdalmat szenvednek, megfelelő terápiát kell kezdeni. Általában az endometriosis műtéten vagy nem sebészi úton (gyógyszeresen) kezelhető.
A myomasokat, amelyek fájdalmat okoznak a közösülés során, általában azonnal kezelni kell. A jóindulatú daganatokat eltávolíthatjuk (ún. Enukleáció) vagy műtéti úton eltávolíthatjuk. A daganat méretétől függően szükség lehet a méh eltávolítására. A myoma okozta fájdalomtól szenvedő fiatal nőkben azonban megpróbálják megőrizni a méhét és ezáltal a termékenységet.

Férfiakban

Ha a fájdalmat a mellbimbó összehúzódása okozza nemi közösülés során, akkor ezt meg kell növelni vagy eltávolítani. A fityma enyhe zsugorodása esetén a kortizontartalmú kenőcsök vagy krémek hosszú távon enyhíthetik a tüneteket. A fityma szűkítésének kifejezett formái azonban általában műtéti kezelést igényelnek.
Olyan gyulladás esetén, amely a közösülés során fájdalomhoz vezet, a kezelés nagyban függ az alapvető októl. A kamillafürdők és fertőtlenítő oldatok fertőtlenítése a legtöbb esetben hozzájárulhat a gyulladásos folyamatok megfékezéséhez.