Bőrgyógyászat-Line

Epidurális lipomatózis

Meghatározás - Mi az epidurális lipomatózis?

Az epidurális lipomatózis tumorsejtes, diffúz növekedése a zsírsejtekben a gerincsav epidurális térében.

Az epidurális tér, amelyet epidurális térnek is neveznek, egy tér a gerincvelő membránjainak területén. A gerinccsatorna perioszteuma között helyezkedik el (Periosteal réteg) és a gerincvelő bőre, az úgynevezett dura mater.

Ezt az epidurális teret kötő- és zsírszövetek töltik meg, és vénás érrendszeri plexusokat tartalmaznak. Felnőttekben a második csigolyák szintjén ér véget.

Az epidurális tér lipomatózisa a kötőszövetet termelő sejtek transzformációjából (fibrociták) a zsírszövet-termelő sejtekbe (zsírsejtanyagcsere). Az epidurális lipomatózis, amely spinal lipomatosis néven is ismert, nagyon ritka betegség, amelynek prevalenciája (Előfordulása az emberiségben) ismeretlen.

A témáról bővebben az alábbiakban olvashat: Lipomatózis

Az epidurális lipomatózis okai

Az epidurális lipomatózisnak különböző okai lehetnek. Gyakran idiopátiásan, azaz nyilvánvaló ok nélkül.

Ezenkívül az elhízás közötti kapcsolat (Elhízottság) és számos korábbi betegség. Ide tartoznak elsősorban a diabetes mellitus és olyan betegségek, amelyekben szteroid felesleg van. Ezekben az állapotokban több kortizon-szerű hormon szabadul fel.

Az endokrin okok között szerepelnek olyan betegségek, amelyekben a test egyre inkább engedi ezeket a kortizonszerű hormonokat. Ennek egyik lehetséges oka a paraneoplasztikus ACTH szekréció. A paraneoplasztikus kifejezés azt jelenti, hogy a hormonok egy daganatos betegség részeként képződnek. Az ACTH hormon elősegíti a kortizon-szerű hormonok termelődését.

Ezenkívül egy szervátültetés után az epidurális lipomatózist egyre inkább megfigyelték a betegekben. Ennek oka az, hogy ezt követően általában úgynevezett kortikoszteroidokat adnak be az immunrendszer tompításához. A kortikoszteroidok ilyen nagy adagja szintén szteroidfelesleghez vezet.

Az epidurális lipomatózis diagnosztizálása

A gerinc epidurális lipomatózisát a páciens tünetei és panaszai, a lehetséges kiváltó tényezők és a vizsgálat eredményei alapján kell megvizsgálni.

A fájdalom, az érzékszervi rendellenességek és a motoros rendellenességek epidurális lipomatózist jelezhetnek, amelyet célzott vizsgálatok útján tovább lehet szűkíteni. Az epidurális zsírszövet növekedését ezután meg lehet határozni a gerinc képalkotásával. Az MRI vizsgálat erre különösen alkalmas.

Ezenkívül néhány betegnél megváltozhat az idegvezetési sebesség és a reflexek vizsgálata során bekövetkező rendellenességek.

A gerinc MR

Az MRI vizsgálat azon képalkotó eljárások egyike, amelyek nem járnak sugárterheléssel. A lágy szövetek, például a kötő- és zsírszövet, valamint az izmok szintén nagyon jól megbecsülhetők az MRI-ben, ezért az epidurális lipomatózis esetében ez a választott módszer.

Az MRI vizsgálat típusától függően a zsírszövet nagyon könnyűnek tűnhet. Az egyik a hiperintenzitásról szól az MRI-ben.

Az epidurális lipomatózisban a gerincvelő epidurális térében a zsírszövetek hiperintenzív növekedése figyelhető meg. Ez a proliferáció nem kapszulázott, ellentétben például egy lipómával. A proliferáció mértékétől függően a gerincvelő vagy a kimenő gerincideg szűkítése is látható.

Tudjon meg többet erről a témáról a: A gerinc MR

Az epidurális lipomatózisnak ezek a tünetei vannak

Az epidurális lipomatózis tüneteket okoz, ha a gerincidegek vagy a gerincvelő elmozdul és összehúzódik. Ez különféle tüneteket okozhat, amelyek többsége magában foglalja az érzékszervi zavarokat, fájdalmat és motoros rendellenességeket.

A tünetek hasonlóak lehetnek a sérvvel korongokéhoz, ami a gerincvelő és a gerincideg összehúzódásához is vezet. A zsugorodás mértékétől függően a gerincvelő és az idegek eltérő ellátási területeit érinti, így például a karokban, a lábakban vagy a test más részeiben szenzoros rendellenességek következhetnek be.

Úgynevezett vegetatív rendellenességek, például inkontinencia is előfordulhatnak. A tüneteket nehéz megkülönböztetni más okoktól, például a sérvû korongtól vagy a diabéteszes neuropathiától, ezért az epidurális lipomatózist indikatív okok esetén mindig különbözõ diagnózisnak kell tekinteni.

Ez Önt is érdekelheti: Herniated lemez - okai, tünetei és terápia

Epidurális lipomatózis kezelése

Az epidurális lipomatosis műtéti dekompresszióval kezelhető. Ez azt jelenti, hogy a felesleges zsírszövetet sebészileg eltávolítják. Ez eltávolítja a zsugorodást a gerincvelő és a gerincideg területén, és a tünetek javulnak.

Ezenkívül meg kell szüntetni az epidurális lipomatózis kiváltó okait is, amennyiben ez lehetséges. Ez lehet például egy kortizon-termelő daganat vagy egy nagy dózisú kortizon-kezelés.

Mivel az epidurális lipomatózis kockázata jelentősen megnő, ha az emberek túlsúlyban vannak, törekedni kell a súlycsökkentésre is. A kortizon gyógyszeres kezelés leállításakor mindig kockázat-haszon elemzést kell végezni. Ha a gyógyszert visszavonják, akkor mindig megszűnik, és soha nem vonják vissza hirtelen.

Szeretne lefogyni, és hasznos információkat keres? Milyennek kell lennie a reggelinek, miközben lefogy, és még sok minden más megtalálható a:: Fogyjon el az étrend megváltoztatásával

Mikor kell egy műtét?

Az epidurális lipomatózis hasonló a sérvvel koronghoz. A műtétet akkor kell elvégezni, ha az előnyei meghaladják a gerincvelő közelében végzett műtét bármely kockázatát.

A műtét abszolút indikációja a bénulás, hólyag és végbél rendellenességek.

Olvassa tovább az alábbi témát: Gerinc stenosis műtét

A betegség lefolyása epidurális lipomatózisban

Kezelés nélkül az epidurális lipomatózis tovább fejlődik. Ezért mindig az okozati tényezők, például az elhízás vagy a szteroid terápia kiküszöbölését kell kérni.

Súlyos progresszió és bénulás tünetei esetén műtéti dekompresszió szükséges. Ezután azonban az epidurális lipomatózis megismétlődik. Ugyanakkor fennáll annak a lehetősége is, hogy a visszaesés mentes.